Hipertensión es el término que los médicos utilizan para la presión arterial alta.

Las lecturas de la presión arterial se miden en milímetros de mercurio (mmHg) y generalmente se dan como dos números. Por ejemplo, 140 sobre 90 (escrito como 140/90).

  • El número superior corresponde a la presión sistólica, la presión creada cuando el corazón late. Se considera alta si constantemente está por encima de 140.
  • El número inferior corresponde a la presión diastólica, la presión dentro de los vasos sanguíneos cuando el corazón está en reposo. Se considera alta si constantemente está por encima de 90.
Cualquiera o ambos números pueden estar demasiado altos.

La pre-hipertensión es cuando la presión arterial sistólica está entre 120 y 139 o la presión arterial diastólica está entre 80 y 89 en múltiples lecturas. La persona que presenta pre-hipertensión tiene mayor probabilidad de desarrollar presión arterial alta en algún momento.

Ver también: presión arterial

Causas, incidencia y factores de riesgo

Las mediciones de la presión arterial son el resultado de la fuerza de la sangre producida por el corazón, al igual que el tamaño y estado de las arterias.

Muchos factores pueden afectar la presión arterial, incluyendo la cantidad de agua y sal en el organismo, el estado de los riñones, del sistema nervioso o de los vasos sanguíneos, y los niveles de las diferentes hormonas en el cuerpo.

La hipertensión arterial puede afectar a todo tipo de personas y existe un riesgo más alto si la persona tiene antecedentes familiares de la enfermedad. La hipertensión es más común en personas de raza negra que de raza blanca.

La mayor parte de las veces no se identifica una causa, lo cual se denomina hipertensión esencial. La hipertensión que resulta de una enfermedad, hábito o medicamento específico se denomina hipertensión secundaria.

El consumo de demasiada sal en la dieta puede conducir a la presión arterial alta.

La hipertensión secundaria puede deberse a:

[/list] Síntomas

La mayor parte del tiempo, no se presentan síntomas. Los síntomas que pueden ocurrir abarcan:

  • Confusión
  • Dolor en el pecho
  • Zumbido o ruido en el oído
  • Latidos cardíacos irregulares
  • Hemorragia nasal
  • Cansancio
  • Cambios en la visión
Si se presenta dolor de cabeza fuerte o cualquiera de los síntomas mencionados anteriormente, se debe acudir al médico de inmediato, ya que esto puede ser un signo de complicación o presión arterial peligrosamente alta, llamada hipertensión maligna.

Signos y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico o chequeos médicos y revisará la presión arterial. Si la medición es alta, el médico puede pensar que la persona padece presión arterial alta. Por lo tanto, será necesario repetir las mediciones con el tiempo, de tal manera que se pueda confirmar el diagnóstico.

Si la persona controla su presión arterial en el hogar, se le pueden hacer las siguientes preguntas:

  • ¿Cuál fue su lectura de presión arterial más reciente?
  • ¿Cuál fue la lectura de presión arterial anterior?
  • ¿Cuál es el promedio de presión sistólica (número superior) y diastólica (número inferior)?
  • ¿Se ha incrementado su presión arterial recientemente?
Se pueden hacer otros exámenes para buscar sangre en la orina o insuficiencia cardíaca. El médico buscará signos de complicaciones para el corazón, los riñones, los ojos y otros órganos en el cuerpo.… Ver el articulo completo

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Obesidad

Obesidad, obesidad mórbida u obeso es un término que se utiliza para describir el peso corporal que es mucho mayor de lo saludable. Si usted es obeso, tiene una cantidad mucho mayor de grasa corporal de lo que es saludable o deseable.

Los adultos con un índice de masa corporal (IMC, calculado como peso en kilogramos, dividido por estatura en metros cuadrados) entre 25 y 30 kg/m2 se consideran con sobrepeso.

Los adultos con un IMC superior a 30 kg/m2 se consideran obesos.

Se considera que cualquier persona con más de 45 Kg de sobrepeso o con un IMC superior o igual a 40 kg/m2 padece obesidad mórbida.

Causas de la obesidad

Consumir más calorías de las que uno quema lleva a que se presente sobrepeso y, a la larga, obesidad. El cuerpo almacena las calorías que no se utilizan como grasa. La obesidad puede ser el resultado de:

  • Comer más de lo que el organismo puede utilizar
  • Consumir demasiado alcohol
  • No hacer suficiente ejercicio
Una tiroides hipoactiva (hipotiroidismo) puede llevar a un aumento de peso de 2 a 5 kg. Algunos antidepresivos y antipsicóticos también pueden contribuir al aumento de peso y la obesidad. Los factores genéticos tienen algo de parte en el desarrollo de la obesidad. Los hijos de padres obesos tienen 10 veces más probabilidades de ser obesos que los hijos de padres con un peso normal.

Las personas que están en mayor riesgo de obesidad abarcan:

  • Grupos de ingresos bajos
  • Ex fumadores
  • Personas con enfermedad mental crónica
  • Personas con discapacidades
  • Personas con un estilo de vida sedentario
Pruebas diagnósticas de la obesidad

El médico realizará un examen físico o chequeos médicos y hará preguntas acerca de la historia clínica, los hábitos alimentarios y la rutina de ejercicios.

Se pueden tomar medidas de pliegues cutáneos para verificar el porcentaje de grasa corporal.

Asimismo, se pueden realizar análisis de sangre para buscar problemas tiroideos o endocrinos que podrían llevar al aumento de peso.

El tratamiento de la obesidad

El ejercicio regular y una alimentación saludable son cruciales cuando se trata de controlar el peso. Aunque hay muchos programas anunciados para ayudarlo a bajar de peso, el único método comprobado y seguro a largo plazo es quemar más calorías de lo que se consume.

Hacer ejercicio y comer correctamente deben volverse más parte de su rutina como bañarse y cepillarse los dientes. A menos que usted esté convencido de los beneficios, no tendrá éxito.

DIETA

La mayoría de las personas puede bajar de peso consumiendo una alimentación más saludable y haciendo más ejercicio. Incluso la pérdida modesta de peso puede mejorar su salud. Cumplir con un programa de reducción de peso es difícil y usted necesitará mucho apoyo de la familia y los amigos.

Al hacer una dieta, la meta principal debe ser aprender formas nuevas y saludables de comer y hacer que formen parte de la rutina cotidiana. Aprenda a leer las etiquetas nutricionales y los ingredientes de todos los alimentos que usted come.

Trabaje junto con su médico y nutricionista para establecer cálculos de calorías diarias seguros y realistas que le ayuden a bajar de peso mientras permanece saludable. Recuerde que si usted baja kilos de manera lenta y constante, tiene mayor probabilidad de mantener el peso a raya.

Ver el articulo completo
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Obesidad mórbida

Obesidad mórbida hace referencia a pacientes que están desde un 50 a 100% 45 kg por encima de su peso corporal ideal. Por otro lado, un valor mayor a 39 en el índice de masa corporal se puede utilizar para diagnosticar este tipo de obesidad.

Consideraciones generales

Algunos de los trastornos médicos ocasionados comúnmente por la obesidad mórbida no tratada son, entre otros:

Las personas afectadas por esta condición pueden desarrollar gradualmente una hipoxemia (disminución de la saturación de oxígeno en la sangre) y problemas con la apnea del sueño (paros respiratorios periédicos mientras se duerme).

La disminución de oxígeno en la sangre y los problemas asociados con la apnea del sueño pueden producir adormecimiento durante el día (somnolencia), presión sanguínea alta e hipertensión pulmonar. En casos extremos, especialmente cuando no se recurre a un tratamiento médico, esta condición puede provocar insuficiencia cardíaca del lado derecho (cor pulmonale) y, finalmente, la muerte.

Causas comunes
  • Consumo excesivo de calorías
  • Trastornos de la tiroides
  • Falta de actividad física
Cuidados en el hogar

La combinación de una restricción en las calorías y un programa de ejercicios (siempre que se cumplan) parece ser más efectiva que sólo una de estas técnicas. El cumplimiento de un programa de reducción de peso es difícil y requiere mucho apoyo por parte de los miembros de la familia y de amigos.

Se debe llamar al médico si

Se debe buscar asistencia médica si algún miembro de la familia parece ser extremadamente obeso o su peso está aumentando demasiado rápido. Recuerde que es más fácil atacar el problema a tiempo que tratar de arreglarlo después que la persona ha ganado una cantidad excesiva de peso.

Lo que se puede esperar en la clínica

Se hace la historia médica y se lleva a cabo un Chequeo o examen físico. Es posible que además se indique un régimen alimentario y ejercicios.

Las preguntas que documentan en detalle la obesidad mórbida pueden incluir:

  • Antecedentes familiares:
    • ¿Otros miembros de la familia han tenido exceso de peso?
    • ¿Se diagnostico un trastorno como causa de la obesidad en otro miembro de la familia?
  • Antecedentes alimentarios (antecedentes completos de los habitos dietarios, así como los tipos y cantidades de alimentos ingeridos)
  • Otros síntomas
    • ¿Se presenta dificultad respiratoria?
    • ¿Se despierta la persona con frecuencia en la noche?
    • ¿La persona parece estar cansada o somnolienta durante el día?
Chequeo o examen físico:

Se realiza un Chequeo o examen físico o chequeos médicos minucioso para determinar si hay una causa médica para la obesidad. La estatura y el peso se colocan en una grafica para ayudar a determinar el grado de obesidad.

Exámenes de diagnóstico:

El contenido de grasa corporal se puede determinar mediante estudios especiales. Es posible que el médico ordene exámenes para detectar trastornos de tiroides.

Luego de visitar al médico:

La persona debe tratar de hacer un gran esfuerzo para cumplir con la dieta y régimen de ejercicios suministrado.

Temas relacionados sobre Obesidad mórbida Referencias

Contenido: 6 de marzo de 2005

Versión del inglés revisada por: Thomas A.

Ver el articulo completo
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Muchas personas pasan por varias etapas de duelo después de la pérdida de un ser querido. Con duelo persistente es posible que tenga problemas para moverse durante meses, años o más. También es posible que llegue a evitar el contacto social, la pérdida de motivación para hacer las tareas diarias, etc. Si siente que estas cosas después de perder un ser querido, es posible que necesite ver a su médico para hablar sobre el tratamiento para su duelo.

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Aflicción

Aflicción, luto, congoja o duelo es una reacción a una pérdida grande y con mayor frecuencia es una emoción dolorosa e infeliz.

Síntomas de la aflicción

Puede haber cinco etapas de la aflicción. Estas reacciones podrían no presentarse en un orden específico y pueden, a veces, ocurrir juntas.

Además, no todas las personas experimentan todas estas emociones:

  • Negación, aturdimiento, incredulidad
  • Ira, culpar a otros
  • Hacer promesas (por ejemplo, “si me curo de este cáncer, nunca volveré a fumar”)
  • Estado de ánimo depresivo, tristeza y llanto
  • Aceptación, estar de acuerdo
Las personas que sufren aflicción pueden tener episodios de llanto, dificultad para dormir y falta de productividad en el trabajo.

Causas de la aflicción

La aflicción se puede desencadenar por la muerte de un ser querido.

Las personas también pueden experimentar aflicción si tienen una enfermedad incurable o una enfermedad crónica que afecte su calidad de vida.

Asimismo, la terminación de una relación significativa a menudo también puede ocasionar un proceso de aflicción.

Todas las personas experimentan la aflicción a su manera; sin embargo, hay etapas comunes para el proceso del duelo.

Éste comienza con el reconocimiento de la pérdida y continúa hasta que la persona finalmente la acepta.

Las respuestas de las personas a la aflicción serán diferentes, dependiendo de las circunstancias de la muerte.

Por ejemplo, si la persona que murió sufría una enfermedad crónica, se puede haber esperado que se presentara la muerte y la terminación del sufrimiento de la persona podría incluso haber llegado como un alivio.

Pero si la muerte fue accidental o violenta, llegar a un estado de aceptación podría tomar más tiempo.

Pruebas diagnósticas de la aflicción

El médico llevará a cabo un examen físico o chequeos médicos y hará preguntas acerca de los síntomas, incluyendo el sueño y el apetito. Los síntomas que duran algún tiempo pueden llevar a depresión clínica.

El tratamiento de la aflicción

La familia y los amigos pueden ofrecer apoyo emocional durante un proceso de aflicción.

Algunas veces, los factores externos pueden afectar el proceso de aflicción normal y las personas podrían necesitar ayuda de:

La fase aguda de la aflicción generalmente dura hasta 2 meses, pero algunos síntomas más leves pueden durar un año o más.

La asesoría psicológica le puede ayudar a una persona que sea incapaz de enfrentar la pérdida (reacción de aflicción por ausencia) o que sufra de depresión con aflicción.

Grupos de apoyo

El estrés causado por la aflicción se puede mitigar uniéndose un grupo de apoyo, donde los miembros comparten experiencias y problemas en común.

Ver también:

Expectativas (pronóstico)

Se puede requerir un año o más para superar los sentimientos fuertes de aflicción y aceptar la pérdida.

Complicaciones

La aflicción y la pérdida pueden afectar la salud general y pueden llevar a depresión o al consumo excesivo de alcohol o drogas.

Ver el articulo completo
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El autismo es uno de un grupo de trastornos del desarrollo neurológico conocido como trastornos del desarrollo (TGD). Estos se caracterizan por problemas con la comunicación y la interacción social.

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Autismo

Autismo o autismo: trastorno generalizado del desarrollo es un trastorno del desarrollo que aparece en los primeros 3 años de la vida y afecta el desarrollo cerebral normal de las habilidades sociales y de comunicación.

Síntomas del autismo

La mayoría de los padres de niños autistas empiezan a sospechar que algo no está bien cuando el niño tiene 18 meses y buscan ayuda hacia los 2 años de edad.

Los niños con autismo se caracterizan por presentar dificultades en:

  • Juegos actuados
  • Interacciones sociales
  • Comunicación verbal y no verbal
Algunos niños con autismo parecen normales antes de 1 ó 2 años de edad y luego presentan una “regresión” súbita y pierden las habilidades del lenguaje o sociales que habían adquirido con anterioridad.

Esto se denomina tipo regresivo de autismo.

Las personas con autismo pueden:

  • Ser extremadamente sensibles en cuanto a la vista, el oído, el tacto, el olfato o el gusto (por ejemplo, puede negarse a vestir ropa “picante” y se angustian si se los obliga a usar estas ropas).
  • Experimentar angustia inusual cuando se le cambian las rutinas.
  • Efectuar movimientos corporales repetitivos
  • Mostrar apegos inusuales a objetos
Los síntomas pueden variar de moderados a severos.

Los problemas de comunicación pueden abarcar:

  • Es incapaz de iniciar o mantener una conversación social
  • Se comunica con gestos en vez de palabras
  • Desarrolla el lenguaje lentamente o no lo desarrolla en absoluto
  • No ajusta la mirada para observar objetos que otros están mirando
  • No se refiere a sí mismo correctamente (por ejemplo, dice “usted quiere agua”, cuando en realidad quiere decir “Yo quiero agua”)
  • No señala para dirigir la atención de otros hacia objetos (ocurre en los primeros 14 meses de vida)
  • Repite palabras o memoriza pasajes, como comerciales
  • Utiliza rimas sin sentido
Interacción social:
  • Tiene dificultad para hacer amigos
  • No participa en juegos interactivos
  • Es retraído
  • Puede no responder al contacto visual o a las sonrisas o puede evitar el contacto visual
  • Puede tratar a otros como si fueran objetos
  • Prefiere pasar el tiempo solo y no con otros
  • Muestra falta de empatía
Respuesta a la información sensorial:
  • No se sobresalta ante los ruidos fuertes
  • Presenta aumento o disminución en los sentidos de la visión, oído, tacto, olfato o gusto
  • Los ruidos normales le pueden parecer dolorosos y se lleva las manos a los oídos
  • Puede evitar el contacto físico porque es muy estimulante o abrumador
  • Frota superficies, se lleva objetos a la boca y los lame
  • Parece tener un aumento o disminución en la respuesta al dolor
Juego:
  • No imita las acciones de otras personas
  • Prefiere el juego ritualista o solitario
  • Muestra poco juego imaginativo o actuado
Comportamientos:
  • “Se expresa” con ataques de cólera intensos
  • Se dedica a un solo tema o tarea (perseverancia)
  • Tiene un período de atención breve
  • Tiene intereses muy restringidos
  • Es hiperactivo o demasiado pasivo
  • Muestra agresión a otras personas o a sí mismo
  • Muestra gran necesidad por la monotonía
  • Utiliza movimientos corporales repetitivos
Causas del autismo

El autismo es un trastorno físico ligado a una biología y química anormales en el cerebro, cuyas causas exactas se desconocen, pero ésta constituye un área de investigación muy activa.

Probablemente haya una combinación de factores que llevan al autismo.

Ver el articulo completo
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Las perspectivas para alguien con trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva (TPOC) puede ser mejor que las perspectivas de otros trastornos de la personalidad. El tratamiento puede ayudar a darle una mayor conciencia de cómo los síntomas de TPOC pueden afectar negativamente a los demás. Si usted tiene TPOC, puede ser menos propensos a convertirse en adictos a las drogas o el alcohol, lo cual es común con otros trastornos de la personalidad.

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Trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva

Trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva es una afección en la cual una persona está preocupada por las reglas, el orden y el control.

Síntomas del trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva

El trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva (TPOC) tiene algunos de los mismos síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Sin embargo, las personas con trastorno obsesivo-compulsivo tienen pensamientos indeseables, mientras que las personas con trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva creen que sus pensamientos son correctos.

Las personas que tienen tanto el trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva como el trastorno obsesivo-compulsivo tienden a ser altamente exitosos y experimentan un sentido de urgencia respecto a sus acciones. Pueden llegar a estar muy molestos si otras personas interfieren con sus rutinas rígidas, pero tal vez no sean capaces de expresar su ira directamente. En lugar de esto, las personas con trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva experimentan sentimientos que ellos consideran más apropiados, como la ansiedad o la frustración.

Una persona con este trastorno de personalidad tiene síntomas de perfeccionismo que generalmente comienzan a principios de la edad adulta. Dicho perfeccionismo puede interferir con la capacidad de la persona para completar tareas, debido a que sus estándares son muy rígidos.

Las personas con este trastorno se pueden aislar emocionalmente cuando no son capaces de controlar una situación. Esto puede interferir con su capacidad para resolver problemas y formar relaciones interpersonales estrechas.

Algunos de los otros signos del trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva son, entre otros:

  • Excesiva devoción por el trabajo
  • Incapacidad para deshacerse de cosas, incluso si el objeto carece de valor
  • Inflexibilidad
  • Falta de generosidad
  • Negativa a permitir que otras personas hagan las cosas
  • Falta de deseo por mostrar afecto
  • Preocupación por los detalles, reglas y listas
Causas del trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva

El trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva tiende a darse en familias, así que los genes pueden estar involucrados. La niñez y el medio ambiente de la persona también pueden jugar su papel.

Esta enfermedad puede afectar tanto a hombres como a mujeres, pero se presenta con más frecuencia en los hombres.

Pruebas diagnósticas del trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva

El trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva lo puede diagnosticar un profesional en salud mental experimentado (psiquiatra o psicólogo) con una evaluación. Las pruebas psicológicas que pueden ayudar a diagnosticar esta afección abarcan:

  • The Structured Clinical Interview for DSM IV Disorders (SCID II)(Entrevista Clinica Estructurada para los trastornos DSM IV [SCID II])
  • The Schedule for Non-Adaptive and Adaptive Personality (SNAP) (Programa para Personalidad Adaptativa y Desadaptativa)
El tratamiento del trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva

Los medicamentos tales como los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (por ejemplo, Prozac) pueden ayudar a reducir algo de la ansiedad y depresión a raíz de este trastorno.

Sin embargo, se piensa que la terapia psicológica (psicoterapia) es el tratamiento más efectivo para esta afección.

Ver el articulo completo
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Un programa de recuperación y los cambios de estilo de vida pueden ayudar a una persona adicta a abstenerse de juego. En la mayoría de los casos, frente a las consecuencias financieras de los juegos de azar es la parte más difícil de la recuperación.

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Ludopatía

Ludopatía, juego patológico o ludomanía, juego compulsivo o adicción al juego es el hecho de ser incapaz de resistir los impulsos a jugar, lo cual puede llevar a graves consecuencias personales o sociales.

Síntomas de la ludopatía

Las personas que sufren de ludopatía muchas veces se sienten avergonzadas y tratan de evitar que los demás se enteren de su problema.

La Asociación Estadounidense de Psiquiatría (American Psychiatric Association) define a la ludopatía como el comportamiento que tiene cinco o más de los siguientes síntomas:

  • Cometer delitos para conseguir dinero para jugar
  • Sentirse inquieto o irritable al tratar de jugar menos o dejar de jugar
  • Jugar para escapar de los problemas o de sentimientos de tristeza o ansiedad
  • Apostar mayores cantidades de dinero para intentar recuperar las pérdidas previas
  • Haber tenido muchos intentos infructuosos por jugar menos o dejar de jugar
  • Perder el trabajo, una relación u oportunidades en sus estudios o en su carrera debido al juego
  • Mentir sobre la cantidad de tiempo o dinero gastada en el juego
  • Necesidad de pedir dinero prestado debido a las pérdidas ocasionadas por el juego
  • Necesidad de apostar cantidades cada vez más grandes de dinero para sentir excitación
  • Pasar mucho tiempo pensando en el juego, como recordar experiencias pasadas o formas de conseguir más dinero con que jugar
Causas de la ludopatía

La ludopatía generalmente empieza a comienzos de la adolescencia en los hombres y entre los 20 y 40 años en las mujeres.

La ludopatía a menudo involucra comportamientos repetitivos.

Las personas con este problema tienen dificultad para resistirse o controlar el impulso a jugar.

Aunque comparte características del trastorno obsesivo compulsivo, la ludopatía probablemente es una afección diferente.

En las personas que desarrollan ludopatía, el juego ocasional lleva al juego habitual. Las situaciones estresantes pueden empeorar los problemas del juego.

Pruebas diagnósticas de la ludopatía

Se puede utilizar la historia y la evaluación psiquiátricas para hacer el diagnóstico de la ludopatía.

Las herramientas de detección, como las 20 preguntas de Gamblers Anonymous, pueden ayudar con el diagnóstico.

El tratamiento de la ludopatía

El tratamiento de las personas con ludopatía comienza con el reconocimiento del problema.

La ludopatía a menudo está asociada con la negación y las personas que la padecen con frecuencia se niegan a aceptar que tienen un problema o que necesitan tratamiento.

La mayoría de los ludópatas comienzan un tratamiento bajo presión ejercida por otros, más que por aceptar voluntariamente la necesidad de tratamiento.

Las opciones de tratamiento abarcan:

  • Se ha encontrado que la terapia conductual cognitiva (TCC) es efectiva.
  • Grupos de apoyo de autoayuda, como Jugadores Anónimos (Gamblers Anonymous), un programa de 12 pasos, similar al de Alcohólicos Anónimos (Alcoholics Anonymous). Los principios relacionados con dejar el hábito (abstinencia) para otros tipos de adicción, tales como la drogadicción y el alcoholismo, también pueden ser de ayuda para el tratamiento de la ludopatía.
  • Se han realizado unos pocos estudios sobre medicamentos para el tratamiento de la ludopatía. Los resultados preliminares sugieren que los antidepresivos y los antagonistas opioides (Naltrexone) pueden ayuda a tratar los síntomas de esta enfermedad. Sin embargo, aún no está claro qué personas reaccionarán favorablemente a los medicamentos.

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El trastorno de personalidad narcisista (NPD) es un trastorno de la personalidad en la que la gente tiene una opinión exagerada de sí mismos. También tienen una intensa necesidad de la admiración y la atención de los demás. Las personas con NPD pueden ser generalmente infeliz y decepcionado cuando no se les da el elogio o favores especiales que creen que se merecen.

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Trastorno de personalidad narcisista

Trastorno de personalidad narcisista es una afección en la cual las personas tienen un sentido exagerado de egocentrismo y una extrema preocupación por sí mismas.

Síntomas del trastorno de personalidad narcisista

Una persona con trastorno de personalidad narcisista puede:

  • Reaccionar a la crítica con sentimientos de rabia, vergüenza o humillación
  • Aprovecharse de otros para lograr sus propias metas
  • Tener sentimientos excesivos de egocentrismo
  • Exagerar sus logros y talentos
  • Estar preocupado con fantasías de éxito, poder, belleza, inteligencia o amor ideal
  • Tener expectativas irracionales de tratamiento favorable
  • Requerir atención y admiración constantes
  • Desdeñar los sentimientos de otros y tener poca capacidad para sentir empatía
  • Tener un interés obsesivo en sí mismo
  • Perseguir principalmente metas egoístas
Causas del trastorno de personalidad narcisista

Se desconocen las causas de este trastorno. Un personalidad demasiado sensible y los problemas de crianza pueden influir en el desarrollo de este trastorno.

Pruebas diagnósticas del trastorno de personalidad narcisista

Como otros trastornos de la personalidad, el de personalidad narcisista se diagnostica sobre la base de una evaluación psicológica, al igual que de los antecedentes y la gravedad de los síntomas.

El tratamiento del trastorno de personalidad narcisista

La psicoterapia (por ejemplo, la orientación psicológica) puede ayudar a la persona afectada a relacionarse con otros en una forma más positiva y compasiva.

Expectativas (pronóstico)

El desenlace clínico depende de la gravedad del trastorno.

Complicaciones
  • Alcoholismo o farmacodependencia
  • Problemas en las relaciones interpersonales, laborales y familiares
Temas relacionados sobre Trastorno de personalidad narcisista Referencias

Blais MA, Smallwood P, Groves JE, Rivas-Vazquez RA. Personalidad y trastornos de personalidad. En: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadellphia, Pa: Mosby Elsevier;2008:chap 39.

Contenido: 14 de noviembre de 2010

Versión del inglés revisada por: Linda Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington Facultad de Medicina; y David B. Merrill, MD, Profesor Clínico Asistente de Psiquiatría, Departamento de Psiquiatría, Centro Médico Universidad de Columbia, New York, NY. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Trastorno de ansiedad social, a veces conocido como fobia social es un tipo de trastorno de ansiedad que causa el miedo extremo en entornos sociales. Las personas con este trastorno tienen problemas para hablar con la gente, conocer gente nueva, y asistir a reuniones sociales.

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Fobia social

Fobia social es un miedo persistente e irracional ante situaciones que puedan involucrar el escrutinio y juzgamiento por parte de los demás, como en fiestas u otros eventos sociales.

Síntomas de la fobia social

Las personas con fobia social se tornan abrumadoramente ansiosas y tímidas en situaciones sociales diarias. Tienen un miedo intenso, persistente y crónico de ser vigiladas y juzgadas por otros, y de hacer cosas que las hagan sentirse avergonzadas. Ellas pueden preocuparse durante días o semanas antes de una situación a la que le temen. Este miedo puede volverse tan intenso que interfiere con el trabajo, el colegio y otras actividades ordinarias, y puede dificultar el hecho de conseguir y conservar amigos.

Aunque muchas personas con fobia social se den cuenta de que sus miedos respecto a estar con la gente son excesivos o irracionales, son incapaces de vencerlos por su cuenta.

La fobia social puede estar limitada a una situación (como hablar con personas, comer o beber o escribir en un tablero delante de otros) o puede ser tan amplia (como en la fobia social generalizada) que la persona experimenta ansiedad alrededor de casi cualquier persona distinta a los miembros de la familia.

Los síntomas físicos que a menudo ocurren con la fobia social incluyen:

  • Ruborizarse
  • Dificultad para hablar
  • Náuseas
  • Sudoración profusa
  • Temblores
La fobia social es diferente de la timidez. Las personas tímidas son capaces de participar en funciones sociales, pero las personas con fobia social están limitadas por su afección hasta el punto en que afecta su capacidad para desempeñarse en el trabajo y en las relaciones interpersonales.

Algunos de los miedos más comunes de las personas que padecen fobia social incluyen:

  • Asistir a fiestas y otras reuniones sociales
  • Comer, beber y escribir en público
  • Conocer nuevas personas
  • Hablar en público
  • Utilizar los baños públicos
Causas de la fobia social

Las personas con fobias sociales sienten miedo y evitan situaciones en las cuales puedan estar sujetas al escrutinio de los demás. Pueden comenzar en la adolescencia y pueden estar asociadas con padres sobreprotectores u oportunidades sociales limitadas. Hombres y mujeres resultan igualmente afectados por este trastorno.

Las personas que padecen fobia social están en alto riesgo de desarrollar dependencia del alcohol y otras drogas, dado que pueden confiar en ellas para relajarse en situaciones sociales.

Pruebas diagnósticas de la fobia social

El médico preguntará por la historia de la fobia y obtendrá una descripción del comportamiento de parte suya, de su familia y de amigos.

Los signos abarcan:

El tratamiento de la fobia social

El objetivo del tratamiento es ayudarle a desempeñarse de forma efectiva y su éxito por lo general depende de la severidad de la fobia.

Los ansiolíticos y los antidepresivos se utilizan algunas veces para ayudar a aliviar los síntomas asociados con las fobias. Ver: trastorno de pánico para mayor información acerca de los medicamentos.

El tratamiento conductual parece tener beneficios duraderos.

  • La terapia cognitiva conductista le ayuda a entender y cambiar los pensamientos que están causando la afección, al igual que aprender a reconocer y reemplazar los pensamientos que causan pánico.

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Dado que los niños a menudo no están familiarizados con la palabra estrés y su significado, pueden expresar los sentimientos de angustia a través de otras palabras como “preocupado”, “confuso”, “molesto” y “enfadado.” Los niños y adolescentes también pueden expresar los sentimientos de estrés diciendo cosas negativas sobre sí mismos, los demás, o el mundo alrededor de ellos (por ejemplo, “Nadie me gusta”, “yo soy tonto”, “Nada es divertido.”). Es importante que los padres escuchen estas palabras y las declaraciones y tratar de averiguar por qué su niño o adolescente lo está diciendo.

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Estrés en niños

El estrés en niños, miedo en los niños, ansiedad en los niños o estrés en la infancia puede ser provocado por cualquier situación que requiera que una persona se adapte o cambie. La situación a menudo causa Ansiedad. El estrés puede ser provocado por cambios positivos, como comenzar una nueva actividad, pero está vinculado con más frecuencia con cambios negativos, como una enfermedad o una muerte en la familia.

El estrés es una respuesta a cualquier situación o factor que crea un cambio emocional o físico negativo o ambos y lo pueden experimentar personas de todas las edades. En pequeñas cantidades, el estrés es bueno, ya que puede motivar y ayudar a la gente a ser más productiva; sin embargo, el exceso de estrés puede interferir con la vida, las actividades y la salud del individuo. El estrés puede afectar la forma como las personas piensan, actúan y sienten.

Los niños aprenden a responder al estrés por lo que han observado y experimentado en el pasado. En la mayoría de los casos, el estrés experimentado por un niño puede parecer insignificante para los adultos, pero como los niños tienen pocas experiencias previas de las cuales aprender, incluso las situaciones que exigen cambios pequeños pueden tener un impacto enorme en los sentimientos de seguridad y confianza del niño.

El dolor, las lesiones y la enfermedad son las principales fuentes de estrés para los niños. Los tratamientos médicos son aún más estresantes. El hecho de reconocer la existencia de estrés en los padres (como el que se ve durante el divorcio o las crisis financieras) puede ser muy estresante para un niño, al igual que la muerte o la pérdida de un ser querido.

SIGNOS DE ESTRÉS NO RESUELTO EN LOS NIÑOS

Es posible que los niños no se den cuenta de que están estresados. Los padres pueden sospechar que un niño tiene estrés excesivo si éste ha tenido que experimentar una situación potencialmente estresante y comienza a mostrar síntomas como:

  • Síntomas físicos
     

  • disminución del apetito y otros cambios en los hábitos alimentarios
  • dolor de cabeza
  • enuresis nueva o recurrente
  • pesadillas
  • alteraciones en el sueño
  • tartamudeo
  • molestia estomacal o dolor de estómago vago
  • otros síntomas físicos sin ninguna enfermedad física
  • Síntomas emocionales o de comportamiento
     
    • ansiedad
    • preocupaciones
    • incapacidad de relajarse
    • miedos nuevos o recurrentes (miedo a la oscuridad, a estar solo o a los extraños)
    • aferrarse al adulto, incapaz de perderlo de vista
    • comportamiento inquisitivo (puede o no hacer preguntas)
    • rabia
    • llanto
    • gimoteo
    • incapacidad para controlar sus emociones
    • comportamiento agresivo
    • comportamiento terco
    • regresión a comportamientos típicos de etapas anteriores del desarrollo
    • renuencia a participar en actividades familiares o escolares
  • CÓMO PUEDEN AYUDAR LOS PADRES

    Los padres pueden ayudar a sus hijos a responder ante el estrés de forma saludable de muchas maneras.

