Trastorno de ansiedad social, a veces conocido como fobia social es un tipo de trastorno de ansiedad que causa el miedo extremo en entornos sociales. Las personas con este trastorno tienen problemas para hablar con la gente, conocer gente nueva, y asistir a reuniones sociales.

Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

Fobia social

Fobia social es un miedo persistente e irracional ante situaciones que puedan involucrar el escrutinio y juzgamiento por parte de los demás, como en fiestas u otros eventos sociales.

Síntomas de la fobia social

Las personas con fobia social se tornan abrumadoramente ansiosas y tímidas en situaciones sociales diarias. Tienen un miedo intenso, persistente y crónico de ser vigiladas y juzgadas por otros, y de hacer cosas que las hagan sentirse avergonzadas. Ellas pueden preocuparse durante días o semanas antes de una situación a la que le temen. Este miedo puede volverse tan intenso que interfiere con el trabajo, el colegio y otras actividades ordinarias, y puede dificultar el hecho de conseguir y conservar amigos.

Aunque muchas personas con fobia social se den cuenta de que sus miedos respecto a estar con la gente son excesivos o irracionales, son incapaces de vencerlos por su cuenta.

La fobia social puede estar limitada a una situación (como hablar con personas, comer o beber o escribir en un tablero delante de otros) o puede ser tan amplia (como en la fobia social generalizada) que la persona experimenta ansiedad alrededor de casi cualquier persona distinta a los miembros de la familia.

Los síntomas físicos que a menudo ocurren con la fobia social incluyen:

  • Ruborizarse
  • Dificultad para hablar
  • Náuseas
  • Sudoración profusa
  • Temblores
La fobia social es diferente de la timidez. Las personas tímidas son capaces de participar en funciones sociales, pero las personas con fobia social están limitadas por su afección hasta el punto en que afecta su capacidad para desempeñarse en el trabajo y en las relaciones interpersonales.

Algunos de los miedos más comunes de las personas que padecen fobia social incluyen:

  • Asistir a fiestas y otras reuniones sociales
  • Comer, beber y escribir en público
  • Conocer nuevas personas
  • Hablar en público
  • Utilizar los baños públicos

Causas de la fobia social

Las personas con fobias sociales sienten miedo y evitan situaciones en las cuales puedan estar sujetas al escrutinio de los demás. Pueden comenzar en la adolescencia y pueden estar asociadas con padres sobreprotectores u oportunidades sociales limitadas. Hombres y mujeres resultan igualmente afectados por este trastorno.

Las personas que padecen fobia social están en alto riesgo de desarrollar dependencia del alcohol y otras drogas, dado que pueden confiar en ellas para relajarse en situaciones sociales.

Pruebas diagnósticas de la fobia social

El médico preguntará por la historia de la fobia y obtendrá una descripción del comportamiento de parte suya, de su familia y de amigos.

Los signos abarcan:

El tratamiento de la fobia social

El objetivo del tratamiento es ayudarle a desempeñarse de forma efectiva y su éxito por lo general depende de la severidad de la fobia.

Los ansiolíticos y los antidepresivos se utilizan algunas veces para ayudar a aliviar los síntomas asociados con las fobias. Ver: trastorno de pánico para mayor información acerca de los medicamentos.

El tratamiento conductual parece tener beneficios duraderos.

  • La terapia cognitiva conductista le ayuda a entender y cambiar los pensamientos que están causando la afección, al igual que aprender a reconocer y reemplazar los pensamientos que causan pánico.
  • La desensibilización sistemática o la terapia de exposición se pueden emplear para tratar las fobias. A usted se le pide relajarse, luego imaginar las cosas que están causando la ansiedad, trabajando desde el menos hasta el más temido. Igualmente se ha utilizado con éxito la exposición gradual a la situación de la vida real para ayudar a las personas a superar sus miedos.
  • El entrenamiento en destrezas sociales puede involucrar contacto social en una situación de terapia de grupo para practicar dichas destrezas. El juego de roles y modelos a seguir son técnicas que se utilizan para ayudarle a sentirse más cómodo relacionándose con los demás en una situación social.
Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir la frecuencia en que ocurren los ataques.
  • Hacer ejercicio regularmente, sueño adecuado y comidas programadas a horas regulares.
  • Reducir o evitar el consumo de cafeína, algunos medicamentos de venta libre para los resfriados y otros estimulantes.

