Náuseas del embarazo

Las náuseas del embarazo se refieren a las náuseas y vómitos que se pueden presentar en cualquier momento del día durante el embarazo.

Para obtener mayor información sobre el vómito severo y persistente durante el embarazo, ver el artículo hiperémesis gravídica, y para obtener información general sobre el embarazo, ver el artículo sobre cuidados en el embarazo.

Nombres alternativos

Náuseas matutinas (en las mujeres); Vómito matutino (en las mujeres)

Consideraciones generales

Las náuseas del embarazo son extremadamente comunes. La mayoría de las mujeres tienen al menos algunas náuseas y cerca de una tercera parte presenta vómitos. Estas náuseas comienzan por lo general durante el primer mes de embarazo y continúan hasta la semana 14 a 16. Algunas mujeres presentan náuseas y vómitos durante todo el embarazo.

Las náuseas del embarazo no afectan al bebé de ninguna manera, a menos que se presente pérdida de peso permanente, como sucede con el vómito intenso en la hiperémesis gravídica. El grado de dichas náuseas durante un embarazo no predice la forma como la madre se va a sentir en embarazos futuros.

Causas comunes

No se conoce la causa exacta de las náuseas del embarazo; sin embargo, pueden ser ocasionadas por cambios hormonales o por niveles bajos de azúcar en la sangre a comienzos del embarazo. El estrés emocional, los viajes o algunos alimentos pueden empeorar el problema.

Cuidados en el hogar

Es recomendable tratar de mantener una actitud positiva. Las náuseas del embarazo por lo general desaparecen después de los primeros 3 ó 4 meses de embarazo. Para ayudar a minimizar las náuseas, se puede tratar de:

• Comer algunas galletas de soda o tostadas secas antes de levantarse, incluso antes de bajarse de la cama en la mañana.
• Tomar un pequeño refrigerio a la hora de acostarse y también al levantarse para ir al baño durante la noche
• Evitar comidas abundantes; en lugar de esto, tomar un refrigerio cada hora o cada 2 horas durante el día y tomar mucho líquido.
• Consumir alimentos con alto contenido en proteínas y carbohidratos complejos como la mantequilla de cacahuete con rebanadas de manzana o apio, nueces, galletas, queso, leche, requesón y yogurt. Se deben evitar los alimentos con alto contenido de grasa y de sal, pero bajos en nutrientes.
• Consumir productos de jengibre (de efectividad comprobada contra las náuseas del embarazo) tales como té de jengibre, dulces de jengibre y bebidas gaseosas de jengibre

Algunos otros consejos:

• Al sentir náuseas, se recomienda consumir alimentos blandos como gelatina, caldo, gaseosa de jengibre (ginger ale) y galletas saltinas para relajar el estómago.
• Se aconseja tomar vitaminas prenatales en la noche. Incrementar la vitamina B6 en la dieta, consumiendo granos enteros, nueces, semillas y legumbres. Se recomienda consultarle al médico acerca de la posibilidad de tomar suplementos de esta vitamina.
• Se deben mantener los cuartos bien ventilados para reducir los olores.
• Se recomienda evitar el consumo de cigarrillo directa e indirectamente.
• Se debe evitar el consumo de medicamentos para las náuseas del embarazo y, si se hace, se debe consultar primero con el médico.
• Las muñequeras de acupresión o la acupuntura pueden ayudar. Estas muñequeras se pueden encontrar en tiendas de artículos varios, tiendas de alimentos o tiendas para viajeros. Si se opta por la acupuntura, se aconseja hablar con el médico y buscar un acupunturista entrenado en el trabajo con mujeres embarazadas.

Se debe llamar al médico si

Se debe buscar asistencia médica si:

• Las náuseas del embarazo no se alivian a pesar de intentar con remedios caseros.
• Se presenta vómito con sangre o vómito con apariencia de café molido (LLAMAR INMEDIATAMENTE).
• La persona pierde casi 1 kilo (más de 2 libras) de peso.
• Se presenta vómito más de 3 veces al día o no se puede contener ningún alimento sólido o líquido en el estómago.
• Las náuseas y los vómitos continúan más allá del cuarto mes del embarazo, lo cual le sucede a algunas mujeres y generalmente es normal, pero se debe verificar.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico llevará a cabo un examen físico, incluyendo un examen pélvico, y buscará cualquier signo de deshidratación.

El médico puede hacer preguntas como las siguientes:

• ¿Se presentan náuseas o también vómitos?
• ¿Las náuseas y los vómitos se presentan todos los días?
• ¿Duran todo el día ?
• ¿Puede retener algún tipo de alimento o de líquido?
• ¿Ha estado viajando?
• ¿Ha habido algún tipo de cambio en su horario?
• ¿Presenta estrés emocional?
• ¿Qué alimentos ha estado ingiriendo?
• ¿Es fumadora?
• ¿Qué ha hecho para tratar de sentirse mejor?
• ¿Qué otros síntomas se presentan? ¿Dolores de cabeza, dolor abdominal, sensibilidad en las mamas, resequedad en la boca, sed excesiva, pérdida de peso involuntaria?

Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:

• Exámenes de sangre que incluyen CSC y análisis bioquímico de la sangre (estudio ampliado de química sanguínea)
• Análisis de orina para cetonas y severidad de la deshidratación

Referencias

Heinrichs L. Linking olfaction with nausea and vomiting of pregnancy, recurrent abortion, hyperemesis gravidarum, and migraine headache. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186(5 Suppl Understanding): S215-S219.

Quinla JD. Nausea and vomiting of pregnancy. Am Fam Physician. 2003; 68(1): 121-128.

Consulta de Ginecología y Obstetrica