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    No hay una sola razón por la que alguien pueda tomar ésta decisión, pero ciertos factores pueden aumentar el riesgo. Alguien puede ser más propensos a intentar suicidarse si tienen un trastorno de salud mental. La depresión es el factor de riesgo superior, pero hay varios otros trastornos de salud mental que pueden contribuir al suicidio, incluyendo el trastorno bipolar y la esquizofrenia.

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    Suicidio

    Suicidio y comportamiento suicida; el suicidio es el acto de quitarse deliberadamente la propia vida.

    El comportamiento suicida es cualquier acción que pudiera llevar a una persona a morir, como tomar una sobredosis de fármacos o estrellar un automóvil de forma deliberada.

    Síntomas del suicidio

    A menudo, pero no siempre, una persona puede mostrar ciertos síntomas o comportamientos antes de un intento de suicidio, entre ellos:

    • Tener dificultad para concentrarse o pensar claramente.
    • Regalar las pertenencias.
    • Hablar acerca de marcharse o la necesidad de “dejar todos mis asuntos en orden”.
    • Cambio repentino en el comportamiento, sobre todo calma después de un período de ansiedad.
    • Pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba.
    • Tener comportamientos autodestructivos, como tomar alcohol en exceso, consumir drogas ilícitas o hacerse cortaduras en el cuerpo.
    • Tener dificultad repentina en el colegio o el trabajo.
    • Hablar acerca de la muerte o el suicidio o incluso declarar el deseo de hacerse daño.
    • Hablar acerca de sentirse desesperado o culpable.
    • Cambiar los hábitos de sueño o comidas.
    Causas del suicidio

    El suicidio y los comportamientos suicidas generalmente ocurren en personas con:

    Las personas que intentan suicidarse con frecuencia están tratando de alejarse de una situación de la vida que parece imposible de manejar.

    Muchos de los que cometen intento de suicidio están buscando alivio a:

    • Sentirse avergonzado, culpable o como una carga para los demás.
    • Sentirse como víctima.
    • Sentimientos de rechazo, pérdida o soledad.
    Los comportamientos suicidas pueden ser causados por una situación o hecho que la persona ve como agobiante, tales como:
    • El envejecimiento (los ancianos tienen la tasa más alta de suicidio).
    • La muerte de un ser querido.
    • La dependencia de las drogas o del alcohol.
    • Un trauma emocional.
    • Enfermedades físicas graves.
    • El desempleo o los problemas financieros.
    Los factores de riesgo del suicidio en adolescentes abarcan:
    • Acceso a armas de fuego.
    • Miembro de la familia que cometió suicidio.
    • Antecedentes de autoagresión deliberada.
    • Antecedentes de abandono o maltrato.
    • Vivir en comunidades en donde ha habido brotes recientes de suicidio en personas jóvenes.
    • Ruptura sentimental.
    La mayoría de los intentos de suicidio no terminan en muerte.

    Muchos de estos intentos se llevan a cabo en una forma en que el rescate sea posible.

    Estos intentos a menudo representan un grito desesperado en busca de ayuda.

    Algunas personas intentan suicidarse de una manera que no sea violenta, como envenenamiento o sobredosis. Los hombres, especialmente los ancianos. tienen mayor probabilidad de escoger métodos violentos, como dispararse. Como resultado, los intentos de suicidio por parte de ellos tienen mayor probabilidad de consumarse.

    Los parientes de personas que intentan o cometen suicidio a menudo se culpan o se enojan mucho y pueden ver el intento o el acto como egoísta.

    Sin embargo, las personas que intentan cometer suicidio con frecuencia creen erróneamente que les están haciendo un favor a sus amigos y parientes al irse de este mundo.

    El tratamiento del suicidio

    Una persona puede necesitar tratamiento de emergencia después de un intento de suicidio.

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    El objetivo de la gestión del estrés no es para deshacerse de él por completo. Eso sería del todo imposible. De hecho, el estrés puede ser saludable en algunas situaciones. Mediante la gestión de estrés crónico y los episodios de estrés agudo, cuando sea posible, se pueden reducir los riesgos de enfermedades y las enfermedades relacionadas con el estrés.

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    Control del estrés

    Manejo del estrés o control del estrés. El estrés es una sensación de tensión física o emocional.

    Ver también: estrés en la niñez

    Información

    El estrés emocional generalmente ocurre en situaciones que las personas consideran difíciles o inmanejables. Diferentes personas consideran diversas situaciones como estresantes.

    El estrés físico se refiere a la reacción física del cuerpo a diversos desencadenantes, como por ejemplo el dolor que se siente después de una cirugía. El estrés físico a menudo lleva al estrés emocional y este último a menudo se presenta como una molestia física (por ejemplo, cólicos estomacales).

    El control del estrés implica controlar y reducir la tensión que ocurre en situaciones estresantes, haciendo cambios emocionales y físicos. El grado de estrés y el deseo de hacer modificaciones determinarán qué cambio tiene lugar.

    EVALUACIÓN DEL ESTRÉS

    Actitud: la actitud de un individuo puede influir para que una situación o una emoción sea estresante o no. Una persona con una actitud negativa a menudo reportará más estrés de lo que haría una persona con una actitud positiva.

    Alimentación: una dieta deficiente pone al cuerpo en un estado de estrés físico y debilita el sistema inmunitario. Como resultado, una persona puede ser más propensa a contraer infecciones. Una dieta deficiente puede significar la elección de alimentos poco saludables, no comer lo suficiente o no comer en un horario normal.

    Esta forma de estrés físico también disminuye la capacidad para hacerle frente al estrés emocional, dado que el hecho de no obtener la nutrición adecuada puede afectar la forma como el cerebro procesa la información.

    La actividad física: no realizar suficiente actividad física puede poner al cuerpo en un estado estresante. La actividad física tiene muchos beneficios, incluyendo el fomento de una sensación de bienestar.

    Los sistemas de apoyo: casi toda persona necesita de alguien en su vida en quien confiar cuando esté teniendo momentos difíciles. El hecho de tener poco o ningún apoyo hace que las situaciones estresantes sean aún más difíciles de manejar.

    La relajación: las personas que no tienen intereses externos, pasatiempos u otras formas de relajarse pueden ser menos capaces de manejar situaciones estresantes.

    UN PROGRAMA INDIVIDUAL PARA EL CONTROL DEL ESTRÉS:

    • Encuentre lo positivo en las situaciones y no viva con lo negativo.
    • Planee actividades divertidas.
    • Tome descansos regulares.
    Actividad física:
    • Comience un programa de actividad física. La mayoría de los expertos recomiendan hacer 20 minutos de actividad aeróbica 3 veces por semana.
    • Decídase por un tipo específico, cantidad y nivel de actividad física. Incluya esto dentro del horario, de manera que pueda ser parte de su rutina.
    • Encuentre un compañero con quien practicar los ejercicios, ya que es más divertido y lo motivará a no abandonar la rutina de ejercicios.
    • No tiene que ir a un gimnasio: 20 minutos de caminata vigorosa al aire libre es suficiente.
    Nutrición:
    • Consuma alimentos que mejoren su salud y bienestar. Por ejemplo, incremente la cantidad de frutas y verduras que come.
    • Use la MiPlato que le ayude a seleccionar alimentos saludables.

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    Las personas experimentan la depresión de diferentes maneras. A menudo puede interferir con su trabajo diario y las relaciones. La depresión puede resultar en pérdida de tiempo en el trabajo y menor productividad. También puede influir en algunas condiciones de salud crónicas. La artritis, el asma, las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la diabetes, la obesidad y todo puede empeorar con la depresión.

    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Depresión (tristeza)

    Tristeza, melancolía, depresión, pesadumbre o desesperanza se puede describir como el hecho de sentirse triste, melancólico, infeliz, abatido o derrumbado. La mayoría de nosotros se siente de esta manera una que otra vez durante períodos cortos.

    La depresión clínica es un trastorno del estado anímico en el cual los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria durante un período de tiempo prolongado.

    Para mayor información sobre los síntomas y el tratamiento de la depresión, ver:

    Consideraciones generales

    Los síntomas de depresión abarcan:

    • Estado de ánimo irritable o bajo la mayoría de las veces.
    • Pérdida de placer en actividades habituales.
    • Dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño.
    • Cambio grande en el apetito, a menudo con aumento o pérdida de peso.
    • Cansancio y falta de energía.
    • Sentimientos de inutilidad, odio a sí mismo y culpa.
    • Dificultad para concentrarse.
    • Movimientos lentos o rápidos.
    • Inactividad y retraimiento de las actividades usuales.
    • Sentimientos de desesperanza y abandono.
    • Pensamientos repetitivos de muerte o suicidio.
    La baja autoestima es común con la depresión, al igual que los arrebatos repentinos de ira y falta de placer en actividades que normalmente lo hacen feliz, entre ellas, la actividad sexual.

    Es posible que los niños deprimidos no tengan los síntomas clásicos de la depresión en los adultos. Vigile especialmente los cambios en el rendimiento escolar, el sueño y el comportamiento. Si usted cree que su hijo podría estar deprimido, vale la pena consultarlo con el médico.

    Los tipos principales de depresión abarcan:

    • Depresión mayor: deben presentarse 5 o más síntomas de la lista de arriba, durante al menos dos semanas para diagnosticar este tipo de depresión. La depresión mayor tiende a continuar durante al menos 6 meses si no recibe tratamiento. (Se dice que usted tiene depresión menor si presentan menos de 5 de estos síntomas durante al menos 2 semanas. La depresión menor es similar a la depresión mayor o grave, excepto que la primera sólo tiene de 2 a 4 síntomas).
    • Tristeza atípica: ocurre en aproximadamente un tercio de los pacientes con depresión. Los síntomas abarcan comer y dormir en exceso. Usted puede sentirse como si estuviera sobrecargado y se acongoja mucho por el rechazo.
    • Distimia: una forma de depresión más leve que dura años si no recibe tratamiento.
    Otras formas comunes de depresión abarcan:
    • Tristeza posparto: muchas mujeres se sienten algo deprimidas después de tener un bebé, pero la verdadera depresión posparto es más intensa e incluye los síntomas de la depresión mayor.
    • Trastorno disfórico premenstrual (TDP): síntomas depresivos que ocurren una semana antes de la menstruación y desaparecen después de menstruar.
    • Trastorno afectivo estacional (TAE): ocurre con mayor frecuencia durante las estaciones de otoño e invierno y desaparece durante la primavera y el verano, muy probablemente debido a la falta de luz solar.
    La depresión también puede alternar con manías (conocida como depresión maníaca o trastorno bipolar).

    La depresión puede ser más común en las mujeres que en los hombres, aunque es posible que esto se deba a que las mujeres tienden más a buscar ayuda para este problema.

    Ver el articulo completo
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    Una tomografía computarizada (TAC o TC) utiliza las computadoras y la rotación de las máquinas de rayos X para crear imágenes transversales del cuerpo. Pueden mostrar los tejidos blandos, vasos sanguíneos y huesos en diferentes partes del cuerpo. Se utiliza para visualizar la cabeza, espalda, espina, corazón, abdomen, rodilla o pecho.

    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Tomografía computarizada

    Tomografía computarizada, tomografía axial computarizada o TAC es un método imagenológico que utiliza rayos X para crear imágenes transversales del cuerpo.

    Ver también:

    Forma en que se realiza el TAC

    Se le solicitará que se acueste en una mesa estrecha que se desliza hacia el centro del tomógrafo.

    Una vez que usted está dentro del escáner, el haz de rayos X de la máquina rota a su alrededor. (Los escáneres modernos en “espiral” pueden realizar el examen sin detenerse).

    Una computadora crea imágenes separadas del área del cuerpo, llamadas cortes. Estas imágenes se pueden almacenar, observar en un monitor o imprimirse en una película. Se pueden crear modelos tridimensionales del área del cuerpo juntando los cortes.

    Usted debe permanecer quieto durante el examen, ya que el movimiento ocasiona imágenes borrosas. Igualmente, le pueden solicitar que contenga la respiración por períodos de tiempo breves.

    Generalmente, los exámenes completos toman sólo unos cuantos minutos. Los escáneres más nuevos pueden tomar imágenes de todo el cuerpo, de los pies a la cabeza, en menos de 30 segundos.

    Preparación para el TAC

    Ciertos exámenes requieren un colorante especial, llamado medio de contraste, que se introduce en el cuerpo antes de que el examen comience. El medio de contraste ayuda a que ciertas áreas se vean mejor en las radiografías.

    Coméntele al médico si usted alguna vez ha tenido una reacción al medio de contraste. Es posible que necesite tomar medicamentos antes del examen con el fin de recibir esta sustancia sin problema alguno.

    El medio de contraste se puede administrar de varias maneras y depende del tipo de tomografía computarizada que se lleve a cabo.

    • Se puede administrar a través de una vena (IV) en la mano o en el antebrazo.
    • Se puede administrar a través del recto utilizando un enema.
    • Usted se lo podría tomar antes de la tomografía. El momento para beber el medio de contraste depende del tipo de examen que se vaya a realizar. El medio de contraste líquido puede tener un sabor a tiza, aunque algunos vienen con sabores para que sepan un poco mejor. El medio de contraste finalmente sale del cuerpo a través de las heces.
    Si se utiliza un medio de contraste, es posible que también se le solicite no comer ni beber nada durante 4 a 6 horas antes del examen.

    Antes de recibir el medio de contraste, coméntele al médico si toma el medicamento para la diabetes metformina (Glucophage), debido a que puede ser necesario tomar precauciones adicionales.

    Si usted pesa más de 141 kilos, averigüe si el tomógrafo tiene un límite de peso. Demasiado peso puede causar daño a las partes funcionales del equipo.

    Se le solicitará quitarse las joyas y ponerse una bata de hospital durante el estudio.

    Lo que se siente durante el TAC

    Algunas personas pueden sentir incomodidad por el hecho de permanecer acostadas sobre una mesa dura.

    El medio de contraste administrado a través de una vía intravenosa puede causar una ligera sensación de ardor, un sabor metálico en la boca y un calor súbito en el cuerpo.

    Ver el articulo completo
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    Un ecocardiograma es una prueba que utiliza ondas sonoras para producir imágenes en directo de tu corazón. Esta prueba permite al médico controlar cómo su corazón y sus válvulas están funcionando y puede ayudar a ver la formación de coágulos de gotas de sangre en el corazón, líquido en el saco alrededor del corazón, y problemas con la aorta (la arteria principal conectado al corazón).

    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Ecografía Doppler del corazón

    Ecografía Doppler del corazón, ecocardiograma transtorácico, ETT, ecocardiografía transtorácica, ecocardiografía o ecocardiograma de superficie es una ecografía que emplea ondas sonoras para crear una imagen en movimiento del corazón. Dicha imagen es mucho más detallada que una radiografía simple y no implica exposición a la radiación.

    Forma en que se realiza la ecografía Doppler del corazón

    ECOCARDIOGRAFÍA TRANSTORÁCICA (ETT)

    Es el tipo de ecografía que le hacen a la mayoría de las personas.

    • Un cardiólogo realiza el ecocardiograma y luego interpreta los resultados.
    • Se coloca un instrumento que transmite ondas sonoras de alta frecuencia, llamado transductor, en las costillas cerca del esternón, dirigido hacia el corazón. Se tomarán otras imágenes por debajo y ligeramente hacia la izquierda del pezón, en la parte superior del abdomen.
    • El transductor recoge los ecos de las ondas sonoras y los transmite como impulsos eléctricos. La máquina de ecocardiografía convierte estos impulsos en imágenes en movimiento del corazón.
    • Las imágenes pueden ser bidimensionales o tridimensionales, dependiendo de la parte del corazón que se esté evaluando y del tipo de máquina.
    • Una ecocardiografía Doppler utiliza una sonda para registrar el movimiento de la sangre a través del corazón.
    Una ecocardiografía Doppler le permite a los cardiólogos observar el corazón latiendo y ver las válvulas cardíacas y otras estructuras de dicho órgano.

    Ocasionalmente, los pulmones, las costillas o los tejidos corporales pueden impedir que las ondas sonoras y los ecos suministren una imagen clara de la actividad cardíaca. De ser así, el auxiliar de ecografía puede inyectar una pequeña cantidad de líquido (material de contraste) a través de una vía intravenosa para observar mejor el interior del corazón.

    En muy raras ocasiones, puede ser necesario un examen más traumático, que utiliza sondas de ecocardiografía especiales.

    ECOCARDIOGRAFÍA TRANSESOFÁGICA (ETE)

    Se anestesia la parte posterior de la garganta y se introduce un endoscopio a través de ella.

    En el extremo del endoscopio hay un dispositivo que envía ondas sonoras. Un técnico experimentado guíará el endoscopio bajando hasta la parte inferior del esófago. Se usa para obtener un ecocardiograma más clara del corazón.

    Preparación para la ecografía Doppler del corazón

    No se necesita preparación alguna para el examen. Para una ETE, se le solicitará no comer ni beber nada durante algunas horas antes del examen.

    Lo que se siente durante la ecografía Doppler del corazón

    Se le solicita desvestirse de la cintura para arriba y acostarse de espaldas sobre una mesa de exploración. Luego, se le colocan electrodos en el tórax para tomar el ECG. Se aplica un gel en el tórax y se pasa el transductor. Se sentirá una ligera presión sobre el pecho a causa del transductor. A usted se le puede pedir que inhale de cierta manera o que gire hacia su lado izquierdo.

    Razones por las que se realiza la ecografía Doppler del corazón

    Este examen se realiza para evaluar las válvulas y cámaras del corazón de una manera no invasiva.

    Ver el articulo completo
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    Una ecografía durante el embarazo es un examen de imágenes que usa ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de un niño en el vientre materno, así como los órganos reproductivos de la madre. El número medio de ultrasonidos varía con cada embarazo y puede ayudar a controlar el desarrollo normal del feto y la pantalla de cualquier problema potencial.

    La ecografía en el embarazo es utilizada principalmente para estudiar el crecimiento y bienestar del bebé dentro del útero. Permite, entre otras cosas, detectar malformaciones, evaluar el desarrollo anatómico del feto, su crecimiento, su posición, calcular su edad gestacional, oír sus latidos, observar el estado de la placenta, del líquido amniótico, estimar el peso del bebé y detectar anomalías o patologías del embarazo.

    Ecografía Obstétrica

    Ecografía de embarazo es una ecografía que utiliza ondas sonoras para ver cómo se está desarrollando el bebé en el útero y para inspeccionar los órganos pélvicos de la mujer durante el embarazo.

    Mire éste video sobre: Ecografías
    Forma en que se realiza la ecografía

    Usted permanecerá acostada para este procedimiento. El ginecólogo/a aplica un gel conductor transparente a base de agua en el área del vientre y la pelvis, y luego pasa una sonda manual sobre el área. El gel ayuda a la sonda a transmitir las ondas sonoras, las cuales rebotan en las estructuras corporales, incluyendo el feto, para crear una imagen en el ecógrafo.

    En algunos casos, se puede hacer una ecografía del embarazo colocando la sonda en la vagina. Para obtener información sobre este procedimiento, ver el artículo: ecografía transvaginal.

    Preparación para la ecografía

    Es necesario tener la vejiga llena para obtener una buena imagen. Por lo tanto, a usted se le puede solicitar que tome de 2 a 3 vasos de líquido una hora antes del examen y no debe orinar antes de realizar el procedimiento.

    Lo que se siente durante la ecografía

    Se presenta una pequeña molestia como consecuencia de la presión que ejerce la vejiga llena y por el gel conductor que se puede sentir un poco frío y húmedo, pero las ondas de ecografía no se sienten.

    Razones por las que se realiza la ecografía

    Algunos médicos piden una ecografía cuando creen que puede haber un problema con el embarazo o si hay inquietud acerca de cuán avanzado está éste, mientras que otros son partidarios de las ecografías de tamizaje. Usted debe consultarle al ginecólogo para determinar el cronograma más apropiado para el procedimiento.

    Una ecografía del embarazo se puede hacer en el primer trimestre para:

    • Confirmar un embarazo normal
    • Determinar la edad del bebé
    • Buscar problemas, como embarazo ectópico o posible amenaza de aborto
    • Determinar la frecuencia cardíaca del feto
    • Buscar embarazos múltiples (mellizos, trillizos, etc.)
    • Identificar problemas de la placenta, el útero, la pelvis y los ovarios
    Una ecografía del embarazo también se puede realizar en el segundo y tercer trimestres para:
    • Determinar la edad, crecimiento, posición y algunas veces el sexo del bebé
    • Identificar cualquier problema en el desarrollo
    • Buscar embarazos múltiples (mellizos, trillizos, etc.)
    • Evaluar la placenta, el líquido amniótico y la pelvis
    Actualmente, algunos centros médicos están llevando a cabo una ecografía alrededor de las semanas 13 a 14 del embarazo para buscar signos del síndrome de Down u otros problemas del desarrollo en el feto. Este examen con frecuencia se combina con análisis de sangre para mejorar la precisión de los resultados.

    El número total de ecografías dependerá de si se han detectado problemas en una ecografía o análisis de sangre previo que requieran pruebas de seguimiento.

    Ver el articulo completo
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    Una ecografia Doppler o EcoDoppler de ultrasonido utiliza ondas sonoras reflejadas para ver cómo fluye la sangre a través de un vaso sanguíneo. Esto ayuda a los médicos a evaluar el flujo sanguíneo a través de las principales arterias y venas, tales como los de los brazos, las piernas y el cuello.Puede mostrar obstruido o reducido el flujo de sangre a través de áreas estrechas en las principales arterias del cuello que podría causar un accidente cerebrovascular. También puede revelar coágulos de sangre en las venas de las piernas (trombosis venosa profunda) que podrían desprenderse y bloquear el flujo de sangre a los pulmones (embolia pulmonar). Durante el embarazo, el ultrasonido Doppler puede ser utilizado para examinar el flujo sanguíneo en el feto (feto) para controlar la salud del feto.

    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Ecografía doppler

    Ecografía doppler, ecografía vascular, ecografía vascular periférica, ecografía Doppler, Eco-Doppler es un examen para ver la forma como se desplaza la sangre a través de las arterias y las venas.

    Ver también:

    Forma en que se realiza la ecografía

    El examen combina la ecografía tradicional con la ecografía Doppler. Las ecografías regulares utilizan ondas sonoras que rebotan en los vasos sanguíneos para crear imágenes. La ecografía Doppler registra las sondas sonoras que reflejan los objetos en movimiento, como la sangre, para medir su velocidad y otros aspectos de la forma como fluyen.

    Existen diferentes tipos de ecografías doppler, algunas de las cuales son:

    • Ecografía doppler arterial y venosa del abdomen que examina los vasos sanguíneos y el flujo de sangre en el área abdominal.
    • Ecografía doppler carotídea que examina la arteria carótida en el cuello.
    • Ecografía doppler de las extremidades que examina los brazos y las piernas.
    • Ecografía doppler renal que examina los riñones y sus vasos sanguíneos.
    El examen se realiza en la sala de ecografías de la clínica.

    Usted posiblemente deba usar una bata durante el examen. Usted se acostará en una mesa y el radiólogo que realiza la ecografía le untará un gel sobre el área que se va a examinar. El gel ayuda a que las ondas sonoras penetren en los tejidos.

    Luego, se pasa una varita, llamada transductor, sobre el área que se va a examinar. Este transductor emite ondas sonoras.

    Es necesario que usted permanezca quieto durante el examen. Igualmente, le pueden solicitar que adopte diferentes posiciones o que respire profundamente y contenga la respiración.

    Un ordenador mide la forma como las ondas sonoras se reflejan y las convierte en imágenes. La ecografía Doppler crea un sonido “silbante”, que es el sonido de la sangre moviéndose a través de las arterias y las venas.

    Algunas veces durante una ecografía doppler de las piernas, el radiólogo puede calcular el índice tobillo-brazo (ITB). Para este examen, será necesario usar esfigmomanómetros en los brazos y las piernas.

    El número del índice ITB se obtiene dividiendo la presión arterial en el tobillo por la presión arterial en el brazo. Un valor de 0.9 o superior es normal.

    Preparación para la ecografía

    Generalmente, no hay una preparación para una ecografía doppler.

    Si la ecografía se la va a tomar en el área del estómago, es posible que se le solicite no comer ni beber nada después de la medianoche anterior. Coméntele a la persona que lleva a cabo el examen si está tomando algún tipo de medicamentos, como anticoagulantes, que podrían afectar los resultados del examen.

    Ver el articulo completo
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    La ecografía transvaginal es un tipo de ultrasonido pélvico utilizado para examinar los órganos reproductores femeninos. Esto incluye el útero, las trompas de Falopio, ovarios, cuello del útero y la vagina.

    La ecografía ginecológica está indicada en los siguientes casos: Patología tumoral benigna y maligna en cérvix, endometrio, miometrio, trompas y ovarios. Esterilidad: análisis de posibles lesiones que justifiquen esta situación. Reproducción. Uroginecología. Para guiar procedimientos invasivos. Otras.

    Ecografia Ginecológica

    Ecografía transvaginal, ecografía endovaginal o ecografía ginecológica es un tipo de ecografía de la pelvis que se utiliza para examinar los órganos genitales de una mujer, incluyendo el útero, los ovarios, el cuello uterino y la vagina. Transvaginal significa por o a través de la vagina.

    Ver también: ecografía del embarazo

    Forma en que se realiza la ecografía

    Usted se acuesta sobre una mesa con las rodillas dobladas y los pies puestos en soportes llamados estribos. El ginecólogo/a inserta una sonda, llamada transductor, dentro de la vagina. La sonda se cubre con un condón y un gel. Dicha sonda envía ondas sonoras que reflejan estructuras corporales y una computadora las recibe y las utiliza para crear una imagen que el médico puede observar inmediatamente en un monitor de TV cercano.

    El médico desplazará la sonda dentro del área para observar los órganos pélvicos. Este examen se puede utilizar durante el embarazo.

    En algunos casos, se puede necesitar un método especial de ecografía transvaginal, denominado ecografía con infusión salina (SIS, por sus siglas en inglés), también llamado ecohisterografía o histeroecografía, para visualizar el útero con más claridad.

    El examen requiere la colocación de una solución salina (agua con sal estéril) dentro del útero antes de la ecografía. La solución salina ayuda a perfilar algunas masas anormales, de tal manera que el médico puede tener una mejor idea de su tamaño.

    La SIS no se realiza en mujeres embarazadas.

    Preparación para la ecografía

    Se le solicita desvestirse generalmente de la cintura para abajo. Una ecografía transvaginal se realiza con la vejiga vacía o parcialmente llena.

    Lo que se siente durante la ecografía

    El examen generalmente es indoloro, aunque algunas mujeres pueden experimentar una leve molestia por la presión de la sonda. Sólo una pequeña parte de dicha sonda se coloca dentro de la vagina.

    Razones por las que se realiza la ecografía

    La ecografía transvaginal se puede hacer para los siguientes problemas:

    • Hallazgos anormales en un examen físico, como quistes, tumores fibroideos u otras neoplasias
    • Sangrado vaginal anormal y problemas menstruales
    • Ciertos tipos de infertilidad
    • Dolor pélvico
    La ecografía transvaginal también se utiliza durante el embarazo para:
    • Evaluar casos de amenaza de aborto espontáneo
    • Escuchar los latidos cardíacos de un feto
    • Examinar la placenta
    • Buscar la causa de sangrado
    • Vigilar el crecimiento del embrión o el feto a comienzos del embarazo
    • Ver si el cuello uterino está cambiando o abriéndose cuando el trabajo de parto está comenzando tempranamente
    Los valores normales de la ecografía ginecológica

    Las estructuras pélvicas o el feto son normales.

    Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

    Significado de los valores anormales de la ecografía ginecológica

    Un resultado anormal se puede deber a muchas afecciones. Algunos de los problemas que se pueden observar abarcan:

    • Anomalías congénitas
    • Cáncer en el útero, los ovarios, la vagina y otras estructuras pélvicas
    • Infección que incluye enfermedad inflamatoria pélvica
    • Tumores no cancerosos en el útero y los ovarios (como quistes o fibroides)
    • Torsión ovárica
    Algunos problemas o afecciones que se pueden encontrar específicamente en mujeres embarazadas son:
    • Embarazo ectópico
    • Presencia de más de un feto (gemelos, trillizos, etc.)
    • Aborto espontáneo
    • Placenta previa
    • Desprendimiento de placenta
    • Problemas con el crecimiento del bebé o el nivel de líquido alrededor de éste
    • Cuello uterino corto, lo cual incrementa el riesgo de parto prematuro o aborto espontáneo tardío
    • Problemas estructurales en el bebé
    • Tumores del embarazo, incluyendo enfermedad trofoblástica gestacional
    Cuales son los riesgos

    No hay efectos dañinos conocidos de la ecografía transvaginal en humanos.

    Ver el articulo completo
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    La ecografia testicular o de escroto sirve para verificar si un bulto en el escroto o los testículos es sólido, lo que puede indicar un tumor, o lleno de líquido, lo que indica un quiste, puede determinar el resultado de un traumatismo en el escroto, evaluar la posible torsión testicular, identificar las fuentes del dolor o inflamación en los testículos, detectar y evaluar varicoceles, que son venas varicosas espermáticos, evaluar las causas de la infertilidad.

    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Ecografia de testículos

    Ecografia de testículos, ecografía escrotal o ecografía testicular es una ecografía para examinar los testículos y otras partes dentro del escroto. Los testículos son los órganos reproductores masculinos que producen los espermatozoides y la hormona testosterona y están localizados en el escroto, el saco cubierto de carne que cuelga entre las piernas en la base del pene.

    Forma en que se realiza la ecografía

    Usted se acuesta boca arriba con las piernas separadas. El radiólogo o el urólogo cubre con una tela o coloca unas cintas anchas adhesivas a través de los muslos por debajo del escroto; el saco escrotal se levanta ligeramente y los testículos se ubican a cada lado.

    Se aplica un gel transparente a base de agua en el saco escrotal para ayudar con la transmisión de las ondas sonoras. Luego, se desplaza una sonda manual (transductor de ultrasonido) sobre el escroto. El ecógrafo envía ondas sonoras de alta frecuencia, las cuales reflejan áreas en el escroto para crear una imagen.

    Preparación para la ecografía

    No se necesita ninguna preparación especial para este examen.

    Para los niños, la preparación que se puede brindar para este examen depende de la edad, experiencias previas y grado de confianza de su hijo. Para obtener información específica sobre la forma de preparar a un adolescente, se recomienda leer el artículo sobre: preparación de un adolescente para un examen o procedimiento (12 a 18 años). Este examen rara vez se lleva a cabo en niños menores de 12 años.

    Lo que se siente durante la ecografía

    Se presenta poca molestia. El gel conductor se puede sentir ligeramente frío y húmedo.

    Razones por las que se realiza la ecografía

    Una ecografía testicular se realiza para ayudar a determinar la razón por la cual uno o ambos testículos se han agrandado o para encontrar la razón de un dolor en los testículos. Igualmente puede mostrar la forma como la sangre circula a través de estos órganos.

    Los valores normales de la ecografía de testículos

    Los testículos y otras áreas en el escroto tienen una apariencia normal.

    Significado de los valores anormales de la ecografía de testículos

    Las posibles causas de los resultados anormales abarcan:

    Cuáles son los riesgos

    No existen riesgos conocidos. No se presenta exposición a la radiación ionizante con este examen. Los procedimientos con radiación ionizante, como las radiografías, conllevan un pequeño riesgo de cáncer y pueden causar daño a los espermatozoides, pero este examen no.

    Consideraciones especiales

    En ciertos casos, la ecografía Doppler puede ayudar a identificar el flujo sanguíneo dentro del escroto. Por ejemplo, una ecografía Doppler es muy útil en casos de torsión testicular, debido a que el flujo de sangre al testículo enrollado se puede reducir.

    Temas relacionados sobre Ecografia de testículos Nombres alternativos

    Ultrasonido o ecografía escrotal, Ecografía testicular, Ecografía de escroto, Ecografía Doppler de escroto

    Referencias

    Berman L.

    Ver el articulo completo
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    Las arterias carótidas por lo general se estrecha por una acumulación de placa, compuestos de grasa, colesterol, calcio y otras sustancias que circulan en el torrente sanguíneo. El diagnóstico precoz y el tratamiento de una arteria carótida estrechada pueden disminuir el riesgo de apoplejía.

    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Ecografía de las arterias coronarias

    Ecografía de las arterias coronarias, IVUS, ecografía intravascular, ecografía endovascular o ecocardiografía intravascular es un examen que utiliza ondas sonoras para observar el interior de las arterias coronarias, los vasos sanguíneos que irrigan el corazón.

    Se fija un diminuto transductor de ecografía a la parte superior de una sonda pequeña y hueca, llamada catéter. El catéter de ecografía se introduce dentro de una arteria en el área inguinal y se lleva hasta el corazón.

    Un ordenador mide la forma como se reflejan las ondas sonoras de los vasos sanguíneos y convierte dichas ondas en imágenes. La ecografía intravascular le da al médico una vista de las arterias coronarias de dentro hacia fuera.

