Prueba de estimulación de Análisis de ACTH (Cortrosina)

Es una prueba que mide la capacidad de la corteza suprarrenal para responder a Análisis de ACTH, al producir cortisol de manera apropiada. La Análisis de ACTH es una hormona producida en la glándula pituitaria que estimula las glándulas suprarrenales.

Nombres alternativos

Exámenes de reserva suprarrenal

Forma en que se realiza el examen

Las mediciones sanguíneas de cortisol se obtienen una antes y una o más después de una inyección de Análisis de ACTH.

La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte anterior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca un torniquete alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presión y restringir el flujo sanguíneo a través de la vena. Esto hace que las venas bajo el torniquete se llenen de sangre.

Luego, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira el torniquete para restablecer la circulación y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En los bebés o niños pequeños, el área se limpia con un antiséptico y se punza con una aguja o lanceta puntiaguda. La sangre se puede recoger en una pipeta (tubo pequeño de vidrio), en una lámina de vidrio, sobre una tira de examen o en un recipiente pequeño. Finalmente, se puede aplicar un vendaje en el sitio de la punción si el sangrado persiste.

Una vez que se ha extraído la sangre, se utiliza una aguja para inyectar Cortrosina y se recoge un espécimen o más adicionales, a intervalos regulares de tiempo.

Junto con los exámenes sanguíneos, algunas veces se puede medir un examen de cortisol libre urinario y/o de 17-Cetoesteroides urinario. La orina se recoge por un período de 24 horas.

Preparación para el examen

Es posible que el paciente deba restringir sus actividades e ingerir una dieta alta en carbohidratos 12 a 24 horas antes del examen. Así mismo, se le puede solicitar no consumir alimentos durante 6 horas antes del mismo.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sienten sólo un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber una sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen sirve para determinar si las glándulas suprarrenales y pituitarias están funcionando normalmente. Se utiliza con mayor frecuencia cuando hay sospecha de trastornos de la glándula suprarrenal, como en la enfermedad de Addison o en la insuficiencia pituitaria.

Valores normales

Un incremento en el cortisol después de la estimulación por parte de Análisis de ACTH es normal. El cortisol en la sangre después de la estimulación debe ser mayor a 20 mcg/dl.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.

Nota: mcg/dl = microgramos por decilitro.

Significado de los resultados anormales

Este examen sirve para determinar si el paciente presenta:

• Enfermedad de Addison (disminución de la producción suprarrenal)
• Funcionamiento pituitario deficiente
• Tumores pituitarios
• Crisis suprarrenal aguda

Cuáles son los riesgos

De la venopunción (extracción de sangre):

• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
• Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)
• Punciones múltiples para localizar las venas

Consideraciones especiales

No hay ninguna.

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