Períodos menstruales dolorosos, dismenorrea, períodos dolorosos, cólicos menstruales, cólicos con la menstruación, menstruación dolorosa o dolor menstrual son aquellos en los cuales una mujer experimenta dolor en la parte baja del abdomen tipo cólico, dolor agudo e intermitente, dolor sordo y persistente o posiblemente dolor de espalda.
El dolor menstrual afecta a muchas mujeres y, para un pequeño número de ellas, la molestia dificulta el desempeño de actividades académicas, hogareñas y laborales normales por algunos días durante cada ciclo menstrual. Este problema es la causa principal para que las mujeres entre sus años de adolescencia y hacia 20 años de edad pierdan tiempo en el colegio y el trabajo.
Este dolor se puede presentar unos días antes de la menstruación o justo al comienzo del período y, usualmente, desaparece a medida que el sangrado disminuye.
Aunque algo de dolor durante la menstruación es normal, el dolor excesivo no lo es. El término médico para los períodos excesivamente dolorosos es dismenorrea.
La dismenorrea primaria se refiere al dolor menstrual que ocurre más o menos hacia el momento cuando apenas comienzan los períodos menstruales en mujeres por lo demás sanas. Este tipo de dolor por lo general no está relacionado con ningún problema específico en el útero u otros órganos pélvicos. Se piensa que el aumento de la actividad de la hormona prostaglandina, la cual se produce en el útero, es un factor en la dismenorrea primaria.
La dismenorrea secundaria es el dolor menstrual que se desarrolla posteriormente, después de que los períodos han sido más normales y, con frecuencia, está relacionada con problemas en el útero u otros órganos pélvicos, como:
Las siguientes medidas le pueden permitir a usted evitar el uso de medicamentos que requieren receta médica:
Si estas medidas de cuidados personales no funcionan, el médico puede prescribir medicamentos como:
Llame de inmediato al médico si:
También llame al médico si:
El médico la examinará, prestando especial atención al área de la pelvis y el abdomen, y le hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas actuales, tales como:
Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:
El médico puede prescribir pastillas anticonceptivas para aliviar los cólicos menstruales. Si no las necesita para el control natal, puede dejar de usarlas después de 6 a 12 meses. Muchas mujeres siguen teniendo un alivio de los síntomas incluso después de suspender el fármaco.
La cirugía puede ser necesaria para aquellas mujeres que no son capaces de lograr el control o alivio suficiente del dolor. Los procedimientos pueden ir desde la extirpación de quistes, pólipos, adherencias, endometriosis o fibroides hasta una histerectomía completa.
Para el tratamiento de la endometriosis, se pueden utilizar medicamentos de venta bajo receta.
Para el dolor provocado por un DIU, el médico puede recomendar:
French L. Dysmenorrhea. Am Fam Physician. 2005;71(2):285-291.
Harel Z. Dysmenorrhea in adolescents y young adults: etiology y management. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2006;19:363-371.
Lentz GM. Primary y secondary dysmenorrhea, premenstrual syndrome, y premenstrual dysphoric disorder: Etiology, diagnosis, management. En: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2007:chap 36.
Contenido: 9/2/2009
Versión del inglés revisada por: Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Departamento de Obstetricia y Ginecología, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington; Clinical Teaching Faculty, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.
Traducido por: DrTango, Inc.
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