Expectativas (pronóstico)

Por lo general, el resultado es bueno con el tratamiento. Se ha demostrado que los medicamentos antidepresivos han sido muy útiles.

Complicaciones

Situaciones que requieren un especialista médico

Consulte con el médico o un profesional en la salud mental si el miedo está afectando su trabajo y las relaciones con los demás.

Prevención de la fobia social

El hecho de tomar medidas para mejorar la autoestima y el entrenamiento en destrezas sociales pueden ser de utilidad.

Temas relacionados sobre Fobia social

Nombres alternativos

Fobia de tipo social, Trastorno de ansiedad social

Referencias

Stein MB, Stein DJ. Social anxiety disorder. Lancet. 2008;371:1115-1125.

Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Anxiety disorders: Panic, social anxiety, y generalized anxiety. En: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital de Psiquiatría Clínica Integral. 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2008:chap 32.

Contenido: 14 de febrero de 2010

Versión del inglés revisada por: Fred K. Berger, MD, Adicción y Psiquiatra Forense, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, California. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Los síntomas del trastorno de ansiedad social

    La interacción social puede causar los siguientes síntomas físicos:

    • rubor
    • náusea
    • sudoración excesiva
    • temblores o sacudidas
    • dificultad para hablar
    • mareo o aturdimiento
    • frecuencia cardíaca rápida

    Los síntomas psicológicos pueden incluir:

    • preocuparse intensamente acerca de las situaciones sociales
    • preocuparse por días o semanas antes de un evento
    • evitando situaciones sociales o tratando de mezclar en el fondo si debe asistir
    • preocuparse por avergonzarse en una situación social
    • preocuparse de que otras personas se dará cuenta de que usted está estresado o nervioso
    • necesitar alcohol para hacer frente a una situación social
    • faltar a la escuela o al trabajo debido a la ansiedad

    Es normal que a veces se sienten ansiosos. Sin embargo, cuando se tiene fobia social, que tiene un temor constante de ser juzgado por los demás o humillado delante de ellos. Es posible evitar todas las situaciones sociales, incluyendo:

    • haciendo una pregunta
    • entrevistas de trabajo
    • compras
    • usar los baños públicos
    • hablar por teléfono
    • comer en público

    Los síntomas de la ansiedad social no pueden ocurrir en todas las situaciones. Usted puede tener la ansiedad limitada o selectiva. Por ejemplo, los síntomas pueden presentarse solamente cuando está comiendo delante de la gente o hablar con extraños. Los síntomas pueden ocurrir en todos los entornos sociales, si usted tiene un caso extremo.

    ¿Qué causa el trastorno de ansiedad social?

    La causa exacta de la fobia social es desconocida.Sin embargo, la investigación actual apoya la idea de que es causado por una combinación de factores ambientales y genéticos. Las experiencias negativas también pueden contribuir a este trastorno, incluyendo:

    • acoso
    • conflictos familiares
    • abuso sexual

    anormalidades físicas tales como un desequilibrio de la serotonina pueden contribuir a esta condición. La serotonina es una sustancia química en el cerebro que ayuda a regular el estado de ánimo. Una amígdala hiperactiva (una estructura en el cerebro que controla la respuesta de miedo y sentimientos o pensamientos de ansiedad) también puede causar estos trastornos.

    Los trastornos de ansiedad pueden ser hereditarios. Sin embargo, los investigadores no están seguros de si en realidad están ligados a factores genéticos. Por ejemplo, un niño puede desarrollar un trastorno de ansiedad por aprender el comportamiento de uno de sus padres que tiene un trastorno de ansiedad. Los niños también pueden desarrollar trastornos de ansiedad como resultado de haber sido criado en ambientes controladora o sobreprotectores.

    El diagnóstico de trastorno de ansiedad social

    No hay ningún examen médico para comprobar si hay trastorno de ansiedad social. Su profesional médico le diagnosticará la fobia social a partir de una descripción de sus síntomas. También pueden diagnosticar fobia social después de examinar ciertos patrones de comportamiento.

