Aspirado medular

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Aspirado medular

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Aspirado medular, punción de la cresta ilíaca o punción esternal es la extracción de una pequeña cantidad de este tejido para su análisis. La médula ósea es el tejido blando dentro de los huesos que ayuda a formar las células sanguíneas y se encuentra en la parte hueca de los huesos.

Ver también:

• Biopsia de médula ósea
• Cultivo de médula ósea

Forma en que se realiza el análisis

El aspirado medular se puede hacer en la clínica o en un hospital. La médula ósea se extraerá del hueso pélvico o del esternón, aunque ocasionalmente se puede seleccionar otro hueso.

El médico limpiará la piel y aplicará un medicamento anestésico (anestesia local) al área y superficie del hueso. Luego, se inserta una aguja especial dentro del hueso. Dicha aguja lleva un tubo pegado a ella, el cual crea succión. Una pequeña muestra del líquido de la médula ósea fluye dentro del tubo y finalmente se retira la aguja.

Un especialista en el laboratorio examina el líquido de la médula ósea bajo un microscopio.

Preparación para el análisis

Coméntele al médico:

• Si usted es alérgico a algún medicamento
• Si está embarazada
• Si tiene problemas de sangrado
• Qué medicamentos está tomando

Usted debe firmar una autorización para el procedimiento.

Lo que se siente durante el análisis

Usted sentirá un pinchazo y una ligera sensación de ardor cuando le aplican el anestésico. Puede sentir presión a medida que se introduce la aguja en el hueso, al igual que una sensación de succión fuerte y algunas veces dolorosa a medida que se extrae la médula. Esta sensación dura sólo unos pocos momentos.

En raras ocasiones, a los pacientes se les da un medicamento para ayudar a que se relajen.

Razones por las que se realiza el análisis

El médico especialista puede pedir este examen si usted tiene tipos o conteos anormales de glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas en un hemograma completo. Este examen se utiliza para diagnosticar:

• Anemia (algunos tipos)
• Infecciones
• Leucemia
• Otros trastornos sanguíneos

Asimismo, puede ayudar a determinar si los cánceres se han diseminado o han respondido al tratamiento.

Los valores normales de aspirado medular

La médula debe contener la cantidad y tipos apropiados de:

• Células productoras de sangre (hematopoyéticas)
• Tejido conectivo
• Adipocitos

Significado de los valores anormales de aspirado medular

Los resultados anormales pueden deberse a:

• Leucemia linfocítica aguda (LLA)
• Leucemia mielógena aguda (LMA)
• Leucemia linfocítica crónica (LLC)
• Leucemia mielógena crónica (LMC)
• Infecciones micóticas o bacterianas diseminadas
• Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI)
• Linfoma
• Mieloma múltiple
• Mielofibrosis
• Síndrome mielodisplásico (SMD)
• Trombocitopenia primaria
• Macroglobulinemia de Waldenstrom

Cuáles son los riesgos

Puede haber algún sangrado en el sitio de la punción. Son muy raros los riesgos más serios, como sangrado o infección graves.

Consideraciones especiales

Este examen con frecuencia se lleva a cabo cuando hay problemas con diversos tipos de células sanguíneas. La persona puede estar en mayor riesgo de sangrado, infección u otros problemas.

Temas relacionados sobre Aspirado medular

• Enfermedades de la médula ósea
• Anemia
• Anemia megaloblástica
• Anemia perniciosa
• Anemia por deficiencia de folato
• Anemia por deficiencia de vitamina B12
• Cáncer
• Granulomatosis de Wegener
• Leucemia linfocítica aguda (LLA)
• Leucemia linfocítica crónica (LLC)
• Leucemia mielógena aguda
• Leucemia mielógena crónica (LMC)
• Linfoma de Hodgkin
• Macroglobulinemia de Waldenstrom
• Mielofibrosis
• Mieloma múltiple
• Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI)
• Trombocitopenia

Nombres alternativos

Punción de la cresta ilíaca, Punción esternal

Referencias

Hoffman R, Benz EJ, Shattil SS, et al. Hematología: Principios y Prácticas básicas. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2008.

Ohls RK, Christensen RD. Development of the hematopoietic system. En: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap.446.

Quesenberry PJ. Hematopoiesis y hematopoietic growth factors. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 160.

Contenido: 6 de febrero de 2010

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; y Yi-Bin Chen, MD, Leucemia / Hueso Transplante de Médula, Massachusetts General Hospital. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

 Imágenes

Aspiración de médula ósea

Esternón – Vista exterior de la parte anterior