Oftalmología: Oftalmoscopia

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Oftalmoscopia o fundoscopia es un examen de la parte posterior del ojo (fondo), que incluye la retina, el disco óptico, la coroides y los vasos sanguíneos.

Forma en que se realiza el análisis o prueba

Hay diferentes tipos de oftalmoscopia.

• Oftalmoscopia directa: Usted estará sentado en una habitación oscura. El médico lleva a cabo este examen común proyectando un rayo de luz a través de la pupila, con el uso de un instrumento llamado oftalmoscopio. Un oftalmoscopio es aproximadamente del tamaño de una linterna. Tiene una luz y algunos lentes diminutos y diferentes que le permiten al evaluador observar la parte posterior del globo ocular.
• Oftalmoscopia indirecta: Usted permanecerá acostado o sentado en una posición semiinclinada. El médico le mantiene el ojo abierto, mientras proyecta una luz muy brillante hacia el interior de éste, usando un instrumento que se lleva puesto en la cabeza, el cual luce similar a la linterna de un minero. El médico visualiza la parte posterior del ojo a través de un lente manual sostenido cerca del ojo. Se puede aplicar algo de presión al globo ocular usando un pequeño instrumento romo. A usted se le pide mirar en diferentes direcciones.
• Oftalmoscopia con lámpara de hendidura: Usted se sentará en una silla con el instrumento colocado al frente. Le pedirán que apoye la barbilla y la frente en un soporte para mantener la cabeza firme. El médico usará la parte del microscopio de la lámpara de hendidura y un lente diminuto que se coloca al frente del ojo. El médico puede ver casi lo mismo con esta técnica que con la oftalmoscopia indirecta, pero con mayor amplificación.

La evaluación con oftalmoscopia toma por lo regular aproximadamente entre 5 y 10 minutos.

Preparación para el análisis o prueba

La oftalmoscopia indirecta y la oftalmoscopia con lámpara de hendidura se practican después de aplicar gotas oftálmicas para dilatar (ensanchar) las pupilas. La oftalmoscopia directa y la oftalmoscopia con lámpara de hendidura se puede realizar con o sin la dilatación de la pupila.

Las gotas oftálmicas pueden dificultarle la capacidad de los ojos para enfocar por varias horas; por lo tanto, usted debe hacer los arreglos necesarios para tener a otra persona que conduzca después del examen. El uso de anteojos de sol o de lentes de color le puede brindar más comodidad con las pupilas dilatadas.

Usted debe informarle al médico si:

• Es alérgico a algún medicamento.
• Está tomando algún medicamento.
• Padece o tiene antecedentes familiares de glaucoma.

Lo que se siente durante el análisis o prueba

La luz brillante será molesta, pero el examen no es doloroso.

Usted puede ver imágenes brevemente después de que la luz brilla frente a los ojos. La luz es más brillante con la oftalmoscopia directa, así que la sensación de ver imágenes posteriores puede ser mayor.

La presión sobre el ojo durante la oftalmoscopia indirecta puede ser un poco incómoda, pero no debe doler.

Si se utilizan gotas oftálmicas, éstas pueden picar brevemente en el momento en que se aplican en los ojos. Usted puede igualmente sentir un sabor inusual en la boca.

Razones por las que se realiza el análisis o prueba

La oftalmoscopia se practica como parte de un examen de rutina o de un examen oftalmológico completo.

Se utiliza para detectar y evaluar síntomas del desprendimiento de retina o enfermedades oculares como glaucoma.

La oftalmoscopia también se puede hacer si usted tiene signos o síntomas de hipertensión arterial, diabetes u otras enfermedades que afectan los vasos sanguíneos.

Los valores normales

La retina, los vasos sanguíneos y el disco óptico deben tener una apariencia normal.

Significado de los valores anormales

Los resultados anormales de una oftalmoscopia pueden deberse a cualquiera de las siguientes afecciones:

• Retinitis por CMV.
• Diabetes.
• Glaucoma.
• Hipertensión arterial.
• Degeneración macular.
• Melanoma del ojo.
• Problemas del nervio óptico.
• Ruptura o desprendimiento de retina.

Cuales son los riesgos

El examen en sí no implica ningún riesgo. Las gotas dilatadoras de la pupila en raras ocasiones pueden producir:

• Un ataque de glaucoma de ángulo estrecho.
• Mareo.
• Resequedad de la boca.
• Enrojecimiento.
• Náuseas.
• Vómitos.

Si se sospecha que la persona padece glaucoma, por lo general no se utilizan las gotas.

Consideraciones

Se considera que la oftalmoscopia tiene una precisión del 90 al 95% y puede detectar las etapas y los efectos iniciales de muchas enfermedades graves.

Nombres alternativos

Fundoscopia

Referencias

Colenbrander A. Principles of Ophthalmology. En: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's Ophthalmology. 15th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2009:chap 63.

Volk D. Aspheric Lenses. En: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's Ophthalmology. 15th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2009:chap 50.

Miller D, Thall EH, Atebara NH. Ophthalmic instrumentation. En: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 3rd ed. St. Louis, MO: Mosby Elsevier;2008:chap 2.10.

American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Patterns Committee, Preferred Practice Pattern Guidelines. Comprehensive Adult Medical Eye Evaluation. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology. 2010. Accessed January 17, 2011.

Actualizado: 10 de febrero de 2011

Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington Facultad de Medicina; y Franklin W. Lusby, MD, Oftalmólogo, Lusby Vision Instituto, La Jolla, California. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.

Traducido por: DrTango, Inc.