Citología ureteral retrógrada con biopsia con cepillo

Este tipo de citología es un procedimiento diagnóstico en el cual se toma una muestra de tejido del riñón o del uréter (tubo que conecta el riñón con la vejiga) para luego examinarla.

Nombres alternativos

Forma en que se realiza el examen

Este procedimiento se puede realizar bajo anestesia regional (espinal) o general y toma aproximadamente de 30 a 60 minutos.

Se introduce un cistoscopio (un tubo delgado y largo) a través de la uretra hasta la vejiga. Luego, a través del cistoscopio se inserta un alambre guía dentro del uréter (tubo que se encuentra entre la vejiga y el riñón) y se retira el cistoscopio dejando el alambre guía ubicado. A continuación, se pasa un ureteroscopio (una pequeña cámara para visualizar el interior del uréter y del riñon) por encima o por un lado del alambre guía.

Una vez que se ha identificado el área lesionada, se pasa un cepillo de nailon o de acero o unas pinzas para biopsia a través del ureteroscopio y la lesión se frota con el cepillo o se toma una muestra utilizando las pinzas. Cuando se retira el cepillo o las pinzas se les quita el tejido de la lesión y se retiran completamente tanto el alambre como el instrumento. Luego, se envía la muestra de tejido a un laboratorio de patología para su análisis.

Preparación para el examen

El médico brindará las instrucciones correspondientes a la preparación específica. El paciente debe firmar un formulario de consentimiento y restringir el consumo de alimentos y de líquidos durante seis horas antes del examen. Antes del procedimiento, al paciente se le administra un sedante leve.

Bebés y niños:

La preparación que se puede brindar para este examen depende de la edad, experiencias previas y grado de confianza del niño. Para obtener información general sobre la forma como se puede preparar al niño, se recomienda leer los siguientes temas:

• Preparación de un bebé para un examen o procedimiento (menor de un año)
• Preparación de un niño pequeño para un examen o procedimiento (1 a 3 años)
• Preparación de un niño en edad preescolar para un examen o procedimiento (3 a 6 años)
• Preparación de un niño en edad escolar para un examen o procedimiento (6 a 12 años)
• Preparación de un adolescente para un examen o procedimiento (12 a 18 años)

Lo que se siente durante el examen

Es posible que se sienta la vejiga llena y que la persona experimente ciertos calambres o molestias durante el examen.

Después, el paciente puede sentir algunos calambres o molestias leves y se puede experimentar una sensación urente con las primeras micciones. Así mismo, es posible que se presente algo de sangre en la orina durante algunos días después del procedimiento.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se usa para obtener una muestra de tejido del riñón (pelvis o cálices renales ) o del uréter, cuando la radiografía (u otras pruebas) muestra una lesión en esta área o cuando en la orina se presentan células sospechosas.

Valores normales

El tejido tiene una apariencia normal.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden indicar la presencia de células de un carcinoma. Este examen a menudo se utiliza para diferenciar las lesiones benignas de las lesiones malignas (cancerosas).

Cuáles son los riesgos

• Alergia al medio de contraste a base de yodo que se utiliza para ayudar a visualizar el área. Se debe informar al médico en caso de alergias a la comida de mar, ya que pueden causar Reacciones alérgicas al medio de contraste.
• Alergia a los anestésicos
• Sangrado
• Infección (infección del tracto urinario, pielonefritis o sepsis)
• perforación (orificio) del uréter

Consideraciones especiales

Este examen no se debe realizar en personas con infección del tracto urinario aguda u obstrucción en o debajo del sitio de la biopsia.

Después del examen, se debe estar alerta ante la aparición de: dolor abdominal, dolor en un costado o sangre en la orina. Es normal que se observe un tenue color rosado la primera o segunda vez que se micciona después del examen, pero la presencia de sangre abundante en la orina o sangrado que se presente en más de tres micciones es preocupante y se le debe comentar al médico.

Se debe informar al médico de inmediato si se presenta dolor excesivo, sangrado, fiebre o escalofrío.

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