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Daño a los nervios laríngeos

Daño a los nervios laríngeos o parálisis de las cuerdas vocales es la lesión a uno o a los dos nervios que están conectados a la laringe.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La lesión a los nervios laríngeos es poco común.

Sin embargo, se puede presentar a raíz de:

Una complicación de una cirugía en el cuello o en el tórax (especialmente una cirugía de tiroides, pulmones o del corazón)
Un tubo de respiración en la tráquea (sonda endotraqueal)
Una infección viral que afecta los nervios
Tumores en el cuello o en la parte superior del tórax, como el cáncer de pulmón o de la tiroides

Síntomas

Dificultad para hablar
Dificultad para deglutir
Ronquera

La lesión a los nervios laríngeos derecho e izquierdo al mismo tiempo puede ser una situación urgente que puede llevar a que se presente dificultad respiratoria.

Signos y exámenes

El médico observará si las cuerdas vocales se mueven anormalmente. Este movimiento anormal puede significar que hay una lesión en un nervio laríngeo.

Los exámenes pueden abarcar:

Broncoscopia
Tomografía computarizada del tórax
Laringoscopia
Resonancia magnética del cuello, el cerebro y el tórax
Radiografía

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de la lesión. En algunos casos, es posible que no se requiera ningún tratamiento y el nervio se puede recuperar por sí solo. La terapia de la voz es útil en algunos casos.

Si se necesita la cirugía, el objetivo es cambiar la posición de la cuerda vocal paralizada para mejorar la voz. Esto se puede llevar a cabo con:

Aducción aritenoidea (suturas para mover la cuerda vocal hacia la mitad de la vía respiratoria)
Inyecciones de colágeno, Gelfoam u otra sustancia
Tiroplastia

Si tanto el nervio derecho como el izquierdo están dañados, es posible que sea necesario hacer un agujero en la tráquea (traqueotomía) inmediatamente con el fin de permitir la respiración. Esto va seguido de otra cirugía en una fecha posterior.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de la causa de la lesión. En algunos casos, el nervio retorna rápidamente a la normalidad; sin embargo, algunas veces el daño es permanente.

Situaciones que requieren asistencia médica

Consulte con el médico si presenta:

Dificultad respiratoria
Ronquera inexplicable que persiste por más de tres semanas

Nombres alternativos

Parálisis de las cuerdas vocales

Referencias

Lai SY, Mandel SJ, Weber RS. Management of thyroid neoplasms. En: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al., eds. Otorrinolaringología: Cirugía de Cabeza y Cuello. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2010:chap 124.

Contenido: 11/27/2010

Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina; y Seth Schwartz, MD, MPH, Otolaryngologist, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.

Traducido por: DrTango, Inc.

Otorrinolaringología

Dr. Bernaldez
Médico Especialista
Otorrinolaringología

Consulta privada de
Otorrinolaringología

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