Parálisis braquial en recién nacidos, parálisis de Klumpke, parálisis de Erb-Duchenne o parálisis de Erb es una pérdida del movimiento o debilidad del brazo que ocurre cuando se presenta daño al conjunto de nervios alrededor del hombro durante el nacimiento.
Este grupo de nervios se denomina el plexo braquial.
Los nervios del plexo braquial se pueden lesionar durante un parto difícil a raíz de:
Existen diferentes formas de parálisis braquial en un bebé y su tipo depende del grado de la parálisis del brazo:
Los siguientes factores incrementan el riesgo de una parálisis braquial:
La parálisis braquial es menos común ahora que las técnicas obstétricas han mejorado. La cesárea se utiliza con mayor frecuencia cuando hay preocupación acerca de un parto difícil.
La parálisis braquial se puede confundir con una afección llamada seudoparálisis. El bebé tiene una fractura y no está moviendo el brazo debido al dolor, pero no ha habido ningún daño a los nervios.
Los síntomas se pueden ver inmediatamente o poco después del nacimiento y pueden abarcar:
Un examen físico por lo regular muestra que el bebé no está moviendo la parte superior o inferior del brazo o la mano. El brazo afectado puede tambalear cuando el bebé se voltea de una lado para otro.
El reflejo de Moro está ausente en el lado con el plexo braquial o lesión del nervio.
Se hará un examen cuidadoso de la clavícula para buscar una fractura. Algunas veces, será necesario tomarle una radiografía al bebé de este hueso.
Para los casos leves, se recomiendan masajes suaves en el brazo y ejercicios de rango de movimiento. Los casos más graves pueden requerir evaluación por parte de algunos especialistas.
Si algo de la fuerza no ha retornado a los músculos afectados cuando el bebé tiene de 3 a 6 meses de edad, los tratamientos pueden abarcar:
En la mayoría de los casos, se espera una recuperación total. La mayoría de los bebés se recupera en un período de 6 meses, pero aquellos que no lo hacen tienen un pronóstico muy desalentador.
El beneficio de la cirugía para tratar de reparar los nervios o compensar la deficiencia neurológica no está claro.
En casos de seudoparálisis, el niño comenzará a utilizar el brazo afectado a medida que la fractura sane. Las fracturas en los bebés por lo general sanan de manera muy rápida y fácil.
Las complicaciones comprenden pérdida permanente parcial o total de la función en los nervios afectados, causando parálisis o debilidad en el brazo.
Consulte con el médico si su bebé recién nacido presenta falta de movimiento en cualquiera de los dos brazos.
El hecho de tomar medidas para evitar los partos difíciles, siempre que sea posible, reduce el riesgo de parálisis braquial en los bebés recién nacidos.
Fenichel GM. Trauma y vascular disorders. En: Fenichel GM, ed. Neonatal Neurology. 4th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2006:chap 5.
Contenido: 12/11/2009
Versión del inglés revisada por: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Associate Professor of Pediatrics, Division of Neonatology, Medical Universidad de South Carolina, Charleston, SC. Review Provided by VeriMed Healthcare Network. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.
Traducido por: DrTango, Inc.
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