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Análisis de tasa filtración glomerular

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Tasa filtración glomerular, TFG, GFR, tasa de filtración glomerular estimada o TFG estimada es un análisis de sangre utilizado para verificar cómo están funcionando los riñones. Específicamente, brinda un estimativo de la cantidad de sangre que pasa a través de los diminutos filtros en los riñones, llamados glomérulos.

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Forma en que se realiza el análisis

La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un antiséptico. El médico coloca una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo adherido a la aguja. La banda elástica se retira del brazo.

Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.

La muestra de sangre se envía a un laboratorio donde se evalúa el nivel de creatinina. El especialista del laboratorio combina el nivel de creatinina con algunos otros factores para hacer un estimativo de la tasa de filtración glomerular (TFG). Se utilizan fórmulas diferentes para adultos y para niños. La fórmula abarcará algunos o todos los siguientes factores:

  • Edad
  • Medición de la creatinina
  • Género
  • Estatura
  • Raza
  • Peso

Preparación para el análisis

Ciertos medicamentos pueden interferir con los resultados del examen; por lo tanto, la persona le debe comentar al médico acerca de todos los medicamentos que está tomando, incluyendo aquellos que no necesitan receta.

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Después, podría haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis

El examen de la tasa de filtración glomerular mide cómo están filtrando los riñones una sustancia de desecho llamada creatinina, la cual es producida por los músculos. Cuando los riñones no están funcionando tan bien como debieran, la creatinina se acumula en la sangre.

El médico especialista puede pedir este examen si hay signos de que los riñones no están funcionando apropiadamente y también puede hacerse para ver qué ha progresado la enfermedad renal.

El examen se recomienda para las personas con enfermedad renal crónica y aquellos en riesgo de padecerla debido a:

Los valores normales de análisis de tasa filtración glomerular

Según la National Kidney Foundation, los resultados normales van de 90 a 120 mL/min. Las personas mayores tendrán niveles de TFG por debajo de lo normal, debido a que dicha tasa disminuye con la edad.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. La persona debe hablar con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de análisis de tasa filtración glomerular

Los niveles por debajo de 60 mL/min durante 3 o más meses son un signo de enfermedad renal crónica. Aquellos con resultados de TFG por debajo de 15 mL/min son un signo de insuficiencia renal.

Cuáles son los riesgos

Las venas y arterias varían de tamaño de un paciente otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Consideraciones especiales

El examen de la capacidad de eliminación de la creatinina, que involucra una recolección de orina en 24 horas, también puede suministrar un estimativo de la función renal. Sin embargo, este método no siempre es exacto.

La tasa de filtración glomerular puede aumentar durante el embarazo.

Temas relacionados sobre Tasa filtración glomerular

Nombres alternativos

TFG (GFR), Tasa filtración glomerular estimada, TFG estimada

Referencias

K/DOQI guías de práctica clínica para la enfermedad renal crónica: evaluación, clasificación y estratificación. Kidney Disease Outcome Quality Initiative. Am J Kidney Dis. 2002;39(2 Suppl 1):S1-246.

Johnson CA, Levey AS, Coresh J, Levin A, Lau J, Eknoyan G. Guías de práctica clínica de la enfermedad renal crónica en adultos: Part II. Tasa de filtración glomerular, proteinuria y otros marcadores. Am Fam Physician. 2004;70:1091-1097.

Snyder S, Pendergraph B. Detección y evaluación de la enfermedad renal crónica. Am Fam Physician. 2005;72:1723-1732, 1733-1734.

Contenido: 12 de agosto de 2009

Versión del inglés revisada por: Parul Patel, MD, Práctica privada especializada en Nefrología y Trasplante de Riñón y Páncreas, Affiliated with California Pacific Medical Center, Departamento de Trasplante, San Francisco, CA. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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