Segunda Opinión Médica

La toma de decisiones importantes acerca de los tratamientos médicos o quirúrgicos para usted o un miembro de la familia puede ser un proceso confuso y estresante. Cuando se trata de su salud y bienestar, la comprensión de su condición y opciones es un primer paso crucial en la búsqueda de lo que es mejor para usted y su familia.

Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

Reparación de fístula traqueoesofágica y atresia esofágica

Reparación de fístula traqueoesofágica y atresia esofágica, reparación de atresia esofágica o reparación de FTE es la cirugía para corregir dos defectos congénitos en el esófago y la tráquea. El esófago es el conducto que lleva el alimento desde la boca hasta el estómago. La tráquea es el conducto que lleva aire a los pulmones.

Estos defectos por lo regular ocurren juntos:

  • La atresia esofágica se da cuando la parte superior del esófago no se conecta con la parte inferior del esófago y el estómago.
  • La fístula traqueoesofágica (FTE) es una conexión entre la parte superior del esófago y la tráquea.

Definición

Esta cirugía se hace casi siempre poco después del nacimiento. La cirugía se hace mientras su hijo está en un sueño profundo y sin dolor por la anestesia general.

La fístula traqueoesofágica y la atresia esofágica por lo regular pueden repararse al mismo tiempo.

  • El cirujano hará un corte al lado derecho del pecho entre las costillas.
  • La fístula, que es la conexión anormal entre el esófago y la tráquea, se cierra.
  • Luego se cosen con suturas las porciones superiores e inferiores del esófago.
Si las 2 partes del esófago están demasiado separadas, entonces:
  • Sólo se reparará la fístula durante la primera cirugía.
  • Puede colocarse una sonda de gastrostomía (un tubo que atraviesa la piel y llega hasta el estómago) para proporcionarle alimentación a su hijo.
  • A su hijo se le realizará posteriormente otra cirugía para reparar el esófago.
Algunas veces, el cirujano esperará entre 2 y 4 meses antes de hacer la cirugía. Este tiempo de espera permite que el bebé crezca o que se le puedan tratar otros problemas. Si la cirugía se demora:
  • Se colocará una sonda de gastrostomía. Esta sonda a menudo se coloca con la administración de medicamentos para insensibilizar el área (anestesia local) para que el bebé no sienta el dolor.
  • Durante este tiempo, es posible que el médico necesite ensanchar el esófago del bebé con un instrumento especial llamado dilatador. Esto facilitará la realización de la cirugía futura.

Por qué se realiza de la cirugía de fístula traqueoesofágica y atresia esofágica

La fístula traqueoesofágica y la atresia esofágica son problemas potencialmente mortales y necesitan tratamiento de inmediato. Si estos problemas no se tratan:

  • Su hijo puede broncoaspirarse con saliva y líquidos provenientes del estómago. Esto se denomina aspiración y puede causar asfixia y neumonía (infección pulmonar).
  • Su hijo no puede tragar y digerir alimento de manera segura, o no puede hacerlo en absoluto.

Cuales son los riesgos de la cirugía de fístula traqueoesofágica y atresia esofágica

Los riesgos de cualquier anestesia son:

Los riesgos de cualquier cirugía son:
Los riesgos de esta cirugía son:
  • Atelectasia pulmonar (neumotórax)
  • Escape de alimento del área reparada
  • Temperatura corporal baja (hipotermia)
  • Estrechamiento de los órganos reparados
  • Reapertura de la fístula

Antes de la cirugía de fístula traqueoesofágica y atresia esofágica

Su hijo ingresará a la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) o al centro de cuidados infantiles (ICC, por sus siglas en inglés) tan pronto como los médicos diagnostiquen cualquiera de estos problemas.

El bebé recibirá nutrición por medio de una vena (intravenosa o IV) y también puede estar conectado a un respirador (ventilador). Las enfermeras pueden usar succión para evitar que los líquidos entren a los pulmones.

Algunos bebés que tienen un bajo peso al nacer u otros defectos congénitos quizá no puedan ser operados hasta que se hayan tratado estos otros problemas o éstos hayan desaparecido.

Después de la cirugía de fístula traqueoesofágica y atresia esofágica

Después de la cirugía, su hijo recibirá cuidados en la unidad de cuidados intensivos neonatales del hospital. Lo pondrán en una cama especial llamada incubadora, la cual suministra calor y ayuda a prevenir infección.

