Chequeo Cardiológico

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Cateterismo cardíaco derecho (Swan-Ganz)

Cateterismo cardíaco derecho (Swan-Ganz), cateterismo cardíaco derecho o cateterismo del lado derecho del corazón es el paso de una sonda delgada (catéter) hasta el lado derecho del corazón y las arterias que van a los pulmones para vigilar el flujo sanguíneo y la actividad cardíaca, generalmente en personas que están muy enfermas.

Forma en que se realiza el cateterismo cardíaco derecho

El examen se puede realizar mientras usted está en la cama en una unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital o en áreas de procedimientos especiales como un laboratorio de cateterismo cardíaco.

Antes de que comience el examen, a usted se le administra un sedante suave para ayudarlo a relajarse.

Se limpia y se insensibiliza un área del cuerpo, generalmente el cuello o la ingle, con un anestésico local. El médico hará una pequeña incisión en una vena en el cuello o la ingle; algunas veces, la incisión se hace en otra área. Luego, se introduce una sonda hueca llamada catéter a través de la incisión dentro de la vena y se lleva cuidadosamente hasta la aurícula derecha (cámara superior) del corazón. Las imágenes de rayos X le ayudan al médico a observar dónde debe estar colocado el catéter.

El catéter se pasa a través de dos válvulas cardíacas (la válvula tricúspide y la válvula pulmonar) y se ubica dentro de la arteria pulmonar. Una vez que está en su lugar, se mide la presión arterial en dicha arteria.

Se puede extraer sangre del catéter para medir la cantidad de oxígeno en ésta.

Durante el procedimiento, el ritmo cardíaco del paciente se vigilará constantemente usando una electrocardiograma (ECG).

Preparación para el cateterismo cardíaco derecho

No debe comer ni beber nada durante 6 a 8 horas antes de que comience el examen y es posible que sea necesario hospitalizarlo desde el día anterior. De no ser así, usted ingresará al hospital en la mañana del procedimiento.

Cuando se trata de pacientes muy delicados, el examen puede efectuarse en la unidad de cuidados intensivos.

Se debe usar una bata hospitalaria durante el procedimiento. Además, usted debe firmar una autorización antes del examen. El médico le explicará el procedimiento y sus riesgos.

Lo que se siente durante el cateterismo cardíaco derecho

A usted lo pueden sedar para ayudarlo a relajarse antes del procedimiento, pero estará despierto y podrá seguir instrucciones durante el examen.

Puede sentir algo de molestia cuando se coloca la vía intravenosa en el brazo y algo de presión en el sitio cuando se introduce el catéter. En pacientes muy delicados, el catéter puede permanecer en su lugar por varios días.

Razones por las que se realiza el cateterismo cardíaco derecho

El procedimiento se realiza para observar la forma como se mueve (circula) la sangre en personas que presentan:

Igualmente se puede realizar para vigilar las complicaciones de un ataque cardíaco y ver la forma como están obrando ciertos medicamentos para el corazón.

El cateterismo de Swan-Ganz también se puede utilizar para detectar el flujo anormal de sangre entre dos áreas usualmente desconectadas.

Entre las afecciones médicas que también se pueden diagnosticar o evaluar con un cateterismo de Swan-Ganz están:

Los valores normales del cateterismo cardíaco derecho

  • El índice cardíaco es de 2.8 a 4.2 litros por minuto por metro cuadrado (del área de la superficie corporal).
  • La presión sistólica de la arteria pulmonar es de 17 a 32 milímetros de mercurio (mmHg).
  • La presión promedio de la arteria pulmonar es de 9 a 19 mmHg.
  • La presión diastólica pulmonar es de 4 a 13 mmHg.
  • La presión de enclavamiento capilar pulmonar es de 4 a 12 mmHg.
  • La presión de la aurícula derecha es de 0 a 7 mmHg.

Significado de los valores anormales del cateterismo cardíaco derecho

Los resultados anormales pueden indicar:

  • Problemas del flujo circulatorio como insuficiencia cardíaca o shock
  • Valvulopatía
  • Enfermedad pulmonar

Cuáles son los riesgos del cateterismo cardíaco derecho

Los riesgos del procedimiento abarcan:

  • Hematoma alrededor del área de inserción del catéter
  • Lesión en la vena
  • Punción del pulmón si se utilizan las venas del cuello y del tórax, causando atelectasia pulmonar (neumotórax)
Las complicaciones que son muy poco comunes comprenden:

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Nombres alternativos

Cateterismo cardíaco derecho, Cateterismo del lado derecho del corazón, Swan-Ganz

Referencias

Faxon DP. Cateterismo y angiografía. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 56.

Contenido: 10 de julio de 2010

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; y Michael A. chen, MD, PhD, Profesor Adjunto de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Universidad de Washington Facultad de Medicina, Seattle, Washington. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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