Ginecología: Conización quirúrgica

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Conización quirúrgica, biopsia en cono, conización con bisturí, conización cervical o conización del cuello uterino es una prueba para obtener una muestra de tejido anormal del cuello uterino para su análisis posterior.

Ver también: biopsia dirigida por colposcopia

Forma en que se realiza el análisis o prueba

Este es un procedimiento quirúrgico que se realiza en el hospital, ya sea bajo sedación intravenosa o anestesia general.

Usted se acostará sobre una mesa y colocará los pies en los estribos con el fin de ubicar la pelvis para su evaluación. El médico introducirá un instrumento (espéculo) en la vagina para abrir las paredes vaginales y examinar el cuello uterino.

Se extrae una pequeña muestra de tejido en forma de cono del cuello uterino y se examina bajo un microscopio para buscar cualquier signo de cáncer. Esta biopsia también puede servir como tratamiento si el médico extirpa todo el tejido afectado.

Preparación para el análisis o prueba

Al igual que con cualquier procedimiento realizado bajo anestesia general, usted probablemente deberá ayunar durante 6 a 8 horas. Usted debe firmar una autorización. Este procedimiento se hace el mismo día (ambulatorio) y por lo general no se necesita hospitalización.

Lo que se siente durante el análisis o prueba

Después del procedimiento, usted puede sentir algo de calambres o molestia durante aproximadamente una semana. Durante 4 a 6 semanas, evite:

• Las duchas vaginales (nunca lo debe hacer en ningún caso)
• Las relaciones sexuales
• El uso de tampones

Durante 2 a 3 semanas después del procedimiento, usted puede presentar un flujo:

• Sanguinolento
• Profuso
• Amarillento

Razones por las que se realiza el análisis o prueba

Antes de que se utilizara comúnmente la colposcopia, la conización quirúrgica era el siguiente paso estándar para diagnosticar la causa de resultados preocupantes en una citología vaginal. En la actualidad, la colposcopia casi siempre es el primer paso.

Una conización quirúrgica se puede hacer si una biopsia del cuello uterino usando colposcopia no puede encontrar la causa de una citología vaginal anormal.

La conización también se puede utilizar para tratar resultados moderados o severos en una biopsia (NIC II o III). El cáncer de cuello uterino en sus primerísimas etapas (etapa 0 o IA1) se puede tratar con conización. Las células anormales del canal cervical, incluyendo adenocarcinoma in situ, se pueden diagnosticar y algunas veces tratar con conización quirúrgica.

Los valores normales

No hay células cancerosas ni precancerosas en el cuello uterino.

Significado de los valores anormales

La mayoría de las veces, los resultados anormales significan que existe un área de células precancerosas o cancerosas.

Cuáles son los riesgos

• Sangrado
• Insuficiencia cervicouterina (que puede llevar a un parto prematuro)
• Infección
• Cicatrización cervical (lo cual puede causar períodos menstruales dolorosos, hacer más difícil para los médicos la lectura de una citología anormal, incrementar la probabilidad de parto prematuro y dificultar el hecho de quedar en embarazo)

Nombres alternativos

Biopsia en cono, Conización con bisturí, Conización cervical, Conización del cuello uterino

Referencias

Noller KL. Intraepithelial neoplasia of the lower genital tract (cervix, vulva): Etiology, screening, diagnostic techniques, management. En: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 28.

ACOG Practice Bulletin No. 99: management of abnormal cervical cytology y histology. Obstet Gynecol. 2008;112:1419-1444.

Actualizado: 21 de febrero de 2010

Versión del inglés revisada por: Susan Storck, MD, FACOG, Jefe, Eastside Departamento de Obstetricia y Ginecología, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington, Facultad Enseñanza Clínica, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.

Traducido por: DrTango, Inc.