Diagnóstico por imagen

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Cistografía con radionúclidos

Cistografía con radionúclidos o gammagrafía de la vejiga es un examen imagenológico especial, llamado gammagrafía, que involucra la colocación de un material radiactivo dentro de la vejiga. Un escáner detecta luego la radiactividad para evaluar el funcionamiento de la vejiga y de las vías urinarias.

Forma en que se realiza la cistografía con radionúclidos

El procedimiento específico puede variar ligeramente dependiendo de la razón para el examen.

Usted debe acostarse sobre la mesa del escáner. Después de limpiar la abertura urinaria, el médico introducirá una sonda delgada y flexible, llamada catéter, a través de la uretra hasta la vejiga. Luego, una solución que contiene el radioisótopo fluye hacia la vejiga hasta llenarla o hasta que usted diga que la siente llena.

El momento adecuado para la gammagrafía depende del problema que se sospeche. A usted se le puede solicitar que orine en un orinal, en un bacín o en toallas mientras se lleva a cabo el rastreo.

Para evaluar el vaciamiento incompleto de la vejiga, se pueden tomar imágenes con la vejiga llena. Luego, a usted se le permite levantarse, orinar en el baño y volver al escáner. Las imágenes se toman inmediatamente después de vaciar la vejiga.

Preparación para la cistografía con radionúclidos

No se necesita ninguna preparación especial. Es necesario que usted firme una autorización. Se le solicita usar una bata hospitalaria y debe quitarse las joyas y objetos metálicos antes del examen.

Lo que se siente durante la cistografía con radionúclidos

Se puede sentir una pequeña molestia en el momento de la introducción del catéter. Cuando el cateterismo y la micción se realizan en público (y a veces acostado sobre una mesa) puede ser una situación difícil o vergonzosa. Usted no puede sentir el radioisótopo ni la gammagrafía.

Después de la gammagrafía, usted puede sentir una ligera molestia al orinar por 1 ó 2 días y la orina puede tener un color ligeramente rosado. Consulte con el médico especialista si presenta molestia persistente, fiebre u orina de color rojo brillante.

Razones por las que se realiza la cistografía con radionúclidos

Este examen se realiza para ver la forma como la vejiga se vacía y se llena. Se puede utilizar para verificar si hay reflujo de orina o una obstrucción en el flujo urinario. Generalmente, se hace para evaluar pacientes con infecciones urinarias, particularmente niños.

Los valores normales de la cistografía con radionúclidos

No se presenta reflujo ni otra anomalía u obstrucciones en el flujo urinario y la vejiga se vacía por completo.

Significado de los valores anormales de la cistografía con radionúclidos

Los resultados anormales pueden deberse a:

  • Respuesta anormal de la vejiga a la presión, lo cual podría indicar la presencia de un problema neurológico u otro trastorno
  • Obstrucción uretral, que en la mayoría de los casos se relaciona con un aumento del tamaño de la próstata
  • Reflujo vesicoureteral (contraflujo de la orina)

Cuáles son los riesgos de la cistografía con radionúclidos

Los riesgos son los mismos que ofrecen las radiografías (radiación) y el cateterismo o sondaje de la vejiga.

Hay una pequeña exposición a la radiación con cualquier gammagrafía (proviene del radioisótopo, no del escáner). La exposición es menor que con los radiografías estándar. La radiación es muy leve y prácticamente desaparece toda por completo en corto tiempo. Sin embargo, no se recomienda exponerse a la radiación a las mujeres que estén o podrían estar embarazadas.

Los riesgos del cateterismo incluyen infección de vías urinarias y, en raras ocasiones, daño a la uretra, la vejiga u otras estructuras cercanas.

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Nombres alternativos

Gammagrafía de la vejiga

Referencias

Bhayani SB, Siegel CL. Proyección de imagen del tracto urinario: Principios básicos. En: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 4.

Bauer R, Kogan BA. New Developments in the Diagnosis y Management of Pediatric UTIs. Urol Clin North Am. 2008;35:47-58.

Contenido: 11 de octubre de 2010

Versión revisada por: Louis S. Liou, MD, PhD, Jefe de Urología, Cambridge Health Alliance, Profesor visitante Adjunto de Cirugía, Harvard Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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