Sigmoidoscopia

Es un examen interno de la parte inferior del intestino grueso (colon), empleando un instrumento llamado sigmoidoscopio, que consiste en una pequeña cámara adherida a un tubo flexible. Dicho instrumento se inserta en el colon para examinar el recto, al igual que la porción sigmoide y descendente del colon.

Nombres alternativos

Proctoscopia; Proctosigmoidoscopia

Forma en que se realiza el examen

Durante el examen, se usa ropa hospitalaria de tal forma que quede expuesta la parte inferior del cuerpo. La persona se debe acostar sobre el lado izquierdo con las rodillas dobladas hacia el tórax.

Un gastroenterólogo (especialista en enfermedades del sistema digestivo) expone el ano de la persona y suavemente introduce un dedo enguantado y lubricado en el recto para dilatarlo y verificar si existe alguna obstrucción. Este procedimiento se conoce como examen rectal digital.

Después del examen rectal digital, se introduce el sigmoidoscopio que es un tubo flexible de fibra óptica de aproximadamente 50 cm (20 pulgadas) de largo. El instrumento se avanza suavemente hacia el colon y se introduce aire a través de él para ayudar a tener una mejor visibilidad; aunque esto puede causar la urgencia de defecar. A medida que el sigmoidoscopio se retira lentamente, se examina con cuidado el revestimiento del intestino. Las pinzas para la biopsia u otros instrumentos para la terapia se pueden introducir a través de un canal en el sigmoidoscopio.

Preparación para el examen

La persona debe firmar una autorización. Durante el examen, se debe usar una bata hospitalaria.

En la mañana del procedimiento, se debe ingerir un desayuno ligero y luego, una hora antes de la sigmoidoscopia, aplicarse un enema de limpieza.

Bebés y niños:

La preparación que se puede brindar para este examen depende de la edad, experiencias previas y grado de confianza del niño. Para obtener información general sobre cómo preparar a un niño, se recomienda leer los siguientes temas:

• Preparación de un bebé para un examen o procedimiento (menor de 1 año)
• Preparación de un niño pequeño para un examen o procedimiento (1 a 3 años)
• Preparación de un niño en edad preescolar para un examen o procedimiento (3 a 6 años)
• Preparación de un niño en edad escolar para un examen o procedimiento (6 a 12 años)
• Preparación de un adolescente para un examen o procedimiento (12 a 18 años)

Lo que se siente durante el examen

Durante el procedimiento, se siente una presión en el momento de introducir el sigmoidoscopio o los dedos en el recto, al igual que necesidad urgente de defecar. Puede presentarse algo de distensión abdominal o cólicos por la dilatación del intestino debido al aire o estiramiento por el sigmoidoscopio. Las biopsias no causan ninguna molestia.

Después del examen, la persona expulsa el aire que se le introdujo.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen puede ayudar a diagnosticar:

• Enfermedad intestinal inflamatoria
• Obstrucción intestinal
• Cáncer de colon
• Pólipos del colon
• Diverticulosis (presencia de bolsas anormales en el revestimiento de los intestinos)
• Causas de diarrea 
• Causas del dolor abdominal

Este examen también se puede utilizar para:

• Determinar las causas de la presencia de sangre, moco o pus en la deposición
• Confirmar los hallazgos de otros exámenes o radiografías
• Tomar una biopsia de un tumor

Valores normales

Los hallazgos normales muestran que el revestimiento del colon sigmoide, la mucosa rectal, el recto y el ano aparecen de color, textura y tamaño normales.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden ser indicio de:

• Hemorroides
• Fisuras anales
• Absceso anorrectal
• cáncer
• Pólipos colorrectales
• Inflamación o infección (proctitis)
• Obstrucción intestinal
• Enfermedad intestinal inflamatoria
• Diverticulosis

Cuáles son los riesgos

Existe un leve riesgo de perforación en el intestino (orificio) y sangrado en los sitios de la biopsia (el riesgo general es de aproximadamente 1 caso por cada 1.000 personas).

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