Polisomnografía

Polisomnografía, estudios del sueño, polisomnograma o estudios de los movimientos oculares rápidos, es donde lo monitorean a uno mientras duerme o trata de dormir.

Hay dos estados de sueño:

  • Sueño con movimientos oculares rápidos (MOR) o sueño sincronizado
  • Sueño sin movimientos oculares rápidos (NMOR) o sueño desincronizado

El sueño con movimientos oculares rápidos está asociado con el acto de soñar. Los músculos corporales, exceptuando los ojos y los pulmones, no se mueven durante esta etapa del sueño.

El sueño sin movimientos oculares rápidos tiene 4 etapas que se pueden detectar por medio de las ondas de la actividad eléctrica del cerebro (EEG).

El sueño con movimientos oculares rápidos alterna con el sueño sin movimientos oculares rápidos cada 90 minutos aproximadamente. Una persona con sueño normal tiene usualmente de 4 a 5 ciclos de sueño con y sin movimientos oculares rápidos durante una noche.

Un estudio del sueño mide los ciclos y etapas del sueño por medio del registro de la siguiente información:

  • Flujo de aire que entra y sale de los pulmones durante la respiración
  • Niveles de oxígeno en la sangre
  • Posición del cuerpo
  • Ondas cerebrales (EEG)
  • Esfuerzo y frecuencia respiratoria
  • Actividad eléctrica de los músculos
  • Movimientos oculares
  • Frecuencia cardíaca

Forma en que se realiza el estudios del sueño

El tipo de polisomnografía más común se lleva a cabo en un centro especial para estudiar el sueño. Se le solicita que llegue aproximadamente dos horas antes de la hora de ir a dormir. Usted dormirá en una cama en este centro. Muchos centros para el estudio del sueño tienen cuartos similares a los de un hotel, de manera que usted estará en una alcoba cómoda. El examen a menudo se hace durante la noche, de tal manera que se puedan estudiar los patrones de sueño normales.

El médico colocará electrodos en el mentón, el cuero cabelludo y en el borde externo de los párpados, los cuales deben permanecer en su lugar mientras usted duerme.

Las señales provenientes de los electrodos se registran mientras usted está despierto con los ojos cerrados y durante el sueño. Se mide el tiempo que usted tarda en quedarse dormido, al igual que el tiempo que tarda para entrar en el sueño con movimientos oculares rápidos.

Se le colocan monitores en el pecho para registrar la frecuencia cardíaca y la respiración. Éstos también deben permanecer en el lugar mientras usted duerme. Un médico especialmente entrenado lo observará a usted directamente mientras duerme y anotará cualquier cambio en la frecuencia cardíaca o respiratoria. Se medirá el número de veces que no respire o que casi deje de respirar.

En algunos centros de estudio del sueño, una cámara de video graba sus movimientos durante el sueño.

Los polisomnógrafos portátiles que se pueden usar en casa en lugar de un centro especializado en el sueño están disponibles para ayudar a diagnosticar la apnea del sueño. Usted no debe usar estos dispositivos a menos que lo haya evaluado un especialista en el sueño.

Preparación para el estudios del sueño

No tome ningún medicamento para dormir, ni alcohol ni bebidas que contengan cafeína antes del examen.

Razones por las que se realiza el estudios del sueño

El examen se practica con el fin de diagnosticar posibles trastornos del sueño, incluyendo apnea obstructiva del sueño (AOS), la cual a menudo se sospecha debido a los siguientes síntomas:

  • Somnolencia diurna (quedarse dormido durante el día)
  • Ronquidos fuertes
  • Períodos de contención de la respiración, seguidos por jadeos o resoplidos
  • Sueño intranquilo
  • Narcolepsia
  • Trastorno del movimiento periódico de las extremidades (movimientos frecuentes de las piernas durante el sueño)
  • Trastorno de comportamiento con movimientos oculares rápidos (una afección en la cual las personas “actúan” físicamente sus sueños)

Los valores normales del estudios del sueño

Un resultado normal del examen muestra patrones normales o usuales de ondas cerebrales y movimientos musculares durante el sueño, sin problemas respiratorios frecuentes.

Significado de los valores anormales del estudios del sueño

Una polisomnografía conserva un registro de:

  • Con qué frecuencia usted deja de respirar por completo durante al menos 10 segundos (denominado apnea)
  • Con qué frecuencia su respiración se bloquea parcialmente durante 10 segundos (llamado hipopnea)

Los resultados casi siempre se informan usando el índice de apnea e hipopnea (IAH), el cual se puede emplear para diagnosticar la apnea obstructiva del sueño.

  • 5 – 15 es apnea del sueño leve
  • 15 – 30 es apnea del sueño moderada
  • Más de 30 es apnea del sueño grave

El especialista del sueño también debe examinar otros datos a partir de la polisomnografía, la historia clínica y el examen físico para hacer el diagnóstico y decidir sobre el tratamiento. Una polisomnografía también puede ayudar a diagnosticar la narcolepsia.

Temas relacionados sobre Polisomnografía

Nombres alternativos

Estudios del sueño, Polisomnograma, Estudios de los movimientos oculares rápidos

Referencias

Patel NP, Ahmed M, Rosen I. Split-night polysomnography. Chest. 2007 Nov;132(5):1664-71.

Patil SP, Schneider H, Schwartz AR, Smith PL. Adult obstructive sleep apnea: pathophysiology y diagnosis. Chest. 2007 Jul;132(1):325-37.

Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ Jr. Adult Obstructive Sleep Apnea Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. Clinical guideline for the evaluation, management, y long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med. 2009;5:263-276.

Cao M. Advances in narcolepsy. Med Clin N Am. 2010;94:541-555.

Contenido: 15 de septiembre de 2010

Versión del inglés revisada por: Denis Hadjiliadis, MD, Profesor Adjunto de Medicina, División de Pulmonar, Allergy y Critical Care, Universidad de Pennsylvania, Philadelphia, PA. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.

Traducido por: DrTango, Inc.

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