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Chequeo Ginecológico

Los reconocimientos médicos ginecológicos son las revisiones periódicas que se ha de someter la mujer con objeto de descartar una posible patología oculta que afecte a su aparato genital. Precio 125 €

Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

Biopsia dirigida por colposcopia

Biopsia dirigida por colposcopia, legrado endocervical o biopsia del cuello uterino es una forma especial de examinar el cuello uterino. Se utiliza luz y un microscopio de baja potencia para hacer que el cuello uterino aparezca mucho más grande. Esto le ayuda al médico a encontrar áreas anormales del cuello uterino y luego tomarles biopsias.

Forma en que se realiza la biopsia dirigida por colposcopia

Usted se acostará sobre una mesa y colocará los pies en estribos con el fin de ubicar la pelvis para el examen. El médico insertará un instrumento (espéculo) dentro de la vagina para abrir las paredes vaginales y examinar el cuello uterino.

El cuello uterino y la vagina se frotan suavemente con vinagre diluido (ácido acético). Esto remueve el moco que recubre la superficie y resalta las áreas anormales. Algunas veces, también se aplica una solución a base yodo (de Lugol), similar a las soluciones empleadas para limpiar la piel, sobre el cuello uterino y la vagina.

El médico colocará el colposcopio en la abertura de la vagina y examinará el área. Se pueden tomar fotografías. El colposcopio no la tocará.

Si algunas áreas lucen anormales, se extraerá una pequeña muestra de tejido (biopsia) usando unas pequeñas pinzas para biopsia. Se pueden tomar muchas muestras, dependiendo del tamaño y localización del área. Algunas veces, se retira una muestra de tejido del interior del cuello uterino, lo cual se denomina legrado endocervical (LEC).

Preparación para la biopsia dirigida por colposcopia

No hay ninguna preparación especial. Usted puede estar más cómoda si vacía la vejiga y el intestino antes del procedimiento.

No debe hacerse duchas vaginales, colocar ningún producto dentro de la vagina ni tener relaciones sexuales durante las 24 horas anteriores al examen. Tampoco debe estar menstruando de manera profusa. Sin embargo, si usted está muy al final o al principio de su período regular o está presentando un sangrado anormal, aún debe conservar la cita.

Puede tomar ibuprofeno o paracetamol (Tylenol) antes de la colposcopia. Pregúntele al médico si esto está bien y cuándo y cuánto debe tomar.

Coméntele al médico antes del examen si está o podría estar embarazada.

Lo que se siente durante la biopsia dirigida por colposcopia

La colocación del instrumento (espéculo) para observar mejor el cuello uterino puede ser más incómoda que para una citología vaginal regular.

Algunas mujeres sienten un ligero escozor a causa del vinagre o la solución de Lugol.

La biopsia o el legrado pueden sentirse como un pellizco o calambre cada vez que se toma una muestra de tejido y es posible que sienta algunos calambres o un ligero sangrado después de la biopsia. El sangrado profuso es inusual. Si tiene un sangrado que empapa una toalla en una hora, llame al médico. No use tampones ni se ponga nada en la vagina durante varios días después de la biopsia.

Es típico que las mujeres contengan su respiración durante los procedimientos pélvicos, debido a que esperan que se presente dolor. Concentrarse en una respiración lenta y regular le ayudará a relajarse y aliviar el dolor. Pregúntele al médico o a la enfermera respecto a la posibilidad de ir acompañada de una persona de apoyo si esto le ayuda.

Razones por las que se realiza la biopsia dirigida por colposcopia

La colposcopia se hace para detectar ya sea cáncer de cuello uterino o cambios que pueden llevar a cáncer en una etapa temprana.

Este procedimiento se hace con mayor frecuencia cuando usted ha tenido una citología vaginal anormal. También se puede recomendar si usted tiene sangrado después de la relación sexual.

La colposcopia también se puede hacer cuando el médico observa áreas anormales en el cuello uterino durante un examen pélvico. Éstas pueden incluir:

  • Cualquier crecimiento anormal sobre el cuello uterino o en otra parte en la vagina
  • Verrugas genitales o VPH
  • Irritación o inflamación del cuello uterino (cervicitis)
La colposcopia se puede emplear para rastrear el VPH y buscar cambios anormales que pueden reaparecer después del tratamiento.

Los valores normales de la biopsia dirigida por colposcopia

El médico debe estar en capacidad de comentarle acerca de cualquier cosa anormal que se observe durante una colposcopia. Una superficie del cuello uterino rosada y suave es normal.

Un especialista llamado patólogo examinará la muestra de tejido de la biopsia del cuello uterino e informará al médico si las células aparecen normales o anormales. Los resultados de una biopsia casi siempre se demoran de 1 a 2 semanas. Si los resultados de la biopsia son normales, quiere decir que no se observó ningún cáncer ni cambios precancerosos en las células.

Significado de los valores anormales de la biopsia dirigida por colposcopia

Los hallazgos anormales que se pueden observar durante una colposcopia pueden ser:

  • Patrones anormales en los vasos sanguíneos
  • Áreas que están inflamadas, erosionadas o desgastadas (atróficas)
  • Pólipos cervicales
  • Verrugas genitales
  • Parches blanquecinos en el cuello uterino
Los resultados anormales de la biopsia pueden abarcar:

Cuales son los riesgos de la biopsia dirigida por colposcopia

Después de la biopsia, puede presentarse algún sangrado hasta por una semana. Usted puede tener calambres leves, la vagina puede sentirse adolorida y puede tener una secreción oscura durante 1 a 3 días.

Una colposcopia y una biopsia no harán que sea más difícil para usted quedar embarazada ni le causarán problemas durante el embarazo.

Llame al médico si:

  • El sangrado es muy abundante o dura más de 2 semanas.
  • Tiene dolor en el vientre o en el área pélvica.
  • Nota cualquier signo de infección (fiebre, olor fétido o flujo).

Consideraciones

Puede tener algo de sangrado después de la biopsia hasta por una semana.

No debe tomar duchas vaginales, colocarse tampones ni cremas en la vagina ni tener relaciones sexuales hasta por una semana después. Pregúntele al médico o a la enfermera por cuánto tiempo debe esperar. Puede usar toallas sanitarias.

Si la colposcopia o la biopsia no muestran la razón por la cual la citología vaginal fue anormal, el médico puede sugerir que usted se someta a una biopsia más exhaustiva.

Ver también: conización quirúrgica

Temas relacionados sobre Biopsia dirigida por colposcopia

Nombres alternativos

Biopsia guiada por colposcopia, Colposcopia y biopsia del cuello uterino, Legrado endocervical, LEC, Biopsia cervical en sacabocados, Biopsia del cuello uterino en sacabocados

Referencias

Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. ACOG Boletín de la práctica No. 99: gestión de la citología cervical anormal e histología. Obstet Gynecol. 2008;112:1419-1444.

Apgar BS, Kittendorf AL, Bettcher CM, Wong J, Kaufman AJ. Actualización sobre directrices ASCCP de consenso para el cribado cervical anormal: pruebas y la histología cervical. Am Fam Physician. 2009;80:147-155.

Noller KL. Neoplasia intraepitelial del tracto genital inferior (cuello uterino, vulva): Etiología, cribado, técnicas de diagnóstico, la gestión. En: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Integral de Ginecología. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2007:chap 28.

Contenido: 21 de febrero de 2010

Versión del inglés revisada por: Susan Storck, MD, FACOG, Jefe, Eastside Departamento de Obstetricia y Ginecología, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond Washington, Facultad Enseñanza Clínica, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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