Pólipos cervicales

Son crecimientos pequeños y frágiles en forma de dedo que se originan en la superficie del cuello uterino o del canal endocervical, los cuales cuelgan de un pedúnculo y salen a través de la abertura cervical.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La causa de los pólipos cervicales aún no se ha comprendido completamente. Pueden estar asociados con una inflamación crónica, una respuesta anormal a los niveles elevados de estrógeno o una obstrucción de los vasos sanguíneos cervicales.

Los pólipos cervicales son relativamente comunes, en especial en las mujeres mayores de 20 años de edad que han tenido hijos y son poco comunes en las mujeres que no han empezado a menstruar. En la mayoría de los casos, solamente se presenta un pólipo, aunque en ocasiones se pueden encontrar 2 o 3.

Síntomas

• Sangrado vaginal anormal
  • después de las relaciones sexuales
  • después de la ducha
  • entre los períodos menstruales
  • después de la menopausia
• Períodos anormalmente abundantes (menorragia)
• Flujo mucoso amarillo o blanco (leucorrea)

Los pólipos pueden ser asintomáticos.

Signos y exámenes

El examen pélvico revela unas proyecciones del canal cervical en forma de dedo, lisas y de color rojo o violáceo. De manera característica una biopsia cervical revela células levemente atípicas y signos de infección.

Tratamiento

Los pólipos se pueden extirpar por medio de un procedimiento ambulatorio sencillo. El pólipo cervical se puede extirpar con una torsión cuidadosa, aunque un pólipo normalmente se saca anudando un hilo quirúrgico alrededor de la base del pólipo y cortándolo. La extirpación de la base del pólipo se realiza por medio de  electrocauterización o con un láser.

Dado que muchos pólipos están infectados, se puede administrar un antibiótico después de la extirpación, incluso así haya pocos o ningún signo de infección. Aunque la mayoría de los pólipos cervicales no son cancerosos ( benignos), el tejido extirpado se debe enviar al patólogo para su posterior análisis.

Expectativas (pronóstico)

Generalmente los pólipos son benignos y se pueden extirpar fácilmente. Su recurrencia es poco común.

Complicaciones

Algunos tipos de cánceres cervicales pueden aparecer inicialmente en forma de pólipo y se pueden presentar infecciones después de su extirpación.

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si la persona presenta:

• Sangrado vaginal anormal
• Períodos anormalmente profusos
• Secreción vaginal anormal

Las mujeres deben consultar con el médico para realizarse un frotis de Pap 3 años después de la primera relación sexual, pero no después de los 21 años.

Así mismo, se debe consultar con el médico si la persona no se ha practicado un frotis de Pap en los intervalos recomendados que aparecen a continuación:

• Inicialmente cada año
• Para mujeres de más de 30 años: cada 2 a 3 años después de haber tenido 3 exámenes anuales consecutivos de frotis de Pap negativos y una sola pareja sexual o sin ella
• Cada año para las mujeres que han tenido parejas sexuales múltiples
• Cada año para las mujeres que estuvieron expuestas prenatalmente al DES
• Cada año para las mujeres que tienen sistemas inmunitarios debilitados, incluyendo aquellas con VIH o que hayan tomado medicamentos esteroides durante un período prolongado
• Después de un frotis de Pap anormal (con la frecuencia recomendada por el médico)

Prevención

Las infecciones se deben tratar siempre de manera oportuna.

Consulta de Ginecología y Obstetrica