    Durante su cita, su médico le pedirá que explique sus síntomas. También le pedirán que hablar de situaciones que causan sus síntomas. Los criterios para el trastorno de ansiedad social incluye:

    • un miedo constante de situaciones sociales debido al miedo a la humillación o vergüenza
    • sensación de ansiedad o pánico antes de una interacción social
    • la comprensión de que sus miedos son excesivos
    • la ansiedad que interrumpe la vida diaria

    El tratamiento para el trastorno de ansiedad social

    Existen varios tipos de tratamiento disponibles para el trastorno de ansiedad social. Los resultados del tratamiento varían de persona a persona. Algunas personas sólo necesitan un tipo de tratamiento. Sin embargo, otros pueden requerir más de uno. Su profesional médico le puede referir a un proveedor de salud mental para el tratamiento. A veces, los proveedores de atención primaria pueden sugerir medicamentos para tratar los síntomas.

    Las opciones de tratamiento para el trastorno de ansiedad social incluyen:

    Terapia cognitiva conductual

    Esta terapia ayuda a aprender cómo controlar la ansiedad a través de la relajación y la respiración, y la manera de reemplazar los pensamientos negativos por positivos.

    Terapia de exposición

    Este tipo de terapia ayuda a enfrentar situaciones sociales poco a poco, en lugar de evitarlos.

    Terapia de grupo

    Esta terapia ayuda a aprender habilidades sociales y técnicas para interactuar con personas en situaciones sociales. La participación en la terapia de grupo con otros que tienen los mismos temores puede hacer que se sienta menos solo. Se le dará la oportunidad de practicar sus nuevas habilidades a través de juegos de rol.

    En el hogar tratamientos incluyen:

    Evitar la cafeína

    Los alimentos como el café, el chocolate y refrescos son estimulantes y pueden aumentar la ansiedad.

    El hecho de dormir

     Se recomienda obtener al menos ocho horas de sueño por noche. La falta de sueño puede aumentar la ansiedad y empeorar los síntomas de la fobia social.

    Su profesional médico puede prescribir medicamentos para tratar la ansiedad y la depresión si su condición no mejora con los cambios de estilo de vida y terapia. Estos medicamentos no curan el trastorno de ansiedad social. Sin embargo, pueden mejorar sus síntomas y ayudarle a funcionar en su vida diaria. Se puede tomar hasta tres meses para que la medicación para mejorar sus síntomas.

    Los medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar el trastorno de ansiedad social incluyen Paxil , Zoloft y Effexor XR . Su proveedor de atención médica puede comenzar con una dosis baja del medicamento y aumentar gradualmente su receta para evitar efectos secundarios.

    Los efectos secundarios comunes de estos medicamentos incluyen:

    • insomnio (insomnio)
    • aumento de peso
    • dolor de barriga
    • falta de deseo sexual

    Hable con su médico acerca de los beneficios y riesgos para decidir qué tratamiento es el adecuado para usted.

    Perspectivas para el Trastorno de Ansiedad Social

    De acuerdo con la ADAA, aproximadamente el 36 por ciento de las personas con ansiedad social no hablar con un profesional de la salud hasta que hayan tenido síntomas durante al menos 10 años.

    Las personas con fobia social pueden depender de las drogas y el alcohol para hacer frente a la ansiedad provocada por la interacción social. Si la fobia social se deja sin tratar puede conducir a otros comportamientos de alto riesgo, incluyendo:

    • abuso de alcohol y drogas
    • soledad
    • pensamientos de suicidio

    Las perspectivas para la ansiedad social es bueno con el tratamiento.Terapia, cambios de estilo de vida, y los medicamentos pueden ayudar a muchas personas a lidiar con su ansiedad y función en situaciones sociales.

    La fobia social no tiene que controlar su vida. Aunque puede tomar semanas o meses, la psicoterapia y / o medicamentos puede ayudarle a comenzar a sentirse más tranquilo y con más confianza en situaciones sociales.

    Mantenga sus miedos bajo el control de:

    • el reconocimiento de los factores desencadenantes que causan para empezar a sentirse nervioso o fuera de control
    • la práctica de técnicas de relajación y respiración
    • tomar sus medicamentos según las indicaciones

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