Nefelometría cuantitativa para inmunoglobulinas

Es un examen para medir en forma rápida y precisa el nivel específico de ciertas proteínas, llamadas inmunoglobulinas, en la sangre. Específicamente, este examen busca las proteínas IgM, IgG e IgA.

Forma en que se realiza el examen

La sangre se extrae de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de ejercer presión y restringir el flujo sanguíneo a través de la vena. Esto hace que las venas se llenen de sangre.

Luego, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer el flujo sanguíneo y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o niños pequeños:

El área se limpia con un antiséptico y se punza con una aguja o lanceta puntiaguda. La sangre se puede recoger en una pipeta (tubo pequeño de vidrio), en un portaobjetos, en una tira reactiva o en un recipiente pequeño. Finalmente, se puede aplicar algodón o un vendaje en el sitio de la punción si hay algún sangrado persistente.

Preparación para el examen

Es posible que se le solicite a la persona no comer ni beber nada por un período de 4 horas antes del examen.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Después, puede haber una sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el examen

El examen proporciona una medición rápida y precisa de las cantidades de inmunoglobulinas M, G y A. Las inmunoglobulinas son proteínas que son en su mayoría anticuerpos.

Valores normales

• IgG: 560 a 1800 mg/dL
• IgM: 45 a 250 mg/dL
• IgA: 100 a 400 mg/dL

Significado de los resultados anormales

El aumento de los niveles de IgG puede indicar lo siguiente:

• Infección crónica
• Hiperinmunización
• Mieloma múltiple por IgG
• Enfermedad hepática
• artritis reumatoidea
• Fiebre reumática

La disminución de los niveles de IgG puede indicar lo siguiente:

• Agamaglobulinemia (muy rara)
• Amiloidosis
• Leucemia
• Preeclampsia

El aumento de los niveles de IgM puede indicar lo siguiente:

• Infección precoz por VIH
• Mononucleosis infecciosa
• Linfosarcoma
• Macroglobulinemia
• Artritis reumatoidea

La disminución de los niveles de IgM puede indicar lo siguiente:

• Agamaglobulinemia (muy rara)
• Amiloidosis
• Leucemia
• Mieloma por IgM o IgA

El aumento de los niveles de IgA puede indicar lo siguiente:

• Infecciones crónicas, que comprometen especialmente el tracto gastrointestinal
• Enfermedad intestinal inflamatoria
• Fiebre reumática

La disminución de los niveles de IgA puede indicar lo siguiente:

• Agamaglobulinemia (muy rara)
• Deficiencia hereditaria de IgA
• Gastroenteropatía por pérdida de proteínas

Cuáles son los riesgos

• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
• Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)
• Punciones múltiples para localizar las venas

Consideraciones especiales

La nefelometría determina la cantidad total de cada inmunoglobulina, pero no puede distinguir anticuerpos. Otros exámenes, como la inmunoelectroforesis o la inmunofijación, se pueden utilizar para hacer estas diferenciaciones.

Las venas y arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, por esta razón puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.

Referencias

McPherson RA and Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2007:40-1.

Adkinson Jr. NF, Yunginger JW, Busse WW, et al.eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa: Mosby; 2003:615-16.

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