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Meningitis por bacterias gramnegativas

Meningitis por bacterias gramnegativas o la meningitis por gramnegativos es una infección de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal (meninges), causada por bacterias que se tornan de color rosado cuando se las expone a una tinción especial (bacterias gramnegativas).

Ver también:

Síntomas de la meningitis por bacterias gramnegativas

  • Fiebre y escalofríos
  • Cambios en el estado mental
  • Náuseas y vómitos
  • Sensibilidad a la luz (fotofobia)
  • Dolor de cabeza intenso
  • Rigidez en el cuello (meningismo)
  • Síntomas de una infección vesical, renal, intestinal o pulmonar
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:
  • Agitación
  • Fontanelas abultadas
  • Disminución del estado de conciencia
  • Alimentación deficiente o irritabilidad en los niños
  • Respiración rápida
  • Postura inusual con la cabeza y el cuello arqueados hacia atrás (opistótonos)

Causas de la meningitis por bacterias gramnegativas

La meningitis bacteriana aguda puede ser causada por bacterias gramnegativas. Dentro de las bacterias gramnegativas que causan este tipo de meningitis se encuentran:

  • Acinetobacter baumannii
  • Enterobacter aerogenes
  • Escherichia coli
  • Klebsiella pneumoniae
  • Pseudomonas aeruginosa
La meningitis por gramnegativos es mucho más común en los bebés que en los adultos.

Entre los factores de riesgo en adultos y niños se pueden mencionar:

  • Infección local
  • Cirugía cerebral reciente
  • Traumatismo craneal reciente
  • Anomalías de la columna
  • Colocación de una derivación para líquido cefalorraquídeo después de una cirugía del cerebro
  • Anomalías de las vías urinarias
  • Infección urinaria
  • Sistema inmunitario debilitado

Exámenes y pruebas de la meningitis por bacterias gramnegativas

El examen físico o chequeos médicos generalmente mostrará:

  • Frecuencia cardíaca rápida
  • Fiebre
  • Cambios en el estado mental
  • Rigidez en el cuello
Para cualquier paciente que se sospeche que tiene meningitis, es importante llevar a cabo una punción lumbar (“punción raquídea“), en la cual se toma una muestra del líquido cefalorraquídeo (LCR) para su análisis.

Los exámenes que se pueden hacer abarcan:

El tratamiento de la meningitis por bacterias gramnegativas

El tratamiento con antibióticos se debe iniciar lo más pronto posible. La ceftazidima o cefepime es uno de los antibióticos más comúnmente usados para este tipo de meningitis, pero se pueden emplear otros antibióticos, dependiendo del tipo de bacteria.

En caso de tener una derivación, se puede quitar para eliminar la infección.

Expectativas (pronóstico)

El tratamiento oportuno mejora el pronóstico. Entre un 40 y un 80% de los pacientes con meningitis por gramnegativos no sobrevive: los niños pequeños y los adultos de más de 50 años son quienes tienen el mayor riesgo de muerte.

Muchas personas se recuperan completamente, pero un gran número de ellas sufre daño cerebral permanente o muere a causa de este tipo de meningitis. La probabilidad de la supervivencia depende de:

  • La prontitud con que se trate la infección
  • Otras afecciones médicas que puedan estar presentes
  • La edad del paciente

Complicaciones

Situaciones que requieren un especialista médico

Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 112 en España) si sospecha meningitis en un niño que tenga los siguientes síntomas:

  • Dificultades para alimentarse
  • Llanto chillón
  • Irritabilidad
  • Fiebre persistente e inexplicable
Llame al número local de emergencias si presenta cualquiera de los síntomas graves que aparecen en la lista de arriba. La meningitis puede convertirse de manera rápida en una afección potencialmente mortal.

Prevención de la meningitis por bacterias gramnegativas

El tratamiento oportuno de las infecciones conexas puede reducir el riesgo de desarrollo de meningitis.

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Nombres alternativos

Meningitis por gramnegativos

Referencias

Swartz MN. La meningitis: bacteriana, viral, y otros. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 437.

Contenido: 15 de septiembre de 2010

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; y Jatin M. Vyas, PhD, MD, Profesor Adjunto en Medicina, Harvard Facultad de Medicina, Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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