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Daño a los nervios laríngeos

Daño a los nervios laríngeos o parálisis de las cuerdas vocales es la lesión a uno o a los dos nervios que están conectados a la laringe.

Síntomas del daño a los nervios laríngeos

La lesión a los nervios laríngeos derecho e izquierdo al mismo tiempo puede ser una situación urgente que puede llevar a que se presente dificultad respiratoria.

Causas del daño a los nervios laríngeos

La lesión a los nervios laríngeos es poco común.

Sin embargo, se puede presentar a raíz de:

  • Una complicación de una cirugía en el cuello o en el tórax (especialmente una cirugía de tiroides, pulmones o del corazón)
  • Un tubo de respiración en la tráquea (sonda endotraqueal)
  • Una infección viral que afecta los nervios
  • Tumores en el cuello o en la parte superior del tórax, como el cáncer de pulmón o de la tiroides

Exámenes y pruebas del daño a los nervios laríngeos

El médico observará si las cuerdas vocales se mueven anormalmente. Este movimiento anormal puede significar que hay una lesión en un nervio laríngeo.

Los exámenes pueden abarcar:

El tratamiento del daño a los nervios laríngeos

El tratamiento depende de la causa de la lesión. En algunos casos, es posible que no se requiera ningún tratamiento y el nervio se puede recuperar por sí solo. La terapia de la voz es útil en algunos casos.

Si se necesita la cirugía, el objetivo es cambiar la posición de la cuerda vocal paralizada para mejorar la voz. Esto se puede llevar a cabo con:

  • Aducción aritenoidea (suturas para mover la cuerda vocal hacia la mitad de la vía respiratoria)
  • Inyecciones de colágeno, Gelfoam u otra sustancia
  • Tiroplastia
Si tanto el nervio derecho como el izquierdo están dañados, es posible que sea necesario hacer un agujero en la tráquea (traqueotomía) inmediatamente con el fin de permitir la respiración. Esto va seguido de otra cirugía en una fecha posterior.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de la causa de la lesión. En algunos casos, el nervio retorna rápidamente a la normalidad; sin embargo, algunas veces el daño es permanente.

Situaciones que requieren un especialista médico

Consulte con el médico especialista si presenta:

  • Dificultad respiratoria
  • Ronquera inexplicable que persiste más de tres semanas

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Nombres alternativos

Parálisis de las cuerdas vocales

Referencias

Lai SY, Mandel SJ, Weber RS. Gestión de las neoplasias de tiroides. En: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al., eds. Otorrinolaringología: Cirugía de Cabeza y Cuello. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2010:chap 124.

Contenido: 27 de noviembre de 2010

Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina; y Seth Schwartz, MD, MPH, Otorrinolaringólogo, Centro Médico Virginia Mason, Seattle, Washington. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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