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Artritis tuberculosa

Artritis tuberculosa o artritis granulomatosa es una infección de las articulaciones debido a tuberculosis (TB).

Ver también espondilitis

Síntomas de la artritis tuberculosa

Nota: la afección por lo general comienza lentamente y por lo regular compromete sólo una articulación.

Causas de la artritis tuberculosa

La artritis tuberculosa es causada por la bacteria Tuberculosis micobacteriana.

Un pequeño número de personas con tuberculosis presentará esta forma de artritis. Las articulaciones comprometidas con mayor frecuencia son:

La mayoría de los casos comprometen sólo una articulación.

La tuberculosis que compromete la columna se conoce a menudo como la enfermedad de Pott y constituye aproximadamente la mitad de todas las infecciones de los huesos relacionadas con la tuberculosis.

Exámenes y pruebas de la artritis tuberculosa

Un examen físico o chequeos médicos muestra hinchazón e irritación (inflamación) de la articulación.

Exámenes:

El tratamiento de la artritis tuberculosa

El objetivo del tratamiento es curar la infección con fármacos que combatan las bacterias de la tuberculosis. El tratamiento de la tuberculosis pulmonar activa siempre involucrará una combinación de muchos fármacos (por lo regular cuatro). Se continúa la administración de todos los fármacos hasta que las pruebas de laboratorio muestran qué medicamentos funcionan mejor.

Los fármacos que se utilizan con mayor frecuencia abarcan:

  • Isonizida
  • Rifampina
  • Pirazinamida
  • Etambutol
Otros fármacos que se pueden usar para tratar la tuberculosis abarcan:
  • Amikacina
  • Etionamida
  • Moxifloxacina
  • Ácido paraaminosalicílico
  • Estreptomicina
Usted posiblemente necesite tomar muchas píldoras diferentes en momentos diferentes del día durante 6 meses o más. Es muy importante que tome las píldoras de acuerdo con las instrucciones del médico.

Al médico o al personal de enfermería se le exige por ley notificar su tuberculosis a la secretaría de salud local. El equipo de asistencia sanitaria se asegurará de que usted reciba la mejor atención.

El hecho de tomar analgésicos y aplicar frío o calor a las articulaciones puede aliviar el dolor. La cirugía puede ser necesaria, especialmente para drenar los abscesos en la columna o para estabilizarla. Esta intervención casi nunca es necesaria para infecciones en otros sitios.

Expectativas (pronóstico)

Esta forma de artritis puede ser muy destructiva para los tejidos. El control de la infección debe evitar que más articulaciones resulten comprometidas. Sin embargo, la destrucción articular puede tener lugar antes de que la infección sea controlada.

Complicaciones

Situaciones que requieren un especialista médico

Consulte con el médico si tiene síntomas de este trastorno o de tuberculosis.

Prevención de la artritis tuberculosa

La tuberculosis es una enfermedad que se puede prevenir, incluso en aquellos que han estado expuestos a una persona infectada. La prueba cutánea (PPD) para tuberculosis se emplea en las poblaciones de alto riesgo o en personas que pueden haber estado expuestas a esta enfermedad, como los trabajadores de la salud.

Una prueba cutánea positiva indica exposición a la tuberculosis y una infección inactiva. Discuta la terapia preventiva con su médico. A las personas que han estado expuestas a la tuberculosis se les deben hacer pruebas cutáneas inmediatamente y un examen de control en una fecha posterior si el primer examen es negativo.

El tratamiento oportuno es sumamente importante para controlar la propagación de la tuberculosis a partir de aquellos que tengan la enfermedad activa hacia aquellos que nunca han estado infectados con esta enfermedad.

Algunos países con una alta incidencia de tuberculosis les aplican una vacuna a las personas (llamada vacuna BCG) para prevenir la tuberculosis. Sin embargo, la efectividad de esta vacuna es polémica y no se usa rutinariamente en los Estados Unidos.

A las personas que hayan recibido la vacuna antituberculosa (BCG) de todos modos se les pueden hacer pruebas cutáneas para detectar tuberculosis. Discuta los resultados del examen (si es positivo) con su médico.

Temas relacionados sobre Artritis tuberculosa

Nombres alternativos

Artritis granulomatosa

Referencias

Barr WG, Harrington JT, Flaherty JP. Infecciones por micobacterias de los huesos y las articulaciones. En: Firestein GS, Budd RC, Harris ED, McInnes IB, Ruddy S, Sargent JS, eds. Libro de texto de Kelley de Reumatología. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 101.

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Tuberculosis micobacteriana. En: Mandell GL, Bennett JE, Dolan R, eds. Mandell, Douglas, y Bennett’s Principios y Práctica de Enfermedades Infecciosas. 7th ed. Orlando, FL: Saunders Elsevier; 2009:chap 250.

Contenido: 17 de febrero de 2010

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; y Jatin M. Vyas, PhD, MD, Instructor en Medicina, Harvard Facultad de Medicina, Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Massachusetts General Hospital. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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