Consulta de Dermatología

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Esporotricosis

Esporotricosis es una infección prolongada (crónica) de la piel debido a ciertos hongos.

Síntomas de la esporotricosis

Los síntomas comprenden una protuberancia pequeña, rojiza e indolora que se desarrolla en el sitio de la infección y que se convierte finalmente en una úlcera. La protuberancia puede desarrollarse hasta 3 meses después de la lesión.

Las lesiones se presentan a menudo en las manos y antebrazos porque estas áreas son sitios frecuentes de lesiones.

El hongo sigue los canales linfáticos en el cuerpo, apareciendo pequeñas úlceras en filas sobre la piel a medida que la infección sube por un brazo o una pierna. Estas lesiones no sanan, a menos que reciban tratamiento, y pueden permanecer por años.

La esporotricosis generalizada (sistémica) puede causar problemas respiratorios y pulmonares, infección del hueso, artritis e infección del sistema nervioso.

Causas de la esporotricosis

La esporotricosis es causada por el hongo Sporothrix schenckii que se encuentra en la vegetación. La infección ocurre comúnmente cuando la piel se rompe al manipular materiales vegetales como rosales, zarzas o tierra abonada.

La esporotricosis puede ser una enfermedad ocupacional de granjeros, horticultores, cultivadores de rosas y trabajadores de viveros. La esporotricosis generalizada (diseminada) se puede desarrollar en personas con sistemas inmunitarios comprometidos cuando inhalan polvo lleno de esporas.

Exámenes y pruebas de la esporotricosis

Un examen físico revela las lesiones típicas. En algunos casos, se toma una pequeña muestra del tejido afectado, se examina bajo un microscopio y se hace un cultivo para identificar el hongo.

El tratamiento de la esporotricosis

La infección cutánea se trata con un medicamento antimicótico, llamado itraconazol. Este medicamento se toma por vía oral y se continúa por dos a cuatro semanas después de que las lesiones en la piel hayan desaparecido. Es posible que se tenga que tomar el medicamento por 3 a 6 meses.

El fluconazol se emplea en pacientes que no reaccionan favorablemente al itraconazol. La infección diseminada o sistémica a menudo se trata con amfotericina B o, algunas veces, itraconazol. La terapia para la enfermedad sistémica puede durar hasta 12 meses.

Expectativas (pronóstico)

Con tratamiento, se puede esperar una recuperación total. La esporotricosis diseminada es más difícil de tratar, requiere fármacos quimioterapéuticos y es potencialmente mortal para personas con un sistema inmunitario comprometido.

Complicaciones

En personas con un sistema inmunitario normal:

  • Molestia
  • Infecciones secundarias en la piel (como estafilococos o estreptococos)
En personas que están inmunodeprimidas:
  • Artritis
  • Infección del hueso
  • Complicaciones de los medicamentos; la amfotericina B puede tener efectos secundarios serios
  • Problemas respiratorios y pulmonares (como neumonía)
  • Meningitis
  • Enfermedad generalizada (diseminada)

Situaciones que requieren un especialista médico

Solicite una cita con el médico especialista si presenta protuberancias en la piel persistentes o úlceras cutáneas. Si usted sabe que ha estado expuesto a la vegetación, coméntele esto al médico.

Prevención de la esporotricosis

Las personas inmunocomprometidas deben tratar de minimizar las lesiones en la piel, tomando medidas como el uso de guantes gruesos mientras trabajan en jardinería.

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Referencias

Kauffman CA. Sporotrichosis. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 358.

Contenido: 25 de mayo de 2010

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; y Jatin M. Vyas, PHD, MD, Profesor Adjunto en Medicina, Harvard Facultad de Medicina, Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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