Enfermedades del intestino delgado
Enfermedades del intestino delgado. El intestino delgado es la parte más larga de su sistema digestivo ¡casi 6 metros de largo! Conecta el estómago al intestino grueso (colon) y se dobla muchas veces para entrar en el abdomen.
El intestino delgado hace la mayor parte de la digestión de la comida que usted come. Tiene tres áreas: el duodeno, el íleon y el yeyuno.
Los posibles problemas con el intestino delgado pueden ser:
- Sangrado
- Enfermedad celíaca
- Enfermedad de Crohn
- Infecciones
- Cáncer de intestino
- Obstrucción intestinal
- Síndrome del intestino irritable
- Ulceras, como la úlcera péptica
El tratamiento de estos problemas depende de la causa.
Función del intestino delgado
La principal función del intestino delgado es la absorción de los nutrientes necesarios para el cuerpo humano y para el cuerpo de otros animales. Es la parte del tubo digestivo que inicia después del estómago y acaba en el ciego del colon. Se divide en tres porciones: duodeno, yeyuno e íleon. En el cuerpo humano, mide aproximadamente 3 m de largo en una persona viva, pero se extiende hasta alcanzar cerca de 7-8 m cuando la persona muere, debido a la pérdida de tonicidad muscular. Se localiza entre dos esfínteres: el pilórico, y el esfínter ileocecal, que lo comunica con el intestino grueso.
El quimo que se crea en el estómago, del bolo alimenticio mezclado con el ácido clorhídrico a partir de movimientos peristálticos se mezcla con las secreciones biliar y pancreática (además de la propia duodenal) para no romper las capas del intestino delgado (ya que este tiene un pH ácido) y es llevado al duodeno. El tránsito alimenticio continúa por este tubo de unos seis metros a lo largo de los cuales se completa el proceso de la digestión, el quimo se transforma en quilo y se efectúa la absorción de las sustancias útiles. El fenómeno de la digestión y de la absorción dependen en gran medida del contacto del alimento con las paredes intestinales, por lo que cuanto mayor sea éste y en una superficie más amplia, tanto mejor será la digestión y absorción de los alimentos. Esto nos da una de las características morfológicas más importantes del intestino delgado que son la presencia de numerosos pliegues que amplifican la superficie de absorción como:
- Pliegues circulares.
- Vellosidades intestinales (de 0,5 mm de altura y un núcleo de lámina propia).
- Microvellosidades en las células epiteliales.
Forma y relaciones del intestino delgado
El duodeno se caracteriza por su relación con el estómago, es el primero la porcion principal donde llega el jugo pancreático y hepático, pero el yeyuno y el íleon son más difíciles de distinguir, y no hay una separación entre ambos.
En general, se pueden distinguir porque:
- El yeyuno tiene mayor diámetro que el íleon (3 centímetros el yeyuno, 2 cm el íleon).
- El yeyuno tiene más pliegues circulares, más vellosidades intestinales y más finas, mientras que el íleon tiene menos.
- En cambio, en el íleon los folículos linfoides (placas de Peyer) y la irrigación vascular en forma de arcadas es mayor, que en el yeyuno. Además sus paredes son más delgadas y menos vascularizadas.
Topográficamente tanto el yeyuno como el íleon ocupan el espacio infracólico, aunque:
- El yeyuno se sitúa un poco más arriba y a la izquierda (región umbilical) que el íleon (abajo y a la derecha).
- En general, las asas yeyunales son de dirección más horizontal, mientras que las ileales son de dirección vertical.
El final del intestino delgado es el íleon terminal que desemboca en el ciego por medio de la válvula ileocecal.
En la constitución de la pared intestinal, además de las capas usuales de mucosa, submucosa, muscular y serosa, destaca la presencia de acúmulos de tejido linfoide que alcanzan hasta la submucosa. Se localizan en el borde antimesentérico y su número es de 30 ó 40, y hasta 2,5 cm de diámetro. Como se ha mencionado anteriormente, son más numerosos en el íleon.
Toda la longitud del intestino delgado queda unida a la pared posterior a través de la raíz del mesenterio. Esta unión del mesenterio a la pared posterior comienza a nivel de la vértebra L2, cruza el gancho del páncreas (por donde penetra la arteria mesentérica superior), cruza delante de la cava inferior, sigue externamente a los vasos ilíacos comunes y externos para terminar en la fosa ilíaca derecha, a nivel del promontorio, lateral a la articulación sacroilíaca derecha, a unos 6 cm, de la línea media del intestino.
Médicos especialistas en el Aparato Digestivo
Diagnósticos/Síntomas
- Aspirado y cultivo del intestino delgado
- Cultivo de tejido duodenal
- Enteroclisis
- Enteroscopia
- Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
- Frotis de aspirado de líquido duodenal
- Tránsito esofagogastroduodenal
Tratamiento
- Diverticulectomía de Meckel
- Divertículo de Meckel – Diapositiva
- Ileostomía
- Resección del intestino delgado
Condiciones específicas
- Atresia duodenal
- Divertículo de Meckel
- Enteritis
- Enterocolitis por salmonella
- Isquemia de las arterias mesentéricas
- Oclusión intestinal
- Proliferación excesiva de bacterias en el intestino delgado
- Síndrome del intestino corto
Fotografías e imágenes
- Resección de intestino delgado – Diapositiva
Niños
Folletos para el paciente
- Atresia duodenal
- Diverticulectomía de Meckel
- Divertículo de Meckel
- Enteritis
- Enterocolitis necrosante
- Enterocolitis por salmonella
- Ileostomía
- Isquemia de las arterias mesentéricas
- Oclusión intestinal
- Proliferación excesiva de bacterias en el intestino delgado
- Resección del intestino delgado
- Síndrome del intestino corto
