Púrpura

Es la presencia de parches y manchas purpurinas en la piel, órganos y en las membranas mucosas, incluyendo el revestimiento de la boca.

Nombres alternativos

Manchas de sangre; Hemorragias cutáneas

Consideraciones generales

La púrpura ocurre cuando hay filtración de pequeños vasos sanguíneos bajo la piel.

Cuando las manchas de púrpura son muy pequeñas, se las denomina petequias y, cuando son grandes, equimosis.

Una persona con púrpura puede tener conteo de plaquetas normal (púrpuras no trombocitopénicas) o disminución en el conteo de plaquetas (púrpuras trombocitopénicas). Las plaquetas ayudan a la coagulación de la sangre.

Causas comunes

Las púrpuras no trombocitopénicas pueden deberse a:

• Medicamentos que afectan la función plaquetaria
• Citomegalovirus congénito
• Síndrome de rubéola congénita
• Vasos sanguíneos frágiles (púrpura senil)
• Cambios de presión que ocurren durante un parto vaginal
• Vasculitis, como la púrpura de Henoch-Schonlein

La púrpura trombocitopénica puede deberse a:

• Medicamentos que impiden la formación de plaquetas
• Hemangioma
• Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI)
• Trombocitopenia neonatal inmunitaria (una enfermedad que se puede presentar en niños cuyas madres sufren de PTI)
• Meningococemia

Se debe llamar al médico si

Se debe consultar con el médico si se presentan signos de púrpura.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico examina la piel y hace preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas, como:

• ¿Es la primera vez que tiene manchas como éstas?
• ¿Cuándo se desarrollaron?
• ¿De qué color son?
• ¿Tienen aspecto de moretones o hematomas?
• ¿Qué medicamentos está tomando?
• ¿Que otras enfermedades ha padecido?
• ¿Algún otro miembro de la familia presenta manchas similares?
• ¿Qué otros síntomas se presentan?

Se puede hacer una biopsia de piel.

Referencias

Goldman L, Ausiello D. Cecil Textbook of Medicine. 22nd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2004:2410.

Hoffman R, Benz EJ, Shattil SS, et al. Hematology: Basic Principles and Practice. 4th ed. Orlando, Fl: Churchill Livingstone; 2005.

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