Consulta de Cirugía General y Aparato Digestivo

Dr. Pedro Yuste García, Jefe Clínico en Cirugía General y del Aparato Digestivo de Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid. Amplia experiencia profesional durante 25 años como Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo.
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Absceso hepático amebiano

Absceso hepático amebiano o amebiasis hepática es una acumulación de pus en el hígado en respuesta a un parásito intestinal.

Síntomas del Absceso hepático amebiano

Generalmente, no hay síntomas de infección intestinal. Si se presentan, pueden ser:

  • Dolor abdominal
    • particularmente en la región superior derecha del abdomen
    • puede ser intenso, continuo o punzante
  • Escalofríos
  • Diarrea (sólo en un tercio de los pacientes)
  • Fiebre
  • Malestar, incomodidad o indisposición general (malestar)
  • Ictericia
  • Dolor articular
  • Inapetencia
  • Sudoración
  • Pérdida de peso
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Causas de: Absceso hepático amebiano

El absceso hepático amebiano es causado por la Entamoeba histolytica, el mismo parásito que causa la amebiasis, una infección intestinal también llamada disentería amebiana. Después de que ha ocurrido una infección, el parásito puede ser transportado a través de la sangre desde los intestinos hasta el hígado.

La enfermedad se disemina por consumir agua o alimentos contaminados con materia fecal (algunas veces debido al uso de excrementos humanos como fertilizantes) y a través del contacto directo entre personas.

La infección se presenta a nivel mundial, pero es más común en las áreas tropicales donde hay situaciones de hacinamiento y malas condiciones sanitarias. África, Latinoamérica, el sudeste asiático y la India tienen problemas de salud considerables a raíz de esta enfermedad.

Los factores de riesgo para el absceso hepático amebiano son, entre otros:

  • Alcoholismo
  • Cáncer
  • Inmunodepresión
  • Desnutrición
  • Edad avanzada
  • Embarazo
  • Viaje reciente a una región tropical
  • Uso de esteroides

Pruebas y exámenes

Los exámenes que se pueden hacer abarcan:

El tratamiento

Los antibióticos como metronidazol (Flagyl) o tinidazol (Tindamax) son el tratamiento usual para un absceso hepático. Igualmente, hay que tomar medicamentos, como paromomicina or diloxanida, para eliminar todas las amebas en el intestino, con el fin de prevenir la reaparición de la enfermedad. Este tratamiento por lo general se puede demorar hasta después de que se haya tratado el absceso.

En raras ocasiones, es posible que sea necesario drenar el absceso para aliviar algo del dolor abdominal.

El pronóstico

Sin tratamiento, el absceso puede abrirse (romperse) y diseminarse a otros órganos, lo que lleva a la muerte. Las personas que reciben tratamiento tienen una probabilidad muy alta de curarse por completo o de presentar únicamente complicaciones menores.

Posibles complicaciones

El absceso puede romperse y drenar hacia la cavidad abdominal, el revestimiento de los pulmones, los pulmones o el saco alrededor del corazón. La infección también se puede extender al cerebro.

Cuándo llamar a un médico especialista

Consulte con el médico si se desarrollan síntomas de esta enfermedad, especialmente si usted ha viajado recientemente a un área en donde se sabe que ésta se presenta.

Prevención

Al viajar dentro de países tropicales con condiciones sanitarias deficientes, tome agua purificada y no coma verduras crudas ni frutas con cáscara.

Temas relacionados sobre Absceso hepático amebiano

Nombres alternativos

Amebiasis extraintestinal, Amebiasis hepática, Absceso amebiano del hígado

Referencias

Donnelly JP, Blijlevens NMA, DePauw BE. Especies de Entamoeba incluyendo amebiasis. En: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principios y Práctica de Enfermedades Infecciosas. 7th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009:chap 273.

Neuschwander-Tetri BA. Bacteriana, parasitaria, fúngica, y enfermedad hepática granulomatosa. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 155.

Contenido: 6 de septiembre de 2011

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Adjunto en Medicina, Harvard Facultad de Medicina, Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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