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Cistitis no infecciosa

Cistitis no infecciosa, cistitis abacteriana, cistitis por radiación, cistitis química o síndrome uretral agudo es una irritación de la vejiga que no es causada por una infección urinaria.

Síntomas de la cistitis no infecciosa

Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:

Causas de la cistitis no infecciosa

La cistitis no infecciosa es más común en las mujeres en edad fértil y a menudo se desconoce su causa exacta. Sin embargo, ha sido asociada con el uso de baños de espuma, aerosoles para la higiene femenina, toallas sanitarias, gelatinas espermicidas, radioterapia en el área de la pelvis, ciertos tipos de medicamentos de quimioterapia, antecedentes de infecciones vesicales repetitivas y graves, entre otros irritantes.

Ciertos alimentos como tomates, edulcorantes artificiales, productos con cafeína, chocolate y alcohol pueden causar síntomas irritativos en la vejiga.

Ver también: cistitis intersticial

Pruebas diagnósticas

Un análisis de orina puede revelar presencia de glóbulos rojos (GR) y algunos glóbulos blancos (GB). Se puede hacer un análisis microscópico de la orina por parte de un patólogo para buscar células cancerosas.

Un urocultivo (muestra limpia) o una muestra de orina obtenida por catéter revelará si usted tiene o no una infección bacteriana.

Si la cistitis está relacionada con radioterapia o quimioterapia, se pueden necesitar análisis de orina y cistoscopia (utilización de un instrumento con luz para observar el interior de la vejiga).

El tratamiento de la cistitis no infecciosa

El objetivo del tratamiento es el manejo de los síntomas.

Tratamientos médicos:

  • Los medicamentos anticolinérgicos pueden ayudar a mejorar la contracción y el vaciado de la vejiga. Entre los efectos colaterales posibles se encuentran frecuencia cardíaca lenta, presión arterial baja, aumento de la sed y estreñimiento.
  • Se pueden administrar relajantes musculares como diazepam y bloqueadores alfa 1 (prazosin) para disminuir la fuerte urgencia o necesidad frecuente de orinar.
  • El tratamiento quirúrgico es poco frecuente, a menos que el paciente presente retención urinaria severa o abundante sangre en la orina.
Dieta:
  • Evitar los líquidos que puedan irritar la vejiga, tales como el alcohol, los jugos cítricos y la cafeína.
Otras terapias:
  • Los ejercicios para restablecer un patrón de micción regular y completa pueden servir. Los ejercicios de educación del esfínter vesical implican el desarrollo de un horario de momentos en los que se debe tratar de orinar, mientras se intenta demorar la micción en otras horas. Un método consiste en obligarse a orinar cada hora u hora y media, a pesar de que haya goteo o urgencia de orinar entre estos períodos. A medida que usted se va haciendo más capaz de esperar todo ese tiempo, gradualmente va aumentando los intervalos de tiempo en media hora hasta lograr orinar cada tres o cuatro horas.
  • Los ejercicios de fortalecimiento del músculo pélvico, llamados ejercicios de Kegel, se utilizan principalmente en el tratamiento de pacientes que sufren de incontinencia urinaria de esfuerzo. Sin embargo, estos ejercicios también pueden ayudar a aliviar los síntomas de urgencia relacionados con la cistitis no infecciosa crónica. El hecho de realizar los ejercicios en forma apropiada y regular incrementa el éxito del método.
  • La estimulación eléctrica de la pelvis se puede utilizar como tratamiento para la cistitis no infecciosa, pero es controvertido.

Expectativas (pronóstico)

Aunque la mayoría de los casos de cistitis causan molestia, por lo general, se resuelven con el tiempo.

Complicaciones

Situaciones que requieren un especialista médico

Consulte con el médico si tiene síntomas de cistitis o si le han diagnosticado esta enfermedad y los síntomas empeoran o se presentan nuevos síntomas, especialmente fiebre, dolor de costado o de espalda y vómitos.

Prevención de la cistitis no infecciosa

Evite el uso de artículos que puedan ser irritantes tales como baños de espuma, aerosoles para la higiene femenina, toallas sanitarias o tampones (en especial productos perfumados) y gelatinas espermicidas.

En caso de que necesite usar estos productos, trate de buscar aquéllos que no le causen irritación.

Temas relacionados sobre Cistitis no infecciosa

Nombres alternativos

Cistitis abacteriana, Cistitis por radiación, Cistitis química, Síndrome uretral agudo

Referencias

Hanno PM. Painful bladder syndrome/interstitial cystitis y related disorders. En: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urología. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 10.

Lentz GM. Urogynecology: Physiology of micturition, Diagnosis of voiding dysfunction, y incontinence: Surgical y nonsurgical treatment. En: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 21.

Contenido: 22 de marzo de 2010

Versión revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina; Scott Miller, MD, Urólogo en la práctica privada en Atlanta, Georgia. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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