Biopsia pulmonar por punción

Es un método para extraer un fragmento de tejido pulmonar para su análisis.

Nombres alternativos

Aspiración transtorácica con aguja; Biopsia aspirativa percutánea con aguja

Forma en que se realiza el examen

Se puede utilizar una TAC o una radiografía torácica con el fin de identificar el punto preciso de la biopsia. Si la biopsia se realiza utilizando una TAC, es posible que el paciente deba permanecer acostado durante el examen.

Igualmente, se puede practicar una biopsia pulmonar por punción durante una broncoscopia o una mediastinoscopia.

El paciente se sienta con los brazos extendidos sobre una mesa y debe tratar de permanecer quieto y no toser durante la biopsia. El médico le solicitará que contenga la respiración. Se limpia la piel y se inyecta un anestésico local.

El cirujano hará una pequeña incisión (de aproximadamente 3 mm o 1/8 de pulgada) en la piel e inserta la aguja de biopsia en el tejido anormal, el tumor o el tejido pulmonar. Se extrae una pequeña muestra de tejido con la aguja y se envía a un laboratorio para su análisis.

Al terminar, se aplica presión en el sitio y una vez que el sangrado se haya detenido, se coloca un vendaje.

Se toma una radiografía del tórax inmediatamente después de la biopsia.

Normalmente, este procedimiento toma de 30 a 60 minutos y el análisis de laboratorio tarda unos pocos días.

Preparación para el examen

Antes de realizar una biopsia pulmonar por punción, se puede llevar a cabo una radiografía y una TAC del tórax. Algunas veces, se administra un sedante suave antes de la biopsia. La persona tiene que firmar una autorización. Es importante permanecer lo más quieto posible y evitar toser durante la biopsia.

Lo que se siente durante el examen

Antes de realizar la biopsia pulmonar por punción, se aplica anestesia local, por lo que se puede sentir un pinchazo momentáneo y cuando la aguja toca el pulmón se siente presión y un dolor fuerte pero breve.

Razones por las que se realiza el examen

La biopsia pulmonar por punción se hace cuando se presenta una condición anormal cerca de la superficie del pulmón, en el pulmón en sí mismo o en la pared torácica. Este examen se realiza usualmente para diagnosticar anomalías relativamente mayores observadas en las radiografías o TAC de tórax. La mayoría de las veces, se cree que la anomalía no es accesible por medio de otras técnicas diagnósticas, como la broncoscopia.

Valores normales

Los tejidos deben ser normales y, si se realiza un cultivo, no debe haber crecimiento microbiano.

Significado de los resultados anormales

• Infección pulmonar viral, bacteriana o micótica
• Neumonía
• Células cancerosas (cáncer pulmonar, mesotelioma)
• Trastorno inmunitario

Las afecciones adicionales bajo las cuales se puede realizar el examen son:

• Cáncer pulmonar metastásico
• Neumonía con absceso pulmonar

Cuáles son los riesgos

Entre los riesgos se pueden mencionar: colapso pulmonar, sangrado e infección.

No debe realizarse una biopsia por punción si otros exámenes indican la presencia de:

• Bulas (dilatación alveolar asociada con enfisema)
• Quistes
• Trastornos de la coagulación sanguínea de cualquier tipo
• Hipoxia severa
• Hipertensión pulmonar
• Cor pulmonale

Consideraciones especiales

Los signos de un pulmón colapsado son, entre otros:

• Dificultad para respirar
• Frecuencia cardíaca rápida (pulso rápido)
• Piel azulada

En caso de presentarse cualquiera de estos signos, es necesario informar al médico de inmediato.