    La ecografía intravascular casi siempre se hace al final de una angioplastia con colocación de stent o cateterismo coronario. La angioplastia brinda una vista general de las arterias coronarias, pero no puede mostrar sus paredes. Las imágenes de la ecografía intravascular muestran las paredes de las arterias y pueden revelar la presencia de colesterol y depósitos de grasa (placas). La acumulación de estos depósitos puede aumentar el riesgo de un ataque cardíaco.

    La ecografía intravascular ha suministrado mucho conocimiento acerca de la forma como los stents (endoprótesis vasculares) resultan obstruidos (reestenosis de la endoprótesis).

    Por qué se realiza la ecografía

    La ecografía intravascular comúnmente se realiza para constatar que un stent esté puesto de manera correcta durante una angioplastia. Igualmente se puede hacer para determinar dónde se debe colocar un stent.

    Una ecografía intravascular también se puede utilizar para:

    • Visualizar la aorta y la estructura de las paredes arteriales, que pueden mostrar acumulación de placa.
    • Identificar el vaso sanguíneo específico involucrado en la disección aórtica.
    Cuales son los riesgos

    Existe un ligero riesgo de complicaciones con la angioplastia y el cateterismo cardíaco. Sin embargo, los exámenes son muy seguros cuando los realiza un equipo experimentado. La ecografía intravascular no ofrece ningún riesgo adicional.

    En general, los riesgos pueden abarcar:

    • Reacción alérgica a cualquier tinte utilizado durante el examen, al material del stent (endoprótesis) o medicamento utilizado en un stent liberador de fármacos
    • Sangrado o coagulación en el área donde se introdujo el catéter
    • Coágulo de sangre
    • Taponamiento del interior del stent (reestenosis de la endoprótesis)
    • Obstrucción completa del flujo de sangre en un área determinada
    • Daño a una válvula cardíaca o vaso sanguíneo
    • Ataque cardíaco
    • Latidos cardíacos irregulares (arritmia)
    • Insuficiencia renal (un riesgo más alto en personas que ya tienen problemas renales)
    • Accidente cerebrovascular (esto es infrecuente)
    Después del procedimiento

    Después del examen, se retira completamente el catéter y se coloca un vendaje en el área. A usted generalmente se le solicita acostarse boca arriba con presión en el área inguinal durante unas cuantas horas después del procedimiento para prevenir sangrado.

    Si la ecografía intravascular se llevó a cabo durante un procedimiento de cateterismo cardíaco, usted permanecerá en el hospital durante aproximadamente 3 a 6 horas, pero si la ecografía se realizó durante una angioplastia, la estadía en el hospital será de 12 a 24 horas. Esta ecografía no se le agrega al tiempo que usted tiene que permanecer en el hospital.

    Ver el articulo completo
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    Una ecografía de tiroides puede ser pedida si una prueba de la función tiroidea es anormal. El ultrasonido se puede utilizar para comprobar una glándula hipoactiva o hiperactiva. Una ecografía también puede ser pedida si su médico considera un tumor en la tiroides cuando se examina el cuello.

    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Ecografía de tiroides

    Ecografía de tiroides o tiroidea es una ecografía utilizada para observar la tiroides, una glándula ubicada en el cuello que regula el metabolismo.

    Forma en que se realiza la ecografía

    La ecografía es un método indoloro que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del interior del cuerpo. El examen se lleva a cabo en la consulta de ecografías de la clínica.

    Se acuesta al paciente con el cuello extendido más allá de su límite usual (hiperextendido). El radiólogo aplica un gel lubricante en el cuello y luego pasa una varita, llamada transductor, sobre el área.

    El transductor libera ondas sonoras, las cuales pasan a través del cuerpo y rebotan desde el área objeto de estudio (en este caso, la glándula tiroides). Un ordenador estudia el patrón que las ondas sonoras crean cuando rebotan y elabora una imagen.

    Preparación para la ecografía

    No necesitan preparación especial para este examen.

    Lo que se siente durante la ecografía

    La persona debe sentir muy poca incomodidad, aunque el gel puede estar frío.

    Razones por las que se realiza la ecografía

    Una ecografía de la tiroides generalmente se realiza cuando la persona presenta una tumoración en dicha glándula. El examen puede ayudar a diferenciar entre un saco que contiene líquido (quiste) y tejido anormal que puede ser canceroso o no (un tumor).

    Los valores normales de la ecografía de tiroides

    La tiroides tiene tamaño, forma y posición normal.

    Significado de los valores anormales de la ecografía de tiroides

    Los resultados anormales pueden deberse a:

    • Quistes
    • Agrandamiento de la glándula tiroides (bocio)
    • Nódulos tiroideos
    • Tumores
    El médico especialista puede utilizar estos resultados y los resultados de otros exámenes para orientar la atención médica.

    Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen incluyen las siguientes:

    Cuáles son los riesgos

    No se han registrado riesgos con la ecografía que hayan sido documentados.

    Temas relacionados sobre Ecografía de tiroides Nombres alternativos

    Ecografía tiroidea, Sonograma tiroideo, Ultrasonido de la tiroides

    Referencias

    Contenido: 13 de mayo de 2010

    Versión del inglés revisada por: Benjamin Taragin MD, Departamento de Radiología, Montefiore Centro Médico Bronx, NY. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    La ecografía doppler de la carótida es una prueba sencilla e indolora que combina dos tipos de ultrasonido para detectar obstrucciones en las arterias carótidas. El ultrasonido es un tipo de análisis que utiliza ondas sonoras para producir una imagen del interior de su cuerpo. Las arterias carótidas se encuentran a lo largo de ambos lados de su cuello. arterias carótidas bloqueadas son un importante factor de riesgo para el accidente cerebrovascular.

    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Ecografía vascular de la carótida

    Ecografía vascular de la carótida, ecografía de la arteria carótida o Dúplex carotídeo es un examen de ecografía que muestra cómo está circulando la sangre a través de las arterias carótidas. Estas arterias están localizadas en el cuello y le suministran sangre al cerebro.

    Forma en que se realiza la ecografía

    El examen se realiza en la consulta del radiología de la clínica. Se le solicitará que se acueste boca arriba y con la cabeza apoyada para evitar cualquier movimiento.

    El radiólogo aplica un gel hidrosoluble sobre la piel y pasa suavemente un dispositivo manual, llamado transductor, sobre el área de las arterias carótidas en el cuello.

    El dispositivo envía ondas sonoras de alta frecuencia a las arterias en el cuello. Estas ondas rebotan en los vasos sanguíneos y forman imágenes o fotografías del interior de las arterias.

    Preparación para la ecografía

    No necesitan preparación.

    Lo que se siente durante la ecografía

    A medida que la sonda se pasa alrededor del cuello, usted puede sentir algo de presión, pero ésta no debe causar ningún dolor. También se puede escuchar un sonido “silbante”.

    Razones por las que se realiza la ecografía

    El doppler carotídeo verifica la circulación en las arterias carótidas y puede detectar:

    • Coagulación de la sangre (trombosis)
    • Estrechamiento en las arterias (estenosis)
    • Otras causas de obstrucción en las arterias carótidas
    El médico especialista puede pedir este examen si usted:
    • Ha sufrido un accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio (AIT)
    • Necesita un examen de control porque:
      • se encontró un estrechamiento de la arteria carótida en el pasado
      • usted se ha sometido una cirugía en la arteria carótida
    • El médico escucha un ruido anormal llamado soplo sobre las arterias carótidas del cuello, lo cual puede significar que la arteria está estrecha
    Los valores normales de la ecografía vascular de la carótida

    Los resultados le indicarán al médico qué tan abiertas o estrechas están las arterias carótidas. Por ejemplo, el estrechamiento de las arterias puede ser del 10%, del 50% o del 75%.

    Un resultado normal significa que no hay ningún problema con el flujo sanguíneo en las arterias carótidas. La arteria está libre de cualquier bloqueo, estrechamiento u otro problema.

    Nota: los rangos de valores pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

    Significado de los valores anormales de la ecografía vascular de la carótida

    Un resultado anormal significa que la arteria puede estar estrecha o que algo está cambiando el flujo sanguíneo en estas arterias, lo cual es un signo de aterosclerosis o afecciones vasculares.

    En general, cuanto más estrecha esté la arteria, mayor será el riesgo de un accidente cerebrovascular.

    Dependiendo de los resultados, el médico le puede recomendar que:

    Ver el artículo sobre aterosclerosis para obtener información adicional sobre el tratamiento.

    Ver el articulo completo
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    Su médico puede realizar una ecografía de mamas si un bulto sospechoso se descubre en su seno. La ecografía de mama ayuda a su médico a determinar si el bulto es un quiste lleno de líquido o un tumor sólido. También les permite determinar la ubicación y el tamaño del nudo.

    La Ecografia de mamas se debe hacer en mujeres jóvenes, menores de 30 años, que presenten algún bulto o inflamación en la mama; en mujeres embarazadas, debido a que en esta etapa los pechos aumentan de densidad y también evitamos radiaciones al feto; en mujeres mayores de 35 años, con un bulto o lesión que no se vea en la mamografía o que, si se viera, no nos diera suficiente información de su naturaleza; en mujeres con secreción por el pezón. También es útil en mujeres con prótesis, operadas o tratadas con quimioterapia o radiación y, por último y muy importante, para guiar la toma de muestras o biopsias.

    Ecografia de mamas

    Ecografia de mamas o ecografía de senos es un estudio que usa ondas sonoras que los humanos no pueden oír para examinar las mamas.

    Ver también: biopsia de mamas guiada por ecografia.

    Forma en que se realiza la ecografía de mamas

    Se le solicitará que se desnude de la cintura hacia arriba y que se coloque una bata. Durante la ecografía , usted estará acostada boca arriba en la mesa de evaluación.

    Se coloca un gel hidrosoluble sobre la piel de la mama. Un dispositivo manual (transductor) dirige las ondas sónicas hacia el tejido mamario. El transductor se pasa sobre la piel de la mama para crear una imagen que se puede ver en una pantalla.

    Esta ecografía también se puede utilizar para guiar una aguja durante una biopsia de mama.

    Preparación para la ecografía de mama

    Debido a que usted necesita quitarse la ropa de la cintura hacia arriba, puede ser bueno llevar puesto un traje de dos piezas. El día del examen, no use ningún tipo de lociones ni talcos en las mamas ni se aplique desodorante bajo los brazos.

    Lo que se siente durante la ecografía de mama

    Se limitará la cantidad de personas involucradas en el examen para proteger su privacidad.

    Le pedirán levantar los brazos por encima de la cabeza y girar a la izquierda o a la derecha según sea necesario.

    No hay ninguna molestia a causa de la ecografía.

    Razones por las que se realiza la ecografía de mama

    Si se encuentra un tumor mamario durante un examen o se observa algo anormal en una mamografía, una ecografía puede ayudar a determinar si se trata de una masa sólida o de un quiste. También se puede utilizar para revisar un tumor en la mama si una mujer presenta o secreción del pezón transparente o con sangre.

    Los valores normales de la ecografía de mama

    Normalmente, el tejido de la mama lucirá igual y sin presencia de masas sospechosas.

    Significado de los valores anormales de la ecografía de mama

    La ecografía puede ayudar a mostrar masas o tumores no cancerosos como:

    • Quistes: sacos llenos de líquido.
    • Fibroadenomas: tumores sólidos benignos.
    • Lipomas: protuberancias grasas no cancerosas que se pueden presentar en cualquier parte del cuerpo, incluyendo las mamas.
    Los cánceres de mama también se pueden observar con una ecografía.

    Cuales son los riesgos

    No existen riesgos relacionados con la ecografía de las mamas.

    Ver el articulo completo
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    La ecografía abdominal se utilizan para comprobar los principales órganos de la cavidad abdominal. Estos órganos incluyen la vesícula biliar, los riñones, el hígado, el páncreas y el bazo.

    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Ecografía abdominal
    Ecografía abdominal o del abdomen es una ecografía utilizada para examinar los órganos internos del abdomen: hígado, vesícula biliar, bazo, páncreas y riñones. Los vasos sanguíneos que van a algunos de estos órganos también se pueden evaluar empleando la ecografía.
    Forma en que se realiza la ecografía

    El ecógrafo crea imágenes que permiten examinar diversos órganos en el cuerpo. La máquina emite ondas sonoras de alta frecuencia, las cuales se reflejan en las estructuras corporales para crear una imagen. Un ordenador recibe estas ondas reflejadas y las utiliza para crear dicha imagen. A diferencia de los rayos X, con este examen no se presenta exposición a la radiación ionizante.

    Usted permanecerá acostado para el procedimiento y se le aplica un gel conductor transparente a base de agua en la piel sobre el abdomen. Esto ayuda a la transmisión de las ondas sonoras. Luego, se pasa una sonda manual llamada transductor sobre el abdomen.

    A usted se le puede pedir que adopte diferentes posiciones para que el médico pueda examinar diferentes áreas. También se le puede solicitar que contenga la respiración por períodos cortos de tiempo durante el examen.

    Por lo general, este procedimiento lleva menos de 15 minutos.

    Preparación para la ecografía

    La preparación para este procedimiento depende de la naturaleza del problema y de su edad. A los pacientes normalmente se les pide no comer ni beber nada durante varias horas antes del examen. El médico le dará las recomendaciones con relación a la preparación específica.

    Lo que se siente durante la ecografía

    Se presenta una pequeña molestia, debido a que el gel conductor se puede sentir un poco frío y húmedo.

    Razones por las que se realiza la ecografía

    El médico especialista puede pedir este examen para:

    • Determinar la causa de un dolor abdominal
    • Determinar la causa de infecciones renales
    • Diagnosticar una hernia
    • Diagnosticar y monitorear tumores y cánceres
    • Diagnosticar o tratar asciitis
    • Conocer la razón de la hinchazón de un órgano abdominal
    • Buscar daño después de una lesión
    • Buscar cálculos en la vesícula o el riñón
    • Buscar la causa de análisis de sangre anormales, como pruebas de la función hepática o pruebas renales
    • Buscar la causa de una fiebre
    La razón del examen dependerá de los síntomas.

    Los valores normales de la ecografía  abdominal

    Los órganos examinados tienen una apariencia normal.

    Significado de los valores anormales de la ecografía  abdominal

    El significado de los resultados anormales depende del órgano que se examina y del tipo de problema. Consulte con el especialista del aparato digestivo si tiene dudas e inquietudes al respecto.

    Una ecografía abdominal podría revelar muchas posibles afecciones, algunas de las cuales son:

    Cuáles son los riesgos

    No existe riesgo alguno documentado. No se presenta exposición a la radiación ionizante.

    Temas relacionados sobre Ecografía abdominal Nombres alternativos

    Ultrasonido del abdomen, Ecografía del abdomen, Ecografía de hígado, Ecografía de vesícula biliar, Ecografía de bazo, Ecografía de páncreas, Ecografía de riñones

    Referencias

    Cosgrove DO, Meire HB, Lim A, Eckersley RJ.

    Ver el articulo completo
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    Gonorrea

    Gonorrea, purgaciones o gota militar es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) común.

    La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae y la puede contraer cualquier persona que tenga algún tipo de actividad sexual. La infección se puede diseminar por contacto con la boca, la vagina, el pene o el ano.

    La bacteria prolifera en áreas corporales húmedas y cálidas, incluyendo el conducto que transporta la orina fuera del cuerpo (uretra). En las mujeres, las bacterias se pueden encontrar en el aparato reproductor (que incluye las trompas de Falopio, el útero y el cuello uterino). Esta bacteria puede incluso proliferar en los ojos.

    Los médicos en cada estado de los Estados Unidos están obligados por ley a informar al Comité Estatal de Salud (State Board of Health) acerca de cualquier caso de gonorrea diagnosticado. El objetivo de esta ley es garantizar que el paciente reciba los cuidados de control apropiados y que se encuentre y examine a sus compañeros sexuales.

    Usted tiene mayor probabilidad de desarrollar esta infección si:

    • Tiene múltiples compañeros sexuales.
    • Tiene un compañero con antecedentes de cualquier enfermedad de transmisión sexual.
    • No utiliza condón durante la relación sexual.
    • Consume alcohol o drogas ilícitas en exceso.
    Ver tambien:
    Síntomas de la gonorrea

    Los síntomas de gonorrea generalmente aparecen de 2 a 5 días después de la infección, sin embargo, en los hombres, los síntomas pueden tomar hasta un mes en aparecer. Algunas personas no presentan síntomas; ellos pueden desconocer por completo que han adquirido la enfermedad y, por lo tanto, no buscan tratamiento. Esto aumenta el riesgo de complicaciones y de posibilidades de transmitirle la infección a otra persona.

    Los síntomas en los hombres comprenden:

    • Dolor y ardor al orinar
    • Aumento de la frecuencia o urgencia urinaria
    • Secreción del pene (de color blanco, amarillo o verde)
    • Abertura del pene (uretra) roja o inflamada
    • Testículos sensibles o inflamados
    • Dolor de garganta (faringitis gonocócica)
    Los síntomas en las mujeres pueden ser muy leves o inespecíficos y se pueden confundir con otro tipo de infección. Estos síntomas comprenden:
    • Flujo vaginal
    • Dolor y ardor al orinar
    • Aumento de la micción
    • Dolor de garganta
    • Relaciones sexuales dolorosas
    • Dolor intenso en la parte baja del abdomen (si la infección se disemina a las trompas de Falopio y al área del estómago)
    • Fiebre (si la infección se disemina a las trompas de Falopio y al área del estómago)
    Si la infección se disemina al torrente sanguíneo, se puede presentar fiebre, salpullido y síntomas similares a la artritis.

    Pruebas y exámenes de la gonorrea

    La gonorrea se puede identificar rápidamente tiñendo una muestra de tejido o secreción y luego examinándola bajo un microscopio. Esto se denomina tinción de Gram. Aunque este método es rápido, no es el más seguro.

    Los exámenes de tinción de Gram empleados para diagnosticar la gonorrea abarcan:

    Los cultivos (células que proliferan en una caja de Petri) brindan prueba absoluta de la infección. Generalmente, las muestras para un cultivo se toman del cuello uterino, la vagina, la uretra, el ano o la garganta.

    Ver el articulo completo
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    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Edema pulmonar

    Edema pulmonar es una acumulación anormal de líquido en los alvéolos pulmonares que lleva a que se presente dificultad para respirar.

    Síntomas de Edema pulmonar

    Los síntomas del edema pulmonar pueden abarcar:

    • Expectorar sangre o espuma con sangre.
    • Dificultad para respirar al acostarse (ortopnea), lo cual hace que uno necesite dormir con la cabeza levantada o usar almohadas adicionales.
    • Sensación de “falta de aire” o “asfixia” (si esto ocurre de manera repentina, despertándolo a uno y obligándolo a sentarse y tomar aire, se denomina “disnea paroxística nocturna”).
    • Sonidos roncos, de gorgoteo o sibilantes con la respiración.
    • Incapacidad para hablar en oraciones completas debido a la dificultad para respirar.
    Otros síntomas pueden abarcar:
    • Ansiedad o inquietud
    • Hinchazón de las piernas
    • Sudoración excesiva
    • Piel pálida
    • Disminución en el nivel de lucidez mental (nivel de conciencia)
    Causas de Edema pulmonar

    El edema pulmonar generalmente es causado por insuficiencia cardíaca. A medida que el corazón deja de funcionar, la presión en las venas que pasan a través del pulmón comienza a elevarse.

    A medida que la presión en estos vasos sanguíneos se incrementa, el líquido es empujado hacia los espacios de aire (alvéolos) en los pulmones. Este líquido interrumpe el movimiento normal del oxígeno a través de los pulmones, provocando dificultad para respirar.

    El edema pulmonar puede ser causado por:

    • Daño al pulmón causado por gas tóxico o infección grave
    • Ciertos medicamentos
    • Lesión mayor
    • Insuficiencia renal
    • Hacer ejercicio a grandes alturas
    El edema pulmonar también puede deberse a:
    • Ataque cardíaco
    • Válvulas cardíacas permeables o estrechas (válvulas aórtica o mitral)
    • Cualquier enfermedad cardíaca que ocasione ya sea debilitamiento o rigidez del miocardio (miocardiopatía)
    Pruebas y exámenes

    El médico llevará a cabo un examen físico o chequeos médicos y utilizará un estetoscopio para auscultar los pulmones y el corazón. Se puede detectar lo siguiente:

    • Sonidos crepitantes en los pulmones llamados estertores.
    • Ruidos cardíacos anormales.
    • Aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia).
    • Coloración pálida o azulosa de la piel (palidez o cianosis).
    • Respiración rápida (taquipnea).
    Los posibles exámenes abarcan:
    • Conteo sanguíneo completo (CSC).
    • Químicas sanguíneas.
    • Análisis de sangre para el funcionamiento renal.
    • Niveles de oxígeno en la sangre (oximetría y gasometría arterial).
    • Radiografía de tórax.
    • Electrocardiograma (ECG) para buscar signos de un ataque cardíaco o problemas del ritmo cardíaco.
    • Ecografía del corazón (ecocardiograma) para ver si hay un miocardio débil, válvulas cardíacas estrechas o permeables o líquido alrededor del corazón.
    El tratamiento

    El edema pulmonar casi siempre se trata en una sala de urgencias o en la unidad de cuidados intensivos de un hospital (UCI).

    • El oxígeno se administra por medio de una mascarilla o de diminutos tubos plásticos (cánulas) colocados en la nariz.
    • Se puede poner un tubo de respiración en la tráquea.
    • Es posible que se necesite un respirador (ventilador).
    Se debe identificar y tratar rápidamente la causa del edema. Por ejemplo, si un ataque cardíaco ha causado la afección, se debe tratar y estabilizar el corazón.

    Los medicamentos que se pueden recetar abarcan:

    • Diuréticos, los cuales eliminan el exceso de líquido del cuerpo.

    Ver el articulo completo
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    Consulta de Neumología con espirometría
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    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Acidosis respiratoria

    Acidosis respiratoria, Insuficiencia respiratoria, Insuficiencia ventilatoria es una afección que ocurre cuando los pulmones no pueden eliminar todo el dióxido de carbono que el cuerpo produce. Esto altera el equilibrio acidobásico del cuerpo, provocando que los líquidos corporales, especialmente la sangre, se vuelvan demasiado ácidos.

    Síntomas de Acidosis respiratoria

    Los síntomas pueden abarcar:

    • Confusión
    • Fatiga fácil
    • Letargo
    • Dificultad para respirar
    • Somnolencia
    Causas de Acidosis respiratoria

    Las causas de la acidosis respiratoria abarcan:

    • Enfermedades de las vías respiratorias (como asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica) que entran y sacan el aire de los pulmones
    • Enfermedades del tórax (como la sarcoidosis) y que hacen que los pulmones sean menos eficientes para llenarse y vaciarse
    • Enfermedades que afectan los nervios y los músculos que “le dan la señal” a los pulmones para inflarse o desinflarse
    • Fármacos que inhiben la respiración (incluyendo analgésicos potentes como los narcóticos y “tranquilizantes” como las benzodiazepinas), especialmente cuando se combinan con alcohol
    • Obesidad severa, la cual restringe la capacidad de expansión de los pulmones
    La acidosis respiratoria crónica ocurre durante un tiempo prolongado, lo que lleva a una situación estable, debido a que los riñones incrementan los químicos, como bicarbonato, que ayudan a restaurar el equilibrio acidobásico del cuerpo.

    La acidosis respiratoria aguda es una afección grave en la cual el dióxido de carbono se acumula muy rápidamente y antes de que los riñones puedan retornar el cuerpo a un estado de equilibrio.

    Pruebas y exámenes El tratamiento

    El tratamiento está orientado hacia la enfermedad pulmonar subyacente y puede incluir:

    • Medicamentos broncodilatadores para contrarrestar algunos tipos de obstrucción de las vías respiratorias
    • Ventilación con presión positiva no invasiva (algunas veces llamada CPAP o BiPAP) o ventilación mecánica si se necesita
    • Oxígeno si el nivel de éste en la sangre está bajo
    • Tratamiento para dejar de fumar
    El pronóstico

    El pronóstico depende de la enfermedad causante de la acidosis respiratoria.

    Posibles complicaciones
    • Funcionamiento orgánico deficiente
    • Insuficiencia respiratoria
    • Shock
    Cuándo llamar a un médico especialista

    La acidosis respiratoria severa es una emergencia médica. Busque asistencia médica de inmediato si tiene síntomas de esta afección.

    Consulte con el médico especialista si presentan síntomas de enfermedad pulmonar.

    Prevención

    No fume. El tabaquismo lleva al desarrollo de muchas enfermedades pulmonares graves que pueden causar acidosis respiratoria.

    El hecho de bajar de peso puede ayudar a prevenir la acidosis respiratoria debido a la obesidad (síndrome de hipoventilación por obesidad).

    Tenga mucho cuidado con el consumo de sedantes y nunca combine estos medicamentos con alcohol.

    Temas relacionados sobre Acidosis respiratoria Nombres alternativos

    Insuficiencia respiratoria, Insuficiencia ventilatoria

    Referencias

    Seifter, JL. Acid base disorders. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier. 2007: chap 119.

    Contenido: 8 de agosto de 2009

    Versión del inglés revisada por: David C.

    Ver el articulo completo
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    Ecografía muscular
    La ecografía muscular usa ondas sonoras para producir imágenes de los músculos, los tendones, los ligamentos y las articulaciones de todo el cuerpo. Se utiliza para ayudar a diagnosticar torceduras, esguinces, roturas y otras afecciones de los tejidos blandos. La ecografía es segura, no es invasivo y no utiliza radiación ionizante. Precio 40 €

    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Distensión muscular

    Distensión muscular se presenta cuando un músculo es sometido a un estiramiento exagerado y hay desgarro. Esta dolorosa lesión, también llamada “tirón muscular”, puede ser causada por un accidente, uso inadecuado de un músculo o sobrecarga muscular.

    Síntomas de la Distensión muscular

    Los síntomas de una distensión muscular pueden abarcar:

    • Dolor y dificultad de movimiento del músculo lesionado.
    • Hematomas y cambio de color de la piel.
    • Hinchazón.
    Causas de la Distensión muscular

    La distensión muscular puede ser causada por:

    • Actividad física o esfuerzo excesivo.
    • Calentamiento inadecuado antes de realizar una actividad física.
    • Flexibilidad deficiente.
    Primeros auxilios
    • Aplique hielo inmediatamente para reducir la hinchazón. Envuelva el hielo en un pedazo de tela y evite aplicarlo directamente sobre la piel. Aplique el hielo durante 10 a 15 minutos cada hora durante el primer día y luego cada 3 a 4 horas.
    • Use hielo durante los primeros tres días; luego, aplicar hielo o calor puede ayudar.
    • Deje descansar el músculo lesionado durante al menos un día y, si es posible, manténgalo levantado más o menos a nivel del corazón.
    • Evite el uso del músculo afectado mientras aún persista el dolor. Cuando el dolor comience a desaparecer, usted puede incrementar la actividad lentamente.
    Cuándo llamar a un médico especialista

    Llame al número local de emergencias (como el 112 en España) si:

    • No puede mover el músculo.
    • La lesión está sangrando.
    Llame al médico si el dolor no desaparece después de varias semanas.

    Prevención

    Los siguientes consejos pueden ayudar a reducir el riesgo de distensión muscular:

    • Realizar un calentamiento apropiado antes de hacer ejercicio y practicar deportes.
    • Mantener los músculos fuertes y flexibles.
    Temas relacionados sobre Distensión muscular Referencias

    Brinker MR, O’Connor DP, Almekinders LC, et al. Fisiología de la lesión de estructuras musculoesqueléticas: 1. Músculo y Tendón de Lesiones. En: DeLee JC, Drez D Jr, Miller MD, eds. DeLee y Drez’s Ortopédica Medicina del Deporte. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009:chap 1, section A.

    Contenido: 5 de enero de 2010

    Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Ecografía muscular
    La ecografía muscular usa ondas sonoras para producir imágenes de los músculos, los tendones, los ligamentos y las articulaciones de todo el cuerpo. Se utiliza para ayudar a diagnosticar torceduras, esguinces, roturas y otras afecciones de los tejidos blandos. La ecografía es segura, no es invasivo y no utiliza radiación ionizante. Precio 40 €

    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Esguinces

    Esguinces es una lesión de los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos y cuando éstos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulación duele y se inflama.

    Síntomas de los Esguinces

    Los síntomas de un esguince abarcan:

    Causas de los Esguinces

    Los esguinces son causados cuando una articulación es forzada a moverse en una posición no natural. Por ejemplo, la “torcedura” de un tobillo ocasiona esguince en los ligamentos que se encuentran alrededor de éste.

    Primeros auxilios
    • Aplique hielo inmediatamente para reducir la inflamación. Envuelva el hielo en un pedazo de tela y no lo aplique directamente sobre la piel.
    • Envuelva firmemente un vendaje alrededor del área afectada, pero no apretado, para limitar el movimiento. Use una férula si es necesario.
    • Mantenga elevada la articulación inflamada más o menos a nivel del corazón, incluso mientras duerme.
    • Descanse la articulación afectada por varios días.
    El ácido acetilsalicílico (Aspirina), el ibuprofeno y otros medicamentos para el dolor pueden ayudar; sin embargo, NO le dé ácido acetilsalicílico a los niños.

    Quite la presión del área afectada hasta que el dolor desaparezca, lo cual generalmente tarda de 7 a 10 días para esguinces leves y varias semanas para esguinces graves. El médico especialista puede recomendar el uso de muletas. La fisioterapia le ayudará a recuperar el movimiento y la fuerza del área lesionada.

    Cuándo llamar a un médico especialista

    Vaya al hospital de inmediato o llame al número local de emergencia (112 en España) si:

    • Piensa que tiene una fractura.
    • La articulación parece estar fuera de su posición.
    • Tiene una lesión grave o un dolor fuerte.
    • Escucha un sonido explosivo y tiene inmediata dificultad para usar la articulación.
    Solicite una cita con el médico si:
    • La inflamación no empieza a desaparecer al cabo de dos días.
    • Presenta síntomas de infección, como piel roja, caliente y con dolor o fiebre por encima de 100 grados F (37.7º C).
    • El dolor no desaparece después de varias semanas.
    Prevención

    Las siguientes medidas pueden disminuir su riesgo de un esguince:

    • Utilizar calzado protector durante actividades que ejerzan tensión sobre el tobillo y otras articulaciones.
    • Asegurarse de que los zapatos se ajusten a los pies de manera apropiada.
    • Evitar zapatos con tacones altos.
    • Siempre realizar un estiramiento o calentamiento antes de hacer ejercicio o practicar deportes.
    • Evitar deportes y actividades para las cuales no se haya entrenado.
    Temas relacionados sobre Esguinces Nombres alternativos

    Esguinces de las articulaciones

    Referencias

    Brinker MR, O’Connor DP, Almekinders LC, et al. Fisiología de la lesión de estructuras musculoesqueléticas: 1. Músculo y Tendón de Lesiones. En: DeLee JC, Drez D Jr, Miller MD, eds. DeLee y Drez’s Ortopédica Medicina del Deporte. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009:chap 1, section A.

    Contenido: 5 de enero de 2010

    Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina.

    Ver el articulo completo
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    Ecografía muscular
    La ecografía muscular usa ondas sonoras para producir imágenes de los músculos, los tendones, los ligamentos y las articulaciones de todo el cuerpo. Se utiliza para ayudar a diagnosticar torceduras, esguinces, roturas y otras afecciones de los tejidos blandos. La ecografía es segura, no es invasivo y no utiliza radiación ionizante. Precio 40 €

    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Latigazos cervicales

    Latigazos cervicales (hiperextensión cervical) es una lesión a los tejidos blandos del cuello a raíz de una sacudida repentina o un “movimiento súbito” de la cabeza. Este tipo de movimiento tensiona los músculos y los ligamentos del cuello más allá de su rango normal de movimiento.

    Ver también: dolor cervical.

    Consideraciones generales

    Cuando un vehículo se detiene repentinamente en caso de una colisión o cuando es golpeado desde atrás, el cinturón de seguridad impide que el cuerpo sea lanzado hacia adelante, pero la cabeza puede moverse bruscamente hacia adelante y luego hacia atrás, ocasionando esta lesión en el cuello.

    Causas

    Además de los accidentes automovilísticos, el síndrome del latigazo cervical puede ser causado por las montañas rusas y otras atracciones de los parques de diversiones, lesiones causadas por la práctica de deportes, al igual que por sacudidas o golpes. Este síndrome es una de las características distintivas del síndrome del bebé sacudido.

    Síntomas

    Con frecuencia, la persona siente dolor y rigidez en el cuello durante las primeras semanas después de presentarse la lesión. Luego, la persona se siente mejor, pero el dolor y la rigidez pueden retornar varios días más tarde.

    La molestia que se experimenta puede comprometer a los grupos musculares circundantes de la cabeza, el pecho, los hombros y los brazos.

