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Citomegalovirus en inmunodeficiente

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Citomegalovirus en inmunodeficiente

Citomegalovirus en huésped inmunodeficiente (CMV) es un miembro de un grupo de virus tipo herpes que puede causar enfermedad en diferentes partes del cuerpo en las personas. Este artículo aborda el CMV en personas con sistemas inmunitarios debilitados.

Síntomas del citomegalovirus en inmunodeficiente

Los síntomas de infección por CMV son similares a los de la mononucleosis. De hecho, el CMV es la causa de mononucleosis en un pequeño porcentaje de personas. Los síntomas de la infección primaria por CMV son:

  • Fatiga
  • Molestia o inquietud, sensación de enfermedad (malestar general)
  • Rigidez articular
  • Inapetencia
  • Dolores musculares o dolor articular
  • Sudores nocturnos
  • Fiebre prolongada
  • Dolor de garganta
  • Inflamación de los ganglios linfáticos
  • Debilidad
  • Pérdida de peso
El CMV puede atacar órganos específicos en personas inmunodeficientes. Estos son los principales síntomas de estas infecciones de órganos específicos:

Ojo

  • Ceguera
  • Moscas volantes en el ojo
  • Deterioro visual
Pulmón
Gastrointestinal
Cerebro

Causas del citomegalovirus en inmunodeficiente

La mayoría de los seres humanos están expuestos al citomegalovirus a lo largo de su vida, pero normalmente sólo las personas con sistemas inmunitarios debilitados se enferman por infección con CMV. Generalmente, el CMV es asintomático. Sin embargo, pueden presentarse infecciones graves por CMV en personas con sistemas inmunitarios debilitados debido a SIDA, transplantes de órganos, transplante de médula ósea, quimioterapia o medicamentos que inhiben el sistema inmunitario.

Una infección por CMV puede afectar partes diferentes del cuerpo. Las infecciones abarcan:

Una vez que la persona está infectada, el virus permanece vivo, pero por lo general inactivo dentro de su cuerpo de por vida. Muy rara vez causa enfermedad recurrente, a menos que el sistema inmunitario de la persona sea inhibido debido a medicamentos o enfermedad. Por lo tanto, la infección por CMV no es un problema serio para la gran mayoría de las personas.

La infección primaria por CMV en mujeres embarazadas puede ocasionar daño al feto en desarrollo. Ver: citomegalovirus congénito

Pruebas diagnósticas del citomegalovirus en inmunodeficiente

Con análisis de sangre y orina, se pueden detectar y medir sustancias específicas para CMV. Con frecuencia, se requiere una biopsia del tejido para tener certeza del diagnóstico (excepto en el ojo o el sistema nervioso).

El tratamiento del citomegalovirus en inmunodeficiente

Algunos medicamentos antivirales están disponibles para tratar el CMV. Estos medicamentos requieren un control cuidadoso para ver si hay efectos secundarios. Los fármacos antivirales pueden ayudar a impedir que el virus se copie a sí mismo dentro del cuerpo. Sin embargo, estos fármacos no eliminan el virus del cuerpo.

Expectativas (pronóstico)

La infección por CMV en un huésped inmunodeficiente puede ser mortal y la gravedad de la enfermedad depende de la fortaleza del sistema inmunitario de la persona. Las investigaciones demostraron que las personas que han tenido un trasplante de médula ósea tienen el más alto riesgo de mortalidad.

Cualquier persona inmunodeficiente, bien sea un paciente con VIH, un receptor de transplante de órganos, un receptor de transplante de médula ósea u otro, debe buscar asesoría médica si se presenta cualquier signo de infección.

Complicaciones

  • Ceguera
  • Deterioro del riñón (por los medicamentos utilizados para tratar la afección)
  • Daño hepático
  • Conteo de glóbulos blancos bajo (por los medicamentos utilizados para tratar la afección)
  • Meningitis
  • Neumonía

Situaciones que requieren un especialista médico

Consulte con el médico si usted es inmunodeficiente y tiene síntomas de infección por CMV.

Prevención del citomegalovirus en inmunodeficiente

Las siguientes personas deben ser examinadas en búsqueda de CMV:

  • Cualquier persona que presente síntomas de mononucleosis infecciosa, pero que tenga resultados negativos para mononucleosis y virus de Epstein Barr.
  • Cualquier persona que muestre signos de hepatitis, pero que tenga resultados negativos para hepatitis A, hepatitis B y hepatitis C.

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Nombres alternativos

Citomegalovirus en huésped inmunocomprometido

Referencias

Drew WL. Cytomegalovirus. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 399.

Contenido: 2 de noviembre de 2009

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Adjunto en Medicina, Harvard Facultad de Medicina, Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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