Trastornos del habla

Los trastornos del habla se refieren a varias afecciones en las cuales la persona tiene dificultad para comunicarse por vía oral.

Ver también: deterioro del habla.

Nombres alternativos

Deficiencia articulatoria; Trastornos de la voz; Disfluencias

Causas, incidencia y factores de riesgo

El habla es una de las formas primarias con la que las personas se comunican con quienes se encuentran a su alrededor y es una forma efectiva de vigilar el crecimiento y desarrollo normales, así como de identificar problemas potenciales.

Las disfluencias son trastornos del ritmo usualmente caracterizados por la repetición de un sonido, una palabra o frase, siendo el tartamudeo quizás la disfluencia más seria.

Las deficiencias en la articulación implican sonidos que se producen de manera incorrecta o inapropiada.

Los trastornos de la voz implican anomalías en la calidad, el tono y volumen del sonido.

Existen muchas causas potenciales del deterioro del habla y la más común es el retardo mental. Otras causas pueden abarcar:

• Trastorno por déficit de atención
• Autismo
• Parálisis cerebral
• Paladar hendido
• Síndrome del maullido del gato
• Trastornos del paladar
• Síndrome de Gilles de la Tourette
• Pérdida de la audición
• Dificultades de aprendizaje
• Esquizofrenia
• Lesión en las cuerdas vocales

El retardo en el desarrollo del habla es uno de los síntomas comunes en los niños con retraso en el desarrollo y se presenta en un 5 a 10% de todos ellos. Los niños tienen una probabilidad 3 ó 4 veces mayor que las niñas de presentar trastornos del habla.

Síntomas

Disfluencia:

• Repetición de sonidos, palabras o frases después de los 4 años de edad
• Frustración al intentar comunicarse
• Sacudidas de la cabeza al hablar
• Pestañeo al hablar
• Vergüenza al hablar

Deficiencia en la articulación:

• Habla ininteligible a la edad de 3 años
• Omisión de las consonantes al comienzo de las palabras a la edad de 3 años
• Omisión de las consonantes al final de las palabras a la edad de 4 años
• Problemas persistentes en la articulación después de los 7 años
• Omisión de sonidos donde deben ocurrir
• Distorsión de sonidos
• Sustitución de un sonido correcto por uno incorrecto

Trastornos de la voz:

• Desviaciones en el tono de voz
• Desviaciones en el volumen y calida de la voz

Signos y exámenes

• Prueba de Articulación de Denver (Denver Articulation Screening Examination)
• Escala de Desarrollo del Lenguaje Temprano (Early Language Milestone Scale)
• Prueba de Denver II (Denver II)
• Test de Vocabulario en Imágenes de Peabody (Peabody Picture Test Revised)

Tratamiento

El mejor tratamiento es la prevención e intervención oportunas por parte de un logopeda. El entrenamiento para el habla es un esfuerzo que requiere de dedicación y tiempo y puede producir muy buenos resultados si es consistente y continuado.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de la causa del trastorno y mejora con la intervención temprana. Generalmente, el habla puede mejorar con terapia del lenguaje.

Complicaciones

Problemas psicosociales asociados con la comunicación ineficaz.

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe acudir al médico si el habla del niño está retrasada con respecto a las referencias estándares, si se sospecha que el niño pertenece a un grupo de alto riesgo o si el niño muestra otros signos de trastornos en el habla.

Prevención

Ya que el retardo mental y la pérdida de la audición son factores que predisponen a los trastornos del habla, los bebés menores de un año bajo riesgo deben ser remitidos a un audiólogo para un examen de audiología y, en caso de ser necesario, se puede iniciar la terapia de lenguaje y audiológica.

La mejor manera de prevenir el tartamudeo es no prestar atención innecesaria a la disfluencia del niño. Cuando los niños pequeños comienzan a hablar, es común que se presente algo de disfluencia, ya que no tienen mucho vocabulario y tienen dificultad para expresarse, lo que produce un habla entrecortada o sin fluidez. Si los padres prestan excesiva atención a dicha disfluencia, puede desarrollarse un patrón en el niño.

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