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Cirugía de la pared vaginal anterior

Cirugía de la pared vaginal anterior, reparación de la pared vaginal, reparación de la pared vaginal anterior y/o posterior, colporrafía anterior y/o posterior o reparación de cistocele es una cirugía que tensiona la pared frontal (anterior) de la vagina.

¿Qué es la cirugía de la pared vaginal anterior?

Este procedimiento se puede hacer mientras usted está bajo anestesia general o raquídea. Con anestesia general, estará dormido y no podrá sentir el dolor. Con la anestesia raquídea, estará despierto, pero insensibilizado de la cintura para abajo y no sentirá dolor.

A usted se le darán medicamentos que lo ayuden a relajarse.

Normalmente, se hace un corte quirúrgico (incisión) a través de la pared anterior de la vagina.

  • La vejiga se traslada de nuevo a su localización normal.
  • La pared vaginal puede plegarse o parte de ella se puede cortar.
  • Se colocan suturas (puntadas) en el tejido entre la vagina y la vejiga. Estas suturas sostendrán las paredes de la vagina en la posición correcta.
  • El médico especialista puede colocar un material artificial (sintético) entre la vejiga y la vagina.
  • De ser necesario, las suturas fijan las paredes de la vagina al tejido en el lado de la pelvis.
Algunas veces, el médico también hace un corte quirúrgico en el vientre, el cual puede ser de arriba para abajo o de un lado a otro.

Por qué se realiza la cirugía de la pared vaginal anterior

Este procedimiento se utiliza para reparar el descenso o protrusión de la pared vaginal (prolapso) que ocurre cuando la vejiga o la uretra descienden dentro de la vagina.

Los síntomas de prolapso que usted puede tener abarcan:

  • No ser capaz de vaciar la vejiga completamente.
  • La vejiga puede sentirse llena todo el tiempo.
  • Puede sentir presión en la vagina.
  • Puede tener dolor durante las relaciones sexuales.
  • Puede dejar escapar orina cuando tose, estornuda o levanta algo.
  • Puede contraer infecciones vesicales.
Esta cirugía por sí sola no trata la incontinencia urinaria de esfuerzo (escape de orina cuando tose, estornuda o alza algo) y se puede llevar a cabo junto con otras cirugías.

Antes de realizar esta cirugía, el médico puede hacerle aprender los ejercicios de los músculos del piso pélvico (ejercicios de Kegel), usar crema de estrógenos en la vagina o probar con un dispositivo llamado pesario en la vagina para sostener el prolapso.

Cuales son los riesgos de la cirugía de la pared vaginal anterior

Los riesgos de cualquier cirugía son:

  • Infección el sitio de la incisión quirúrgica
  • Apertura de la incisión quirúrgica
  • Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones
  • Problemas respiratorios
  • Sangrado
  • Otra infección
Los riesgos de esta cirugía son:
  • Daño a la uretra, la vejiga o la vagina
  • Vejiga irritable
  • Cambios en la vagina (prolapso vaginal)
  • Escape de orina desde la vagina o hacia la piel (fístula)

Antes de la cirugía de la pared vaginal anterior

Coméntele siempre al médico o a la enfermera qué fármacos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.

Durante los días antes de la cirugía:

  • Le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (Aspirina), ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y cualquiera otro fármaco que dificulte la coagulación de la sangre.
  • Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
En el día de la cirugía:
  • Generalmente, se le solicitará no beber ni comer nada durante 6 a 12 horas antes del procedimiento.
  • Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
  • El médico o la enfermera le dirán a qué hora debe llegar al hospital.

Después de la cirugía de la pared vaginal anterior

Usted puede tener una sonda para drenar la orina durante 1 ó 2 días después de la cirugía.

Usted estará con dieta líquida inmediatamente después la cirugía y, cuando su actividad intestinal normal retorne, podrá volver a su alimentación habitual.

El pronóstico

Esta cirugía normalmente reparará el prolapso y la mayoría de las veces los síntomas desaparecerán. Esta mejoría con frecuencia durará por años.

Temas relacionados sobre Cirugía de la pared vaginal anterior

Nombres alternativos

Reparación A/P, Reparación de la pared vaginal, Cirugía de la pared vaginal anterior y/o posterior, Colporrafía anterior y/o posterior, Reparación de cistocele

Referencias

Herschorn S. Cirugía reconstructiva vaginal para la incontinencia de esfínteres y prolapso. En: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urología. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 66.

Jia X, Glazener C, Mowatt G, et al. La eficacia y seguridad del uso de injertos de malla o en cirugía de anterior y / o posterior prolapso de la pared vaginal: revisión sistemática y meta-análisis. BJOG. 2008 Oct;115(11):1350-61.

Contenido: 17 de junio de 2010

Versión revisada por: David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc., y Scott Miller, MD, Urólogo en la práctica privada en Atlanta, Georgia. Traducido por: DrTango, Inc.

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