Chequeo Cardiológico

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Doble arco aórtico

Doble arco aórtico, anomalía del cayado aórtico o cayado aórtico doble es una formación anormal de la aorta, la gran arteria que lleva sangre del corazón al resto del cuerpo. Es un problema congénito, lo cual significa que está presente al nacer.

Ver también: anillo vascular

Síntomas del doble arco aórtico

Debido a que los síntomas del arco aórtico doble son a menudo leves, es posible que el problema no se descubra hasta que el niño tenga unos cuantos años.

El arco aórtico doble puede ejercer presión sobre la tráquea y el esófago, ocasionando dificultad para respirar y deglutir. La gravedad de los síntomas depende de que presión esté ejerciendo el arco aórtico sobre estas estructuras.

Los síntomas respiratorios abarcan:

  • Sonido chillón durante la respiración (estridor)
  • Respiración ruidosa
  • Neumonías repetitivas
  • Sibilancias
Los síntomas digestivos pueden abarcar:
  • Asfixia
  • Dificultad para comer y deglutir
  • Vómitos

Causas del doble arco aórtico

El arco aórtico doble es una forma común de un grupo de defectos que afectan el desarrollo de la aorta del bebé en el útero. Estos defectos causan una formación anormal llamada anillo vascular (un círculo de vasos sanguíneos).

Normalmente, la aorta se desarrolla a partir de uno de varios pedazos curvos de tejido (arcos). A medida que los bebés se desarrollan en el útero, los arcos se dividen en varias partes. El cuerpo rompe algunos de los arcos, mientras que otros se constituyen en arterias. Una aorta normalmente desarrollada es un solo arco que sale del corazón y se desplaza hacia la izquierda.

En el arco aórtico doble, algunos de los arcos que deberían haberse transformado en arterias o haber desaparecido aún están presentes al nacer. Los bebés con un arco aórtico doble tienen una aorta compuesta de dos vasos en lugar de uno. Las dos partes hacia la aorta tienen arterias más pequeñas que se desprenden de ellas. Como resultado, los dos brazos circundan y ejercen presión sobre la tráquea y el tubo que lleva el alimento de la boca al estómago (esófago).

Un arco aórtico doble puede ocurrir en otros defectos cardíacos congénitos, como:

El arco aórtico doble es muy poco común. Los anillos vasculares comprenden un pequeño porcentaje de todos los problemas cardíacos congénitos. De estos, un poco más de la mitad son causados por un arco aórtico doble. La afección ocurre por igual en hombres y mujeres.

Pruebas diagnósticas del doble arco aórtico

Los síntomas pueden llevar al médico a sospechar de un arco aórtico doble y entonces se necesitarán otros exámenes para diagnosticar esta afección.

Los siguientes exámenes pueden ayudar diagnosticar el arco aórtico doble:

  • Radiografía de tórax
  • Gammagrafías que crean imágenes de cortes transversales del cuerpo (TAC o RM)
  • Ecografía del corazón (ecocardiograma)
  • Radiografía empleando una sustancia que resalta el esófago (esofagografía)

El tratamiento del doble arco aórtico

Se puede llevar a cabo una cirugía para reparar el arco aórtico doble. Dicha cirugía separa el brazo más pequeño del arco aórtico doble para aliviar la presión sobre el esófago y la tráquea.

El cirujano ata el brazo más pequeño, lo separa del más grande y luego cierra los extremos de la aorta con suturas.

Expectativas (pronóstico)

Con la cirugía, se puede tratar el arco aórtico doble. La mayoría de los niños se siente mejor inmediatamente después de la cirugía, aunque algunos pueden continuar teniendo síntomas respiratorios.

En casos excepcionales, si el arco está ejerciendo presión muy fuerte sobre la vía aérea, el niño puede tener dificultad respiratoria grave que lleva a la muerte.

Complicaciones

  • Retraso en el desarrollo
  • Infecciones respiratorias
  • Desgaste del revestimiento del esófago (erosión esofágica) y la tráquea
  • Muy rara vez una conexión anormal entre el esófago y la aorta (fístula aortoesofágica)

Situaciones que requieren un especialista médico

Llame al médico si su bebé tiene síntomas de arco aórtico doble.

Prevención del doble arco aórtico

No hay ninguna forma conocida de prevenir esta afección.

Temas relacionados sobre Doble arco aórtico

Nombres alternativos

Anomalía del cayado aórtico, Cayado aórtico doble

Referencias

Park MK. Park: Cardiología Pediátrica para profesionales. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby; 2008.

Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB. Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2004.

Townsend Jr. CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Townsend: Sabiston Libro de Texto de Cirugía. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2008.

Contenido: 2 de mayo de 2010

Versión del inglés revisada por: Kurt R. Schumacher, MD, Cardiología Pediátrica, Universidad de Michigan Centro de Cardiopatías Congénitas, Ann Arbor, MI. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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