Consulta de Cirugía General y Aparato Digestivo

Dr. Pedro Yuste García, Jefe Clínico en Cirugía General y del Aparato Digestivo de Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid. Amplia experiencia profesional durante 25 años como Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo.
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Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

Colectomía abdominal total

Colectomía abdominal total o anastomosis ileorrectal es la extirpación del intestino grueso a partir del íleon (la parte más baja del intestino delgado) hasta el recto.

Después de extirparlo, se sutura el extremo del intestino delgado al recto.

Definición de la cirugía de colectomía abdominal total

A usted le aplicarán anestesia general inmediatamente antes de la cirugía, lo cual hará que quede inconsciente y no pueda sentir dolor.

Durante la cirugía:

  • El cirujano hará una incisión quirúrgica en el abdomen y luego extirpará el intestino grueso. El recto y el ano se dejan intactos.
  • El cirujano suturará el extremo del íleon al recto.

Por qué se realiza la cirugía de colectomía abdominal total

El procedimiento se hace para personas que tengan:

Cuales son los riesgos

La colectomía abdominal total generalmente es segura y los riesgos dependen de su salud general. Pregúntele al médico acerca de estas posibles complicaciones.

Los riesgos de cualquier cirugía son:

Los riesgos de esta cirugía son:
  • Sangrado dentro del abdomen
  • Daño a órganos cercanos en el cuerpo
  • Se puede formar tejido cicatricial en el abdomen y causar bloqueo del intestino delgado.
  • El extremo del intestino delgado que está suturado al recto se puede abrir (anastomosis), lo cual es potencialmente mortal.
  • La herida se puede abrir
  • Infecciones de las heridas

Antes de la cirugía de colectomía abdominal total

Coméntele siempre al médico o a la enfermera qué fármacos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.

Antes de someterse a la cirugía, hable con el médico o la enfermera acerca de las siguientes cosas:

  • Intimidad y sexualidad
  • Embarazo
  • Deportes
  • Trabajo
Durante las dos semanas antes de la cirugía:
  • Dos semanas antes de la cirugía le pueden solicitar que deje de tomar fármacos que dificulten la coagulación de la sangre. Éstos abarcan ácido acetilsalicílico (Aspirina), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) y otros.
  • Pregúntele a su médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
  • Si fuma, trate de parar. Pídale ayuda al médico.
  • Siempre hágale saber al médico sobre cualquier resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad que pueda tener antes de la cirugía.
  • Coma alimentos ricos en fibra y beba de 6 a 8 vasos de agua todos los días.
El día antes de la cirugía:
  • Coma un desayuno y un almuerzo liviano.
  • Le pueden solicitar que beba sólo líquidos claros tales como caldo, jugo claro y agua después del mediodía.
  • No beba nada después de medianoche, ni siquiera agua. Algunas veces no podrá beber nada hasta por 12 horas antes de la cirugía.
  • El médico o la enfermera pueden pedirle que use enemas o laxantes para vaciar los intestinos y le darán instrucciones para esto.
En el día de la cirugía:
  • Tómese los medicamentos que su médico le dijo que tomara con un pequeño sorbo de agua.
  • El médico o la enfermera le dirán a qué hora debe llegar al hospital.

Después de la cirugía de colectomía abdominal total

Usted estará en el hospital durante 3 a 7 días. Para el segundo día, probablemente podrá tomar líquidos claros. El médico o la enfermera irán agregando lentamente líquidos más espesos y luego alimentos blandos a medida que sus intestinos empiecen a trabajar de nuevo.

El pronóstico

Después de este procedimiento, se pueden esperar de 4 a 6 deposiciones al día. Usted puede necesitar más cirugía y una ileostomía si tiene enfermedad de Crohn y ésta se disemina al recto.

La mayoría de las personas que tienen una colectomía abdominal total se recuperan por completo y son capaces de realizar la mayor parte de las actividades que estaban haciendo antes de la operación. Esto abarca la mayoría de los deportes, viajar, jardinería, excursionismo y otras actividades al aire libre, al igual que la mayoría de los tipos de trabajo.

Temas relacionados sobre Colectomía abdominal total

Nombres alternativos

Anastomosis ileorrectal, Cirugía de colectomía abdominal total

Referencias

Cima RR, Pemberton JH. Ileostomía, colostomía y bolsas. En: Feldman M, Friedman LS, Sleisenger MH, eds. Sleisenger & Fordtrans™ Gastrointestinal y la enfermedad hepática. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 113.

Fry RD, Mahmoud N, Maron DJ, Ross HM, Rombeau J. Colon y recto. En: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Libro de texto de Cirugía. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 50.

Cunningham D, Atkin W, Lenz HJ, Lynch HT, Minsky B, Nordlinger B, et al. Cáncer De Colon. Lancet. 2010;375:1030-1047.

Scriver G, Hyman N. Construcción ileostomía. Técnicas Operativas en General Cirugía. 2007;9(1): 43-49.

Contenido: 23 de noviembre de 2010

Versión del inglés revisada por: George F. Longstreth, MD, Departamento de Gastroenterología, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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