Las arterias carótidas por lo general se estrecha por una acumulación de placa, compuestos de grasa, colesterol, calcio y otras sustancias que circulan en el torrente sanguíneo. El diagnóstico precoz y el tratamiento de una arteria carótida estrechada pueden disminuir el riesgo de apoplejía.

Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

Ecografía de las arterias coronarias

Ecografía de las arterias coronarias, IVUS, ecografía intravascular, ecografía endovascular o ecocardiografía intravascular es un examen que utiliza ondas sonoras para observar el interior de las arterias coronarias, los vasos sanguíneos que irrigan el corazón.

Se fija un diminuto transductor de ecografía a la parte superior de una sonda pequeña y hueca, llamada catéter. El catéter de ecografía se introduce dentro de una arteria en el área inguinal y se lleva hasta el corazón.

Un ordenador mide la forma como se reflejan las ondas sonoras de los vasos sanguíneos y convierte dichas ondas en imágenes. La ecografía intravascular le da al médico una vista de las arterias coronarias de dentro hacia fuera.

La ecografía intravascular casi siempre se hace al final de una angioplastia con colocación de stent o cateterismo coronario. La angioplastia brinda una vista general de las arterias coronarias, pero no puede mostrar sus paredes. Las imágenes de la ecografía intravascular muestran las paredes de las arterias y pueden revelar la presencia de colesterol y depósitos de grasa (placas). La acumulación de estos depósitos puede aumentar el riesgo de un ataque cardíaco.

La ecografía intravascular ha suministrado mucho conocimiento acerca de la forma como los stents (endoprótesis vasculares) resultan obstruidos (reestenosis de la endoprótesis).

Por qué se realiza la ecografía

La ecografía intravascular comúnmente se realiza para constatar que un stent esté puesto de manera correcta durante una angioplastia. Igualmente se puede hacer para determinar dónde se debe colocar un stent.

Una ecografía intravascular también se puede utilizar para:

  • Visualizar la aorta y la estructura de las paredes arteriales, que pueden mostrar acumulación de placa.
  • Identificar el vaso sanguíneo específico involucrado en la disección aórtica.

Cuales son los riesgos

Existe un ligero riesgo de complicaciones con la angioplastia y el cateterismo cardíaco. Sin embargo, los exámenes son muy seguros cuando los realiza un equipo experimentado. La ecografía intravascular no ofrece ningún riesgo adicional.

En general, los riesgos pueden abarcar:

  • Reacción alérgica a cualquier tinte utilizado durante el examen, al material del stent (endoprótesis) o medicamento utilizado en un stent liberador de fármacos
  • Sangrado o coagulación en el área donde se introdujo el catéter
  • Coágulo de sangre
  • Taponamiento del interior del stent (reestenosis de la endoprótesis)
  • Obstrucción completa del flujo de sangre en un área determinada
  • Daño a una válvula cardíaca o vaso sanguíneo
  • Ataque cardíaco
  • Latidos cardíacos irregulares (arritmia)
  • Insuficiencia renal (un riesgo más alto en personas que ya tienen problemas renales)
  • Accidente cerebrovascular (esto es infrecuente)

Después del procedimiento

Después del examen, se retira completamente el catéter y se coloca un vendaje en el área. A usted generalmente se le solicita acostarse boca arriba con presión en el área inguinal durante unas cuantas horas después del procedimiento para prevenir sangrado.

Si la ecografía intravascular se llevó a cabo durante un procedimiento de cateterismo cardíaco, usted permanecerá en el hospital durante aproximadamente 3 a 6 horas, pero si la ecografía se realizó durante una angioplastia, la estadía en el hospital será de 12 a 24 horas. Esta ecografía no se le agrega al tiempo que usted tiene que permanecer en el hospital.

Temas relacionados sobre Ecografía de las arterias coronarias

Nombres alternativos

IVUS, Ecografía intravascular, Ecografía endovascular, Ecocardiografía intravascular

Referencias

Hartnell GG, Gates J. La cardiopatía isquémica. En: Grainger RC, Allison D, Adam, Dixon AK, eds. Radiología Diagnóstica: Un libro de texto de Imágenes Médicas. 5th ed. New York, NY: Churchill Livingstone; 2008:chap 25.

Nicholson T, Patel J. La aorta, incluyendo la intervención. En: Grainger RC, Allison D, Adam, Dixon AK, eds. Radiología Diagnóstica: Un libro de texto de Imágenes Médicas. 5th ed. New York, NY: Churchill Livingstone; 2008:chap 27.

Popma JJ. La arteriografía coronaria y de imagen intravascular. En: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwald’s Enfermedad Del Corazón: Un libro de texto de medicina cardiovascular. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 20.

Contenido: 15 de junio de 2010

Versión del inglés revisada por: David Herold, MD, Radioncólogo en West Palm Beach, FL. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Segura y eficaz aplicación clínica de nuevas terapias de intervención puede requerir una imagen más precisa de las arterias coronarias ateroscleróticas. Para determinar la fiabilidad de la ecografía intravascular basado en catéter como una modalidad de formación de imágenes, un sistema miniaturizado prototipo de ultrasonidos (transductor 1-mm; frecuencia central, 25 MHz) se utilizó para adquirir imágenes bidimensionales, de sección transversal en 21 arterias coronarias humanas de 13 pacientes estudiados en la necropsia que tenía moderada a severa aterosclerosis.Cincuenta y cuatro sitios ateroscleróticas imaginados por ultrasonido fueron comparados con los fijados en formalina y frescas cortes histológicos de las arterias coronarias con un sistema de planimetría de vídeo digital. mediciones de ultrasonido e histológicos correlacionaron significativamente (todos p de menos de 0,0001) para la arteria coronaria área de sección transversal (r = 0,94), lumen residual área de sección transversal (r = 0,85), porcentaje de área de la sección transversal (r = 0,84), y espesor de pared lineal (la placa y los medios de comunicación), medida a 0 grados, 90 grados, 180 grados y 270 grados (r = 0,92).Por otra parte, el ultrasonido predijo con exactitud composición de la placa histológico en 96% de los casos. características anatómicas de las arterias coronarias que eran fácilmente discernibles fueron las interfaces de lumen-placa y media-adventicia, ecos muy brillantes que echan sombras acústicas en placas calcificadas, ecos brillantes y homogéneos en placas fibrosas, y las imágenes relativamente eco-Lucent en lesiones llenos de lípidos . Estos datos indican que el ultrasonido intravascular proporciona caracterización precisa imagen del lumen de la arteria y la geometría de pared, así como la presencia, distribución, y el tipo histológico de la placa aterosclerótica. Por lo tanto, imágenes de ultrasonido parece tener gran aplicación potencial para mejorar el diagnóstico de la aterosclerosis coronaria y puede servir para guiar las nuevas técnicas basadas en catéter para el tratamiento de la enfermedad arterial coronaria.

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