    Primeros auxilios
    • Se recomienda intentar con medicamentos para el dolor de venta sin receta como aspirina, acetaminofén o ibuprofeno.
    • Durante al menos 2 a 3 semanas, se deben evitar las actividades que ocasionen o empeoren el dolor y la rigidez, como por ejemplo, levantar o trasportar algo pesado o participar en prácticas deportivas.
    • Si se presentan espasmos musculares al mover la cabeza o el dolor compromete a los hombros o los brazos, el médico puede recomendar el uso de un collar suave para el cuello o la utilización de medicamentos recetados por un corto período para relajar los músculos.
    Se debe buscar asistencia médica de emergencia si

    Se debe llamar al médico si:

    • El dolor y la rigidez retornan después de haber desaparecido.
    • El dolor se irradia a los hombros o los brazos.
    • Se presenta dolor al mover la cabeza.
    • Se presenta entumecimiento, hormigueo o debilidad en los brazos.
    Prevención

    El uso de apoyacabezas en el automóvil puede reducir, aunque no eliminar, la gravedad del dolor en el cuello a raíz de un accidente automovilístico. Se recomienda asegurarse de que el apoyacabezas esté colocado en una posición apropiada de acuerdo con la estatura de la persona.

    Si efectivamente se presenta el síndrome del latigazo, se aconseja aprender técnicas apropiadas de estiramiento una vez que el cuello se haya aliviado con el fin de reducir la posibilidad de retorno del dolor y la rigidez.

    Temas relacionados sobre Latigazos cervicales Referencias

    Ferri FF. Asesor Clínico de Ferri: Diagnóstico y Tratamiento Instantáneo. St. Louis, Mo: Mosby; 2005: 896-897.

    Goetz CG, Pappert EJ. Libro de texto de Neurología Clínica. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2003.

    Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Rosen’s Medicina de Emergencia: Conceptos y Práctica Clínica.

    Ver el articulo completo
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    Ecografía muscular
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    Lesiones por aplastamiento

    Lesiones por aplastamiento se presenta cuando una parte del cuerpo es sometida a un alto grado de fuerza o presión, usualmente después de ser aplastada entre dos objetos pesados.

    Los daños relacionados con una lesión por aplastamiento son, entre otros:

    Ver también:
    Temas relacionados sobre Lesiones por aplastamiento Referencias

    Contenido: 18 de julio de 2007

    Versión en inglés revisada por: Eric Perez, MD, Departamento de Medicina de Emergencia, St. Luke’s-Roosevelt Hospital Center, New York, NY. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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    Amputaciones

    Amputaciones es la pérdida de una parte del cuerpo, generalmente un dedo de la mano o del pie, un brazo o una pierna, que ocurre como resultado de un accidente o lesión.

    Consideraciones generales

    Si un accidente o un trauma ocasiona una amputación completa (es decir la parte del cuerpo resulta totalmente cercenada), dicha parte algunas veces se puede reconectar, sobre todo cuando ambas partes de la extremidad han recibido los cuidados necesarios.

    En una amputación parcial, queda algo de tejido blando de conexión y dependiendo de la severidad de la lesión, se puede o no reconectar la parte parcialmente afectada.

    Hay distintas complicaciones asociadas con la amputación de una parte del cuerpo; entre las más importantes están las hemorragias, el shock y las infecciones (para mayor información, ver heridas).

    Para las víctimas de amputaciones, los resultados a largo plazo han mejorado como producto de la mejor comprensión que se tiene acerca del manejo de la amputación traumática, el manejo oportuno de los casos de emergencia y de los cuidados críticos, las nuevas técnicas de cirugía, la rehabilitación temprana y el diseño de prótesis nuevas. Las técnicas recientes de reimplantación de extremidades han tenido un éxito moderado, aun cuando la regeneración incompleta de los nervios sigue siendo un gran factor limitante.

    A menudo, la persona que padece una amputación traumática tendrá mejores resultados con una prótesis funcional que se le ajuste bien que con una extremidad reimplantada pero sin funcionalidad.

    Causas

    Por lo general, las amputaciones traumáticas son el resultado directo de accidentes en fábricas y granjas con herramientas eléctricas o por vehículos de motor. Asimismo, los desastres naturales, la guerra y los ataques terroristas pueden causar amputaciones traumáticas.

    Síntomas
    • Corte parcial o total de una parte del cuerpo.
    • Sangrado (puede ser mínimo o severo, dependiendo de la ubicación y naturaleza de la herida).
    • Dolor (el grado de dolor no siempre está relacionado con la gravedad de la herida ni con la magnitud del sangrado).
    • Tejido corporal aplastado (destrozado pero parcialmente adherido por músculos, huesos, tendones o piel).
    Primeros auxilios

    1. Se deben examinar las vías respiratorias de la víctima (abrirlas, si es necesario); verificar su respiración y circulación y darle respiración artificial, RCP o aplicar control de hemorragias, según el caso.

    2. Es necesario calmar y darle seguridad a la víctima; las amputaciones son extremadamente dolorosas y atemorizantes.

    3. Se controla la hemorragia aplicando presión directa sobre la herida, elevando el área lesionada o utilizando puntos de presión, según el caso. Si la hemorragia continúa, se debe verificar su origen de nuevo y volver a aplicar presión directa con la ayuda de alguien que no esté fatigado. Si la víctima sufre de una hemorragia potencialmente mortal, un torniquete o venda constrictiva será más fácil de usar que la compresión de los puntos de presión.

    4. Es importante guardar y conservar con el paciente cualquier parte del cuerpo que se haya desprendido. Se debe eliminar el material contaminante y enjuagar la parte del cuerpo muy suavemente si el corte está contaminado con suciedad.

    Ver el articulo completo
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    Problemas de peso en los niños

    Problemas de peso en los niños. Por lo menos uno de cada cinco niños sufre de sobrepeso y la cantidad de niños con este problema sigue creciendo. Durante las últimas dos décadas, este número ha aumentado en más del 50% y la cantidad de niños con sobrepeso “extremo” casi se ha duplicado.

    Un médico determina si los niños tienen sobrepeso midiendo su estatura y su peso. Aunque los niños tienen menos problemas de salud relacionados con el peso que los adultos, los niños con sobrepeso están en un alto riesgo de continuar con este problema en su vida de adolescentes y de adultos. Los adultos con sobrepeso están en riesgo de desarrollar muchos problemas de salud, entre los que se incluyen cardiopatía, diabetes, accidente cerebrovascular, hipertensión y algunas formas de cáncer.

    Sabia que …
    • Los niños y los adolescentes obesos han mostrado un aumento alarmante en la incidencia de diabetes tipo 2, también conocida como diabetes de aparición en adultos.
    • Muchos de los niños obesos tienen altos niveles de colesterol y presión arterial alta, que son factores de riesgo de cardiopatía.
    • Uno de los problemas más severos de los niños obesos es la apnea del sueño (interrupción de la respiración mientras duermen). En algunos casos, esta situación puede llevar a problemas de aprendizaje y memoria.
    • Los niños obesos tienen una alta incidencia de problemas ortopédicos, enfermedad hepática y asma.
    • Los adolescentes con sobrepeso tienen el 70% de probabilidades de volverse adultos obesos o con sobrepeso
    Los niños se convierten en personas con sobrepeso por una gran variedad de razones. Las causas más comunes son los factores genéticos, la falta de actividad física, los patrones alimentarios malsanos o una combinación de estos factores. En muy pocas ocasiones, un problema médico, como es el caso de un trastorno endocrino, puede ocasionar sobrepeso en un niño. El médico especialista puede realizar un examen físico o chequeos médicos cuidadoso y algunos análisis de sangre, de ser necesario, para descartar este tipo de problema.
    • Factores genéticos: los niños cuyos padres o hermanos tienen sobrepeso puede estar en un alto riesgo de sufrir también este problema. Aunque los problemas de peso se dan en familias, no todos los niños con antecedentes familiares de obesidad tendrán sobrepeso. Los factores genéticos juegan un papel importante en el aumento de las probabilidades de que un niño tenga sobrepeso, pero los comportamientos familiares compartidos, como los hábitos alimentarios y de actividad, también influencian el peso corporal.
    • Estilo de vida: la dieta total de un niño y su nivel de actividad juegan ambos un papel importante en la determinación de su peso. El aumento de la popularidad de la televisión y de los juegos de computador y de video contribuyen a los estilos de vida sedentarios del niño. El niño estadounidense promedio pasa aproximadamente 24 horas a la semana viendo televisión, tiempo que se podría invertir en algún tipo de actividad física.
    HABLAR CON EL MÉDICO

    Si usted cree que su hijo tiene sobrepeso, es importante hablar con el pediatra, ya que es la persona más indicada para determinar si el niño tiene un problema de peso. Los médicos medirán el peso y la estatura de su hijo para determinar si su peso está dentro de un rango saludable e igualmente tendrán en cuenta su edad y sus patrones de desarrollo para determinar si tiene problemas de sobrepeso.

    Ver el articulo completo
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    Edad y pérdida de peso

    Edad y pérdida de peso

    Pregunta:

    ¿Por qué es más difícil perder peso con la edad?

    Respuesta:

    Uno tiene que quemar más calorías de las que consume para perder peso a cualquier edad. Esto se puede hacer ya sea con la restricción calórica o con ejercicio. Aunque el metabolismo se hace más lento a medida que envejecemos, el aumento de peso con la edad generalmente se debe a una disminución en la actividad, mientras que los hábitos dietarios permanecen igual o empeoran.

    Ver también:

    Nombres alternativos

    Edad y pérdida de peso

    Referencias

    Duthie EH. Historia y examen físico. En: Duthie EH, Katz PR, Malone ML, eds. Práctica de Geriatría. 4th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 1.

    Contenido: 17 de noviembre de 2010

    Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Disfunción hipotalámica

    Disfunción hipotalámica es un problema con la región del cerebro llamada el hipotálamo, que ayuda a controlar la hipófisis y regular muchas funciones corporales.

    Síntomas de la disfunción hipotalámica

    Los síntomas por lo general se deben a las hormonas faltantes. En los niños, puede haber problemas de crecimiento, ya sea demasiado o muy poco, o la pubertad que ocurre demasiado temprano o demasiado tarde.

    Síntomas del tumor:

    • Dolores de cabeza
    • Pérdida de la visión
    Síntomas del hipotiroidismo:
    • Intolerancia al frío
    • Estreñimiento
    • Estado de ánimo deprimido
    • Fatiga
    • Cambios en el cabello o la piel
    • Ronquera
    • Impotencia
    • Pérdida muscular y del vello corporal (en los hombres)
    • Lentitud mental
    • Cambios en el ciclo menstrual
    • Aumento de peso
    Síntomas de la función suprarrenal baja:
    Otros síntomas menos comunes pueden abarcar:
    • Problemas de temperatura corporal
    • Problemas emocionales
    • Sed excesiva
    • Obesidad
    • Micción incontrolable
    Síntomas del síndrome de Kallmann (un tipo de disfunción hipotalámica que se presenta en los hombres):
    • Disminución de la función de las hormonas sexuales (hipogonadismo)
    • Incapacidad para oler
    Causas de la disfunción hipotalámica

    El hipotálamo ayuda a controlar la hipófisis, particularmente en respuesta al estrés. La hipófisis, a su vez, controla:

    El hipotálamo también ayuda a regular:
    • La temperatura corporal
    • El parto
    • Las emociones
    • El crecimiento
    • La producción de leche
    • El equilibrio de sal y agua
    • El sueño
    • El peso y el apetito
    Entre las causas de la disfunción hipotalámica se pueden mencionar:
    • Anorexia
    • Sangrado
    • Bulimia
    • Trastornos genéticos
    • Neoplasias (tumores)
    • Traumatismo craneal
    • Infecciones e hinchazón (inflamación)
    • Desnutrición
    • Radiación
    • Cirugía
    • Exceso de hierro
    Los tumores más comunes en el área son los craneofaringiomas en niños.

    Pruebas diagnósticas de la disfunción hipotalámica

    Análisis de sangre u orina para determinar los niveles de hormonas, como:

    Otros posibles exámenes:
    El tratamiento de la disfunción hipotalámica

    El tratamiento depende de la causa de la disfunción hipotalámica.

    • Tumores: cirugía o radiación
    • Deficiencias hormonales: reposición de hormonas faltantes
    Puede haber disponibilidad de tratamientos específicos para el sangrado, la infección y otras causas.

    El pronóstico

    Muchas causas de la disfunción hipotalámica se pueden tratar y la mayoría de las veces se pueden reponer las hormonales faltantes.

    Posibles complicaciones

    Las complicaciones de la disfunción hipotalámica dependen de la causa.

    Tumores cerebrales:

    • Ceguera permanente
    • Problemas específicos relacionados con el área del cerebro donde se presente el tumor
    • Trastornos visuales
    Hipotiroidismo:
    Insuficiencia suprarrenal:
    • Incapacidad para hacer frente al estrés (como cirugía o infección)
    Deficiencia gonadal:
    • Cardiopatía
    • Impotencia (en hombres)
    • Infertilidad
    • Huesos delgados (osteoporosis)
    Deficiencia de la hormona del crecimiento:
    Cuándo llamar a un médico especialista

    Consulte con el médico si tiene:

    • Dolores de cabeza
    • Síntomas de exceso o deficiencia hormonal
    • Problemas visuales
    Prevención de la disfunción hipotalámica

    Mantenga una dieta saludable y no realice ejercicios demasiado fuertes ni baje de peso con mucha rapidez. Si cree que tiene un trastorno alimentario, como anorexia o bulimia, consiga atención médica, ya que estas afecciones son potencialmente mortales.

    Si tiene síntomas de una deficiencia hormonal, hable con el médico acerca de la terapia sustitutiva.

    Ver el articulo completo
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    Infarto de la hipófisis

    Infarto de la hipófisis o apoplejía hipofisaria es la muerte de un área tisular en la hipófisis, una pequeña glándula unida al hipotálamo (parte del cerebro) que produce muchas de las hormonas que controlan los procesos esenciales del organismo.

    Síntomas del infarto de la hipófisis

    El infarto de la hipófisis generalmente tiene un corto período de síntomas (agudo), pero puede ser potencialmente mortal.

    Los síntomas por lo general abarcan:

    Con menos frecuencia, la disfunción de la hipófisis puede aparecer de manera más lenta. Por ejemplo, en el síndrome de Sheehan, el síntoma inicial puede ser una insuficiencia para producir leche, causada por una falta de la hormona prolactina.

    Con el tiempo, se pueden presentar problemas con otras hormonas de la hipófisis, provocando síntomas de las siguientes afecciones:

    • Deficiencia de la hormona del crecimiento
      • Fatiga
      • Aumento de la grasa abdominal
      • Falta de energía
    • Hipoadrenalismo (si ya no está presente o ha sido tratado)
      • incapacidad para hacer frente al estrés físico
      • náuseas
    • Hipogonadismo
      • ausencia de períodos (amenorrea) en mujeres
      • disfunción sexual y pérdida de la masa muscular en los hombres
    • Hipotiroidismo
      • intolerancia al frío
      • estreñimiento
      • estado de ánimo deprimido
      • resequedad en la piel
      • fatiga
      • cambios en la piel o el cabello
      • ronquera
      • cambios menstruales
      • agotamiento mental
      • aumento de peso
    Cuando hay compromiso de la hipófisis posterior (raro), los síntomas pueden abarcar:
    • Incapacidad del útero para contraerse lo necesario para dar a luz al bebé (en mujeres)
    • Incapacidad para producir leche materna (en mujeres)
    • Micción incontrolable
    Causas del infarto de la hipófisis

    El infarto de la hipófisis es causado más comúnmente por un sangrado debido a un tumor no canceroso de la hipófisis. Cuando este sangrado se presenta en una mujer durante o inmediatamente después del parto, se denomina síndrome de Sheehan.

    Entre los factores de riesgo para el desarrollo de un infarto de la hipófisis están:

    • Trastornos hemorrágicos
    • Diabetes
    • Traumatismo craneal
    • Radiación a la hipófisis
    • Uso de un respirador
    Sin embargo, en la mayoría de los casos, la causa no es clara.

    Pruebas diagnósticas del infarto de la hipófisis

    Entre los signos de infarto hipofisario agudo se pueden mencionar:

    Entre los signos de insuficiencia hipofisaria crónica están:
    • Deficiencia de la hormona del crecimiento
      • pérdida de la masa muscular
      • problemas con el metabolismo de las grasas (dislipidemia)
    • Hipoadrenalismo:
      • presión arterial baja
      • respuesta deficiente al estrés y a la infección
    • Hipotiroidismo:
      • reflejos retardados
    Los exámenes pueden abarcar:
    Se llevarán cabo análisis de sangre para verificar los niveles de:
    El tratamiento del infarto de la hipófisis

    El tratamiento para el infarto agudo puede requerir cirugía para aliviar la presión sobre la hipófisis y mejorar los síntomas visuales. Los casos severos necesitan cirugía de emergencia.

    Es esencial realizar un tratamiento inmediato con un reemplazo hormonal suprarrenal (glucocorticoides). Igualmente, se reemplazarán otras hormonas como:

    • Hormonas sexuales (estrógenos/testosterona)
    • Hormona tiroidea
    De igual manera, existe una creciente evidencia de la necesidad de reemplazo de la hormona del crecimiento.

    Ver el articulo completo
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    Enfermedades de la tiroides

    Enfermedades de la tiroides. La glándula tiroidea está localizada en la parte frontal del cuello, justo bajo la laringe. Esta glándula produce químicos (hormonas) que ayudan al cuerpo a controlar el metabolismo. La hormona tiroidea normalmente se produce en respuesta a otra hormona secretada por la hipófisis.

    Existen cuatro tipos principales de enfermedad de la tiroides:

    • Hipertiroidismo: demasiada hormona tiroidea
    • Hipotiroidismo: muy poca hormona tiroidea
    • Enfermedad tiroidea benigna (no cancerosa)
    • Cáncer de tiroides
    Para información sobre un tipo específico de enfermedad de la tiroides, consulte uno de los siguientes artículos:
    Temas relacionados sobre Enfermedades de la tiroides Referencias

    Ladenson P, Kim M. Tiroides. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 244.

    Contenido: 23 de mayo de 2010

    Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Tumor pituitario

    Tumor pituitario, tumor hipofisario o hipófisis es un crecimiento anormal en la hipófisis, la parte del cerebro que regula el equilibrio hormonal del cuerpo.

    Síntomas del tumor pituitario

    La mayoría de los tumores hipofisarios producen demasiada cantidad de una o más hormonas. Como resultado, se pueden presentar síntomas de una o más de las siguientes afecciones:

    Los síntomas causados por presión a causa de un tumor hipofisario más grande pueden abarcar:
    • Dolor de cabeza
    • Letargo
    • Flujo nasal
    • Náuseas y vómitos
    • Problemas con el sentido del olfato
    • Cambios visuales
      • visión doble
      • párpados caídos
      • pérdida del campo visual
    En contadas ocasiones, estos síntomas pueden ocurrir súbitamente y pueden ser severos.

    Causas del tumor pituitario

    La mayoría de los tumores hipofisarios no son cancerosos (benignos). Hasta el 20% de las personas tienen tumores hipofisarios. Sin embargo, muchos de estos tumores no causan síntomas y nunca se diagnostican durante la vida de la persona

    La hipófisis es una glándula endocrina del tamaño de una arveja que está ubicada en la base del cerebro y ayuda controlar la secreción de hormonas de otras glándulas endocrinas, como la tiroides y las glándulas suprarrenales. La hipófisis también secreta hormonas que afectan directamente los tejidos corporales, como los huesos y las glándulas mamarias. Entre estas hormonas se encuentran las siguientes:

    • Corticotropina (ACTH)
    • Hormona del crecimiento (GH)
    • Prolactina
    • Hormona estimulante de la tiroides (TSH)
    Mire éste video sobre: Glándula pituitaria

    A medida que el tumor crece, se puede presentar daño en algunas células secretoras de hormonas de la hipófisis, lo que causa hipopituitarismo.

    Se desconocen las causas de los tumores hipofisarios, aunque algunos son parte de un trastorno hereditario llamado neoplasia endocrina múltiple I (NEM I).

    Otros tipos de tumores que se pueden encontrar en la misma área de la cabeza donde se ubica el tumor hipofisario son:

    Pruebas diagnósticas del tumor pituitario

    El médico llevará a cabo un examen físico o chequeos médicos y observará cualquier visión doble y campo visual, tales como pérdida de la visión periférica o de la capacidad de ver en ciertas áreas.

    Entre los exámenes de la función endocrina están:

    Los exámenes que ayudan a confirmar el diagnóstico son, entre otros, los siguientes:
    El tratamiento del tumor pituitario

    Los tumores hipofisarios por lo general no son cancerosos y por lo tanto no se diseminarán a otras áreas del cuerpo. Sin embargo, a medida que crecen, pueden ejercer presión sobre nervios y vasos sanguíneos importantes.

    A menudo, es necesaria la cirugía para extirpar el tumor, en especial si éste está presionando los nervios ópticos, lo cual podría provocar ceguera.

    La mayor parte del tiempo, los tumores hipofisarios se pueden extirpar a través de la nariz y los senos paranasales.

    Ver el articulo completo
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    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Enfermedad ósea Paget

    Enfermedad ósea Paget u osteítis deformante es un trastorno que involucra destrucción y regeneración anormal del hueso, lo cual causa deformidad.

    Síntomas de la enfermedad ósea Paget
    • Dolor óseo (puede ser intenso y persistente)
    • Arqueamiento de las piernas y otras deformidades visibles
    • Agrandamiento de la cabeza
    • Fractura
    • Dolor de cabeza
    • Hipoacusia
    • Rigidez o dolor articular
    • Dolor en el cuello
    • Disminución de estatura
    • Deformidades del cráneo
    • Calor en la piel sobre las áreas afectadas
    Nota: la mayoría de los pacientes son asintomáticos. Causas de la enfermedad ósea Paget

    No se conoce la causa de la enfermedad de Paget, aunque podría tener que ver con los genes o una infección viral temprana en la vida.

    La enfermedad se presenta a nivel mundial, pero es más común en Europa, Australia y Nueva Zelanda.

    En las personas que padecen esta enfermedad, hay una descomposición anormal del tejido óseo, seguida por una formación ósea anormal. El nuevo hueso es más grande, pero débil y lleno de vasos sanguíneos nuevos.

    La enfermedad se puede localizar únicamente en una o en dos áreas del esqueleto o en todo el cuerpo. A menudo, compromete huesos de:

    • El brazo
    • La clavícula
    • La pierna
    • La pelvis
    • La columna
    Pruebas diagnósticas de la enfermedad ósea Paget

    Los exámenes que pueden revelar enfermedad de Paget son:

    Esta enfermedad puede también afectar los resultados de los siguientes exámenes:
    El tratamiento de la enfermedad ósea Paget

    No todos los pacientes necesitan tratamiento. Por ejemplo, los pacientes que tengan únicamente análisis de sangre anormales pueden no necesitar tratamiento.

    Las personas con enfermedad de Paget que son comúnmente tratadas abarcan:

    • Pacientes con deformidades
    • Pacientes sin ningún síntoma cuando ciertos huesos (como los huesos que soportan peso) están comprometidos, especialmente si los cambios óseos están progresando rápidamente, para reducir el riesgo de fracturas
    • Pacientes con síntomas
    El tratamiento farmacológico previene la descomposición mayor del hueso. Actualmente, hay varias clases de medicamentos empleados en el tratamiento de la enfermedad de Paget y abarcan:
    • Bifosfonatos: estos fármacos son el tratamiento de primera línea y ayudan a incrementar la densidad ósea. Los tipos de bifosfonatos comprenden:
      • alendronato (Fosamax)
      • etidronato (Didronel)
      • pamidronato (Aredia)
      • risedronato (Actonel)
      • tiludronato (Skelid)
      • ácido zoledrónico (Zometa)
    • Calcitonina: esta hormona está involucrada en el metabolismo de los huesos. Los tipos comprenden:
      • intranasal (Miacalcin)
      • subcutánea (Calcimar)
    • Plicamicina (Mithracin)
    [/list] Igualmente, se pueden administrar analgésicos o antinflamatorios no esteroides (AINES) para el dolor.

    La enfermedad de Paget localizada no requiere tratamiento si no hay síntomas ni evidencia de enfermedad activa. Se puede necesitar la cirugía ortopédica para corregir una deformidad en casos graves.

    Grupos de apoyo

    Para buscar ayuda y recursos adicionales, ver Paget Foundation.

    El pronóstico

    La actividad de la enfermedad y los síntomas generalmente se pueden controlar con medicamentos corrientes. Un pequeño porcentaje de pacientes puede desarrollar un cáncer de hueso llamado osteosarcoma. Algunos pacientes necesitarán una artroplastia.

    Posibles complicaciones Cuándo llamar a un médico especialista

    Solicite una cita con el médico especialista si presenta síntomas de la enfermedad de Paget.

    Temas relacionados sobre Enfermedad ósea Paget Nombres alternativos

    Osteítis deformante

    Referencias

    Goldman L, Ausiello D.

    Ver el articulo completo
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    Síndrome Cushing

    Síndrome Cushing o hipercortisolismo es un trastorno que ocurre cuando el cuerpo se expone a niveles altos de la hormona cortisol. También puede ocurrir si usted toma demasiado cortisol u otras hormonas esteroides.

    Ver también: enfermedad de Cushing (enfermedad de Cushing hipofisaria)

    Síntomas del síndrome Cushing

    La mayoría de las personas con el síndrome de Cushing tendrá:

    • Obesidad en la parte superior del cuerpo (por encima de la cintura) y brazos y piernas delgados
    • Cara redonda, roja y llena (cara de luna llena)
    • Tasa de crecimiento lenta en niños
    Cambios de piel que se ven con frecuencia:
    • Acné o infecciones de la piel
    • Marcas purpúreas (12 mm o más de ancho) llamadas estrías en la piel del abdomen, los muslos y las mamas
    • Piel delgada con propensión a los hematomas
    Los cambios musculares y óseos abarcan:
    • Dolor de espalda que ocurre con las actividades rutinarias
    • Dolor o sensibilidad en los huesos
    • Acumulación de grasa entre los hombros (joroba de búfalo)
    • Adelgazamiento de los huesos, lo cual lleva a fracturas de costillas y columna vertebral
    • Músculos débiles
    Las mujeres con el síndrome de Cushing con frecuencia tienen:
    Los hombres pueden tener:
    • Disminución de la fertilidad
    • Disminución o ausencia de deseo sexual
    • Impotencia
    Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:
    Causas del síndrome Cushing

    El síndrome de Cushing puede ser causado por tomar demasiados medicamentos corticoesteroides, como prednisona y prednisolona. Estos fármacos se utilizan para tratar afecciones como el asma o la artritis reumatoidea.

    Otras personas desarrollan el síndrome de Cushing debido a que sus cuerpos producen demasiado cortisol, una hormona que normalmente se produce en las glándulas suprarrenales. Las causas de demasiado cortisol son:

    • Enfermedad de Cushing, cuando la hipófisis produce demasiada hormona corticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés), la cual luego le da la señal a las glándulas suprarrenales para producir cortisol. Un tumor de la hipófisis puede causar esta afección.
    • Tumor de la glándula suprarrenal
    • Tumor en otra parte del cuerpo que produce cortisol
    • Tumor en otra parte del cuerpo que produce corticotropina (como el páncreas, el pulmón y la tiroides)
    Pruebas diagnósticas del síndrome Cushing

    La glucemia y los conteos de glóbulos blancos pueden estar altos. El nivel de potasio puede estar bajo.

    Los exámenes de laboratorio que se pueden hacer para diagnosticar el síndrome de Cushing e identificar la causa son:

    Los exámenes para determinar la causa o complicaciones pueden abarcar:
    También puede presentarse colesterol alto, incluyendo triglicéridos altos y bajo nivel de lipoproteína de alta densidad (HDL).

    El tratamiento del síndrome Cushing

    El tratamiento depende de la causa.

    Síndrome Cushing causado por el uso de corticosteroides:

    • Disminuir lentamente la dosis del fármaco (si es posible) bajo supervisión médica.

    Ver el articulo completo
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    Niveles altos de colesterol en sangre

    Niveles altos de colesterol en sangre, trastornos de lípidos, hiperlipoproteinemia, hiperlipidemia, dislipidemia o hipercolesterolemia. El colesterol es una grasa (también llamada lípido) que el cuerpo necesita para funcionar apropiadamente. Los niveles de colesterol que son demasiado altos pueden aumentar su probabilidad padecer cardiopatía, accidente cerebrovascular y otros problemas.

    El término médico para los niveles altos de colesterol en la sangre es trastorno lipídico o hiperlipidemia.

    Causas de los niveles altos de colesterol en sangre

    Hay muchos tipos de colesterol. Los siguientes son los más nombrados:

    • Colesterol total: todos los colesteroles combinados.
    • Lipoproteína de alta densidad (colesterol HDL); con frecuencia llamado colesterol bueno.
    • Lipoproteína de baja densidad (colesterol LDL); con frecuencia llamado colesterol “malo”.
    Para la mayoría de las personas, los niveles de colesterol anormales son el resultado de un estilo de vida malsano, que muy comúnmente incluye una alimentación rica en grasa. Otros factores del estilo de vida son:
    • Tener sobrepeso
    • Consumo excesivo de alcohol
    • Falta de ejercicio y llevar un estilo de vida inactivo
    La diabetes y una glándula tiroides hipoactiva pueden llevar a niveles de colesterol altos. Otras enfermedades que pueden elevar los niveles de colesterol abarcan el síndrome ovárico poliquístico y la enfermedad renal.

    Los niveles más altos de hormonas femeninas aumentan o cambian los niveles de colesterol. Esto puede incluir a mujeres que toman píldoras anticonceptivas o estrógenos, o que estén en embarazo.

    Los medicamentos, como ciertos diuréticos, betabloqueadores y algunos medicamentos usados para tratar la depresión, también pueden elevar los niveles de colesterol.

    Varios trastornos que se transmiten de padres a hijos llevan a que se presenten niveles anormales de colesterol y triglicéridos. Ellos abarcan:

    El tabaquismo no causa niveles de colesterol más altos, pero puede reducir el colesterol HDL bueno.

    Pruebas diagnósticas de los niveles altos de colesterol en sangre

    Un

    Ver el articulo completo
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    Crisis tiroidea

    Crisis tiroidea, crisis tirotóxica, crisis hipertiroidea o hipertiroidismo acelerado es una afección potencialmente mortal que se desarrolla en casos de tirotoxicosis sin tratamiento (hipertiroidismo).

    Síntomas de la crisis tiroidea

    Los síntomas son graves y pueden abarcar:

    Causas de la crisis tiroidea

    La crisis tiroidea resulta del hipertiroidismo no tratado y generalmente es causada por una situación de estrés, como traumatismo o infección.

    Exámenes y pruebas de la crisis tiroidea
    • El número de arriba en una lectura de la presión arterial puede estar alto.
    • Aumento de la frecuencia cardíaca
    Se llevan a cabo análisis de sangre para evaluar la función tiroidea. Complicaciones

    La insuficiencia cardíaca congestiva y el edema pulmonar se pueden desarrollar rápidamente y conducir a la muerte.

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Ésta es una situación de emergencia. Llame al número local de emergencias (112 en España) o a otro número de emergencia si tiene hipertiroidismo y experimenta síntomas de crisis tiroidea.

    Temas relacionados sobre Crisis tiroidea Nombres alternativos

    Crisis tirotóxica, Crisis hipertiroidea, Hipertiroidismo acelerado

    Referencias

    AACE Thyroid Task Force. Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos directrices médicas para la práctica clínica para el tratamiento y la evaluación del hipertiroidismo y el hipotiroidismo. Endocr Pract. 2002;8(6):457-469.

    Ladenson P, Kim M. Tiroides. En: Goldman L y Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2007:chap 244.

    Davies TF, Larsen PR. Tirotoxicosis. En: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Libros de Texto de Endocrinología. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2008:chap 11.

    Contenido: 10 de mayo de 2010

    Versión del inglés revisada por: Ari S. Eckman, MD, División de Endocrinología y Metabolismo, Johns Hopkins Facultad de Medicina, Baltimore, MD. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Neoplasia endocrina múltiple II

    Neoplasia endocrina múltiple II o síndrome de Sipple es un trastorno hereditario en el cual una o más de las glándulas endocrinas están demasiado activas o forman un tumor. Las glándulas endocrinas más comúnmente involucradas abarcan:

    • Suprarrenales (aproximadamente la mitad de las veces)
    • Paratiroides (20% de las veces)
    • Tiroides (casi todo el tiempo)
    Ver también: neoplasia endocrina múltiple I (NEM I)

    Síntomas de la neoplasia endocrina múltiple II

    Los síntomas pueden variar; sin embargo, son similares a los de:

    Causas de la neoplasia endocrina múltiple II

    La causa de la NEM II es un defecto en un gen llamado RET. Este defecto hace que muchos tumores aparezcan en la misma persona, pero no necesariamente al mismo tiempo. El tumor suprarrenal se denomina feocromocitoma y el tumor tiroideo es un carcinoma medular de la tiroides.

