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Epispadias

Epispadias es un defecto congénito (presente al nacer) raro localizado en la abertura de la uretra.

En esta afección, la uretra no se transforma en un tubo completo y la orina sale del cuerpo desde una localización anormal.

Síntomas del epispadias

En hombres:

  • Abertura anormal desde la articulación entre el hueso púbico hasta el área por encima de la punta del pene
  • Reflujo de la orina hacia el riñón (nefropatía por reflujo)
  • Pene corto y ensanchado con una curvatura anormal
  • Infecciones urinarias
  • Ensanchamiento del hueso púbico
En las mujeres:
  • Clítoris y labios anormales
  • Abertura anormal desde el cuello de la vejiga hasta el área por encima de la abertura normal de la uretra
  • Reflujo de orina hacia el riñón (nefropatía por reflujo)
  • Ensanchamiento del hueso púbico
  • Incontinencia urinaria
  • Infecciones urinarias

Causas del epispadias

Las causas del epispadias se desconocen en este momento, pero puede estar relacionado con el desarrollo inadecuado del hueso púbico.

En los niños con epispadias, la abertura de la uretra generalmente se encuentra en el extremo o al lado del pene, en lugar de estar en la punta. Sin embargo, es posible que la uretra esté abierta a lo largo de todo el pene.

En las niñas, la abertura está usualmente entre el clítoris y los labios, pero puede estar en el área del vientre.

El epispadias puede estar asociado con extrofia vesical, un defecto común de nacimiento en el cual la vejiga va de adentro hacia afuera y sobresale a través de la pared abdominal. Sin embargo, el epispadias se puede presentar con otros defectos.

El epispadias se presenta en 1 de cada 117,000 varones y en una de 484,000 mujeres recién nacidos. Esta afección generalmente se diagnostica en el momento del nacimiento o poco después.

Pruebas diagnósticas del epispadias

  • Examen de sangre para verificar los niveles de electrolitos
  • Pielografía intravenosa (PIV), una radiografía especial de los riñones, la vejiga y los uréteres
  • Resonancia magnética o tomografía computarizada, dependiendo de la afección
  • Radiografía de la pelvis
  • Ecografía del aparato genitourinario

El tratamiento del epispadias

La reparación quirúrgica del epispadias se recomienda en pacientes con más que un caso leve. El escape de orina (incontinencia) no es común y puede requerir una segunda operación.

Expectativas (pronóstico)

La cirugía generalmente lleva a la capacidad para controlar el flujo de orina y a un buen resultado estético.

Complicaciones

Se puede presentar incontinencia urinaria persistente en algunas personas con esta afección, aun después de algunas operaciones.

Asimismo, puede ocurrir daño en las vías urinarias (uréter y riñón) al igual que esterilidad.

Situaciones que requieren un especialista médico

Consulte con el médico en caso de tener preguntas o inquietudes con relación a la apariencia o funcionamiento del aparato genitourinario de su hijo.

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Referencias

Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 119.

Elder JS. Las anomalías de la vejiga. En: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 541.

Contenido: 21 de enero de 2010

Versión revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina; Scott Miller, MD, Urólogo en la práctica privada en Atlanta, Georgia. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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