Párpado caído

Es la caída excesiva del o los párpados superiores. Ver también enfermedad del párpado caído (ptosis).

Consideraciones generales

La caída de los párpados puede ser constante, progresiva (empeorándose con el tiempo) o intermitente (aparece y desaparece), así como unilateral o bilateral. Cuando afecta un lado solamente (unilateral), el problema es fácil de detectar comparando los dos párpados. Por el contrario, es más difícil cuando se presenta en ambos lados o cuando el problema es muy sutil.

El hecho de que una persona arrugue la frente o incline la cabeza hacia atrás puede ser un signo de que está tratando de ver por debajo de los párpados caídos. Los párpados caídos hacen que la persona se vea somnolienta o cansada.

Esta entidad puede ser una anomalía congénita (presente al momento del nacimiento) o adquirida en una etapa posterior de la vida y no debe ser un motivo de pánico, pero sí se debe comentar al médico.

Causas comunes

En ambos párpados:

• Variación normal de los párpados
• Proceso normal de envejecimiento
• Cefalea migrañosa
• Problemas médicos como miastenia grave

En un solo párpado:

• Variación normal
• Proceso normal de envejecimiento
• Lesión nerviosa
• Un crecimiento en el párpado, por ejemplo un orzuelo
• Problemas médicos

Cuidados en el hogar

La siguiente es una lista de recomendaciones basada en diversas causas del párpado caído:

• Si es causado por una lesión nerviosa, se debe consultar con el médico acerca de la correción quirúrgica.
• Si es ocasionado por una reacción alérgica, se debe consultar al médico acerca del tratamiento con antihistamínicos o esteroides.
• Si es causa del envejecimiento, no se necesita ningún tratamiento.
• Si se presenta por otra causa diferente, se deben seguir las recomendaciones del médico.

Se debe llamar al médico si

• Un párpado se cae o se cierra súbitamente.
• Los párpados caídos afectan la apariencia o la visión.
• Se asocia con otros síntomas como la visión doble.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

Se elabora la historia clínica y se lleva a cabo un examen físico.

Algunas de las preguntas de la historia clínica que documentan en detalle el síntoma de los párpados caídos son:

• ¿Están ambos párpados afectados o solamente uno?
• ¿Durante cuánto tiempo ha tenido este problema?
• ¿Está progresando la condición o sigue igual?
• ¿Está presente todo el tiempo o sólo algunas veces?
• ¿Qué otros síntomas se presentan?

El examen físico puede incluir una evaluación detallada del funcionamiento neurológico.

Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:

• Examen con la lámpara de hendidura
• Examen de Tensilon

Intervenciones:

La cirugía puede ser necesaria para corregir la disfunción del músculo elevador (problemas con los músculos que abren los párpados).

Se pueden proporcionar marcos de anteojos especiales que levantan el párpado por medio de tracción con un alambre; generalmente estos marcos se usan para ayudar a los pacientes con parálisis parcial o temporal o a aquellos que no son buenos candidatos para una cirugía.

Después de visitar al médico:

Es posible que la persona desee anotar la información sobre el diagnóstico relacionado con los párpados caídos en su registro médico personal.