    Los tumores comprometen múltiples partes de la glándula tiroides o más de una de las glándulas paratiroides y suprarrenales. Los tumores en las glándulas tiroides, paratiroides y suprarrenales pueden ocurrir separados por años.

    El trastorno puede ocurrir a cualquier edad y afecta por igual a hombres y mujeres. El factor principal de riesgo es un antecedente familiar de NEM II.

    Existen dos subtipos de NEM II: NEM IIa y NEM IIb; este último es el menos común.

    Exámenes y pruebas de la neoplasia endocrina múltiple II

    Para diagnosticar esta afección, el médico busca una mutación en el gen RET. Esto se puede hacer con un análisis de sangre. Se llevan a cabo exámenes adicionales para determinar cuáles hormonas tienen sobreproducción.

    Un examen físico o chequeos médicos puede revelar:

    Los exámenes imagenológicos utilizados para identificar tumores pueden abarcar:
    Los análisis de sangre se emplean para evaluar la función de cada glándula endocrina. Los siguientes exámenes se pueden llevar a cabo:
    Otros exámenes o procedimientos que se pueden hacer abarcan:
    El tratamiento de la neoplasia endocrina múltiple II

    La cirugía es necesaria para extirpar el feocromocitoma.

    Para el carcinoma medular de la tiroides, se deben extirpar totalmente la glándula tiroidea y los ganglios linfáticos circundantes. Se administra hormonoterapia después de la cirugía.

    Si se sabe que un niño porta la mutación del gen RET, se considera la posibilidad de cirugía para extirpar la tiroides antes de que se vuelva cancerosa. Esto se debe discutir con un médico que esté muy familiarizado con esta afección. Se llevaría a cabo a temprana edad (antes de los 5 años) en personas con NEM IIa conocida y antes de los 6 meses en personas con NEM IIb.

    Expectativas (pronóstico)

    El feocromocitoma generalmente no es canceroso (benigno), pero el carcinoma medular de la tiroides es un cáncer muy agresivo y potencialmente mortal. Sin embargo, el diagnóstico y cirugía oportunos a menudo conducen a su curación.

    Ver el articulo completo
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    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Neoplasia endocrina múltiple I

    Neoplasia endocrina múltiple I o síndrome de Wermer es un trastorno hereditario en el cual una o más de las glándulas endocrinas son hiperactivas o forman un tumor. Las glándulas endocrinas más comúnmente involucradas abarcan:

    • Páncreas
    • Paratiroides
    • Hipófisis
    Síntomas de la neoplasia endocrina múltiple I

    Los síntomas varían de una persona a otra y dependen de qué glándula esté involucrada. Pueden abarcar:

    Causas de la neoplasia endocrina múltiple I

    La causa de la NEM I es un defecto en un gen que porta el código para una proteína llamada menina. La afección hace que muchos tumores de diversas glándulas aparezcan en la misma persona, pero no necesariamente al mismo tiempo.

    El trastorno puede ocurrir a cualquier edad y afecta a hombres y mujeres por igual. Un antecedente familiar de este trastorno eleva el riesgo.

    Exámenes y pruebas de la neoplasia endocrina múltiple I

    Los signos pueden abarcar:

    • Coma (si la hipoglucemia no se trata)
    • Nivel alto de calcio en la sangre
    • Cálculos renales
    • Presión arterial baja
    • Hipoglucemia
    • Problemas hipofisarios (como secreción de las mamas por demasiada prolactina, una hormona que controla la producción de leche en las mamas)
    Los exámenes para diagnosticar los tumores involucrados con la NEM I pueden abarcar:
    El tratamiento de la neoplasia endocrina múltiple I

    La opción de tratamiento es la cirugía para extirpar la glándula afectada. También se puede utilizar un medicamento llamado bromocriptina en lugar de la cirugía para los tumores hipofisarios que liberan la hormona prolactina.

    Las glándulas paratiroides, que controlan la producción del calcio, se pueden extirpar. Sin embargo, debido a que es difícil para el cuerpo regular los niveles del calcio sin estas glándulas, inicialmente, por lo general no se realiza una extirpación total de ellas.

    Actualmente, hay medicamentos eficaces para reducir la producción de ácido estomacal en exceso causada por algunos tumores y disminuir el riesgo de úlceras.

    La hormonoterapia se administra cuando se han extraído las glándulas en su totalidad o cuando éstas no producen hormonas suficientes.

    Expectativas (pronóstico)

    Los tumores de la hipófisis y de las glándulas paratiroides generalmente son benignos, pero algunos tumores pancreáticos se pueden volver cancerosos (malignos) y diseminarse al hígado. Estos tumores pueden disminuir la expectativa de vida.

    Ver el articulo completo
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    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Insuficiencia testicular

    Insuficiencia testicular o hipogonadismo primario en hombres es cuando los testículos no pueden producir espermatozoides u hormonas masculinas.

    Ver también:

    Síntomas de la insuficiencia testicular
    • Disminución en estatura
    • Agrandamiento de las mamas (ginecomastia)
    • Esterilidad
    • Falta de masa muscular
    • Ausencia de impulso sexual (libido)
    • Pérdida del vello axilar y púbico
    • Retraso en el desarrollo o falta de características sexuales masculinas secundarias (crecimiento del vello, agrandamiento del escroto, agrandamiento del pene, cambios en la voz)
    Los hombres también pueden notar que no necesitan afeitarse con tanta frecuencia.

    Causas de la insuficiencia testicular

    La insuficiencia testicular es poco común y sus causas pueden abarcar:

    • Ciertos medicamentos, incluyendo glucocorticoides, ketoconazol y opiáceos
    • Problemas cromosómicos
    • Enfermedades que afectan al testículo, como paperas, orquitis y cáncer testicular
    • Lesión en los testículos
    • Torsión testicular
    Los siguientes factores incrementan el riesgo de insuficiencia testicular:
    • Actividades que pueden causar traumatismo constante a un nivel bajo en el escroto, como montar en motocicleta
    • Consumo frecuente y excesivo de marihuana
    • Criptorquidia al nacer
    Pruebas diagnósticas de la insuficiencia testicular

    Un examen físico o chequeos médicos puede revelar:

    • Genitales que no lucen claramente como masculinos o femeninos (generalmente encontrados durante la lactancia).
    • Testículos anormalmente pequeños.
    • Tumor o masa (grupo de células) en o cerca del testículo.
    Otros exámenes pueden mostrar baja densidad mineral ósea y fracturas. Los análisis de sangre pueden revelar niveles bajos de testosterona y niveles altos de prolactina, hormona foliculoestimulante y hormona luteinizante.

    La insuficiencia testicular y los niveles bajos de testosterona pueden ser difíciles de diagnosticar en hombres mayores, dado que estos niveles normalmente disminuyen con la edad.

    El tratamiento de la insuficiencia testicular

    Los suplementos de hormonas masculinas pueden tratar algunas formas de insuficiencia testicular. Los hombres que toman terapia de reemplazo de testosterona necesitan una vigilancia cuidadosa por parte de un médico, dado que la testosterona puede causar crecimiento excesivo de la glándula prostática y un aumento anormal de los glóbulos rojos.

    El hecho de evitar la droga o actividad que está causando el problema puede llevar al retorno de la función testicular normal.

    El pronóstico

    Muchas formas de insuficiencia testicular son irreversibles. La terapia de reemplazo hormonal puede ayudar a contrarrestar los síntomas, aunque puede no restituir la fertilidad.

    Posibles complicaciones

    La insuficiencia testicular que comienza antes de la pubertad detendrá el crecimiento normal del cuerpo. Puede impedir el desarrollo de características masculinas adultas (como la voz gruesa y la barba).

    Cuándo llamar a un médico especialista

    Solicite una cita médica si presenta síntomas de insuficiencia testicular.

    Prevención de la insuficiencia testicular

    Evite en lo posible las actividades de alto riesgo.

    Temas relacionados sobre Insuficiencia testicular Nombres alternativos

    Hipogonadismo primario en hombres

    Referencias

    Bhasin S. Testicular disorders. En: Kronenberg HM, Shlomo M, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Libros de Texto de Endocrinología. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 18.

    Bhasin S, Cunningham GR, Hayes FJ, et al. Testosterone therapy in adult men with androgen deficiency syndromes: una guía de práctica clínica de la Sociedad de Endocrinología. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Jun;91(6):1995-2010.

    Contenido: 28 de junio de 2011

    Versión del inglés revisada por: Ari S. Eckman, MD, Jefe, División de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, Centro Médico Trinitas Regional, Elizabeth, NJ.

    Ver el articulo completo
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    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Hiponatremia

    Hiponatremia o hiponatremia por dilución es una afección metabólica en la cual no hay suficiente sodio (sal) en los líquidos corporales por fuera de las células.

    Síntomas de la hiponatremia

    Entre los síntomas comunes se encuentran:

    [/list] Causas de la hiponatremia

    El sodio se encuentra sobre todo en los líquidos corporales por fuera de las células y es muy importante para mantener la presión arterial. El sodio también se necesita para que los nervios y los músculos trabajen apropiadamente.

    Cuando la cantidad de sodio en los líquidos por fuera de las células baja, el agua se traslada hacia éstas para equilibrar los niveles. Esto provoca que las células se hinchen con demasiada agua. Aunque la mayoría de las células puede manejar esta hinchazón, las células del cerebro no lo pueden hacer, debido a que los huesos del cráneo las confina. La hinchazón cerebral causa la mayoría de los síntomas de hiponatremia.

    En la hiponatremia, el desequilibrio de agua y sales es causado por una de tres afecciones:

    • Hiponatremia euvolémica: el agua corporal total se incrementa, pero el contenido de sodio permanece igual.
    • Hiponatremia hipervolémica: el contenido tanto de agua como de sodio aumentan en el cuerpo, pero es mayor el aumento del agua.
    • Hiponatremia hipovolémica: el cuerpo pierde tanto agua como sodio, pero la pérdida de sodio es mayor.
    La hiponatremia es el trastorno electrolítico más frecuente en los Estados Unidos.

    Entre las causas de hiponatremia se encuentran:

    Pruebas diagnósticas de la hiponatremia

    El médico llevará a cabo un examen físico completo para ayudar a determinar la causa de los síntomas. Igualmente, se realizarán análisis de sangre y orina.

    Los siguientes exámenes de laboratorio pueden confirmar la hiponatremia:

    El tratamiento de la hiponatremia

    Debe diagnosticarse y tratarse la causa de la hiponatremia. En algunos casos, el cáncer puede causar la afección, y la radioterapia, la quimioterapia o la cirugía para extirpar el tumor pueden corregir el desequilibrio de sodio.

    Otros tratamientos dependen del tipo específico de hiponatremia.

    Los tratamientos para corregir la hiponatremia pueden abarcar:

    • Líquidos por vía intravenosa (IV)
    • Medicamentos para aliviar los síntomas
    • Restricción de agua
    El pronóstico

    El desenlace clínico depende de la afección que esté causando el problema. En general, la hiponatremia aguda, que ocurre en menos de 48 horas, es más peligrosa que la hiponatremia que se desarrolla lentamente con el tiempo. Cuando los niveles de sodio disminuyen lentamente durante un período de días o semanas (hiponatremia crónica), las células del cerebro tienen tiempo de adaptarse y la hinchazón es mínima.

    Posibles complicaciones Cuándo llamar a un médico especialista

    La hiponatremia puede ser una emergencia potencialmente mortal. Llame al médico si tiene síntomas de esta afección.

    Prevención de la hiponatremia

    El tratamiento de la afección que está causando la hiponatremia puede ayudar. Si usted practica cualquier deporte, tome líquidos que contengan electrolitos (bebidas para deportistas), dado que beber sólo agua mientras se toma parte en eventos atléticos de alta exigencia puede llevar a una hiponatremia aguda.

    Ver el articulo completo
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    Tiroiditis silenciosa

    Tiroiditis silenciosa, tiroiditis linfocítica, tiroiditis linfocítica subaguda, tiroiditis indolora o tiroiditis silente es la hinchazón (inflamación) de la glándula tiroides, en la cual la persona alterna entre hipertiroidismo e hipotiroidismo.

    Síntomas de la tiroiditis silenciosa

    Los primeros síntomas resultan de la hiperactividad de la tiroides (hipertiroidismo) y pueden durar por tres meses o menos. Los síntomas posteriores pueden ser de una hipoactividad tiroidea (incluyendo fatiga e intolerancia al frío) hasta que la tiroides se recupere.

    Los síntomas generalmente son leves y pueden abarcar:

    Causas de la tiroiditis silenciosa

    Se desconoce la causa de este tipo de tiroiditis. La enfermedad afecta con más frecuencia a las mujeres que a los hombres.

    Exámenes y pruebas de la tiroiditis silenciosa

    Un examen físico puede mostrar:

    • Agrandamiento de la glándula tiroides
    • Frecuencia cardíaca rápida
    • Manos temblorosas
    Los exámenes pueden mostrar:
    • Disminución de la captación de yodo radiactivo
    • Incremento en los niveles sanguíneos de las hormonas tiroideas T3 y T4
    • Glóbulos blancos (linfocitos) en una biopsia de la tiroides
    El tratamiento de la tiroiditis silenciosa

    El tratamiento se basa en los síntomas. Los betabloquedores alivian la frecuencia cardíaca rápida y la sudoración excesiva.

    Expectativas (pronóstico)

    Generalmente, la tiroiditis silenciosa desaparecerá por sí sola en un año. La fase aguda terminará en tres meses.

    Algunas personas pueden desarrollar hipotiroidismo con el tiempo, por lo que se recomiendan controles regulares con el médico.

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Consulte con el médico si tiene síntomas de esta afección.

    Temas relacionados sobre Tiroiditis silenciosa Nombres alternativos

    Tiroiditis linfocítica, Tiroiditis linfocítica subaguda, Tiroiditis indolora, Tiroiditis silente

    Referencias

    AACE Thyroid Task Force. Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos directrices médicas para la práctica clínica para el tratamiento y la evaluación del hipertiroidismo y el hipotiroidismo. Endocr Pract. 2002;8:457-469.

    Ladenson P, Kim M. Tiroides. En: Goldman L y Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2007:chap 244.

    Brent GA, Larsen PR, Davies TF. El hipotiroidismo y tiroiditis. En: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Libros de Texto de Endocrinología. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 12.

    Contenido: 19 de abril de 2010

    Versión del inglés revisada por: Ari S. Eckman, MD, División de Endocrinología y Metabolismo, Johns Hopkins Facultad de Medicina, Baltimore, MD. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Insulinoma

    Insulinoma, Insuloma o adenoma de células insulares es un tumor en el páncreas que produce demasiada insulina.

    Síntomas del insulinoma Causas del insulinoma

    El páncreas es un órgano en el abdomen que produce algunas enzimas y hormonas, incluyendo la hormona insulina, cuyo trabajo es reducir el nivel de azúcar (glucosa) en la sangre, ayudándolo a llegar hasta las células.

    La mayoría de las veces cuando el nivel de azúcar en la sangre baja demasiado, el páncreas deja de producir insulina hasta que el azúcar en la sangre retorna a la normalidad. Los tumores del páncreas que producen demasiada insulina se llaman insulinomas. Estos tumores seguirán produciendo insulina aun cuando el nivel de azúcar baje demasiado.

    Los altos niveles de insulina en la sangre ocasionan bajos niveles de azúcar en la sangre (hipoglucemia). La hipoglucemia puede ser leve, lo que lleva a que se presenten síntomas como la ansiedad y el hambre, o puede ser grave, lo que lleva a que se presenten crisis epilépticas, coma e incluso la muerte.

    Los insulinomas son tumores poco comunes y ocurren generalmente como tumores únicos y pequeños en los adultos.

    Estos tumores son muy poco frecuentes en los niños. La mayoría de los niños con niveles altos de insulina en la sangre tienen muchas áreas de células secretoras de insulina demasiado activas en el páncreas, en lugar de un tumor único.

    Tomar medicamentos de manera accidental o a propósito que causen demasiada producción de insulina es más o menos tan común como el insulinoma.

    Más del 90% de los insulinomas no son tumores cancerosos (benignos). Las personas con el síndrome genético llamado neoplasia endocrina múltiple (NEM) tipo I están en riesgo de presentar insulinomas y otros tumores endocrinos.

    Exámenes y pruebas del insulinoma

    Después de ayunar, se le puede examinar la sangre para buscar:

    • Nivel de péptido C
    • Nivel de glucemia
    • Nivel de insulina en la sangre
    • Fármacos que estimulan al páncreas para que secrete insulina
    Se pueden llevar a cabo una tomografía computarizada o una resonancia magnética del abdomen para buscar un tumor pancreático. Si este examen es negativo, se puede realizar uno de los siguientes exámenes:
    El tratamiento del insulinoma

    La cirugía es el tratamiento recomendado para un insulinoma. Primero se localiza el tumor por medio de exámenes o cirugía. Se pueden utilizar medicamentos para estabilizar a los pacientes antes de la cirugía.

    Si hay un solo tumor, éste se extirpará. Sin embargo, si hay muchos tumores, será necesario extirpar parte del páncreas (pancreatectomía parcial). Se debe dejar por lo menos el 15% del páncreas para producir sus enzimas. Esto puede impedir que el cirujano extirpe todo el tumor del insulinoma.

    Si no se encuentra ningún tumor durante la cirugía o si usted no cumple con los requisitos para cirugía, se le puede administrar el medicamento diazóxido para disminuir la secreción de insulina y evitar la hipoglucemia. Este medicamento se administra acompañado de un diurético para evitar que el cuerpo retenga líquidos. La octreotida se utiliza para reducir la secreción de insulina en algunos pacientes.

    Ver el articulo completo
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    Hipoglucemia

    Hipoglucemia, shock insulínico o azúcar bajo en la sangre es una afección que ocurre cuando el nivel de azúcar en la sangre (glucosa) está demasiado bajo.

    El azúcar en la sangre por debajo de 70 mg/dL se considera bajo. El azúcar sanguíneo a este nivel o por debajo puede causarle daño.

    Síntomas de la hipoglucemia

    Los síntomas que usted puede tener cuando el azúcar en la sangre baja demasiado abarcan:

    • Visión doble o borrosa
    • Latidos cardíacos rápidos o fuertes
    • Sentirse irritable o actuar agresivo
    • Sentirse nervioso
    • Dolor de cabeza
    • Hambre
    • Estremecimiento o temblores
    • Dificultad para dormir
    • Sudoración
    • Hormigueo o entumecimiento de la piel
    • Cansancio o debilidad
    • Pensamiento confuso
    Algunas veces, el azúcar en la sangre puede estar demasiado bajo, incluso si usted no tiene síntomas. Si esto le pasa, usted puede:
    Causas de la hipoglucemia

    La hipoglucemia ocurre cuando:

    • El azúcar (glucosa) del cuerpo se agota con demasiada rapidez.
    • La glucosa es liberada en el torrente sanguíneo con demasiada lentitud.
    • Se libera demasiada insulina en el torrente sanguíneo.
    La insulina es una hormona que reduce el azúcar en la sangre y es producida por el páncreas en respuesta al aumento de los niveles de glucosa sanguínea.

    Las causas más comunes de azúcar bajo en la sangre en personas con diabetes son:

    • Tomar insulina o medicamento para la diabetes en el momento equivocado.
    • Tomar demasiada insulina o medicamento para la diabetes por equivocación.
    • No ingerir lo suficiente durante las comidas o refrigerios después de haber tomado insulina o medicamento para la diabetes.
    • Saltarse las comidas.
    • Esperar para consumir sus comidas.
    • Hacer más ejercicio o en un momento diferente de lo usual.
    • Tomar alcohol.
    Si usted padece esta enfermedad y está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos para ésta tiene riesgo de presentar bajo azúcar en la sangre:
    • Clorpropamida (Diabinese), tolazamida (Tolinase), acetohexamida (Dymelor), glipizida (Glucotrol) o tolbutamida (Orinase).
    • Gliburida (Micronase), glimepirida (Amaryl), repaglinida (Prandin), nateglinida (Starlix) y mitiglinida): el riesgo con estos fármacos es más bajo, pero aun posible.
    • Insulina.
    El azúcar en la sangre de un recién nacido puede resultar bajo. Los bebés que nacen de madres con diabetes pueden tener caídas drásticas en el azúcar en la sangre.

    La hipoglucemia en personas que no tienen diabetes puede ser causada por:

    Pruebas diagnósticas de la hipoglucemia

    El control de la glucemia en el hogar mostrará lecturas inferiores a 70 mg/dL.

    El examen de glucosa sérica estará bajo.

    El tratamiento de la hipoglucemia

    El tratamiento depende de la causa.

    Si usted tiene diabetes, mida su nivel de azúcar en la sangre siempre que tenga síntomas de glucemia baja. Si su nivel de azúcar en la sangre está bajo (70 mg/dL), necesita tratarse enseguida.

    Coma algo que tenga aproximadamente 15 gramos de carbohidratos. Los ejemplos son:

    • 3 tabletas de glucosa
    • Una 1/2 taza de jugo de fruta o gaseosa no dietética regular
    • 5 o 6 barras de caramelo
    • 1 cucharada de azúcar, corriente o disuelto en agua
    • 1 cucharada de miel o jarabe
    Espere aproximadamente 15 minutos antes de comer algo más. Tenga cuidado de no tratarse en exceso comiendo demasiado, ya que esto puede causar nivel alto de azúcar en la sangre y aumento de peso.

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    Hipoparatiroidismo

    Hipoparatiroidismo es un trastorno endocrino por el cual las glándulas paratiroides del cuello no producen suficiente hormona paratiroidea (PTH).

    Ver también: hiperparatiroidismo

    Síntomas del hipoparatiroidismo Los síntomas adicionales pueden abarcar:
    Causas del hipoparatiroidismo

    Las glándulas paratiroides ayudan a controlar el uso y la eliminación del calcio por parte del cuerpo. Esto lo hacen produciendo hormona paratiroidea, o PTH, que ayuda a controlar los niveles de calcio, fósforo y vitamina D dentro de la sangre y el hueso.

    El hipoparatiroidismo ocurre cuando las glándulas producen muy poca PTH. Los niveles de calcio en la sangre bajan y los niveles de fósforo se elevan.

    La causa más común del hipoparatiroidismo es la lesión a las glándulas paratiroides durante una cirugía de cabeza y cuello. Esta afección casi nunca es un efecto secundario del tratamiento con yodo radiactivo para el hipertiroidismo.

    El hipotiroidismo también puede ser causado por:

    El síndrome de DiGeorge es una enfermedad infantil en la cual el hipoparatiroidismo se presenta a causa de la ausencia total de las glándulas paratiroides al nacer. El hipoparatiroidismo familiar se presenta con otras enfermedades endocrinas, como la insuficiencia suprarrenal, en un síndrome denominado síndrome autoinmunitario poliglandular tipo I (PGA I, por sus siglas en inglés).

    Los factores de riesgo para el hipoparatiroidismo abarcan operación reciente de la glándula tiroides o del cuello, antecedentes familiares de trastornos de paratiroides o ciertas enfermedades autoinmunitarias, tales como la enfermedad de Addison.

    Exámenes y pruebas del hipoparatiroidismo

    Se harán análisis de sangre para verificar los niveles de calcio, fósforo, magnesio y PTH. Una ECG puede mostrar ritmos cardíacos anormales.

    Se puede hacer un análisis de orina para determinar cuánto calcio se está eliminando del cuerpo.

    El tratamiento del hipoparatiroidismo

    El objetivo del tratamiento es restaurar el equilibrio del calcio y minerales en el organismo.

    El tratamiento consiste en suplementos de carbonato de calcio y vitamina D, que generalmente se tienen que tomar de por vida. Se miden regularmente los niveles en la sangre para constatar que la dosis sea correcta. Se recomienda una dieta alta en calcio y baja en fósforo.

    A las personas que tienen ataques de bajos niveles de calcio potencialmente mortales o contracciones musculares prolongadas se les suministra calcio por vía intravenosa. Se toman precauciones para prevenir convulsiones o espasmos de la laringe y se vigila el corazón para detectar ritmos anormales hasta que la persona se estabiliza. Una vez controlado el episodio potencialmente mortal, el tratamiento continúa con medicamentos orales.

    Expectativas (pronóstico)

    Si se hace un diagnóstico temprano, es probable que el pronóstico sea bueno. Sin embargo, los cambios en los dientes, el desarrollo de cataratas y las calcificaciones cerebrales son irreversibles.

    Complicaciones

    El hipoparatiroidismo en los niños puede llevar a retardo en el crecimiento, malformación de los dientes y desarrollo mental lento.

    Ver el articulo completo
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    Enfermedad Addison

    Enfermedad Addison, insuficiencia suprarrenal primaria, hipofunción corticosuprarrenal o insuficiencia corticosuprarrenal crónica es un trastorno que ocurre cuando las glándulas suprarrenales no producen suficiente cantidad de sus hormonas.

    Síntomas de la enfermedad Addison Causas de la enfermedad Addison

    Las glándulas suprarrenales son pequeños órganos que secretan hormonas y que se encuentran localizados en la parte superior de cada riñón. Estas glándulas están conformadas por una parte externa (llamada corteza) y una parte interna (llamada médula).

    La corteza produce tres tipos de hormonas:

    • Las hormonas glucocorticoides (como el cortisol) mantienen el control de la glucosa (azúcar), disminuyen (inhiben) la respuesta inmunitaria y ayudan al cuerpo a responder al estrés.
    • Las hormonas mineralocorticoides (como la aldosterona) regulan el equilibrio de sodio y potasio.
    • Las hormonas sexuales: andrógenos (hombres) y estrógenos (mujeres) afectan el desarrollo sexual y la libido.
    La enfermedad de Addison resulta de un daño a la corteza suprarrenal, lo cual hace que dicha corteza produzca menos de sus hormonas.

    Este daño puede ser causado por lo siguiente:

    • El sistema inmunitario ataca por error la glándula (enfermedad autoinmunitaria)
    • Infecciones como la tuberculosis, VIH o infecciones micóticas
    • Hemorragia, pérdida de sangre
    • Tumores
    • Uso de medicamentos anticoagulantes
    Los factores de riesgo para la enfermedad de Addison de tipo autoinmunitario incluyen otras enfermedades autoinmunitarias:
    Ciertos defectos genéticos pueden causar estas afecciones.

    Exámenes y pruebas de la enfermedad Addison

    Los exámenes pueden mostrar:

    Otros exámenes pueden abarcar:
    Esta enfermedad también puede cambiar los resultados de los siguientes exámenes:
    El tratamiento de la enfermedad Addison

    El tratamiento con reemplazo de corticosteroides controlará los síntomas de esta enfermedad, pero generalmente es necesario tomar estos fármacos de por vida. A menudo, las personas reciben una combinación de glucocorticoides (cortisona o hidrocortisona) y mineralocorticoides (fludrocortisona).

    Nunca omita dosis del medicamento para esta afección porque se pueden presentar reacciones potencialmente mortales.

    El médico especialista puede aumentar la dosis del medicamento en momentos de:

    • Infección
    • Lesión
    • Estrés
    Durante una forma extrema de insuficiencia suprarrenal, crisis suprarrenal, usted se tiene que inyectar hidrocortisona de inmediato. Asimismo, generalmente también se necesita tratamiento complementario para manejar la presión arterial baja.

    A algunas personas con la enfermedad de Addison se les enseña a que se apliquen ellas mismas una inyección de hidrocortisona de emergencia en situaciones de estrés. Es importante que usted lleve siempre consigo una tarjeta de identificación médica que indique el tipo de medicamento y la dosis apropiada que necesita en caso de emergencia.

    Ver el articulo completo
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    Osteomalacia

    Osteomalacia es el reblandecimiento de los huesos debido a una falta de vitamina D o a un problema con la capacidad del cuerpo para descomponer y usar esta vitamina.

    Síntomas de la osteomalacia Los síntomas pueden ocurrir debido a los niveles bajos de calcio y pueden ser:
    Causas de la osteomalacia

    Los huesos más blandos que se observan en personas con osteomalacia tienen una cantidad anormal de colágeno, el cual le da a los huesos su estructura, pero carecen de la cantidad apropiada de calcio.

    La osteomalacia tiene numerosas causas. En los niños, la afección se la llama raquitismo y generalmente es ocasionada por una deficiencia de vitamina D.

    Otras afecciones que pueden llevar a osteomalacia son:

    • Insuficiencia de vitamina D en la dieta
    • La exposición insuficiente a la luz del sol, que produce vitamina D en el cuerpo
    • La malabsorción de la vitamina D por parte de los intestinos
    El uso de protectores solares muy fuertes, la exposición limitada del cuerpo a la luz solar, los días de luz solar cortos y la niebla contaminada son factores que disminuyen la formación de la vitamina D dentro del cuerpo. Las personas de edad avanzada y quienes evitan tomar leche tienen un mayor riesgo de padecer osteomalacia.

    Otras afecciones que pueden causar osteomalacia son, entre otras:

    • Cáncer
    • Trastornos adquiridos o hereditarios del metabolismo de la vitamina D
    • Insuficiencia renal y acidosis
    • Enfermedad hepática
    • Insuficiencia de fosfato asociada con su consumo deficiente en la dieta
    • Efectos secundarios de los medicamentos empleados para tratar crisis epilépticas
    Exámenes y pruebas de la osteomalacia

    Se harán análisis de sangre para verificar los niveles de vitamina D, creatinina, calcio y fosfato .

    Una biopsia ósea revela reblandecimiento de los huesos.

    Una radiografía ósea y la prueba de densidad ósea pueden ayudar a detectar seudofracturas, pérdida ósea y reblandecimiento de los huesos.

    Se pueden realizar otros exámenes para determinar si hay un problema renal o cualquier otro trastorno subyacente. Estos exámenes abarcan:

    El tratamiento de la osteomalacia

    El tratamiento puede consistir en suplementos orales de vitamina D, calcio y fósforo. Es posible que se necesiten dosis más grandes de vitamina D y calcio para personas que no puedan absorber apropiadamente los nutrientes dentro de los intestinos.

    Igualmente, se pueden requerir exámenes regulares de sangre para el control de los niveles sanguíneos de fósforo y calcio en personas con ciertas afecciones subyacentes.

    Expectativas (pronóstico)

    El mejoramiento se puede observar en cuestión de unas pocas semanas en algunas personas con problemas de deficiencia vitamínica. La curación completa con tratamiento tiene lugar en 6 meses.

    Complicaciones

    La reaparición de los síntomas es una complicación posible.

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Solicite una cita con el médico si tiene síntomas de osteomalacia o si cree que puede estar en riesgo de padecerla.

    Prevención de la osteomalacia

    Una dieta rica en vitamina D y recibir muy buena luz solar pueden ayudar a prevenir la osteomalacia debido a una deficiencia de dicha vitamina.

    Temas relacionados sobre Osteomalacia Referencias

    Wysolmerski JJ, Insogna KL.

    Ver el articulo completo
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    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Galactosemia

    Galactosemia, deficiencia de galactosa-1-fosfatouridil transferasa o deficiencia de galactocinasa es una afección en la cual el cuerpo no puede utilizar (metabolizar) el azúcar simple galactosa.

    Síntomas de la galactosemia

    Los bebés con galactosemia pueden desarrollar síntomas en los primeros días de vida si consumen leche artificial o leche materna que contengan lactosa. Los síntomas pueden deberse a una infección grave en la sangre con la bacteria E. coli.

    Causas de la galactosemia

    La galactosemia es un trastorno hereditario, lo cual quiere decir hereditario.

    Ocurre aproximadamente en 1 de cada 60,000 nacimientos entre personas de raza blanca. La tasa es diferente en otros grupos.

    Existen 3 formas de la enfermedad:

    • Deficiencia de galactosa-1-fosfatouridil transferasa (galactosemia clásica, la forma más común y la más grave)
    • Deficiencia de galactosa cinasa
    • Deficiencia de galactosa-6-fosfato epimerasa
    Las personas con galactosemia son incapaces de descomponer completamente el azúcar simple galactosa, que compone la mitad de la lactosa, el azúcar que se encuentra en la leche. El otro azúcar es la glucosa.

    Si a un bebé con galactosemia se le da leche, los derivados de la galactosa se acumulan en el sistema del bebé. Estas sustancias dañan el hígado, el cerebro, los riñones y los ojos.

    Los individuos con galactosemia no pueden tolerar ninguna forma de leche (ni humana ni animal) y deben ser cuidadosos al consumir otros alimentos que contengan galactosa.

    Pruebas diagnósticas de la galactosemia Las pruebas de detección en recién nacidos en muchos estados evalúan esta afección.

    Los exámenes incluyen:

    El tratamiento de la galactosemia

    Las personas que padezcan esta afección deben evitar de por vida todos los tipos de leche, los productos que contengan leche (incluyendo la leche en polvo) y otros alimentos que contengan galactosa. Es esencial leer las etiquetas de los alimentos y ser un consumidor informado.

    Los bebés pueden ser alimentados con:

    • Leches maternizadas (fórmulas) a base de soya (soja)
    • Fórmula a base de carne o Nutramigen (una fórmula a base de hidrolizado de proteína)
    • Otras leches maternizadas libres de lactosa
    Se recomiendan ciertos suplementos de calcio.

