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Acidosis

Acidosis es una dolencia en la cual hay exceso de ácido en los líquidos del cuerpo. Es lo opuesto a alcalosis (una afección en la cual hay exceso de base en los líquidos corporales).

Síntomas de la acidosis

Ver: acidosis metabólica o acidosis respiratoria

Causas de la acidosis

Los riñones y los pulmones mantienen el equilibrio (nivel de pH apropiado) de químicos llamados ácidos y bases en el cuerpo. La acidosis ocurre cuando el ácido se acumula o cuando el bicarbonato (una base) se pierde. La acidosis se clasifica como acidosis respiratoria y acidosis metabólica.

La acidosis respiratoria se presenta cuando hay demasiado dióxido de carbono (un ácido) en el cuerpo. Este tipo de acidosis generalmente es causada por una disminución en la capacidad para eliminar el dióxido de carbono del cuerpo a través de la respiración efectiva. Otros nombres para la acidosis respiratoria son: acidosis hipercápnica y acidosis por dióxido de carbono. Las causas de la acidosis respiratoria abarcan:

  • Deformaciones en el tórax, como cifosis
  • Lesiones torácicas
  • Debilidad de los músculos en el tórax
  • Enfermedad pulmonar crónica
  • Uso excesivo de sedantes
La acidosis metabólica se desarrolla cuando se produce demasiado ácido o cuando los riñones no pueden eliminar suficiente ácido del cuerpo. Hay diferentes tipos de acidosis metabólica:
  • Acidosis diabética (llamada también cetoacidosis diabética o CAD) que se presenta cuando hay una acumulación de cuerpos cetónicos (que son ácidos) durante una diabetes no controlada.
  • La acidosis hiperclorémica resulta de la excesiva pérdida de bicarbonato de sodio del cuerpo, como puede suceder con la diarrea intensa.
  • La acidosis láctica es una acumulación de ácido láctico y puede ser causada por:
    • alcohol
    • cáncer
    • ejercicio vigoroso por mucho tiempo
    • insuficiencia hepática
    • bajo azúcar en la sangre (hipoglucemia)
    • medicamentos como los salicilatos
    • ausencia prolongada de oxígeno por shock, insuficiencia cardíaca o anemia severa
    • convulsiones
Otras causas de la acidosis metabólica abarcan:

Pruebas diagnósticas de la acidosis

  • Gasometría arterial o venosa
  • Electrolitos en suero
  • pH de la orina
Una gasometría arterial o un examen de electrolitos en suero, como un grupo de pruebas metabólicas básicas, confirmarán que la acidosis está presente e indicarán si se trata de acidosis metabólica o respiratoria. Se pueden requerir otros exámenes para determinar la causa de la acidosis.

El tratamiento de la acidosis

El tratamiento depende de la causa. Ver los tipos específicos de acidosis.

El pronóstico

La acidosis puede ser peligrosa sin tratamiento. Muchos casos responden adecuadamente al tratamiento.

Posibles complicaciones

Ver los tipos específicos de acidosis.

Cuándo llamar a un médico especialista

Aunque existen varios tipos de acidosis, todas causarán síntomas que requieren tratamiento por parte de un médico.

Prevención de la acidosis

La prevención depende de la causa de la acidosis. Normalmente, las personas con riñones y pulmones sanos no experimentan acidosis significativa.

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Referencias

Seifter JL. Trastornos ácido-base. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 119.

Contenido: 15 de noviembre de 2009

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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