Ecografía muscular

La ecografía muscular usa ondas sonoras para producir imágenes de los músculos, los tendones, los ligamentos y las articulaciones de todo el cuerpo. Se utiliza para ayudar a diagnosticar torceduras, esguinces, roturas y otras afecciones de los tejidos blandos. La ecografía es segura, no es invasivo y no utiliza radiación ionizante. Precio 40 €

Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

Cirugía mediante microfracturas de rodilla

Cirugía mediante microfracturas de rodilla o regeneración del cartílago de la rodilla es un procedimiento común utilizado para reparar el cartílago dañado de la rodilla. El cartílago es el material que ayuda a amortiguar y cubrir el área donde los huesos se encuentran en las articulaciones.

¿Qué es la cirugía mediante microfracturas de rodilla?

Se pueden usar tres tipos diferentes de anestesia para la cirugía de artroscopia de rodilla:

  • Su rodilla puede insensibilizarse con inyecciones de un anestésico, junto con medicamentos que lo relajen.
  • Anestesia raquídea (regional).
  • Anestesia general, que le dejará inconsciente y no le permitirá sentir dolor.
El cirujano hará un corte quirúrgico (incisión) de 7 mm de largo en la rodilla.
  • Luego, el cirujano introducirá un dispositivo largo y delgado llamado artroscopio a través de esta incisión. El artroscopio es como una cámara que va fijada a un monitor de video en el quirófano. Este dispositivo le permite al cirujano observar dentro de la rodilla y trabajar directamente en el área de la articulación. Ver también: artroscopia de rodilla.
  • El cirujano hace otra incisión quirúrgica y pasa herramientas a través de esta abertura. Se usa una pequeña herramienta puntiaguda, llamada lezna o punzón, para hacer agujeros muy pequeños llamados microfracturas (rupturas diminutas) en el hueso cerca del cartílago dañado.
  • Los agujeros que el cirujano hace en el hueso liberan las células de los huesos que forman el nuevo cartílago. El cuerpo crea luego nuevo cartílago para reemplazar el cartílago dañado.

Por qué se realiza la cirugía mediante microfracturas de rodilla

La cirugía de microfracturas se hace en personas que tienen cantidades pequeñas de daño en el cartílago de la articulación de la rodilla y en la parte inferior de la rótula.

El objetivo de esta cirugía es evitar o reducir el daño al cartílago y, en consecuencia, la artritis de la rodilla. Esta cirugía puede ayudar a que las personas eviten la necesidad de una artroplastia parcial o total de rodilla. También se utiliza para tratar el dolor en la rodilla por las lesiones del cartílago.

Otra cirugía (implantes autólogos de condrocitos) se lleva a cabo por razones similares.

Cuales son los riesgos de la cirugía mediante microfracturas de rodilla

Los riesgos de cualquier anestesia son:

Los riesgos de cualquier cirugía son:
Los riesgos de la cirugía mediante microfracturas abarcan:
  • Ruptura del cartílago con el tiempo. El nuevo cartílago creado por cirugía mediante microfracturas no es tan fuerte como el cartílago original del cuerpo y se puede romper más fácilmente.
  • Aumento de la rigidez de la rodilla

Antes de la cirugía mediante microfracturas de rodilla

Coméntele siempre al médico o a la enfermera qué fármacos está tomando, incluso drogas, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.

Durante las dos semanas antes de la cirugía:

  • Le pueden solicitar que deje de tomar fármacos que dificultan la coagulación de la sangre. Ellos abarcan ácido acetilsalicílico (Aspirina), ibuprofeno (Advil y Motrin), naproxeno (como Aleve y Naprosyn) y otros fármaco similares.
  • Pregúntele al médico qué fármacos aún debe tomar el día de la cirugía.
  • Si tiene diabetes, cardiopatía u otras afecciones médicas, el cirujano le pedirá que acuda a un médico que trata estas enfermedades.
  • Coméntele al médico si usted ha estado bebiendo mucho alcohol, más de 1 ó 2 tragos al día.
  • Si fuma, trate de dejar el hábito. Pídale ayuda al médico. El hecho de fumar puede retardar la consolidación de huesos y cicatrización de heridas
  • Siempre hágale saber al médico si tiene un resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes o cualquiera otra enfermedad que usted pueda tener antes de la cirugía
En el día de la cirugía:
  • Se le solicitará no beber ni comer nada durante 6 a 12 horas antes del procedimiento.
  • Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
  • El médico o la enfermera le dirán a qué hora debe llegar al hospital.

