Ausencia de la menstruación, amenorrea, falta de menstruación o ausencia del período es cuando no se presenta el período o flujo menstrual y puede ser:
Muchas mujeres perfectamente normales comienzan a menstruar más tarde que la mayoría (la edad promedio es alrededor de los 13 años).
El embarazo es a menudo el primer pensamiento cuando no se presenta un período, pero existen muchas razones para que la menstruación se retrase. La tasa de amenorrea primaria en los Estados Unidos es de menos del 1% y la tasa de amenorrea secundaria (debido a una causa diferente al embarazo) en la población general es más o menos del 4%.
Los síntomas asociados con la amenorrea dependen de la causa y pueden abarcar los siguientes:
Causas de la amenorrea primaria:
Los factores que pueden interrumpir la menstruación normal y causar amenorrea secundaria abarcan:
El tratamiento depende de la causa:
Si la causa de la amenorrea es un retraso normal en el comienzo de la menstruación, tenga paciencia hasta los 16 años de edad. Sin embargo, tenga en cuenta que este retraso únicamente es normal si la adolescente muestra algunos signos de pubertad, como desarrollo de mamas, hacia la edad de 14 años.
Consulte con el médico para determinar si puede haber un embarazo.
Si la ausencia de la menstruación es ocasionada por una pérdida de peso drástica o por obesidad, es aconsejable seguir una dieta adecuada.
En caso de no presentarse el período como resultado de hacer demasiado ejercicio, la reducción a un programa de acondicionamiento físico más conservador puede ayudar.
Llame al médico si:
El primer paso es descartar un embarazo, lo cual se hace con un análisis de orina o de sangre (ver: prueba de embarazo).
Luego, el médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica como las siguientes:
Algunos de los exámenes que se pueden realizar son:
El tratamiento depende de la causa de la amenorrea. El médico puede sugerir algunos cambios en el estilo de vida si la ausencia de la menstruación se debe a cambios de peso, actividad física o nivel de estrés. Si usted presenta el síndrome de los ovarios poliquísticos o amenorrea atlética, se le pueden administrar medicamentos hormonales o píldoras anticonceptivas para tratar el problema.
Si la ausencia de la menstruación es causada por un trastorno generalizado (sistémico), la función menstrual normal por lo general retorna después de tratar el trastorno primario. Por ejemplo, si su período cesó debido a un trastorno tiroideo, generalmente retornará una vez que se inicie el tratamiento de la tiroides.
Las mujeres jóvenes que presentan amenorrea primaria ocasionada por anomalías congénitas pueden requerir medicamentos, cirugía o ambos. En cualquier caso, la asesoría y apoyo psicosocial a la familia y a la paciente son necesarios para abordar las inquietudes específicas y brindar orientación con respecto al desarrollo sexual anticipado.
Master-Hunter T, Heiman DL. Amenorrhea: evaluation y treatment. Am Fam Physician. 2006;73:1374-1382.
Contenido: 6/16/2010
Versión del inglés revisada por: David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc., y Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Departamento de Obstetricia y Ginecología, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington; Clinical Teaching Faculty, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad de Washington Facultad de Medicina.
Traducido por: DrTango, Inc.
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