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Glomerulonefritis membranoproliferativa

Glomerulonefritis membranoproliferativa o glomerulonefritis lobular es un trastorno renal que implica inflamación y cambios en la estructura microscópica de las células renales. Dicho trastorno lleva a la alteración del funcionamiento del riñón.

Síntomas de la glomerulonefritis membranoproliferativa

Causas de la glomerulonefritis membranoproliferativa

La glomerulonefritis es una inflamación de los glomérulos, las estructuras internas del riñón que ayudan a filtrar los desechos y líquidos de la sangre para formar la orina.

La glomerulonefritis membranoproliferativa es una forma de glomerulonefritis causada por una respuesta inmunitaria anormal. Depósitos de anticuerpos se acumulan en una parte de los riñones llamada la membrana basal glomerular, la cual ayuda a filtrar los desechos y líquidos adicionales de la sangre.

Los cambios en esta membrana llevan a la interrupción de la capacidad del cuerpo para filtrar la orina. La proteína y el líquido se escapan de los vasos sanguíneos hacia los tejidos corporales, llevando a hinchazón (edema). Los productos de desecho nitrogenados pueden acumularse en la sangre (azotemia) debido al funcionamiento deficiente del riñón.

Hay dos formas de glomerulonefritis membranoproliferativa:

  • Glomerulonefritis membranoproliferativa I
  • Glomerulonefritis membranoproliferativa II
La mayoría de los casos son del tipo I. La glomerulonefritis membranoproliferativa II es mucho menos común y también tiende a empeorar más rápidamente que el tipo I.

Estos trastornos afectan tanto a hombres como a mujeres, sobre todo personas menores de 30 años.

Pruebas y exámenes de la glomerulonefritis membranoproliferativa

Los resultados de un examen físico varían dependiendo de los síntomas. La hinchazón puede estar presente junto con signos de hipervolemia, tales como sonidos anormales al auscultar los pulmones y el corazón con un estetoscopio.

La presión arterial a menudo está elevada, debido al aumento de la retención de agua y sodio (sal) y por el aumento en la producción de renina, una hormona que controla dicha presión arterial.

La glomerulonefritis membranoproliferativa puede presentarse en varias formas. Se puede observar como síndrome nefrítico agudo, síndrome nefrótico o un análisis de orina anormal sin síntomas.

Estos exámenes ayudan a confirmar el diagnóstico:

Una biopsia del riñón confirma el diagnóstico de glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I.

El tratamiento de la glomerulonefritis membranoproliferativa

El tratamiento depende de los síntomas. Los objetivos abarcan la reducción de dichos síntomas, la prevención de las complicaciones y el retraso del progreso de la enfermedad.

Se puede necesitar un cambio en la alimentación, lo cual puede incluir la reducción de la sal, los líquidos o la proteína para ayudar a controlar la hipertensión arterial, la hinchazón y la acumulación de productos de desecho en la sangre.

Los medicamentos que se pueden prescribir pueden ser:

Es posible que se necesite un cambio en la dieta, lo cual puede incluir una restricción en la sal, los líquidos y la proteína.

Finalmente, puede ser necesario recurrir a la diálisis o a un trasplante de riñón para manejar la insuficiencia renal.

El pronóstico

El trastorno a menudo empeora en forma lenta y finalmente ocasiona insuficiencia renal crónica. Un 50% de los casos llevan a insuficiencia renal crónica en cuestión de 10 años.

Posibles complicaciones

Cuándo llamar a un médico especialista

Solicite una cita con el médico si tiene síntomas de esta afección. Consulte también si los síntomas empeoran o persisten o si se desarrollan síntomas nuevos, incluyendo disminución del gasto urinario.

Prevención de la glomerulonefritis membranoproliferativa

Con frecuencia, no es posible la prevención.

Temas relacionados sobre Glomerulonefritis membranoproliferativa

Nombres alternativos

GN membranoproliferativa I, GN membranoproliferativa II, Glomerulonefritis mesangiocapilar, Glomerulonefritis membranoproliferativa, GN membranoproliferativa, Glomerulonefritis lobular, GNMP tipo I, GNMP tipo II

Referencias

En: Brenner BM, ed. Brenner: Brenner & Rector’s el riñón. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 30.

Contenido: 12 de agosto de 2009

Versión revisada por: Parul Patel, MD, Práctica privada especializada en Nefrología del riñón y y Trasplante de páncreas, Affiliated with California Pacific Medical Center, Departamento de Trasplante, San Francisco, CA. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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