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APGAR o puntuación del recién nacido es un examen rápido que se realiza al primer y quinto minuto después del nacimiento del bebé. El puntaje en el minuto 1 determina cómo toleró el bebé el proceso de nacimiento, mientras que el puntaje al minuto 5 evalúa cómo se está adaptando el recién nacido al nuevo ambiente.

El índice se basa en un puntaje total de 1 a 10, en donde 10 corresponde al niño más saludable.

Forma en que se realiza el examen

La prueba de APGAR la realiza un médico, una enfermera obstétrica (comadrona) o una enfermera. El profesional de la salud examinará en el bebé:

• Esfuerzo respiratorio
• Frecuencia cardíaca
• Tono muscular
• Reflejos
• Color de la piel

A cada una de estas categorías se le da un puntaje de 0, 1 ó 2 dependiendo del estado observado.

• Esfuerzo respiratorio:
  • Si el bebé no está respirando, el puntaje es 0.
  • Si las respiraciones son lentas o irregulares, el puntaje del bebé es 1 en esfuerzo respiratorio.
  • Si el bebé llora bien, el puntaje respiratorio es 2.
• La frecuencia cardíaca se evalúa con el estetoscopio. Esta es la evaluación más importante.
  • Si no hay latidos cardíacos, el puntaje del bebé es 0 en frecuencia cardíaca.
  • Si la frecuencia cardíaca es menor de 100 latidos por minuto, el puntaje del bebé es 1 en frecuencia cardíaca.
  • Si la frecuencia cardíaca es superior a 100 latidos por minuto, el puntaje del bebé es 2 en frecuencia cardíaca.
• Tono muscular:
  • Si los músculos están flojos y flácidos, el puntaje del bebé es 0 en tono muscular.
  • Si hay algo de tono muscular, el puntaje del bebé es 1.
  • Si hay movimiento activo, el puntaje del bebé es 2 en tono muscular.
• Respuesta a las gesticulaciones (muecas) o reflejo de irritabilidad es un término que describe la respuesta a la estimulación, como un leve pinchazo.
  • Si no hay reacción, el puntaje del bebé es 0 en reflejo de irritabilidad.
  • Si hay gesticulaciones o muecas, el puntaje del bebé es 1 en reflejo de irritabilidad.
  • Si hay gesticulaciones y una tos, estornudo o llanto vigoroso, el puntaje del bebé es 2 en reflejo de irritabilidad.
• Color de la piel:
  • Si el color de la piel es azul pálido, el puntaje del bebé es 0 en color.
  • Si el cuerpo del bebé es rosado y las extremidades son azules, el puntaje es 1 en color.
  • Si todo el cuerpo del bebé es rosado, el puntaje es 2 en color.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen es una herramienta de detección para determinar si un recién nacido necesita atención médica para estabilizarle la función respiratoria o cardíaca.

Valores normales

Un puntaje de 8 ó 9 es normal e indica que el recién nacido se encuentra en buenas condiciones. Un puntaje de 10 es muy inusual, ya que casi todos los recién nacidos pierden un punto por pies y manos azulados, lo cual es normal para la fase de transición después del nacimiento.

Significado de los resultados anormales

Cualquier puntaje inferior a 8 indica que el niño necesita asistencia. Los puntajes por debajo de 5 indican que el bebé necesita asistencia inmediata para adaptarse a su nuevo ambiente. Sin embargo, un niño que tenga un puntaje bajo en el primer minuto y un puntaje normal a los cinco minutos no debería tener ningún tipo de problemas a largo plazo.

Riesgos

La prueba de APGAR es muy segura y no presenta ningún riesgo.

Nombres alternativos

Puntuación del recién nacido

Contenido: 11/30/2009

Versión del inglés revisada por: Deirdre O’Reilly, M.D., M.P.H., Neonatologist, División de Medicina del Recién Nacido, Children’s Hospital Boston y Instructor in Pediatrics, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts.

Traducido por: DrTango, Inc.

CLINICA DAM

Cuidado del neonato después del parto

Examen del recién nacido

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