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» Versión móvil Infección necrosante de tejidos blandos
Infección necrosante de tejidos blandos, fascitis necrosante, fascitis de tipo necrosante, bacterias necrosantes, gangrena de tejidos blandos o gangrena del tejido blando es un tipo de infección bacteriana rara pero muy grave que puede destruir los músculos, la piel y el tejido subyacente. Necrosante se refiere a algo que ocasiona necrosis o muerte tisular.
El primer signo de infección puede ser una pequeña protuberancia o mancha rojiza y dolorosa en la piel. Ésta cambia con rapidez a un parche doloroso, de color púrpura o bronceado, que crece en forma acelerada. Su centro puede tornarse de color negro y comenzar a morir. La piel puede abrirse y supurar líquido. La herida puede crecer rápidamente en menos de una hora.
Los síntomas pueden abarcar sensación general de malestar, fiebre, sudoración, escalofríos, náuseas, mareo, debilidad profunda y finalmente shock. Sin tratamiento, rápidamente se puede presentar la muerte.
Muchos tipos diferentes de bacterias pueden causar este tipo de infección. Una forma de infección necrosante de tejidos blandos muy severa y generalmente mortal se debe al Streptococcus pyogenes, que algunas veces se denomina "bacteria necrosante".
La infección necrosante de tejidos blandos se desarrolla cuando las bacterias entran al cuerpo, por lo general a través de una herida menor o raspadura. Las bacterias comienzan a multiplicarse y a liberar sustancias dañinas (toxinas) que:
El aspecto de la piel y de los tejidos puede ayudar al médico a diagnosticar una infección necrosante de tejidos blandos. Con frecuencia, el diagnóstico lo hará el cirujano en el quirófano. En ocasiones, los exámenes imagenológicos, como las tomografías computarizadas, son de utilidad.
Los exámenes que se llevan a cabo en la sangre, los líquidos o los tejidos del área pueden determinar la bacteria que está causando la infección.
Se deben administrar inmediatamente antibióticos de amplio espectro muy potentes por vía intravenosa (IV). La cirugía es necesaria para abrir y drenar las áreas infectadas y retirar los tejidos muertos. Algunas veces, se administran inmunoglobulinas de donante (anticuerpos) por vía intravenosa para ayudar a combatir la infección.
Se pueden necesitar injertos de piel después de que la infección desaparezca. Si no se puede controlar una infección en los brazos o las piernas, se puede pensar en la amputación de la extremidad.
Si se determina que la bacteria es un microorganismo que evita el oxígeno (anaerobio), el paciente puede recibir oxigenoterapia hiperbárica, que consiste en colocar el paciente en una cámara que suministra oxígeno al 100% a alta presión.
La evolución del paciente depende de:
La cicatrización y deformidad son comunes con este tipo de enfermedad. La tasa de mortalidad es alta, incluso con tratamiento agresivo y antibióticos potentes. Sin tratamiento, la infección se disemina y causa la muerte.
Esta enfermedad es grave y puede ser potencialmente mortal, de manera que se debe consultar con el médico de inmediato si se presentan síntomas de infección alrededor de una lesión cutánea, incluyendo:
Siempre limpiar completamente la piel después de una cortadura, una raspadura u otra lesión cutánea.
Actualizado: 17 de diciembre de 2009
Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina; Daniel Levy, MD, Enfermedades Infecciosas, Cuidado de Familia Maryland, Lutherville, MD. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed.También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.
Traducido por: DrTango, Inc.
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Imagen de necrobiosis lipoídica diabética en el abdomen
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