    Grupos de apoyo

    Parents of Galactosemic Children, Inc.

    www.galactosemia.org

    El pronóstico

    Las personas que reciben un diagnóstico temprano y evitan estrictamente los productos lácteos pueden llevar una vida relativamente normal. Sin embargo, se puede presentar un leve deterioro intelectual incluso en personas que evitan la galactosa.

    Posibles complicaciones
    • Cataratas
    • Cirrosis del hígado
    • Muerte (si hay galactosa en la dieta)
    • Retraso en el desarrollo del lenguaje
    • Ciclos menstruales irregulares, disminución de la función de los ovarios que lleva a insuficiencia ovárica
    • Retardo mental
    • Infección grave con bacterias (sepsis por E.coli)
    • Temblores y funciones motoras incontrolables
    Cuándo llamar a un médico especialista

    Consulte con el médico si:

    • Su bebé tiene una combinación de síntomas de galactosemia
    • Usted tiene antecedentes familiares de galactosemia y está pensando en tener hijos
    Prevención de la galactosemia

    Ayuda el hecho de conocer los antecedentes familiares.

    Ver el articulo completo
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    Hipercalcemia

    Hipercalcemia es la presencia de demasiado calcio en la sangre.

    Síntomas de la hipercalcemia

    Abdominales:

    Renales:
    Musculares:
    Psicológicos:
    Esqueléticos:
    Causas de la hipercalcemia

    El calcio es importante para muchas funciones corporales, como:

    • Formación de huesos
    • Secreción de hormonas
    • Contracciones musculares
    • Funcionamiento del cerebro y los nervios
    La hormona paratiroidea (PTH) y la vitamina D ayudan a manejar el equilibrio del calcio en el cuerpo. La PTH es producida por las glándulas paratiroides, 4 glándulas pequeñas localizadas en el cuello detrás de la glándula tiroides. La vitamina D se obtiene por la exposición de la piel a la luz solar y de fuentes en la dieta como:
    • La yema de los huevos
    • El pescado
    • Los cereales fortificados
    • Los productos lácteos fortificados
    El hiperparatiroidismo primario es la causa más común de hipercalcemia y se debe al exceso de secreción de PTH por parte de las glándulas paratiroides. Este exceso ocurre debido a un agrandamiento de una o más de las glándulas paratiroides o a un tumor (que generalmente no es cáncer) en una de las glándulas.

    Otras afecciones médicas también pueden conducir a hipercalcemia:

    • Insuficiencia de las glándulas suprarrenales
    • Estar postrado en la cama (o no poder moverse) por un período de tiempo prolongado
    • Exceso de calcio en la dieta (síndrome de leche y alcalinos, por lo general debido a al menos 2,000 miligramos de calcio por día)
    • Un trastorno hereditario que afecta la capacidad del cuerpo para regular el calcio (hipercalciemia hipocalciúrica familiar, HHF)
    • Hipertiroidismo
    • Insuficiencia renal
    • Medicamentos como el litio y los diuréticos tiacídicos
    • Algunos tumores cancerosos (por ejemplo, cánceres pulmonares, cáncer de mama)
    • Exceso de vitamina D (hipervitaminosis D) a partir de la dieta o de enfermedades inflamatorias
    La hipercalciemia afecta a menos del 1% de la población. La amplia capacidad para medir el calcio en la sangre desde los años 60 ha mejorado la detección de esta afección y hoy en día la mayoría de los pacientes que la padecen no presentan síntomas.

    Las mujeres mayores de 50 años son las más propensas a sufrir hipercalcemia, generalmente debido al hiperparatiroidismo primario.

    Exámenes y pruebas de la hipercalcemia El tratamiento de la hipercalcemia

    El tratamiento está dirigido a la causa de la hipercalcemia cuando sea posible. En casos de hiperparatiroidismo primario más grave, se puede necesitar cirugía para extirpar la(s) glándula(s) paratiroide(s) anormal(es) y curar la hipercalciemia.

    Sin embargo, si su hipercalcemia es leve y es causada por hiperparatiroidismo primario, el médico muy probablemente le recomendará que no se someta a la cirugía, pero vigilará cuidadosamente su afección durante un tiempo.

    La hipercalcemia grave que causa síntomas y requiere de hospitalización se trata con lo siguiente:

    • Calcitonina
    • Diálisis
    • Diuréticos como furosemida
    • Fármacos que detienen la resorción ósea como el pamidronato o el etidronato (bifosfonatos)
    • Líquidos administrados a través de una vena (líquidos intravenosos)
    • Glucocorticoides (esteroides)
    Expectativas (pronóstico)

    El pronóstico depende de la causa de la hipercalcemia.

    Ver el articulo completo
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    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Deficiencia de folato

    Deficiencia de folato, deficiencia de ácido fólico o insuficiencia de ácido fólico significa que uno tiene en la sangre una cantidad de ácido fólico, un tipo de vitamina B, menor a la normal.

    Ver también: ácido fólico

    Síntomas de la deficiencia de folato

    La deficiencia de ácido fólico puede causar:

    • Diarrea
    • Canas
    • Úlceras bucales
    • Úlcera péptica
    • Crecimiento insuficiente
    • Hinchazón de la lengua
    Causas de la deficiencia de folato

    El ácido fólico trabaja junto con la vitamina B12 y la vitamina C para ayudar al cuerpo a descomponer, usar y crear nuevas proteínas. La vitamina ayuda a formar glóbulos rojos y producir el ADN, el pilar fundamental del cuerpo humano, que porta la información genética.

    El ácido fólico es un tipo de vitamina B. Es hidrosoluble, lo cual significa que no puede almacenarse en el cuerpo. Las vitaminas hidrosolubles se disuelven en agua. Las cantidades sobrantes de vitamina salen del cuerpo a través de la orina.

    Debido a que el folato no se almacena en el cuerpo en grandes cantidades, se necesita un suministro continuo de esta vitamina a través de la alimentación para mantener los niveles normales.

    Puede obtener el folato comiendo vegetales de hoja verde e hígado.

    Las causas de la deficiencia de folato son:

    • Ciertos medicamentos, como la fenitoína (Dilantin)
    • Enfermedades en las cuales el ácido fólico no se absorbe tan bien, como en la celiaquía (esprúe) o el alcoholismo
    • Consumir alimentos demasiado cocidos
    • Alimentación deficiente (con frecuencia se observa en personas pobres, ancianos y personas que no comen frutas o verduras frescas)
    • Necesidades de ácido fólico en exceso durante el tercer trimestre del embarazo
    • Anemia hemolítica
    Pruebas diagnósticas de la deficiencia de folato

    La deficiencia de folato se puede diagnosticar con un análisis de sangre. A las mujeres embarazadas generalmente se les hacen dichos exámenes durante los chequeos prenatales.

    Posibles complicaciones

    La anemia (conteo bajo de glóbulos rojos) y, en casos severos, niveles bajos de glóbulos blancos y plaquetas son complicaciones. En la anemia por deficiencia de folato, los glóbulos rojos son anormalmente grandes.

    El ácido fólico también se necesita para el desarrollo de un feto saludable y juega un papel importante en el desarrollo de la médula espinal y el cerebro de éste. La deficiencia de ácido fólico puede causar anomalías congénitas graves del cerebro y la médula espinal, conocidos como defectos del tubo neural.

    Prevención de la deficiencia de folato

    La mejor manera de obtener los requerimientos diarios de todas las vitaminas esenciales es consumir una alimentación equilibrada que contenga una variedad de MiPlato. La mayoría de las personas en los Estados Unidos consumen suficiente ácido fólico debido a que es abundante en el suministro de alimentos.

    El folato se presenta en forma natural en los siguientes alimentos:

    • Frijoles y legumbres
    • Jugos y frutas cítricas
    • Salvado del trigo y otros granos integrales
    • Hortalizas de hoja verde oscura
    • Carne de aves, carne de cerdo y mariscos
    • Hígado
    El Institute of Medicine Food y Nutrition Board (Consejo de Alimentos y Nutrición del Instituto de Medicina) recomienda que los adultos tomen 400 microgramos de folato al día. Las mujeres con capacidad de quedar embarazadas deben recibir esta cantidad de suplementos de ácido fólico, no simplemente alimentos fortificados, para garantizar la ingesta diaria apropiada.

    Las recomendaciones específicas dependen de la edad, el sexo y otros factores de una persona (como el embarazo).

    Ver el articulo completo
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    Hipotiroidismo

    Hipotiroidismo, hipotiroidismo en adultos o mixedema es una afección en la cual la glándula tiroides no logra producir suficiente hormona tiroidea.

    Ver también:

    Síntomas del hipotiroidismo

    Síntomas iniciales:

    Síntomas tardíos, sin tratamiento:
    Causas del hipotiroidismo

    La glándula tiroidea, ubicada en la parte anterior del cuello justo debajo de la laringe, secreta hormonas que controlan el metabolismo.

    La causa más común de hipotiroidismo es la inflamación de la glándula tiroidea, lo cual le causa daño a sus células. La tiroiditis de Hashimoto o autoinmunitaria, en la cual el sistema inmunitario ataca la glándula tiroidea, es el ejemplo más común de esto. Algunas mujeres desarrollan hipotiroidismo después del embarazo, lo que a menudo se denomina “tiroiditis posparto”.

    Otras causas comunes de hipotiroidismo abarcan:

    • Defectos congénitos (al nacer)
    • Terapias de radiación al cuello para tratar cánceres diferentes, lo cual también puede dañar la glándula tiroidea
    • Yodo radiactivo usado para tratar una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo)
    • Extirpación quirúrgica de parte o de toda la glándula tiroidea, realizada para tratar otros problemas tiroideos
    • Tiroiditis viral, que puede causar hipertiroidismo y con frecuencia va seguida de hipotiroidismo temporal o permanente
    Ciertos fármacos pueden causar hipertiroidismo, incluyendo:
    • Amiodarona
    • Fármacos usados para el hipertiroidismo (tiroides hiperactiva), tales como el propiltiouracilo (PTU) y metimazol
    • Litio
    • Radiación al cerebro
    • Síndrome de Sheehan, una afección que puede ocurrir en una mujer que sangra profusamente durante embarazo o el parto y causa destrucción de la hipófisis
    Los factores de riesgo comprenden:
    • Tener más de 50 años
    • Ser mujer
    Pruebas diagnósticas del hipotiroidismo

    Un examen físico puede revelar la presencia de una glándula tiroidea más pequeña de lo normal, aunque, algunas veces, la glándula es de tamaño normal o incluso agrandada (bocio). El examen también puede revelar:

    • Uñas quebradizas
    • Rasgos faciales toscos
    • Piel pálida o reseca que puede ser fría al tacto
    • Hinchazón en brazos y piernas
    • Cabello delgado y quebradizo
    Una radiografía puede revelar un aumento de tamaño en el corazón.

    Algunos de los exámenes de laboratorio para determinar la función tiroidea son:

    Los exámenes de laboratorio también pueden revelar:
    El tratamiento del hipotiroidismo

    El propósito del tratamiento es reponer la hormona tiroidea que está faltando. La levotiroxina es el medicamento que se emplea con mayor frecuencia. Los médicos prescribirán la dosis más baja posible que alivie los síntomas de manera eficaz y que lleve el nivel de la hormona estimulante de la tiroides a un rango normal. Si usted tiene cardiopatía o es mayor, el médico puede comenzar con una dosis muy pequeña.

    Se requiere terapia de por vida, a menos que se tenga una afección llamada tiroiditis viral transitoria.

    Usted tiene que seguir tomando el medicamento incluso si los síntomas desaparecen.

    Ver el articulo completo
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    Dieta para hipertensión

    Dieta para hipertensión o dieta para hipertensos; entre los muchos cambios en el estilo de vida que usted puede hacer para prevenir o tratar la hipertensión arterial, se ha demostrado que mejorar su dieta lo ayuda a controlar su presión arterial, bajar de peso y disminuir su probabilidad de sufrir cardiopatía y accidente cerebrovascular.

    Usted puede conseguir una remisión por parte de su médico a un nutricionista que pueda ayudarlo a planear una alimentación que sea saludable para usted.

    Ver también: hipertensión arterial

    ALIMENTACIÓN SALUDABLE PARA EL CORAZÓN

    Coma alimentos que sean naturalmente bajos en grasa, como granos integrales, frutas y verduras. Consérvelos bajos en grasa.

    El uso de cubiertas, salsas y aderezos bajos en grasa ayudará.

    • Mire las etiquetas de los alimentos y preste atención especial al nivel de grasa saturada.
    • Evite o reduzca los alimentos que sean ricos en grasa saturada (más de 20% de la grasa total). Comer demasiada grasa saturada es uno de los mayores factores de riesgo para la cardiopatía.
    • Escoja alimentos de proteína magra: soja, pescado, pollo sin piel, carne muy magra y productos lácteos descremados o al 1%.
    • Busque las palabras “hidrogenados” o “parcialmente hidrogenados” en las etiquetas de los alimentos. NO coma alimentos con estos ingredientes, ya que vienen cargados con grasas saturadas y grasas trans.
    • Reduzca la cantidad de alimentos procesados y fritos que consume. Igualmente, límite la cantidad de productos horneados preparados comercialmente (tales como roscas, galletas dulces y saladas) que consume, ya que pueden contener muchas grasas saturadas o grasas trans.
    • Coma menos productos que contengan muchas grasas saturadas. Algunos de éstos son las yemas del huevo, los quesos duros, la leche entera, la crema de leche, el helado, la mantequilla y las carnes grasosas (y porciones grandes de carnes).
    • Preste atención a cómo se preparan los alimentos. Las maneras saludables de cocinar pescado, pollo y carnes magras son asar a la parrilla, a las brasas, hervir y hornear.
    Otras sugerencias abarcan:
    • Comer alimentos que sean ricos en fibra soluble, como avenas, salvado, guisantes partidos y lentejas, frijoles (tales como habichuelas, fríjol negro, fríjol blanco común), algunos cereales y arroz integral.
    • Aprender cómo comprar y cocinar los alimentos que son saludables para su corazón. Aprender a leer las etiquetas de los alimentos para escoger los que son saludables. Alejarse de los restaurantes de comida rápida, donde las opciones saludables pueden ser difíciles de encontrar.

    DIETA DASH

    La dieta hiposódica de los enfoques dietéticos para detener la hipertensión (Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH) ha demostrado que ayuda a bajar la presión arterial.

    Sus efectos sobre la presión arterial algunas veces se ven al cabo de unas cuantas semanas.

    Esta dieta no sólo es rica en nutrientes importantes y fibra, sino que también incluye alimentos que contienen de lejos más potasio (4,700 miligramos mg/día), calcio (1,250 mg/día) y magnesio (500 mg/día) y mucho menos sodio (sal) que la dieta estadounidense típica.

    • Reduzca el sodio a no más de 2,300 mg por día (consumir sólo 1,500 mg por día es un meta aún mejor).
    • Reduzca la grasa saturada a no más del 6% y la grasa total a 27% de las calorías diarias. Los productos lácteos bajos en grasa parecen ser especialmente benéficos para bajar la presión arterial sistólica.

    Ver el articulo completo
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    Suplementos hierro

    Suplementos hierro; consumir alimentos ricos en hierro es una parte importante del tratamiento de la anemia ferropénica.

    Sin embargo, con frecuencia se necesitan suplementos de hierro para aumentar las reservas de este elemento en su cuerpo cuando usted padece este tipo de anemia.

    Información

    QUIÉN DEBE TOMAR HIERRO EXTRA

    Los suplementos de hierro se pueden tomar en forma de cápsulas, tabletas, tabletas masticables y líquidos. El tamaño de la tableta más común es de 325 mg.

    Cerciórese de que su médico le explique cuántas píldoras debe tomar cada día y cuándo debe tomarlas. Tomar más hierro de lo que su cuerpo necesita puede causar problemas médicos serios.

    Para la mayoría de las personas, sus hemogramas deben volver a la normalidad después de dos meses de terapia con hierro. Sin embargo, el suplemento de hierro debe continuarse durante otros 6 a 12 meses para reponer las reservas de hierro del cuerpo en la médula ósea.

    SUGERENCIAS PARA TOMAR HIERRO

    El hierro se absorbe mejor cuando se toma con el estómago vacío. Sin embargo, algunas personas tienen cólicos estomacales, náuseas y diarrea al tomar hierro y posiblemente necesiten tomar el hierro con una pequeña cantidad de alimento.

    NO se debe tomar leche, calcio ni antiácidos al mismo tiempo que los suplementos de hierro. Usted debe esperar al menos 2 horas después de ingerirlos antes de tomar sus suplementos de hierro.

    Los alimentos que usted no debe comer al mismo tiempo que toma el hierro abarcan:

    • Alimentos ricos en fibra, como granos integrales, verduras crudas y salvado.
    • Alimentos o bebidas con cafeína.
    Algunos médicos sugieren tomar un suplemento de vitamina C o jugo de naranja con su píldora de hierro para aumentar la absorción. Tomar 220 g de líquido con una píldora de hierro también está bien.

    Su médico debe saber sobre todos los medicamentos que usted está tomando. Las tabletas de hierro pueden llevar a que otros fármacos que usted esté tomando no obren igual de bien.

    • Los ejemplos son antibióticos como tetraciclina, penicilina y ciprofloxacina y fármacos usados para el mal de Parkinson y las convulsiones.
    • Deben transcurrir al menos 2 horas entre las dosis de estos fármacos y los suplementos de hierro.
    Si usted pasa por alto una dosis o se le olvida tomar su medicamento, tómeselo tan pronto como pueda. Si ya casi es la hora para su próxima dosis, espere hasta entonces para tomarse el medicamento y sáltese la dosis que pasó por alto.

    EFECTOS SECUNDARIOS Y SEGURIDAD

    El estreñimiento y la diarrea son muy comunes. Si el estreñimiento se convierte en un problema, tome un ablandador de heces como el docusato de sodio (Colace).

    Se pueden presentar náuseas y vómitos con las dosis más altas, pero se pueden controlar tomando hierro en cantidades más pequeñas. Pregúntele al médico con respecto a cambiarse a otra forma de hierro en vez de simplemente suspenderlo.

    Las heces negras son normales al tomar tabletas de hierro. De hecho, esto se percibe como un signo de que las tabletas están obrando correctamente.

    Si las heces son de apariencia alquitranosa al igual que negras, si tienen vetas rojas o si se presentan cólicos, dolores agudos o dolor en el estómago, consulte inmediatamente con su médico.

    Las formas líquidas de hierro pueden manchar sus dientes.

    Ver el articulo completo
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    Ginecomastia

    Ginecomastia o desarrollo de mamas en un hombre es el desarrollo de mamas anormalmente grandes en los hombres y está relacionado con el exceso de crecimiento del tejido mamario, en lugar del exceso de tejido adiposo.

    Consideraciones

    La afección se puede dar en una o en ambas mamas y comenzar como una pequeña masa debajo del pezón que puede ser sensible. Frecuentemente, las mamas se agrandan de manera desigual. La ginecomastia durante la pubertad es común y generalmente desaparece en un período de meses.

    El desarrollo de las mamas en los recién nacidos puede estar asociado con el flujo de leche (galactorrea). Esta afección usualmente dura un par de semanas, pero en raras ocasiones, puede persistir hasta que el niño tenga 2 años de edad.

    Causas de Ginecomastia

    Los andrógenos son hormonas que crean características masculinas, como el crecimiento de cabello, tamaño de los músculos y una voz gruesa. Los estrógenos son hormonas que crean las características femeninas. Todos los hombres tienen andrógenos y estrógenos.

    Los cambios en los niveles de estas hormonas o en la forma como el cuerpo las usa o responde a ellas puede causar agrandamiento de las mamas en los hombres.

    Más de la mitad de los chicos desarrollan ginecomastia durante la pubertad.

    Otras causas abarcan:

    • Envejecimiento
    • Quimioterapia para el cáncer
    • Enfermedad hepática crónica
    • Exposición a hormonas esteroides anabólicas
    • Exposición a las hormonas estrógenos
    • Insuficiencia renal y diálisis
    • Consumo de marihuana
    • Tratamiento hormonal para el cáncer de próstata
    • Radioterapia en los testículos
    • Efectos secundarios de algunos medicamentos: ketoconazol, espironolactona, metronidazol, cimetidina (Tagamet)
    • Deficiencia de testosterona (hormona masculina)
    Las causas poco comunes son:
    El cáncer de mama en los hombres es raro. Los signos que pueden sugerir la presencia de este cáncer abarcan:
    • Crecimiento mamario en un solo lado
    • Protuberancia mamaria firme o dura que se siente como si estuviera adherida al tejido
    • Úlcera cutánea sobre la mama
    • Secreción con sangre del pezón
    Cuidados en el hogar

    Aplique compresas frías y use analgésicos como lo recomiende el médico si las mamas hinchadas también están sensibles.

    Otros consejos abarcan:

    • Dejar de consumir toda clase de drogas psicoactivas, como la marihuana.
    • Dejar de tomar todos los suplementos nutricionales o cualquier fármaco que esté tomando para el fisicoculturismo
    Cuándo llamar a un médico especialista

    Consulte con el médico si:

    • Presenta hinchazón reciente, dolor o agrandamiento en una o en ambas mamas.
    • Hay secreción oscura o con sangre de los pezones.
    • Hay una úlcera o lesión cutánea sobre la mama.
    • Una protuberancia en la mama se siente firme o dura.
    Nota: la ginecomastia en niños que aún no han llegado a la pubertad siempre debe ser revisada por un médico.

    Lo que se puede esperar en la clínica

    El médico elaborará la historia clínica y llevará a cabo un examen físico.

    Algunas de las preguntas de la historia clínica pueden ser:

    • ¿Está comprometida una o ambas mamas?
    • ¿Cuál es la edad y el sexo del paciente?
    • ¿Qué medicamentos está tomando la persona?
    • ¿Por cuánto tiempo se ha presentado la ginecomastia?
    • ¿La ginecomastia sigue igual, está mejorando o está empeorando?
    • ¿Qué otros síntomas se presentan?
    Aunque puede no ser necesario realizar exámenes, se pueden llevar a cabo los siguientes para descartar algunas enfermedades:
    Intervención:

    Si se encuentra una afección subyacente, se trata.

    Ver el articulo completo
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    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Aumento del apetito

    Aumento del apetito, hiperfagia, hambre excesiva, hambre, polifagia o incremento del apetito significa tener un deseo excesivo por alimento.

    Consideraciones generales

    Un aumento del apetito puede ser un síntoma de diferentes enfermedades. Por ejemplo, puede deberse a ciertos problemas mentales y trastornos de las glándulas endocrinas.

    Un aumento del apetito puede aparecer y desaparecer (intermitente) o perdurar durante períodos de tiempo prolongados (persistente), dependiendo de la causa, y no siempre ocasiona aumento de peso.

    Los términos “hiperfagia” y “polifagia” se refieren a alguien que se concentra nada más que en comer o que come en exceso antes de sentirse satisfecho.

    Causas comunes

    Las causas del aumento del apetito abarcan:

    Cuidados en el hogar

    Se recomienda el apoyo emocional y, en algunos casos, la asesoría.

    Si un medicamento está causando el aumento del apetito y del peso, el médico puede disminuir la dosis o recomendar un fármaco diferente. Nunca deje de tomar su medicamento sin hablar primero con el médico.

    Se debe llamar al médico si

    Consulte con el médico si:

    • Presenta un aumento del apetito inexplicable y persistente
    • Tiene otros síntomas inexplicables
    Lo que se puede esperar en la clínica

    El médico llevará a cabo un examen físico, durante el cual probablemente medirá su peso. Asimismo, es posible que le realicen una evaluación psicológica.

    El médico hará preguntas acerca de la historia clínica, con énfasis en los hábitos alimentarios. Las preguntas pueden ser:

    • Hábitos alimentarios
      • ¿Han cambiado los hábitos alimentarios?
      • ¿Ha comenzado una dieta?
      • ¿Tiene preocupaciones acerca del peso?
      • ¿Qué come durante un día normal?
      • ¿Cuánto come?
    • Medicamentos
      • ¿Qué medicamentos está tomando?
      • ¿Está tomando algún medicamento nuevo o ha cambiado la dosis de los medicamentos?
      • ¿Consume alguna droga psicoactiva? De ser así, ¿cuáles?
    • Patrón de tiempo
      • ¿El hambre se presenta al dormir?
      • ¿El hambre parece ocurrir en un patrón relacionado con el ciclo menstrual?
    • Otras
      • ¿Qué otros síntomas se presentan al mismo tiempo?
      • ¿Ha notado un incremento en la ansiedad?
      • ¿Se presenta micción frecuente?
      • ¿Hay un incremento en la frecuencia cardíaca?
      • ¿Se presentan palpitaciones?
      • ¿Siente más sed?
      • ¿Ha tenido un aumento de peso involuntario?
      • ¿Experimenta vómitos intencionales o involuntarios?
    Los exámenes que pueden realizarse son:
    Temas relacionados sobre Aumento del apetito Nombres alternativos

    Hiperfagia, Hambre excesiva, Hambre, Polifagia, Incremento del apetito

    Referencias

    Jensen MD. Obesidad. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 239.

    Saper CB. Trastornos autonómicos y su gestión. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 445.

    Becker AE, Baker CW. Trastornos de la alimentación. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtrans Gastrointestinal y la enfermedad hepática. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 8.

    Contenido: 30 de octubre de 2010

    Versión del inglés revisada por: Linda Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

    Ver el articulo completo
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    Disminución del apetito

    Disminución del apetito, inapetencia, pérdida del apetito o anorexia es una situación que se da cuando se tiene menos deseo de consumir alimento. El término médico para la inapetencia es anorexia.

    Consideraciones generales

    Cualquier enfermedad puede afectar un apetito previamente bueno. Si la enfermedad se puede tratar, el apetito debe retornar una vez que la afección se cura.

    La inapetencia puede causar pérdida de peso involuntaria.

    Causas comunes

    Una disminución del apetito casi siempre se observa entre los adultos mayores y no se puede encontrar ninguna causa. Sin embargo, la tristeza, la depresión, la aflicción o la ansiedad son una causa común de pérdida de peso que no se explica por otros factores, sobre todo entre los ancianos.

    El cáncer también puede causar disminución del apetito. Usted puede bajar de peso sin intentarlo. Los cánceres que pueden provocar que usted pierda su apetito abarcan:

    • Cáncer de colon
    • Cáncer ovárico
    • Cáncer del estómago
    • Cáncer pancreático
    Otras causas de disminución del apetito abarcan:
    • Enfermedad hepática crónica
    • Insuficiencia renal crónica
    • EPOC
    • Demencia
    • Insuficiencia cardíaca
    • Hepatitis
    • VIH
    • Hipotiroidismo
    • Embarazo (primer trimestre)
    • Uso de ciertos medicamentos, incluyendo antibióticos, fármacos para quimioterapia, codeína y morfina
    • Uso de drogas psicoactivas incluyendo anfetaminas, cocaína y heroína
    Cuidados en el hogar

    Las personas con un cáncer o una enfermedad crónica necesitarán aprender cómo incrementar la ingesta calórica y proteínica, consumiendo refrigerios nutritivos ricos en calorías o varias comidas pequeñas durante el día. Las bebidas proteínicas también pueden servir.

    Los miembros de la familia deben tratar de darle a la persona sus alimentos favoritos para ayudarle a estimular el apetito.

    Lleve un registro de lo que come y bebe durante las 24 horas, lo cual se denomina historia de la dieta.

    Se debe llamar al médico si

    Consulte con el médico si está perdiendo mucho peso sin proponérselo.

    Anime a la persona para que busque ayuda médica si la disminución de su apetito ocurre junto con otros signos de depresión, consumo de alcohol o drogas o un trastorno alimentario.

    En los casos de inapetencia causada por tomar medicamentos, pregúntele al médico respecto al cambio de la dosis o el fármaco. Sin embargo, nunca deje de tomar medicamentos sin haber consultado primero con su médico.

    Lo que se puede esperar en la clínica

    El médico llevará a cabo un examen físico, verificando la talla y el peso.

    Igualmente, hará preguntas acerca de la alimentación e historia clínica de la persona. Las preguntas pueden abarcar:

    • ¿Es la disminución del apetito importante o leve?
    • ¿La persona ha bajado algo de peso? ¿Cuánto?
    • ¿Es la disminución del apetito un síntoma nuevo?
    • De ser así, ¿esto empezó después de un hecho inquietante como la muerte de un miembro de la familia o un amigo?
    • ¿Qué otros síntomas se presentan?
    Los exámenes que pueden realizarse para determinar la causa de una disminución del apetito pueden abarcar:
    En caso de desnutrición grave, se suministran nutrientes a través de una vena (intravenosos), lo cual puede requerir hospitalización.

    Ver el articulo completo
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    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Joroba detrás de los hombros

    Joroba detrás de los hombros, joroba de búfalo o acumulación de grasa dorsocervical es una protuberancia de grasa en la parte posterior del cuello.

    Consideraciones generales

    Una joroba detrás de los hombros en sí no es un signo de ninguna enfermedad específica. El médico debe tener en cuenta esto junto con otros síntomas y resultados de exámenes.

    Causas comunes
    • Ciertos fármacos empleados para tratar el SIDA
    • Uso prolongado de ciertos medicamentos esteroides, incluyendo prednisona, cortisona e hidrocortisona
    • Obesidad extrema
    • Hipercortisolismo (ocasionado por el síndrome de Cushing)
    La osteoporosis puede producir una curvatura de la columna en el cuello, llamada cifoescoliosis. Esto provoca una forma anormal, pero por sí sola no causa grasa excesiva en la parte posterior del cuello. Cuidados en el hogar

    Si la joroba es ocasionada por cierto medicamento, el médico puede solicitar la suspensión de éste o cambiar la dosis. Nunca se debe dejar de tomar un medicamento sin consultar primero con el médico.

    La dieta y el ejercicio pueden ayudar a la persona a bajar de peso y pueden aliviar algunas jorobas debidas a la obesidad extrema.

    Se debe llamar al médico si

    Solicite una cita con el médico si tiene una giba o joroba inexplicable detrás de los hombros.

    Lo que se puede esperar en la clínica

    El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas. Las preguntas pueden ser:

    • ¿Qué medicamentos toma?
    • ¿Cuántos años tiene?
    • ¿Le han hecho alguna vez una evaluación para osteoporosis?
    • ¿Qué otros síntomas tiene?
    Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:
    El tratamiento estará orientado al problema que causó la acumulación de grasa en primer lugar.

    Temas relacionados sobre Joroba detrás de los hombros Nombres alternativos

    Joroba de búfalo, Acumulación de grasa dorsocervical

    Referencias

    Nieman LK. Adrenal cortex. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2007:chap 245.

    Stewart PM. La corteza suprarrenal. En: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Libros de Texto de Endocrinología. 11th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2008:chap 14.

    Contenido: 18 de octubre de 2009

    Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Pérdida de peso

    Pérdida de peso, pérdida de peso involuntaria o bajar de peso sin proponérselo es una disminución en el peso corporal que no se hace de manera voluntaria. En otras palabras, la persona no trató de perder peso haciendo dietas o ejercicio.

    Ver: pérdida deliberada de peso

    Causas de Pérdida de peso

    Hay muchas causas de la pérdida de peso involuntaria, algunas de las cuales aparecen en la siguiente lista:

    Nota: es posible que esta lista no las incluya a todas.

    Cuidados en el hogar

    Ponga en práctica la moderación y mantenga un programa balanceado de dieta y de ejercicios. Cuando la pérdida de peso es causada por problemas dentales u orales, visite al odontólogo. Para la pérdida de peso ocasionada por enfermedad, siga la terapia indicada por el médico para el tratamiento de la causa.

    Cuándo llamar a un médico especialista

    Llame al médico si:

    • Una hija o un hijo adolescente tiene una imagen irreal de sí misma(o) y parece estar haciendo demasiadas dietas.
    • Ha perdido más del 5% del peso corporal normal en 6 a 12 meses o menos y no hay una explicación.
    • Se han presentado otros síntomas con la pérdida de peso.
    Lo que se puede esperar en la clínica

    El médico llevará a cabo un examen físico o chequeos médicos y lo pesará. Le pueden hacer preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas, como:

    • ¿Cuándo comenzó la pérdida de peso?
    • ¿Se ha presentado pérdida de peso de manera repentina o lenta?
    • ¿Cuánto peso ha perdido?
    • ¿Está comiendo menos?
    • ¿Está comiendo alimentos diferentes?
    • ¿Está haciendo más ejercicio?
    • ¿Ha estado enfermo(a)?
    • ¿Tiene problemas dentales o úlceras bucales?
    • ¿Tiene más estrés o ansiedad de lo usual?
    • ¿Ha vomitado? ¿Usted mismo se provoca el vómito?
    • ¿Tiene más energía últimamente?
    • ¿Presenta desmayos?
    • ¿Presenta ocasionalmente hambre incontrolable con palpitaciones, temblores y sudoración?
    • ¿Ha tenido un cambio en la visión?
    • ¿Experimenta aumento de la sensibilidad al frío o al calor?
    • ¿Ha tenido estreñimiento o diarrea?
    • ¿Presenta incremento de la sed o está tomando más líquidos?
    • ¿Está orinando más de lo usual?
    • ¿Ha perdido algo de cabello?
    • ¿Qué medicamentos está tomando?
    • ¿Sufre de depresión grave?
    • ¿Está complacido(a) o preocupado(a) con la pérdida de peso?
    Se pueden realizar los siguientes exámenes:
    • Evaluación nutricional.
    • Análisis de sangre.
    En los casos de pérdida de peso cuya causa es la anorexia nerviosa o la depresión, se puede recomendar el asesoramiento psicológico. Para los casos de pérdida de peso causados por enfermedad crónica, se puede necesitar una sonda de alimentación con el fin de mantener el nivel de nutrición y prevenir edemas, curación deficiente y atrofia muscular.

