Angiografía con fluoresceína

Es un examen ocular en el que se usa un tinte y una cámara especiales para evaluar la circulación de la sangre en la retina y la coroides.

Nombres alternativos

Fotografía de la retina; Angiografía del ojo

Forma en que se realiza el examen

Se administran gotas oculares que hacen dilatar la pupila. A la persona se le pide colocar la barbilla sobre un apoya-mentón y la frente contra una barra de soporte para mantener la cabeza quieta durante el examen.

El médico tomará fotografías del interior del ojo. Después de tomar el primer grupo de imágenes, se inyecta un tinte especial, llamado fluoresceína, dentro de la vena, usualmente en la parte interior del codo. Una cámara especial toma fotografías del ojo a medida que el tinte vaya pasando a través de los vasos sanguíneos en la parte posterior del ojo.

La mayoría de las fotografías se toman hasta 20 minutos después de la inyección.

Preparación para el examen

Se necesita que alguien más conduzca hasta el hogar, ya que la visión de la persona puede estar borrosa hasta por 12 horas después del examen.

Es posible que el médico recomiende la suspensión de medicamentos que podrían afectar el examen. Se le debe comentar al médico acerca de cualquier alergia, particularmente reacciones al yodo.

La persona tiene que firmar una autorización y además quitarse los lentes de contacto antes del examen.

Asimismo, le debe informar al médico si está embarazada.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Después, puede haber algo de sensación pulsátil.

Cuando se inyecta el medio de contraste, se pueden experimentar náuseas leves y una sensación de calor. Estos síntomas son generalmente muy breves.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se utiliza para determinar si existe circulación adecuada en los vasos sanguíneos de la retina. También se puede usar para diagnosticar problemas oculares o para determinar qué tan bien está funcionando el tratamiento.

Valores normales

Un resultado normal significa que los vasos aparecen de tamaño normal y sin obstrucciones ni filtraciones.

Significado de los resultados anormales

Si se presenta una obstrucción o filtración, las imágenes trazarán la localización para el posible tratamiento.

Un valor anormal de una angiografía con fluoresceína puede deberse a:

• Retinopatía diabética o de otro tipo
• Degeneración macular
• cáncer
• Tumores
• Problemas circulatorios
• Inflamación o edema
• Microaneurismas (agrandamiento de capilares en la retina)
• Inflamación del disco óptico

Afecciones adicionales bajo las cuales se puede efectuar el examen:

• Desprendimiento de retina
• Oclusión de los vasos retinianos
• Retinitis pigmentaria

Cuáles son los Riesgos

Existe una leve probabilidad de infección siempre que se presenta ruptura de la piel. En muy pocos casos, una persona es hipersensible al medio de contraste y puede experimentar:

• Mareo o desmayo
• Resequedad en la boca o aumento de la salivación
• Urticaria
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Sabor metálico en la boca
• Náuseas y vómitos
• Estornudos

Las reacciones alérgicas serias son poco comunes.

La orina se verá más oscura y posiblemente de color naranja, por uno o dos días después del examen.

Consideraciones especiales

Los resultados del examen en personas que tienen cataratas son menos precisos.

Referencias

Yanoff M, Duker JS, Augsburger JJ, et al. eds. Ophthalmology. 2nd ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2004:800-805.

Singh AD, Rundle PA, Rennie I. Retinal vascular tumors. Ophthalmol Clin North Am. 2005 Mar;18(1):167-76, x.