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Cuidado de la piel e incontinencia

El cuidado de la piel y la incontinencia. Las personas que tienen problemas para controlar su orina o deposiciones tienen mayor riesgo de sufrir problemas con la piel alrededor de los glúteos, las caderas, los genitales y el área entre la pelvis y el recto (perineo).

La humedad excesiva y las bacterias en estas áreas hacen que problemas como el enrojecimiento, la descamación, la irritación y las candidiasis sean más probables.

Las llagas (úlceras de decúbito) se pueden desarrollar en personas que:

  • No hayan estado comiendo bien (desnutridas)
  • Hayan recibido radioterapia en el área
  • Pasan la mayor parte o todo el día en una silla de ruedas, una silla regular o una cama
CUIDADO DE LA PIEL

Los pañales y otros productos pueden realmente empeorar los problemas de la piel. Aunque pueden mantener los tendidos de cama y la ropa más limpios, estos productos tienden a mantener la orina o heces en contacto constante con la piel. Con el tiempo, la piel puede sufrir daño. Se debe tener especial cuidado para mantenerla limpia y seca.

Después de orinar o defecar, limpie y seque el área de inmediato.

Limpie la piel con agua y jabón suave y diluido, enjuague bien y seque con palmaditas suaves.

Busque limpiadores cutáneos que no causen resequedad o irritación. Estos productos abarcan espumas, rociadores que no vienen en aerosol y pañitos húmedos (toallitas desechables individuales). Asegúrese de seguir las instrucciones del producto. Algunos de los productos no requieren enjuague. Tenga en cuenta que algunas personas pueden tener alergias a las fragancias empleadas en estos limpiadores.

Usted puede usar cremas humectantes para mantener la humedad de la piel. Evite productos que contengan alcohol, debido a que esto puede irritar la piel. Si está recibiendo radioterapia, pregúntele al médico si no es problema usar cualquier crema o lociones.

Piense en la posibilidad de usar un sellador o barrera contra la humedad. Las cremas o ungüentos que contienen óxido de zinc, lanolina o vaselina forman una barrera protectora sobre la piel. Algunos productos para el cuidado de la piel (con frecuencia en forma de atomizadores o toallitas) pueden crear en realidad una película protectora y transparente sobre la piel. Un médico o enfermera pueden recomendar cremas de barrera para ayudar a proteger la piel.

Incluso si utiliza estos productos, igualmente debe limpiar la piel después de cada episodio de incontinencia. Vuelva a aplicar la crema o el ungüento después limpiar y secar completamente la piel.

Las personas que sufren problemas de incontinencia frecuente pueden desarrollar una candidiasis cutánea. Se presenta una erupción pruriginosa, roja y con apariencia de granos y la piel se siente como en carne viva.

Existen algunos productos (tanto de venta libre como recetados) que pueden emplearse para tratar la candidiasis. Si la piel está húmeda la mayor parte del tiempo, puede utilizar un talco con medicamento antimicótico (como el talco con nistatina). Se puede también aplicar una barrera contra la humedad o sellador cutáneo sobre el talco. Si se presenta una irritación severa de la piel, visite al médico.

La Asociación Nacional para la Incontinencia de los Estados Unidos (National Association For Continence, NAFC) publica una guía de recursos sobre productos y servicios para la incontinencia que incluye una lista de los fabricantes y distribuidores de productos específicos. Para obtener esta guía de recursos, llame al número 1-800-BLADDER o visite el sitio web: www.nafc.org.

SI USTED ESTÁ POSTRADO EN CAMA O USANDO UNA SILLA DE RUEDAS

Usted o su cuidador deben revisar la piel en búsqueda de úlceras de decúbito todos los días. Busque áreas enrojecidas que, al presionarlas, no se pongan blancas. También busque ampollas, llagas o cráteres.

Consuma comidas saludables y bien balanceadas que contengan suficientes calorías y proteínas para mantenerlo saludable.

Las personas que tienen que permanecer en cama deben:

  • Cambiar con frecuencia de posición, al menos cada dos horas
  • Tener sábanas y ropas limpias
  • Usar elementos que puedan ayudar a reducir la presión (cojines, badanas, almohadillas de espuma)
Las personas que utilizan una silla de ruedas deben:
  • Asegurarse de que la silla ajuste apropiadamente
  • Cambiar de posición cada 15 a 20 minutos
  • Usar elementos que puedan ayudar a reducir la presión (cojines, badanas, almohadillas de espuma)

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Referencias

Nviriesy P. Vulvovaginal candidiasis y bacterial vaginosis. Infect Dis Clin North Am. 2008;22:637-652.

Buestein D, Javaheri A. Las úlceras por presión: prevención, evaluación y gestión. Am Fam Physician. 2008;78:1186-1194.

Contenido: 10 de marzo de 2010

Versión del inglés revisada por: Roy Colven, MD, Dermatólogo, Profesor Asociado de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina, Seattle, Washington. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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