Consulta de Ginecología y Obstetricia

Se atienden pacientes privados y de sociedades médicas.

Las prácticas de ginecología y obstetrica en Clínica DAM están diseñadas para satisfacer las necesidades de las mujeres en todas las etapas de la vida. Los ginecólogos estan especialializados en el cuidado de la salud reproductiva y los problemas de la pelvis.

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Consulta de Ginecología y Obstetricia

Hemorragia vaginal durante el embarazo

Hemorragia vaginal durante el embarazo, pérdida de sangre materna o sangrado durante el embarazo es el sangrado que sale a través de la vagina durante el embarazo por cualquier razón.

Consideraciones generales

Hasta el 10% de las mujeres presentan sangrado vaginal en algún momento durante su embarazo, especialmente durante los primeros 3 meses (primer trimestre). Dicho sangrado es incluso más común con mellizos.

Para ayudar a prevenir un aborto espontáneo u otros problemas durante el embarazo:

  • Evite el cigarrillo y el consumo de drogas de cualquier tipo, incluyendo el alcohol
  • Consuma una dieta balanceada
  • Hágase chequeos médicos con regularidad
  • Tome vitaminas prenatales (o vitaminas ricas en ácido fólico) antes y después de quedar en embarazo

Causas comunes

El sangrado vaginal durante los 3 primeros meses del embarazo puede ser una señal de aborto espontáneo o embarazo ectópico. Acuda al médico inmediatamente. Durante los meses 4-9, el sangrado puede ser un signo de:

Otras posibles causas de sangrado vaginal durante el embarazo:

  • Parto prematuro (aparición con sangre)
  • Embarazo ectópico
  • Infección en el cuello uterino
  • Traumatismo al cuello uterino a raíz de relaciones sexuales (pequeña cantidad de sangrado)

Otras enfermedades o medicamentos pueden causar sangrado durante el embarazo. Dichas causas pueden diferir dependiendo de la edad.

Las características del sangrado pueden indicar sus causas y abarcan:

  • Duración del sangrado
  • Calidad (sangrado leve o abundante, con o sin dolor)
  • Lo que lo hace mejorar
  • Lo que lo hace empeorar

Cuidados en el hogar

Evite las relaciones sexuales hasta cuando se conozca la causa del sangrado e ingiera sólo líquidos si el sangrado y los cólicos son intensos.

Si se presenta un aborto espontáneo, espere una pequeña cantidad de sangrado vaginal hasta por 10 días. Evite el uso de tampones para el sangrado durante el embarazo y por 2 a 4 semanas después de un aborto espontáneo.

Generalmente no se necesitan medicamentos. No tome ningún tipo de medicamentos sin previa autorización médica.

Se debe llamar al médico si

Consulte con el médico si:

  • Existe la posibilidad de un aborto espontáneo.
  • Presenta cualquier sangrado vaginal durante el embarazo. Trate esto como una emergencia.
  • Tiene sangrado vaginal y presenta placenta previa (diríjase al hospital de inmediato)

Lo que se puede esperar en la clínica

El médico elaborará la historia clínica y llevará a cabo un examen físico.

El médico puede hacer las siguientes preguntas:

  • Patrón de tiempo
    • ¿Ha tenido sangrado otras veces durante este embarazo?
    • ¿Cuándo se inició el sangrado?
    • ¿El sangrado ha sido constante desde el comienzo del embarazo?
    • ¿Cuánto tiempo tiene de embarazo?
    • ¿Cuándo fue su último período menstrual?
  • Calidad
    • ¿Cuanto sangrado presenta?
    • ¿Tiene cólicos o dolor abdominal?
  • Factores agravantes
    • ¿Se ha lesionado, por ejemplo, en una caída?
    • ¿Ha tenido cambios en la actividad física?
    • ¿Ha estado bajo estrés adicional?
    • ¿El sangrado se presentó durante o después de una relación sexual?
  • Factores atenuantes
    • ¿El sangrado se reduce o cesa con el reposo?
  • Otras
    • ¿Qué otros síntomas se presentan?
    • ¿Tiene fiebre?
    • ¿Tiene alguna enfermedad?
    • ¿Presenta dolor abdominal?
    • ¿Está débil o muy cansada?
    • ¿Experimenta desmayos o mareos?
    • ¿Presenta náuseas, vómitos o diarrea?
    • ¿Hay cambios en la micción?
    • ¿Hay cambios en las deposiciones?
    • ¿Ha sentido movimientos del bebé?
  • Información adicional importante
    • ¿Tiene colocado un DIU?
    • ¿Qué medicamentos está tomando?
    • ¿Ha tenido problemas previos durante un embarazo?
    • ¿Ha tenido relaciones sexuales recientemente?

Es probable que en el examen físico se incluya una inspección de la pelvis.

Algunos de los exámenes que se pueden realizar son:

El médico puede recomendar:

  • Para una infección de la vagina o del cuello uterino: antibióticos que sean seguros para el bebé.
  • Para el sangrado causado por un embarazo ectópico: cirugía o tratamiento médico para extraer el embrión en crecimiento y controlar o prevenir el sangrado interno.
  • Para un aborto espontáneo: antibióticos para combatir la infección y transfusiones sanguíneas para la pérdida de sangre profusa. Se puede necesitar dilatación y legrado o medicamentos para ayudar a completar el aborto espontáneo y detener el sangrado.
  • Para un sangrado vaginal ocasionado por placenta previa: reposo en el hospital, por lo menos hasta que desaparezca el sangrado. Una cesárea si está muy cerca de la fecha del parto o si el sangrado es intenso. Si el bebé es prematuro cuando el sangrado ocurre, se pueden recomendar esteroides para ayudar a acelerar la maduración pulmonar del feto.

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Nombres alternativos

Pérdida de sangre materna, Hemorragia vaginal durante el embarazo

Referencias

Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, ed. Obstetricia: embarazos normales y problemáticos. 5th ed. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone Elsevier; 2007.

Taval VS, Glass CM. Emergency ultrasound. En: Marx JA, ed. Rosen’s Medicina de emergencia: Conceptos y Práctica Clínica. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:chap 197.

Contenido: 22 de febrero de 2010

Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina; Susan Storck, MD, FACOG, Jefe, Eastside Departamento de Obstetricia y Ginecología, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington, Facultad Enseñanza Clínica, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.

Traducido por: DrTango, Inc.

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