    Es posible que sea necesario ver a un dietista para recibir asesoramiento nutricional.

    Temas relacionados sobre Pérdida de peso Nombres alternativos

    Pérdida de peso involuntaria, Bajar de peso sin proponérselo

    Referencias

    Bistrian BR.

    Ver el articulo completo
    #wpv-column-b0eb12e8fab44f5c0b1d131f35bcd759 p,#wpv-column-b0eb12e8fab44f5c0b1d131f35bcd759 em,#wpv-column-b0eb12e8fab44f5c0b1d131f35bcd759 .column-title,#wpv-column-b0eb12e8fab44f5c0b1d131f35bcd759 .sep-text h2.regular-title-wrapper,#wpv-column-b0eb12e8fab44f5c0b1d131f35bcd759 .text-divider-double,#wpv-column-b0eb12e8fab44f5c0b1d131f35bcd759 .sep-text .sep-text-line,#wpv-column-b0eb12e8fab44f5c0b1d131f35bcd759 .sep,#wpv-column-b0eb12e8fab44f5c0b1d131f35bcd759 .sep-2,#wpv-column-b0eb12e8fab44f5c0b1d131f35bcd759 .sep-3,#wpv-column-b0eb12e8fab44f5c0b1d131f35bcd759 td,#wpv-column-b0eb12e8fab44f5c0b1d131f35bcd759 th,#wpv-column-b0eb12e8fab44f5c0b1d131f35bcd759 caption{color:#70707c;}#wpv-column-b0eb12e8fab44f5c0b1d131f35bcd759:before{background-color:transparent;}
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    Sobrepeso

    Existen muchas formas para determinar si una persona tiene sobrepeso, pero los especialistas creen que el índice de masa corporal (IMC) es la mejor manera de evaluar el peso de un adulto en relación con su estatura.

    • Un índice de masa corporal entre 18.5 y 24.9 se considera normal.
    • Los adultos con un índice de masa corporal entre 25 y 29.9 se consideran con sobrepeso. Sin embargo hay excepciones; por ejemplo, un atleta puede tener un índice de masa corporal (IMC) más alto, pero no tener sobrepeso.
    • Los adultos con un índice de masa corporal superior a 30 se consideran obesos.
    • Los adultos con un índice de masa corporal superior o igual a 40 se consideran extremadamente obesos.
    • Cualquier persona con más de 45 kg de sobrepeso se considera que sufre de obesidad mórbida.
    Una persona con un IMC alto puede tener una cantidad normal de grasa corporal si tiene mucho músculo.

    Para obtener información sobre el cálculo del índice de masa corporal (IMC), ver el artículo: índice de masa corporal

    Temas relacionados:

    Temas relacionados sobre Sobrepeso Referencias

    Jensen MD. Obesidad. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 239.

    Contenido: 11 de agosto de 2009

    Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Ausencia de sed

    Ausencia de sed, adipsia, falta de sed o ausencia de la sed es la falta de ganas de tomar líquidos, incluso cuando el cuerpo tiene poca agua o tiene una cantidad excesiva de sal.

    Consideraciones

    El hecho de no tener sed en diversos momentos durante el día es normal si el cuerpo no necesita reponer líquidos. Sin embargo, un cambio rápido en la necesidad de líquidos debe ameritar una consulta con el médico.

    Causas de Ausencia de sed

    A medida que las personas envejecen, son menos propensas a notar la sed y es posible que no tomen líquidos cuando se necesita.

    Las causas de la ausencia de sed pueden deberse a:

    Cuidados en el hogar

    Siga las recomendaciones del médico.

    Cuándo llamar a un médico especialista

    Solicite una cita con el médico si se nota cualquier falta anormal de sed.

    Lo que se puede esperar en la clínica

    El médico elaborará la historia clínica y realizará un examen físico.

    Las preguntas de la historia clínica pueden ser las siguientes:

    • ¿Cuándo se notó el problema por primera vez?
    • ¿Se presentó la ausencia de sed de forma repentina o lenta?
    • ¿Ha disminuido la sed o está totalmente ausente?
    • ¿Puede tomar líquidos?
    • ¿La pérdida de la sed siguió a un traumatismo craneal?
    • ¿Qué otros síntomas tiene?
    • ¿Presenta dolor abdominal?
    • ¿Presenta dolores de cabeza?
    • ¿Tiene dificultad para deglutir?
    • ¿Presenta un disgusto súbito para beber líquidos?
    • ¿Tiene dificultad respiratoria?
    • ¿Presenta tos?
    • ¿Presenta cambios en el apetito?
    • ¿Orina menos de lo normal?
    • ¿Presenta cambios en el color de la piel?
    • ¿Qué medicamentos está tomando?
    El examen físico o chequeos médicos puede incluir una evaluación detallada del sistema nervioso si el médico sospecha de un traumatismo craneal o de un problema en el hipotálamo. Los exámenes de diagnóstico variarán dependiendo de los antecedentes y de los hallazgos en el examen físico.

    Los líquidos necesarios se pueden administrar por vía intravenosa.

    Nombres alternativos

    Adipsia, Falta de sed, Ausencia de la sed

    Referencias

    Robinson AG, Verbalis JG. Pituitaria posterior. En: Kronenberg HM, Shlomo M, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Libros de Texto de Endocrinología. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2008:chap 9.

    Gibbs MA, Tayal VS. Electrolyte disturbances. En: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen’s Medicina de emergencia: Conceptos y Práctica Clínica. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:chap 123.

    Contenido: 31 de enero de 2011

    Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Sed excesiva

    Sed excesiva, aumento de la sed, polidipsia o exceso de sed es una sensación anormal de requerir siempre el consumo de líquidos.

    Consideraciones

    Tomar grandes cantidades de agua suele ser saludable; sin embargo, las ganas de beber demasiado puede ser el resultado de una enfermedad física o emocional. La sed excesiva puede ser un síntoma de la presencia de altos niveles de azúcar en la sangre (hiperglucemia) y puede ser una clave importante en la detección de la diabetes.

    La sed excesiva es un síntoma muy común y, con frecuencia, es la reacción a la pérdida de líquidos durante el ejercicio o al consumo de alimentos salados.

    Causas de Sed excesiva
    • Una comida reciente muy condimentada o salada
    • Sangrado suficiente para causar una disminución considerable en la volemia
    • Diabetes
    • Diabetes insípida
    • Medicamentos como los anticolinérgicos, demeclociclina, diuréticos y fenotiazinas
    • Pérdida excesiva de agua y sal (posiblemente debido a la falta de tomar suficiente agua, sudoración profusa, diarrea o vómitos)
    • Pérdida de los líquidos corporales desde el torrente sanguíneo hasta los tejidos debido a:
      • problemas como infecciones severas (sepsis) o quemaduras
      • insuficiencia cardíaca, hepática o renal
    • Polidipsia psicógena, el resultado de un trastorno mental
    [/list] Cuidados en el hogar

    Dado que la sed generalmente es la señal del organismo para reponer la pérdida de agua, se aconseja a menudo beber una cantidad abundante de líquidos.

    Una necesidad constante y muy fuerte de beber puede ser un signo de un problema psicológico, lo cual puede significar que se necesita ayuda en este campo.

    Para la sed causada por la diabetes, siga el tratamiento prescrito para controlar adecuadamente los niveles de glucemia.

    Cuándo llamar a un médico especialista
    • La sed excesiva es persistente e inexplicable.
    • La sed está acompañada de otros síntomas inexplicables, como visión borrosa y fatiga.
    • El volumen diario de orina eliminado supera los 5 litros (5 cuartos de galón).
    Lo que se puede esperar en la clínica

    El médico traerá la historia clínica y llevará a cabo un examen físico.

    Las preguntas de la historia clínica pueden ser las siguientes:

    • ¿Por cuánto tiempo ha estado consciente de tener sed excesiva?
    • ¿Es la sed excesiva constante durante el día?
    • ¿Es peor durante el día?
    • ¿Se presentó de repente o en forma lenta?
    • ¿Está comiendo más alimentos salados o condimentados?
    • ¿Cuánta sal consume al día?
    • ¿Cambió la dieta?
    • ¿Ha notado un aumento en el apetito?
    • ¿Ha notado un aumento de peso involuntario?
    • ¿Ha notado una pérdida de peso involuntaria?
    • ¿Se ha incrementado su nivel de actividad recientemente?
    • ¿Qué otros síntomas están presentes al mismo tiempo?
    • ¿Ha sufrido una quemadura u otra lesión recientemente?
    • ¿Está orinando con más o menos frecuencia de lo usual?
    • ¿Está produciendo más o menos orina de lo usual?
    • ¿Ha notado algún sangrado?
    • ¿Está sudando más de lo usual?
    • ¿Hay alguna hinchazón en su cuerpo?
    • ¿Tiene fiebre?
    Se puede recomendar una evaluación psicológica si se sospecha de sed compulsiva de origen psicológico. Asimismo, el consumo y evacuación de líquidos se vigila muy de cerca.

    Los exámenes de diagnóstico que pueden realizarse son, entre otros:

    Temas relacionados sobre Sed excesiva Nombres alternativos

    Aumento de la sed, Polidipsia, Exceso de sed

    Referencias

    Gibbs MA, Tayal VS.

    Ver el articulo completo
    #wpv-column-d06f707baa71e693a977723be10d09f1 p,#wpv-column-d06f707baa71e693a977723be10d09f1 em,#wpv-column-d06f707baa71e693a977723be10d09f1 .column-title,#wpv-column-d06f707baa71e693a977723be10d09f1 .sep-text h2.regular-title-wrapper,#wpv-column-d06f707baa71e693a977723be10d09f1 .text-divider-double,#wpv-column-d06f707baa71e693a977723be10d09f1 .sep-text .sep-text-line,#wpv-column-d06f707baa71e693a977723be10d09f1 .sep,#wpv-column-d06f707baa71e693a977723be10d09f1 .sep-2,#wpv-column-d06f707baa71e693a977723be10d09f1 .sep-3,#wpv-column-d06f707baa71e693a977723be10d09f1 td,#wpv-column-d06f707baa71e693a977723be10d09f1 th,#wpv-column-d06f707baa71e693a977723be10d09f1 caption{color:#70707c;}#wpv-column-d06f707baa71e693a977723be10d09f1:before{background-color:transparent;}
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    Aumento de peso involuntario

    Aumento de peso involuntario es un incremento del peso corporal que ocurre cuando una persona consume más calorías de las que el cuerpo necesita o utiliza.

    Consideraciones generales

    Casi el 40% de todos los estadounidenses sufre de sobrepeso. A medida que envejecemos, el metabolismo se hace lento, lo cual puede causar un aumento de peso, a menos que también reduzcamos el consumo de alimentos y hagamos suficiente ejercicio.

    El aumento de peso también puede ser un síntoma significativo de algunas enfermedades endocrinas como el síndrome de Cushing o el hipotiroidismo. Igualmente, puede indicar un trastorno cardíaco o pulmonar.

    Durante el embarazo, se presenta un aumento continuado de peso, en tanto que con la menstruación se puede presentar un aumento de peso periódico. Un aumento de peso rápido puede ser un signo de una retención de líquidos peligrosa.

    Causas comunes
    • Consumo de alcohol
    • Ciertos medicamentos como corticosteroides, ciproheptadina, litio, tranquilizantes, fenotiacinas, algunos antidepresivos y medicamentos que aumentan la retención de líquidos y causan edema
    • Síndrome de Cushing
    • Comer en exceso y no hacer suficiente ejercicio
    • Factores emocionales como la culpa, la depresión y la ansiedad
    • Dieta alta en carbohidratos y en calorías
    • Hipotiroidismo
    • Síndrome de los ovarios poliquísticos
    • Metabolismo más lento, que es normal con el envejecimiento
    • Dejar de fumar
    Cuidados en el hogar

    Tome medidas iniciando una dieta y un programa de ejercicios apropiados. La asesoría puede ser de gran beneficio.

    Establezca metas realistas para mantener un peso saludable y consulte con un médico sobre medidas específicas.

    Se debe llamar al médico si

    Consulte con el médico si se presentan los siguientes síntomas junto con el aumento de peso:

    Lo que se puede esperar en la clínica

    El médico llevará a cabo un examen físico, efectuará una medición de la estatura y el peso para calcular el índice de masa corporal (IMC) y hará preguntas acerca del aumento de peso como las siguientes:

    • ¿Tiene ansiedad, depresión o está bajo estrés?
    • ¿Aumentó de peso de manera lenta o rápida?
    • ¿Tiene antecedentes de depresión?
    • ¿Consume alcohol o drogas psicoactivas?
    • ¿Le preocupa mucho el aumento de peso?
    • ¿Ha disminuido su participación en actividades sociales?
    • ¿Ha limitado la actividad física debido a una enfermedad o una lesión?
    • ¿Ha habido cambios en la dieta o en el apetito?
    • ¿Cuánto ha sido el aumento de peso?
    • ¿Qué medicamentos está tomando?
    • ¿Qué otros síntomas presenta?
    • ¿Cuándo comenzó el aumento de peso?
    Los exámenes que pueden realizarse son:
    • Análisis de sangre que incluyan un perfil químico
    • Medición de los niveles hormonales
    • Valoración nutricional
    El aumento de peso causado por problemas emocionales puede requerir asesoría psicológica. Hable con el médico sobre una dieta apropiada y un programa adecuado de ejercicios, al igual que metas realistas de pérdida de peso. Si el aumento de peso se debe a una enfermedad física, se prescribe un tratamiento (si lo hay) para la causa subyacente.

    Si a pesar de la dieta y el ejercicio el peso sigue siendo un problema, consulte con el médico acerca de otras opciones de tratamiento, incluyendo medicamentos y cirugía.

    Ver el articulo completo
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    Estatura baja

    Estatura baja, talla baja idiopática o estatura baja no por deficiencia de hormona del crecimiento (somatotropina) se refiere a cualquier persona que esté considerablemente por debajo de la estatura promedio para una persona de la misma edad y sexo.

    El término con frecuencia se refiere a niños o adolescentes que se encuentren significativamente por debajo de la estatura promedio de sus compañeros.

    Consideraciones

    Una curva de crecimiento se usa para mostrar la estatura actual de un niño y qué tan rápido está creciendo. Ésta puede comparar al niño con otros niños de la misma edad y sexo (varón o mujer).

    • Un niño puede ser más bajo o más alto que un niño promedio de la misma edad.
    • Se emplea una medida llamada desviación estándar (DE) para comparar la estatura de diferentes niños.
    Si la estatura de un niño es de más de dos desviaciones estándar por debajo de la estatura promedio de otros niños de la misma edad, se dice que el niño tiene estatura baja. Esto significa que casi todos los otros niños de esa edad (más del 95% o 19 de cada 20) son más altos.

    El médico vigilará la tasa de crecimiento de su hijo con el paso del tiempo.

    Muchos padres resultan preocupados si sus hijos son más bajos que la mayoría o todos los niños a su alrededor. Sin embargo, la estatura (o talla) baja no es necesariamente un síntoma o signo de un problema de salud.

    Causas de Estatura baja

    La estatura baja que no tiene ninguna causa médica (talla baja idiopática) puede deberse a:

    • Retraso general del crecimiento. Los niños son pequeños para su edad, pero están creciendo a una tasa normal. La pubertad se demora. Estos niños siguen creciendo después de que la mayoría de sus compañeros han parado y, la mayoría de las veces, alcanzarán una estatura adulta similar a la de sus padres.
    • Uno o ambos padres son de estatura baja. Los padres bajos en estatura pero saludables pueden tener un hijo sano que esté en el 5% más bajo. Estos niños son de baja estatura, pero pueden alcanzar la talla de uno o ambos padres.
    La estatura baja puede ser un síntoma de muchas afecciones o problemas médicos, incluyendo:
    Esta lista no incluye todas las causas posibles de baja estatura.

    Cuándo llamar a un médico especialista

    A todos los niños se les debe vigilar su crecimiento y desarrollo de manera regular.

    Si su hijo parece tener una estatura mucho más baja a la de la mayoría de los niños de su edad (o si su tasa de crecimiento ha disminuido o se ha detenido), consulte con el médico.

    Lo que se puede esperar en la clínica

    El médico llevará a cabo un examen físico o chequeos médicos y tomará medidas de la estatura (talla), el peso y el largo de brazos y piernas del niño.

    Ver el articulo completo
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    Apetito desenfrenado

    Apetito desenfrenado, tendencia a comer en exceso, comer en exceso en forma compulsiva o comer en exceso compulsivamente se presenta cuando una persona come una cantidad de alimento mucho más grande en un período de tiempo más corto de lo que normalmente lo haría. Durante esta situación, la persona también experimenta una sensación de pérdida de control.

    Consideraciones

    Una persona que come en exceso a menudo:

    • Consume de 5,000 a 15, 000 calorías en una sentada.
    • Frecuentemente toma refrigerios, además de consumir las tres comidas diarias.
    • Come en exceso a lo largo del día, en lugar de simplemente consumir cantidades grandes de alimento durante las comilonas.
    El apetito desenfrenado por sí solo generalmente conduce al sobrepeso.

    El apetito desenfrenado puede ocurrir espontáneamente o en el contexto de un trastorno alimentario, como la bulimia. Las personas bulímicas típicamente consumen, por lo regular en secreto, grandes cantidades de alimentos ricos en calorías. Después de comer en exceso, con frecuencia se fuerzan a vomitar o tomar laxantes. Para mayor información, ver bulimia.

    Causas de Apetito desenfrenado

    La causa del apetito desenfrenado se desconoce. Sin embargo, con frecuencia comienza durante o después de una dieta estricta.

    Cuándo llamar a un médico especialista

    Consulte con el médico si piensa que podría tener un patrón de apetito desenfrenado o bulimia.

    Lo que se puede esperar en la clínica

    El médico llevará a cabo un examen físico o chequeos médicos y hará preguntas respecto a patrones alimentarios y los síntomas.

    Se pueden hacer análisis de sangre.

    Generalmente, no se necesitan medicamentos para este trastorno; sin embargo, el médico puede prescribir antidepresivos si usted está ansioso o deprimido.

    Con frecuencia, se recomienda la psicoterapia. Asimismo, las terapias individual, grupal, familiar y conductual pueden ayudar.

    Igualmente, se puede recomendar el entrenamiento en biorretroalimentación.

    Temas relacionados sobre Apetito desenfrenado Nombres alternativos

    Tendencia a comer en exceso, Comer en exceso en forma compulsiva, Comer en exceso compulsivamente

    Referencias

    Treasure J, Claudino AM, Zucker N. Trastornos de la alimentación. Lancet. 2010 Feb 13;375(9714):583-93.

    Gowers SG. Gestión de trastornos en niños y adolescentes de comer. Arch Dis Child. 2008;93:331-334.

    Contenido: 11 de abril de 2011

    Versión del inglés revisada por: David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc., Fred K. Berger, MD, Adicción y Psiquiatra Forense, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, California. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Bulimia

    Bulimia, bulimia como trastorno alimentario, bulimia nerviosa o comportamiento de comer en exceso y purgarse es una enfermedad en la cual la persona come en exceso o tiene episodios regulares de ingestión excesiva de alimento y siente una pérdida de control. La persona afectada utiliza luego diversos métodos, tales como vomitar o consumir laxantes en exceso, para evitar el aumento de peso.

    Muchas personas con bulimia, aunque no todas, también sufren de anorexia nerviosa.

    Síntomas de Bulimia

    En la bulimia, pueden presentarse episodios de ingestión excesiva de alimentos con una frecuencia de varias veces al día durante muchos meses.

    Las personas bulímicas típicamente comen grandes cantidades de alimentos ricos en calorías, por lo regular en secreto. La persona generalmente siente una falta de control sobre su alimentación durante estos episodios.

    Estos episodios de ingestión excesiva de alimentos provocan una sensación de autorrechazo, lo cual lleva a lo que se llama purga con el fin de evitar el aumento de peso. La purga puede incluir:

    • Provocarse vómito.
    • Ejercicio excesivo.
    • Uso de laxantes, enemas o diuréticos.
    Dicha purga a menudo produce una sensación de alivio.

    Las personas bulímicas con frecuencia están en un peso normal, pero pueden verse a sí mismas con sobrepeso. Debido a que el peso a menudo es normal, es posible que los demás no noten este trastorno alimentario.

    Los síntomas pueden abarcar:

    • Ejercicio compulsivo.
    • Botar empaques de laxantes, pastillas para adelgazar, eméticos (fármacos que inducen el vómito) o diuréticos.
    • Ir al baño de manera regular inmediatamente después de las comidas.
    • Consumir repentinamente grandes cantidades de alimentos o comprar grandes cantidades de alimentos que desaparecen de inmediato.
    Causas de Bulimia

    Muchas más mujeres que hombres padecen de bulimia y el trastorno es más común en niñas adolescentes y mujeres jóvenes. La persona afectada generalmente es consciente de que su patrón de alimentación es anormal y puede experimentar miedo o culpa con los episodios de ingestión excesiva de alimento y purgas.

    Se desconoce la causa exacta de la bulimia, pero los factores genéticos, psicológicos, traumáticos, familiares, sociales o culturales pueden jugar un papel. La bulimia probablemente se debe a más de un factor.

    Pruebas diagnósticas

    Un examen de los dientes puede mostrar caries dental o infecciones de la encía (como gingivitis). El esmalte de los dientes puede estar erosionado o picado por la excesiva exposición a los ácidos del vómito.

    Un examen físico o chequeos médicos también puede mostrar:

    • Vasos sanguíneos rotos en los ojos (por el esfuerzo al vomitar).
    • Boca seca.
    • Apariencia similar a una bolsa en las comisuras de la boca debido a las glándulas salivales inflamadas.
    • Salpullidos y granos.
    • Pequeñas cortaduras y callosidades a través de las puntas de las articulaciones de los dedos debido al vómito autoinducido.
    Un examen chem-20 puede mostrar un desequilibrio electrolítico (como hipocaliemia) o deshidratación.

    El tratamiento

    Las personas bulímicas rara vez necesitan ser hospitalizadas, a menos que:

    • Los ciclos de comer en exceso y purgarse hayan llevado a la anorexia.
    • Haya necesidad de fármacos para ayudarlas a suspender las purgas.
    • Se presente depresión mayor.
    Con mucha frecuencia, se utiliza un método por pasos para los pacientes con bulimia. Este método de tratamiento depende de la gravedad de la bulimia y de la respuesta de la persona a los tratamientos:
    • Los grupos de apoyo pueden servir para pacientes con afecciones leves que no tengan ningún problema de salud.

    Ver el articulo completo
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    Niveles bajos de magnesio

    Niveles bajos de magnesio, magnesio bajo en la sangre o hipomagnesemia significa niveles bajos de magnesio en la sangre.

    Síntomas de Niveles bajos de magnesio

    Los síntomas comunes abarcan:

    • Movimientos anormales de los ojos (nistagmo)
    • Convulsiones
    • Fatiga
    • Espasmo o calambres musculares
    • Debilidad muscular
    • Entumecimiento
    Causas de Niveles bajos de magnesio

    Algunas afecciones pueden causar hipomagnesemia, como:

    Pruebas diagnósticas

    El médico hará un examen físico o chequeos médicos completo para ayudar a determinar la causa de sus síntomas.

    Los signos abarcan:

    Se harán análisis de sangre y orina. Otros exámenes que pueden confirmar la hipomagnesemia abarcan:
    El tratamiento

    La causa de la hipomagnesemia se debe diagnosticar y tratar. El tratamiento depende del tipo de hipomagnesemia, pero puede abarcar:

    • Líquidos administrados a través de una vena (IV)
    • Magnesio por vía oral o intravenosa
    • Medicamento para aliviar los síntomas
    El pronóstico

    El desenlace clínico depende de la afección que esté causando el problema.

    Posibles complicaciones Cuándo llamar a un médico especialista

    La hipomagnesemia puede ser una emergencia potencialmente mortal. Llame a su médico si tiene síntomas de esta afección.

    Prevención

    Tratar la afección que está causando la hipomagnesemia puede ayudar. Si usted practica cualquier deporte exigente, beba líquidos que contengan electrolitos (bebidas para deportistas). Beber sólo agua mientras usted toma parte en eventos atléticos de alta exigencia puede llevar a que se presente hipomagnesemia aguda.

    Temas relacionados sobre Niveles bajos de magnesio Nombres alternativos

    Magnesio bajo en la sangre, Hipomagnesemia

    Referencias

    Pollak MR, Yu ASL, Taylor EN. Trastornos de calcio, magnesio, y el balance de fósforo. En: Brenner BM, ed. Brenner y Rector”s The Kidney. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 16.

    Yu ASL. Trastornos de magnesio y fósforo. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 120.

    Contenido: 29 de mayo de 2011

    Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Nivel bajo de fósforo

    Nivel bajo de fósforo, fosfato bajo en sangre o hipofosfatemia es un nivel bajo de fósforo en la sangre.

    Síntomas de Nivel bajo de fósforo
    • Dolor óseo
    • Confusión
    • Debilidad muscular
    Causas, incidencia y factores de riesgo

    Diversas afecciones pueden causar hipofosfatemia, como:

    • Alcoholismo
    • Diarrea (crónica)
    • Inanición
    • Deficiencia de vitamina D
    Exámenes y pruebas El tratamiento

    El tratamiento de la causa de la hipofosfatemia se necesita para corregir la deficiencia fosforosa. El fósforo se puede administrar por vía oral o a través de una vena.

    Expectativas (pronóstico)

    El pronóstico depende de la enfermedad causante de la afección.

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Consulte con el médico especialista si presenta debilidad muscular o confusión.

    Temas relacionados con Nivel bajo de fósforo Nombres alternativos

    Fosfato bajo en sangre, Hipofosfatemia

    Referencias

    Pollak MR, Yu ASL, Taylor EN. Disorders of calcium, magnesium, y phosphate balance. En: Brenner BM, ed. Brenner y Rector”s The Kidney. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 16.

    Yu ASL. Trastornos de magnesio y fósforo. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 120.

    Contenido: 14 de noviembre de 2010

    Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Prolactinoma en hombres

    Prolactinoma en los hombres son tumores benignos de la glándula pituitaria que secretan prolactina, una hormona que se conoce mejor porque induce la producción de leche en las mujeres y también porque sirve como un regulador de la función sexual en los hombres.

    Síntomas de Prolactinoma en hombres

    Los síntomas en los hombres incluyen la disminución de la libido, impotencia, deterioro visual, dolor de cabeza, galactorrea (secreción de leche, lo cual es poco común) y síntomas de hipopituitarismo (bajos niveles de función pituitaria, lo cual ocasiona bajos niveles de hormona tiroides o de hormonas suprarrenales).

    La disfunción sexual se puede presentar a causa de la hiperprolactinemia sola o del hipogonadismo secundario (bajos niveles de testosterona).

    Causas, incidencia y factores de riesgo

    Los prolactinomas son los tumores pituitarios más comunes y tanto hombres como mujeres tienen las mismas probabilidades de verse afectados. Sin embargo, los microadenomas (pequeños tumores) son más comunes en las mujeres debido probablemente a la detección más temprana.

    Los prolactinomas pueden presentarse solos o como parte de síndromes de tumores endocrinos múltiples.

    Exámenes y pruebas

    Los signos pueden incluir defectos del campo visual, ginecomastia (agrandamiento de las mamas), galactorrea, pérdida de musculatura o de vello corporal o signos de hipotiroidismo/hipoadrenalismo.

    Los exámenes pueden mostrar:

    • Prolactina elevada
    • Testosterona baja
    • FSH y LH bajas
    • IRM o TAC: muestran tumor pituitario
    • Campos visuales anormales
    El tratamiento

    El tratamiento a menudo puede incluir la administración de medicamentos agonistas de la dopamina (bromocriptina o cabergolina) los cuales disminuyen los niveles de prolactina. En casos severos (tumores muy grandes o que no muestran respuesta) puede ser necesario realizar cirugía o radiación.

    Expectativas (pronóstico)

    La mayoría de los prolactinomas responden bien a los medicamentos. Sin embargo, se puede presentar pérdida visual permanente o hipopituitarismo (disminución en la función de la glándula pituitaria).

    Complicaciones

    Entre las complicaciones se incluye la pérdida visual y la infertilidad. Algunas personas experimentan congestión nasal, mareo al pararse, nauseas y fatiga que pueden ser efectos secundarios de los medicamentos agonistas de la dopamina.

    Situaciones que requieren un especialista médico

    Se debe buscar asistencia médica si se presenta cualquiera de los síntomas de prolactinoma.

    Temas relacionados sobre Prolactinoma en hombres Referencias

    Contenido: 16 de octubre de 2006

    Versión del inglés revisada por: Thomas T. Jeneby, M.D., El Centro de Plástica y Estética del sur de Texas, San Antonio, TX. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Hipervitaminosis A

    Hipervitaminosis A o toxicidad de la vitamina A es tener demasiada vitamina A en el cuerpo.

    Síntomas de Hipervitaminosis A
    • Reblandecimiento anormal del hueso del cráneo (craneotabes, en bebés y niños)
    • Visión borrosa
    • Hinchazón o dolor óseo
    • Fontanelas prominentes (en los bebés)
    • Cambios en el estado de conciencia
    • Disminución del apetito
    • Mareo
    • Visión doble (niños pequeños)
    • Somnolencia
    • Dolor de cabeza
    • Aumento de la presión intracraneal
    • Irritabilidad
    • Daño hepático
    • Náuseas
    • Disminución del apetito
    • Poco aumento de peso (en los bebés y niños)
    • Cambios en el cabello y la piel
      • agrietamiento de las comisuras labiales
      • pérdida del cabello
      • sensibilidad mayor a la luz solar
      • piel y cabello grasosos (seborrea)
      • descamación y picazón de la piel
      • coloración amarillenta de la piel
    • Cambios en la visión
    • Vómitos
    [/list] Causas, incidencia y factores de riesgo

    Hay dos tipos de hipervitaminosis A:

    • Aguda: provocada por tomar demasiada vitamina A en un período corto de tiempo.
    • Crónica: sucede cuando hay demasiada vitamina A presente en un período de tiempo más prolongado.
    La toxicidad crónica por vitamina A se desarrolla después de tomar demasiada cantidad de esta vitamina durante períodos prolongados.

    Exámenes y pruebas
    • Radiografías de los huesos
    • Examen de calcio en la sangre
    • Examen de colesterol
    • Prueba de la función hepática
    • Examen de sangre para verificar los niveles de vitamina A
    El tratamiento

    El tratamiento comprende simplemente la suspensión del consumo de demasiada vitamina A.

    Expectativas (pronóstico)

    La mayoría de las personas se recupera por completo.

    Complicaciones
    • Niveles de calcio excesivamente altos
    • Retraso en el desarrollo en los bebés
    • Daño renal debido al exceso de calcio
    • Daño hepático
    Tomar demasiada vitamina A durante el embarazo puede causar desarrollo anormal en el feto, por lo que se debe consultar con el médico acerca de una dieta apropiada durante ese período. Situaciones que requieren un especialista médico

    Consulte con el médico si considera que usted o su hijo pueden haber tomado demasiada vitamina A o si usted tiene síntomas de exceso de dicha vitamina.

    Prevención

    Para evitar la hipervitaminosis A, no tome más de la ración diaria recomendada de esta vitamina. El énfasis que se ha hecho recientemente sobre la vitamina A y los betacarotenos como vitaminas anticancerígenas puede contribuir a la hipervitaminosis A crónica, si las personas toman más de lo recomendado.

    Temas relacionados sobre Hipervitaminosis A Nombres alternativos

    Toxicidad de la vitamina A

    Referencias

    Zile M. Vitamin A deficiencies y excess. En: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF. Nelson Libro de texto de Pediatría. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 45.

    Mason JB. Vitamins, trace minerals, y other micronutrients. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 237.

    Contenido: 23 de mayo de 2010

    Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Enfermedad de Cushing

    Enfermedad de Cushing es una afección en la cual la hipófisis, un órgano del sistema endocrino, secreta demasiada hormona corticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés).

    La enfermedad de Cushing es una forma de síndrome de Cushing.

