Signo de Nikolsky

Es una condición en la cual las capas superiores de la piel se desprenden de las capas inferiores de la misma, por una ligera fricción.

Nombres alternativos

Ectasia vascular

Consideraciones generales

El signo de Nikolsky positivo ocurre en el síndrome de piel escaldada (causado por infección con estafilococos) y en una forma ligeramente diferente en la necrólisis epidérmica tóxica (una reacción severa a una droga). También se puede observar en el pénfigo vulgar (una enfermedad que ocasiona ampollas en la piel).

En cada una de estas enfermedades, la piel se afloja y cuando hay fricción, se desprende fácilmente de la misma manera como lo haría un tomate o un durazno maduro al pelarlos. El área por debajo de la piel se torna color rosa y húmeda, y puede estar muy sensible.

Causas comunes

• síndrome de la piel escaldada, llamada también enfermedad de Ritter
• necrólisis epidérmica tóxica

Nota: puede haber otras causas para el signo de Nikolsky positivo, pero las causas son muy específicas para los dos trastornos mencionados anteriormente.

Cuidados en el hogar

No hay tratamiento casero para la mayoría de las condiciones asociadas con un signo de Nikolsky positivo y la mayoría de las personas afectadas por esta condición son hospitalizadas. El pénfigo es una enfermedad crónica que se puede tratar tanto en el hogar como en el hospital.

Se debe llamar al médico si

• la persona o el niño desarrollan esta condición o si se presenta enrojecimiento y ampollamiento de la piel sin causa aparente

Nota: el médico es usualmente la persona que descubre esta condición.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

La persona afectada debe ser hospitalizada, ya que las condiciones asociadas con el signo de Nikolsky son de carácter serio. El médico elabora la historia clínica y realiza el examen físico. En ocasiones, se administran antibióticos y líquidos intravenosos.

Algunas de las preguntas de la historia clínica que documentan en detalle el signo de Nikolsky pueden ser:

• ¿Cuándo notó por primera vez que la piel estaba enrojecida o que presentaba ampollas?
• ¿Qué otros síntomas se presentan al mismo tiempo?

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