Después de la cirugía mediante microfracturas de rodilla

La fisioterapia puede empezar en la sala de recuperación inmediatamente después de la cirugía. Una máquina de movimiento pasivo continuo (MPC) ejercita suavemente la pierna durante 6 a 8 horas al día por varias semanas. Esta máquina se usa por lo general durante 6 semanas después de la cirugía. Pregúntele al cirujano por cuánto tiempo la usará usted.

Los ejercicios se incrementarán con el tiempo hasta que usted recobre el rango de movimiento completo en su rodilla. Estos ejercicios pueden acelerar el crecimiento del nuevo cartílago.

Será necesario que usted procure quitar el peso de su rodilla durante 6 a 8 semanas, a menos que reciba instrucciones distintas. Usted necesitará muletas para movilizarse. El hecho de quitar el peso de la rodilla le permitirá al nuevo cartílago volver a crecer y formar mejor tejido.

Se necesita fisioterapia y hacer ejercicio en casa durante 3 a 6 meses después de la cirugía para lograr los mejores resultados.

El pronóstico

Muchas personas mejoran después de esta cirugía, pero la recuperación es lenta. Muchas de ellas pueden volver a los deportes u otras actividades intensas en aproximadamente 4 meses. Los atletas en los deportes muy intensos posiblemente no sean capaces de retornar a su nivel anterior de competencia.

Los resultados son mejores cuando esta cirugía se hace en personas menores de 40 años cuya lesión del cartílago es reciente. Los resultados son igualmente mejores para las personas que no tienen sobrepeso. También es más efectiva para cantidades pequeñas de daño en el cartílago de la rodilla.

Temas relacionados sobre Cirugía mediante microfracturas de rodilla

Nombres alternativos

Regeneración del cartílago de la rodilla

Referencias

Beynnon BD, Johnson RJ, Brown L. Knee. En: DeLee JC, Drez D Jr, Miller MD, eds. DeLee & de Drez Ortopédica de Medicina Deportiva. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009:chap 23.

Saris DB, Vanlauwe J, Victor J, Almqvist KF, Verdonk R, Bellemans J, et al. El tratamiento de los defectos del cartílago sintomáticos de la rodilla: caracterizada resultados de implantación de condrocitos en un mejor resultado clínico a los 36 meses en un ensayo aleatorio en comparación con microfractura. Am J Sports Med. 2009 Nov;37 Suppl 1:10S-19S.

Basad E, Ishaque B, Bachmann G, Stürz H, Steinmeyer J. Matrix inducida por la implantación de condrocitos autólogos vs microfractura en el tratamiento de defectos del cartílago de la rodilla: a-2 años de estudio aleatorizado. Knee Surg SportsTraumatol Arthrosc. 2010 Apr;18(4):519-27.

Hurst JM, Steadman JR, O’Brien L, Rodkey WG, Briggs KK. Rehabilitación después de microfractura para la lesión condral en la rodilla. Clin Sports Med. 2010 Apr;29(2):257-65, viii.

Contenido: 23 de julio de 2011

Versión del inglés revisada por: David Zieve, MD, MHA, Director Médico, A.D.A.M., Inc; C. Benjamin Ma, MD, Profesor Adjunto, Jefe, Medicina del Deporte y Servicio de hombro, UCSF Departamento de Cirugía Ortopédica. Traducido por: DrTango, Inc.

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