Postura de descerebración

Es una postura corporal anormal que involucra extensión rígida de los brazos y las piernas, inclinación de los dedos de los pies hacia abajo y arqueo de la cabeza hacia atrás.

Consideraciones generales

La causa usual de la postura de descerebración es una lesión cerebral severa a nivel del tronco encefálico.

La posición de opistótonos (un espasmo muscular severo de cuello y espalda) puede acompañar la postura de descerebración en casos severos.

La postura de descerebración puede ocurrir en un lado, en ambos lados o sólo en los brazos; puede alternar con postura de decorticación (postura anormal debido a una lesión en el fascículo corticoespinal) o la persona puede tener postura de decorticación en un lado y postura de descerebración en el otro.

Causas comunes

• Infarto cerebral (accidente cerebrovascular)
• Hemorragia intracraneal
• Tumor cerebral primario
• Tumor cerebral secundario
• Encefalopatía
• Traumatismo craneal
• Aumento de la presión intracraneal por cualquier causa
• Tumor del tronco encefálico
• Encefalopatía hepática

Cuidados en el hogar

Las condiciones asociadas con la postura de descerebración requieren tratamiento hospitalario inmediato.

Se debe llamar al médico si

La postura anormal de cualquier tipo usualmente acompaña la reducción de la lucidez mental. Cualquier persona que presente una postura anormal debe ser examinada rápidamente por el médico.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

Las medidas de emergencia pueden empezar inmediatamente, incluyendo la colocación de una vía aérea artificial (tubo respiratorio) y soporte respiratorio. Es probable que la persona deba ser hospitalizada en la unidad de cuidados intensivos. Después de que la persona se estabiliza, se elabora la historia clínica a partir de la información que suministren los miembros de la familia y se lleva a cabo un examen físico.

Algunas preguntas de la historia clínica que documentan en detalle la postura de descerebración pueden ser:

• ¿Cuándo empezó este comportamiento?
• ¿Hay algún patrón en las ocurrencias de esta afección?
• ¿Es siempre el mismo tipo de postura?
• ¿Hay algún antecedente clínico significativo, como un traumatismo craneal conocido?
• ¿Qué otros síntomas antecedieron o acompañaron la postura anormal?

El examen físico abarca una evaluación neurológica completa.

Algunos de los exámenes diagnósticos pueden ser:

• Angiografía cerebral
• TAC o IRM de la cabeza
• EEG
• Monitoreo de la presión intracraneal (PIC)