Los tratamientos adicionales después de la cirugía por lo general incluyen:

  • Antibióticos en la medida de lo necesario para prevenir infección
  • Respirador (ventilador)
  • Sonda pleural (una sonda a través de la piel hasta la pared torácica) para drenar líquidos y mantener los pulmones abiertos
  • Líquidos intravenosos (IV) que incluyen nutrición
  • Oxígeno
  • Analgésicos en la medida de lo necesario
Si se repara tanto la fístula traqueoesofágica como la atresia esofágica:
  • Se colocará una sonda a través de la nariz hasta el estómago (sonda nasogástrica) durante la cirugía.
  • La alimentación se inicia regularmente a través de esta sonda unos días después de la cirugía.
  • La alimentación por vía oral se empieza muy lentamente. El bebé puede necesitar terapia de alimentación y mucho estímulo.
Si sólo se reparó la fístula traqueoesofágica y no la atresia esofágica, se utilizará una sonda de gastrostomía para la alimentación hasta que la atresia pueda repararse.
  • Mientras el bebé esté en el hospital, las enfermeras le enseñarán a usted a utilizar la sonda de gastrostomía y cómo volver a ponerla.
  • También lo mandarán para su casa con una sonda de gastrostomía extra. Las enfermeras informarán a una compañía de suministros de salud para el hogar acerca de sus necesidades de equipo.
La cantidad de tiempo que el bebé debe permanecer en el hospital dependerá del tipo de cirugía que necesitó. Podrá volver a llevar a su hijo a casa una vez que esté recibiendo toda la alimentación por vía oral o por medio de la sonda y esté subiendo de peso.

El pronóstico

La fístula traqueoesofágica y la atresia esofágica generalmente se pueden reparar por medio de cirugía. La mayoría de los niños a quienes se les ha realizado esta reparación crecen y tienen vidas normales.

Una vez que se haya completado la recuperación de la cirugía, su hijo puede presentar los siguientes problemas:

  • La parte del esófago que se reparó puede estrecharse y es posible que deba realizarse otra cirugía para tratar esto.
  • Su hijo puede desarrollar acidez gástrica o reflujo gastroesofágico (ERGE). Esto se presenta cuando el ácido del estómago se devuelve hacia el esófago.
Durante la lactancia, algunos niños tendrán problemas respiratorios, de crecimiento y con su alimentación y deberán continuar con sus visitas al médico y a especialistas.

Temas relacionados sobre Reparación de fístula traqueoesofágica y atresia esofágica

Nombres alternativos

Reparación de atresia esofágica, Reparación de FTE

Referencias

Orenstein S, Peters J, Khan S, Youssef N, Hussain SZ. Anomalías congénitas: Atresia esofágica y fístula traqueoesofágica. En: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Libro de texto de Pediatría. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 316.

Long JD, Orlando RC. Anatomía, histología, embriología, anomalías del desarrollo y del esófago. En: Feldman M, Friedman LS, Sleisenger MH, eds. Sleisenger & Fordtrans Gastrointestinal y la enfermedad hepática. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2006:chap 40.

Contenido: 30 de enero de 2010

Versión del inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Adjunto de Pediatría Clinica, Universidad de Washington Facultad de Medicina; y George F. Longstreth, MD, Departamento de Gastroenterología, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

91 827 89 94

TELEFONO DE CITAS

Consulta de Cirugia General

Consulta de Cirugia General

Precio de la consulta 60 €

 

Imágenes

CalidadA.D.A.M., Inc. esta acreditada por la URAC, tambien conocido como American Accreditation HealthCare Commission (www.urac.org). La acreditacion de la URAC es un comite auditor independiente para verificar que A.D.A.M. cumple los rigurosos estandares de calidad e integridad. A.D.A.M. es una de las primeras empresas en alcanzar esta tan importante distincion en servicios de salud en la red. Conozca mas sobre la politica editorial, el proceso editorial y la poliza de privacidad de A.D.A.M. A.D.A.M. es tambien uno de los miembros fundadores de la Junta Etica de Salud en Internet (Health Internet Ethics, o Hi-Ethics) y cumple con los principios de la Fundacion de Salud en la Red (Health on the Net Foundation: www.hon.ch). El artículo de Reparación de fístula traqueoesofágica y atresia esofágica no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 112. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-2016 ADAM, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.

Trabajo de Cirugía General y del Aparato Digestivo

2016 © Copyright - Clínica DAM

Información y contacto        91 827 89 94