    Síntomas de Enfermedad Cushing

    Los síntomas por lo regular abarcan:

    • Obesidad de la parte superior del cuerpo (por encima de la cintura) y brazos y piernas delgados
    • Cara redonda, roja y llena (cara de luna llena)
    • Tasa de crecimiento lenta en los niños
    Cambios en la piel que se ven con frecuencia:
    • Acné o infecciones de la piel
    • Marcas purpúreas (12 mm o más de anchas) llamadas estrías en la piel del abdomen, los muslos y las mamas
    • Piel delgada con propensión a la formación de hematomas
    Los cambios en los músculos y los huesos abarcan:
    • Dolor de espalda, que ocurre con las actividades rutinarias
    • Dolor o sensibilidad en los huesos
    • Acumulación de grasa entre los hombros (joroba de búfalo)
    • Adelgazamiento de los huesos, lo cual lleva a fracturas en las costillas y la columna vertebral
    • Músculos débiles
    Las mujeres con frecuencia tienen :
    Los hombres pueden tener:
    • Disminución de la fertilidad
    • Disminución o ausencia del deseo sexual
    • Impotencia
    Otros síntomas que pueden ocurrir abarcan:
    Causas de Enfermedad Cushing

    La enfermedad de Cushing es provocada por un tumor o crecimiento excesivo (hiperplasia) de la hipófisis, una glándula localizada en la base del cerebro.

    Las personas con la enfermedad de Cushing tienen demasiada corticotropina que estimula la producción y secreción de cortisol, una hormona del estrés. El exceso de corticotropina significa demasiado cortisol.

    El cortisol normalmente se secreta en situaciones estresantes. Esta hormona controla el uso por parte del cuerpo de carbohidratos, grasas y proteínas y también ayuda a reducir la respuesta del sistema inmunitario a la hinchazón (inflamación).

    Pruebas diagnósticas

    Se llevan a cabo exámenes para confirmar que haya demasiada cantidad de cortisol en el cuerpo y luego determinar la causa.

    Estos exámenes confirman la presencia de demasiado cortisol:

    Estos exámenes determinan la causa:
    • Nivel de corticotropina en la sangre
    • Resonancia magnética del cerebro
    • Prueba de la hormona liberadora de corticotropina que actúa en la hipófisis para causar la secreción de ACTH (corticotropina)
    • Prueba de inhibición con dexametasona (dosis alta)
    • Muestra del seno petroso: mide los niveles de corticotropina (ACTH) en las venas que drenan la hipófisis
    El tratamiento

    De ser posible, el tratamiento implica la extirpación quirúrgica del tumor hipofisario. Después de la cirugía, la hipófisis puede comenzar lentamente a funcionar de nuevo y retornar a la normalidad.

    Durante el proceso de recuperación, se pueden necesitar tratamientos de sustitución de cortisol. Igualmente, puede utilizarse el tratamiento de irradiación de la hipófisis.

    En caso de que el tumor no responda a la cirugía o a la irradiación, a usted se le pueden suministrar medicamentos para que el cuerpo suspenda la producción de cortisol.

    Ver el articulo completo
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    Prolactinoma

    Prolactinoma, prolactinoma en las mujeres, adenoma secretante o adenoma hipofisario secretor de prolactina es un tumor hipofisario no canceroso que produce una hormona llamada prolactina. Esto ocasiona la presencia de demasiada prolactina en la sangre.

    Síntomas de Prolactinoma

    En las mujeres:

    • Flujo de leche anormal de la mama en una mujer que no está embarazada ni lactando (galactorrea)
    • Sensibilidad en las mamas
    • Disminución del interés sexual
    • Dolor de cabeza
    • Infertilidad
    • Cesación de la menstruación sin relación con la menopausia
    • Cambios en la visión
    En los hombres:
    Los síntomas causados por presión de un tumor más grande pueden abarcar:
    • Dolor de cabeza
    • Letargo
    • Flujo nasal
    • Náuseas y vómitos
    • Problemas con el sentido del olfato
    • Cambios en la visión
    Nota: es posible que no se presenten síntomas, particularmente en los hombres.

    Causas de Prolactinoma

    La prolactina es una hormona que activa las mamas para producir leche (lactancia).

    El prolactinoma es el tipo más común de tumor hipofisario (adenoma), representando por lo menos el 30% de todos los adenomas de la hipófisis. La mayoría de los tumores hipofisarios no son cancerosos (benignos). Un prolactinoma se puede presentar como parte de un trastorno hereditario llamado neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (NEM 1).

    Los prolactinomas ocurren con mayor frecuencia en personas menores de 40 años. Estos tumores son más o menos cinco veces más comunes en mujeres que en hombres, pero son raros en los niños.

    Por lo menos la mitad de todos los prolactinomas son muy pequeños (menos de 1 cm en diámetro). Estos microprolactinomas son más comunes en las mujeres. Muchos de los tumores pequeños permanecen de ese tamaño y nunca crecen.

    Los tumores más grandes, llamados macroprolactinomas, son más comunes en los hombres. Los prolactinomas en los hombres tienden a ocurrir a una edad avanzada y pueden crecer hasta un tamaño grande antes de que aparezca algún síntoma.

    Pruebas diagnósticas El tratamiento

    No toda persona necesita tratamiento para un prolactinoma.

    Los medicamentos generalmente son eficaces para tratar los prolactinomas. La cirugía se lleva a cabo en algunos casos donde el tumor puede dañar la visión.

    En las mujeres, el tratamiento puede mejorar:

    • La infertilidad
    • La menstruación irregular
    • La pérdida del interés sexual
    • El flujo de leche no ligado al parto o a la lactancia
    El tratamiento se debe implementar en los hombres cuando tienen:
    • Disminución de la libido
    • Impotencia
    • Infertilidad
    Los prolactinomas grandes generalmente se tienen que tratar para prevenir la pérdida de la visión.

    La bromocriptina y la cabergolina son fármacos que reducen los niveles de prolactina tanto en hombres como en mujeres y generalmente se tienen que tomar de por vida. Si el fármaco se suspende, el tumor reaparecerá rápidamente, en especial si es un tumor grande. La mayoría de las personas responden bien a este tipo de tratamiento, aunque los prolactinomas grandes son más difíciles de tratar.

    El uso de la bromocriptina con el tiempo puede reducir las posibilidades de cura extirpando el tumor. Por lo tanto, si se necesita la cirugía, es mejor extirpar el tumor durante los primeros 6 meses de uso de este fármaco.

    Ver el articulo completo
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    Cardiopatía y dieta

    Cardiopatía y dieta o dieta y enfermedad del corazón. Una dieta saludable es un factor importante para reducir el riesgo de cardiopatía.

    Funciones

    Una dieta y un estilo de vida saludables pueden reducir el riesgo de:

    Recomendaciones

    La mayoría de las frutas y las verduras son parte de una dieta saludable y son buenas fuentes de fibra, vitaminas y minerales. La mayoría de ellas son bajas en grasa, calorías, sodio y colesterol.

    Consuma cinco o más porciones de frutas y verduras por día.

    GRANOS

    Consuma panes bajos en grasa, cereales, pastas, arroz, galletas y productos con almidones (como guisantes, papas o patatas, maíz, zapallo y habas). Estos alimentos tienen altos contenidos de vitaminas del complejo B, hierro y fibra; al igual que bajos contenidos de grasa y colesterol.

    Coma 6 o más porciones por día de productos a base de granos, incluyendo granos integrales. Los productos de granos suministran fibra, vitaminas, minerales y carbohidratos complejos. Sin embargo, tenga cuidado con el consumo de demasiados granos.

    Evite los productos horneados, como panecillos de mantequilla, galletas de queso, croissants, salsas en crema para pasta y verduras, y sopas en crema.

    CONSUMO DE PROTEÍNA SALUDABLE

    La carne de res, la carne de aves, los frutos de mar, los guisantes secos, las lentejas, las nueces y los huevos se consideran buenas fuentes de proteína, vitaminas del complejo B, hierro, al igual que otras vitaminas y minerales.

    • Evite las carnes de pato y ganso, carnes veteadas (como el filete de lomo ancho o vetado), los cortes de primera calidad de carnes con alto contenido de grasa, las vísceras como el riñón y el hígado y los alimentos preparados, como los chorizos, las salchichas y las carnes para embutidos con alto contenido de grasa.
    • Consuma no más de 150 g de carne de res, aves y pescado diariamente. Una porción de estos alimentos debe tener el tamaño aproximado de un paquete de cartas puesto sobre el plato.
    • Recorte toda la grasa visible antes de cocinar la carne.
    • Consuma dos porciones de pescado a la semana.
    • Cocine al vapor, hirviendo, horneando, asando a la parrilla y utilizando el microondas, en lugar de freír con abundante grasa.
    • Para la entrada principal, utilice menos carne o alimentos sin carne, algunas veces por semana. Utilice cantidades más pequeñas de carne para reducir el contenido total de grasa de la comida.
    • Utilice pavo o pollo sin piel, pescado o carne roja magra para disminuir la cantidad de grasa saturada en la dieta. Ocasionalmente, se pueden utilizar cortes magros de carne roja de 85 g.
    • No utilice más de 3 ó 4 yemas de huevo por semana, incluyendo los huevos que se usan para cocinar.
    • Consuma menos vísceras (como el hígado) y mariscos (como el camarón y la langosta).
    Los productos lácteos y la leche son buenas fuentes de proteína, calcio, vitaminas del complejo B niacina y riboflavina y las vitaminas A y D. Use leche descremada o leche al 1%. Los quesos, el yogur y la mantequilla deben ser bajos en grasa o libres de ella.

    Ver el articulo completo
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    Hipotálamo

    Hipotálamo es un área del cerebro que produce hormonas que controlan:

    • La temperatura corporal
    • El hambre
    • Los estados de ánimo
    • La liberación de hormonas de muchas glándulas, principalmente la hipófisis
    • La libido
    • El sueño
    • La sed
    Referencias

    Hadley ME, Levine JE. Endocrinology. 6th ed. Upper Saddle River, NJ: Pearson Prentice Hall; 2007:111-133.

    Coll AP, Farooqi IS, O’Rahilly S. The hormonal control of food intake. Cell. 2007;129(2):251-262.

    Contenido: 14 de octubre de 2009

    Versión del inglés revisada por: Ari S. Eckman, MD, División de Endocrinología y Metabolismo, Johns Hopkins Facultad de Medicina, Baltimore, MD. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. También se examinó porDavid Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Glándulas endocrinas

    Glándulas endocrinas liberan hormonas en el torrente sanguíneo.

    Las glándulas endocrinas abarcan:

    • Las glándulas suprarrenales
    • El hipotálamo
    • Los islotes de Langerhans en el páncreas
    • Los ovarios
    • Las glándulas paratiroides
    • La glándula pineal
    • La hipófisis
    • Los testículos
    • La glándula tiroides
    Mire éste video sobre: Sistema endocrino
    Información

    Cuando una glándula libera una sustancia, esto se denomina secreción. La hipersecreción se presenta cuando se liberan demasiadas hormonas, mientras que la hiposecreción sucede cuando se liberan muy pocas hormonas.

    Muchos trastornos diferentes pueden resultar de la liberación de demasiadas o de muy pocas hormonas.

    A continuación, aparece una lista parcial de las enfermedades que se pueden presentar cuando una glándula particular no produce la cantidad correcta de hormonas.

    Suprarrenales:

    Páncreas:
    Paratiroides:
    Hipófisis:
    Mire éste video sobre: Glándula pituitaria

    Testículos y ovarios:

    • Falta de desarrollo sexual (genitales ambiguos)
    Tiroides:
    Temas relacionados sobre Glándulas endocrinas Referencias

    Kronenberg HM, Melmed S, Larsen PR, Polonsky KS. Principios de endocrinología. En: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Libros de Texto de Endocrinología. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 1.

    Contenido: 5 de enero de 2011

    Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Metabolismo

    Metabolismo se refiere a todos los procesos físicos y químicos del cuerpo que convierten o usan energía, tales como:

    • Respiración
    • Circulación sanguínea
    • Regulación de la temperatura corporal
    • Contracción muscular
    • Digestión de alimentos y nutrientes
    • Eliminación de los desechos a través de la orina y de las heces
    • Funcionamiento del cerebro y los nervios
    Referencias

    Elsas LJ. Approach to inborn errors of metabolism. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 216.

    Contenido: 14 de agosto de 2010

    Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Hipogonadismo

    Hipogonadismo o deficiencia gonadal se presenta cuando las glándulas sexuales producen pocas o ninguna hormona. En los hombres, estas glándulas (gónadas) son los testículos y en las mujeres son los ovarios.

    Síntomas del hipogonadismo

    Las niñas que tienen hipogonadismo en la infancia no empezarán a menstruar. La enfermedad puede afectar el desarrollo de las mamas y la estatura. Si el hipogonadismo ocurre después de la pubertad, los síntomas abarcan:

    • Sofocos
    • Pérdida del vello corporal
    • Libido baja
    • Suspensión de la menstruación
    En los niños, el hipogonadismo en la infancia afecta el desarrollo muscular y de la barba y lleva a problemas de crecimiento. En los hombres, los síntomas usuales son:
    • Agrandamiento de las mamas
    • Disminución del vello corporal y de la barba
    • Pérdida muscular
    • Problemas sexuales
    Si se presenta un tumor cerebral (hipogonadismo central), pueden darse:
    • Dolores de cabeza o pérdida visual
    • Secreción lechosa de las mamas (de un prolactinoma)
    • Síntomas de otras deficiencias hormonales, como el hipotiroidismo
    Las personas con anorexia nerviosa (estar a dieta excesivamente hasta el punto de presentarse inanición) y aquéllas que se someten a pérdida de peso extrema y rápida, como se observa después de la cirugía de derivación gástrica, también pueden experimentar hipogonadismo central.

    Causas del hipogonadismo

    La causa del hipogonadismo puede ser “primaria” o “central”. En el hipogonadismo primario, los ovarios o los testículos no funcionan apropiadamente y entre algunas de sus causas se puede mencionar:

    • Ciertos trastornos autoinmunitarios
    • Trastornos genéticos y del desarrollo
    • Infección
    • Enfermedad hepática y renal
    • Radiación
    • Cirugía
    Los trastornos genéticos más comunes que causan hipogonadismo primario son: el síndrome de Turner (en las mujeres) y el síndrome de Klinefelter (en los hombres).

    En el hipogonadismo central, los centros en el cerebro que controlan las gónadas (la hipófisis y el hipotálamo) no funcionan apropiadamente y entre algunas de sus causas se pueden mencionar:

    • Sangrado
    • Ciertos medicamentos incluyendo esteroides y opiáceos
    • Problemas genéticos
    • Infecciones
    • Deficiencias nutricionales
    • Exceso de hierro (hemocromatosis)
    • Radiación
    • Pérdida de peso rápida y significativa
    • Cirugía
    • Trauma
    • Tumores
    Una causa genética del hipogonadismo central que también disminuye el sentido del olfato es el síndrome de Kallaman en los hombres. Los tumores más comunes que afectan la hipófisis son el craneofaringioma en niños y el prolactinoma en adultos.

    Exámenes y pruebas del hipogonadismo

    Se pueden hacer exámenes para verificar:

    Otros exámenes pueden abarcar:
    Algunas veces, se necesitan estudios imagenológicos como una ecografía de los ovarios y, en caso de sospecharse una enfermedad de la hipófisis, se puede hacer una resonancia magnética o una tomografía computarizada del cerebro.

    El tratamiento del hipogonadismo

    Los medicamentos a base de hormonas están disponibles para hombres y mujeres. Los estrógenos vienen en forma de pastillas y en un parche. La testosterona se puede administrar utilizando un parche, un producto que penetra a través de las encías, un gel o una inyección.

    Para las mujeres a quienes no se les ha extirpado el útero, se recomienda a menudo una combinación de estrógenos y progesterona para disminuir las posibilidades de desarrollar cáncer endometrial. Las mujeres con hipogonadismo que presentan disminución en la libido también pueden tomar testosterona en dosis bajas.

    Ver el articulo completo
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    Síndrome de insensibilidad a los andrógenos

    Síndrome de insensibilidad a los andrógenos o feminización testicular (SIA) se presenta cuando una persona que es genéticamente masculina (tiene un cromosoma X y un cromosoma Y) es resistente a las hormonas masculinas llamadas andrógenos. Como resultado, el individuo tiene algunas o todas las características físicas de una mujer, a pesar de tener los caracteres genéticos de un hombre.

    Síntomas del síndrome de insensibilidad a los andrógenos

    Una persona con el síndrome de resistencia a los andrógenos completo parece ser una mujer, pero no tiene útero y tiene muy poco de vello púbico y axilar. En la pubertad, se desarrollan las características femeninas sexuales secundarias, como las mamas, pero no hay presencia de menstruación ni fertilidad.

    Las personas con el síndrome de insensibilidad a los andrógenos incompleto pueden presentar características físicas tanto femeninas como masculinas. Muchas de ellas presentan cierre parcial de los labios externos de la vagina, agrandamiento del clítoris y vagina corta.

    Puede haber:

    • Una vagina pero no cuello uterino ni útero
    • Hernia inguinal con un testículo que se puede sentir durante un examen físico
    • Desarrollo normal de mamas femeninas
    • Testículos en el abdomen u otros lugares inusuales en el cuerpo
    Causas del síndrome de insensibilidad a los andrógenos

    Este síndrome es causado por diversas anomalías genéticas en el cromosoma X, las cuales hacen que el cuerpo sea incapaz de responder a las hormonas responsables de las características físicas masculinas.

    El síndrome se divide en dos categorías principales:

    • Síndrome de insensibilidad a los andrógenos completo
    • Síndrome de insensibilidad a los andrógenos incompleto
    El síndrome de insensibilidad a los andrógenos completo impide el desarrollo del pene y otros órganos corporales masculinos, con lo cual el niño nace con apariencia femenina. Esta forma completa del síndrome se presenta hasta en 1 de cada 20.000 nacidos vivos.

    El grado de ambigüedad sexual varía ampliamente en personas con el síndrome de insensibilidad a los andrógenos incompleto. El síndrome incompleto puede incluir otros trastornos como el síndrome de Reifenstein (también conocido como el síndrome de Lubs o el síndrome de Gilbert-Dreyfus), el cual está asociado con el desarrollo de mamas en los hombres, incapacidad de uno o ambos testículos para descender al escroto después del nacimiento e hipospadias, una afección en la cual la abertura de la uretra está en el lado de abajo en vez de estar en la punta del pene.

    Igualmente, incluido en la amplia categoría del síndrome de insensibilidad a los andrógenos incompleto se encuentra el síndrome de infertilidad masculina que, algunas veces, se debe a un trastorno en los receptores de andrógenos.

    Exámenes y pruebas del síndrome de insensibilidad a los andrógenos

    El síndrome de insensibilidad a los andrógenos completo rara vez se descubre durante la niñez, a menos que se sienta una masa en el abdomen o la ingle que resulta ser un testículo cuando se explora quirúrgicamente. La mayoría de las personas con esta afección no se diagnostican hasta que no logran menstruar o tienen dificultades para quedar en embarazo.

    Sin embargo, el síndrome incompleto, a menudo se descubre durante la niñez debido a que la persona puede tener características físicas tanto femeninas como masculinas.

    Los exámenes empleados para diagnosticar esta afección puede abarcar:

    • Análisis de sangre para verificar los niveles de testosterona, hormona luteinizante (HL) y hormona foliculoestimulante (FSH)
    • Pruebas genéticas (cariotipo)
    • Ecografía de la pelvis
    Se pueden hacer otros análisis de sangre para ayudar a diferenciar entre el síndrome de insensibilidad a los andrógenos y la deficiencia de éstos.

    Ver el articulo completo
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    Bocio simple

    Bocio simple o bocio es un agrandamiento de la glándula tiroides y no es cáncer.

    Ver también:

    Síntomas del bocio simple

    El principal síntoma es la inflamación de la glándula tiroides, en un tamaño que puede ir desde un solo nódulo pequeño hasta una tumoración grande en el cuello.

    La tiroides inflamada puede ejercer presión sobre la tráquea y el esófago, lo cual puede llevar a:

    Puede haber hinchazón de las venas del cuello y mareos cuando se levantan los brazos por encima de la cabeza.

    Causas del bocio simple

    Hay diversas clases de bocios. Un bocio simple puede darse por una razón desconocida o cuando la glándula tiroides es incapaz de producir suficiente cantidad de la hormona tiroidea para satisfacer las necesidades corporales. La glándula tiroides se agranda para compensar esta situación.

    Hay dos tipos de bocio simple:

    • Bocio (coloideo) endémico
    • Bocio esporádico (no tóxico)
    Los bocios se presentan en grupos de personas que viven en áreas con suelos pobres en yodo, generalmente alejadas de la costa marítima. Es posible que las personas de estas comunidades no obtengan yodo suficiente en su alimentación (el yodo es necesario para producir la hormona tiroidea).

    El uso de la sal de cocina yodada en los Estados Unidos actualmente previene la deficiencia de yodo; sin embargo, las áreas de los Grandes Lagos, el Medio Oeste y las áreas de las montañas interiores de los Estados Unidos alguna vez se denominaron “el cinturón del bocio”, debido al alto número de casos de esta enfermedad ocurridos allí. La insuficiencia de yodo aún es común en Asia Central, la región Andina de Suramérica y África central.

    En la mayoría de los casos de bocio esporádico se desconoce la causa. Ocasionalmente, ciertos medicamentos como el litio o la aminoglutetimida pueden causar un bocio no tóxico.

    Los factores hereditarios pueden causar bocios y entre los factores de riesgo para su desarrollo se pueden mencionar:

    • Tener más de 40 años de edad
    • Antecedentes familiares de bocio
    • Pertenecer al sexo femenino
    • No obtener suficiente yodo en la alimentación
    Pruebas diagnósticas del bocio simple

    El médico palpará el cuello a medida que uno traga y podrá sentir la hinchazón en el área.

    Los exámenes que se pueden llevar a cabo abarcan:

    Si se encuentran nódulos en una ecografía, se debe hacer una biopsia para verificar si hay cáncer de tiroides.

    El tratamiento del bocio simple

    El bocio sólo es necesario tratarlo si está causando síntomas.

    Los tratamientos para un agrandamiento de la tiroides abarcan:

    • Yodo radiactivo para encoger la glándula, particularmente si la tiroides está produciendo demasiada hormona tiroidea
    • Cirugía (tiroidectomía) para extirpar toda o parte de la glándula
    • Dosis pequeñas de solución de yodo de Lugol o de yoduro de potasio si el bocio se debe a una deficiencia de yodo
    • Tratamiento con suplementos de hormona tiroidea si el bocio se debe a una tiroides hipoactiva
    El pronóstico

    Un bocio simple puede desaparecer espontáneamente o se puede agrandar. Con el tiempo, la destrucción de la tiroides puede hacer que la glándula deje de producir suficiente hormona tiroidea, una afección que se denomina hipotiroidismo.

    Ver el articulo completo
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    Enfermedad de Graves

    Enfermedad de Graves o bocio tirotóxico difuso es un trastorno autoinmunitario que lleva a hiperactividad de la glándula tiroides (hipertiroidismo).

    Síntomas de la enfermedad de Graves Causas de la enfermedad de Graves

    La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endocrino y está localizada en la parte frontal del cuello justo debajo de la laringe. Esta glándula libera las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), las cuales controlan el metabolismo del cuerpo. El control del metabolismo es crucial para regular el estado de ánimo, el peso y los niveles de energía tanto físicos como mentales.

    Si el cuerpo produce demasiada hormona tiroidea, la afección se conoce como hipertiroidismo (una glándula tiroides hipoactiva lleva al hipotiroidismo).

    La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo y es causada por una respuesta anormal del sistema inmunitario que lleva a la glándula tiroides a producir demasiadas hormonas tiroideas. La enfermedad de Graves es más común en las mujeres de más de 20 años de edad. Sin embargo, el trastorno puede ocurrir a cualquier edad y también puede afectar a los hombres.

    Pruebas diagnósticas de la enfermedad de Graves

    Un examen físico o chequeos médicos muestra un aumento de la frecuencia cardíaca y un examen del cuello puede mostrar agrandamiento de la tiroides (bocio).

    Otros exámenes abarcan:

    Esta enfermedad también puede afectar los resultados de los siguientes exámenes:
    • Ecografía o tomografía computarizada de la órbita
    • Inmunoglobulina estimulante de la tiroides (TSI, por sus siglas en inglés)
    • Anticuerpo anti-peroxidasa tiroidea (TPO, por sus siglas en inglés)
    • Anticuerpo antirreceptor de TSH
    El tratamiento de la enfermedad de Graves

    El propósito del tratamiento es controlar la hiperactividad de la glándula tiroides. Los betabloqueadores, como el propranolol, se usan a menudo para manejar síntomas de frecuencia cardíaca rápida, sudoración y ansiedad hasta que el hipertiroidismo esté controlado. El hipertiroidismo se trata con uno o más de los siguientes:

    • Medicamentos antitiroideos
    • Yodo radiactivo
    • Cirugía
    Si usted se somete a radiación y cirugía, necesitará tomar hormonas tiroideas de reemplazo por el resto de su vida, ya que estos tratamientos destruyen o extirpan la glándula.

    Algunos de los problemas oculares relacionados con la enfermedad de Graves generalmente mejoran cuando se trata el hipertiroidismo con medicamentos, radiación o cirugía. El yodo radiactivo algunas veces puede hacer empeorar dichos problemas oculares. Los problemas de los ojos son peores en personas que fuman, incluso después de curarse el hipertiroidismo.

    Algunas veces, se necesita el uso de prednisona, un medicamento esteroide que inhibe el sistema inmunitario, para reducir la irritación e inflamación ocular.

    Es posible que se necesite cubrir los ojos con cinta durante la noche para prevenir la resequedad. Las gafas de sol y las gotas oftálmicas pueden disminuir la irritación ocular.

    Ver el articulo completo
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    Hipertiroidismo

    Hipertiroidismo o tiroides hiperactiva es una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La afección a menudo se denomina “tiroides hiperactiva”.

    Síntomas del hipertiroidismo Otros síntomas que pueden presentarse con esta enfermedad son:
    Causas del hipertiroidismo

    La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endocrino y se localiza en la parte frontal del cuello justo por debajo de la laringe. La glándula produce las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), las cuales controlan la forma como cada célula en el cuerpo usa la energía. Este proceso se denomina metabolismo.

    El hipertiroidismo ocurre cuando la tiroides libera demasiada cantidad de sus hormonas en un período de tiempo corto (aguda) o largo (crónica). Este problema puede ser ocasionado por muchas enfermedades y afecciones, como:

    • Recibir demasiado yodo
    • Enfermedad de Graves (representa la mayoría de los casos de hipertiroidismo)
    • Inflamación (tiroiditis) de la tiroides debido a infecciones virales u otras causas
    • Tumores no cancerosos de la glándula tiroidea o de la hipófisis
    • Tomar grandes cantidades de hormona tiroidea
    • Tumores de los testículos o de los ovarios
    La enfermedad de Graves es responsable del 85% de todos los casos de hipertiroidismo.

    Temas relacionados:

    Pruebas diagnósticas del hipertiroidismo

    El examen físico o chequeos médicos puede revelar agrandamiento de la tiroides, temblor, reflejos hiperactivos o aumento de la frecuencia cardíaca. La presión arterial sistólica (el primer número en una lectura de la presión arterial) puede ser elevada.

    El hipertiroidismo subclínico es una forma leve de hipertiroidismo que se diagnostica por medio de niveles sanguíneos anormales de hormonas tiroideas, a menudo en ausencia de cualquier síntoma.

    También se hacen análisis de sangre para medir los niveles de hormonas tiroideas.

    • Nivel de TSH (hormona estimulante de la tiroides) que usualmente está bajo
    • Niveles de T3 y T4 libre que generalmente son altos
    Esta enfermedad también puede afectar los resultados de los siguientes exámenes:
    El tratamiento del hipertiroidismo

    La forma como se trata la afección depende de la causa y de la gravedad de los síntomas. El hipertiroidismo generalmente se trata con uno o más de lo siguiente:

    • Medicamentos antitiroideos
    • Yodo radiactivo (que destruye la tiroides y detiene la producción excesiva de hormonas)
    • Cirugía para extirpar la tiroides
    En caso de que se tenga que extirpar la tiroides con cirugía o destruirla con radiación, uno tiene que tomar pastillas sustitutivas de hormona tiroidea por el resto de la vida.

    Los betabloqueadores, como el propranolol, se utilizan para tratar algunos de los síntomas como frecuencia cardíaca rápida, sudoración y ansiedad, hasta que se pueda controlar el hipertiroidismo.

    Ver el articulo completo
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    Eyaculación precoz

    Eyaculación precoz ocurre cuando un hombre tiene un orgasmo durante la relación sexual más pronto de lo que él o su compañera lo desean.

    Síntomas de la eyaculación precoz

    El hombre eyacula antes de que él o su pareja lo quisieran (prematuramente).

    Esto puede fluctuar desde antes de la penetración hasta un momento justo después de ésta y puede dejar a la pareja sintiéndose insatisfecha.

    Causas de la eyaculación precoz

    La eyaculación precoz es una queja frecuente y rara vez es causada por un problema físico.

    La eyaculación precoz al comienzo de una relación es muy a menudo causada por la ansiedad y demasiada estimulación.

    La culpa y otros factores psicológicos también pueden estar implicados.

    Esta afección generalmente mejora sin tratamiento.

    Pruebas diagnósticas de la eyaculación precoz

    Generalmente no hay hallazgos anormales con esta afección. El médico especialista puede obtener más información útil entrevistando a la persona o a la pareja.

    El tratamiento de la eyaculación precoz

    La práctica y la relajación deben ayudarlo a uno a manejar este problema.

    Algunos hombres intentan distraerse a sí mismos con pensamientos que no tienen que ver con el sexo (como nombrando los jugadores de béisbol y sus registros) para evitar excitarse demasiado rápido.

    Hay algunas técnicas útiles que se pueden ensayar.

    El método “pare y siga”:

    • Esta técnica implica estimulación sexual hasta cuando el hombre reconozca que está a punto de llegar al orgasmo. Se suspende la estimulación durante aproximadamente treinta segundos y luego se comienza de nuevo. Se repite este patrón hasta cuando el hombre desee eyacular. La última vez se continúa la estimulación hasta cuando el hombre alcance el orgasmo.
    El método de la “compresión”:
    • Esta técnica implica estimulación sexual hasta cuando el hombre reconozca que está a punto de eyacular. En ese momento, el hombre o su compañera aprieta suavemente el extremo del pene (donde el glande se une al cuerpo del pene) durante varios segundos. Se suspende la estimulación sexual durante aproximadamente 30 segundos y luego se comienza de nuevo. La persona o la pareja pueden repetir este patrón hasta cuando el hombre desee eyacular. La última vez se continúa la estimulación hasta cuando el hombre alcance el orgasmo.
    Los antidepresivos como el Prozac y otros inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) pueden ayudar, porque uno de sus efectos secundarios es prolongar el tiempo que toma alcanzar la eyaculación.

    Se pueden aplicar cremas anestésicas locales al pene para disminuir la estimulación. La disminución de la sensibilidad en el pene puede demorar la eyaculación.

    El uso del condón también tiene ese efecto para algunos hombres.

    Si estas técnicas de distracción provocan dificultad para mantener una erección, los medicamentos empleados para la disfunción eréctil pueden ayudar.

    Una evaluación por parte de un terapeuta sexual, un psicólogo o un psiquiatra le puede servir a algunas parejas.

    Expectativas (pronóstico)

    En la mayoría de los casos, el hombre es capaz de aprender el control de la eyaculación a través de la educación y de la práctica de las técnicas simples descritas anteriormente.

    La eyaculación precoz crónica puede ser un signo de ansiedad o de depresión. Un psiquiatra o un psicólogo pueden ayudar a tratar estas afecciones.

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    Chequeo Urológico
    Para prevenir o detectar cánceres urológicos tales como el cáncer de próstata o el cáncer de la vejiga urinaria detectado en etapas tempranas de enfermedades malignas se pueden tratar con más éxito. Precio 125 €

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    Extirpación de la próstata

    Extirpación de la próstata o resección transuretral de la próstata es una cirugía para extirpar parte o toda la glándula prostática con el fin de tratar un agrandamiento de la próstata.

    Ver también:

    Definición

    El procedimiento tarda aproximadamente una hora y a usted se le aplicará anestesia general (dormido y sin dolor) o anestesia raquídea (despierto, sedado y sin dolor).

    El cirujano introducirá un instrumento similar a un tubo llamado cistoscopio (o endoscopio) a través de la uretra (el conducto que lleva la orina desde la vejiga fuera del pene). El cirujano introduce luego una herramienta especial para cortar a través del cistoscopio. Esta herramienta extirpará parte de la glándula prostática pedazo por pedazo con una corriente eléctrica.

    Por qué se realiza la extirpación de la próstata

    La glándula prostática con frecuencia se va agrandando a medida que los hombres envejecen, lo cual se denomina hiperplasia prostática benigna (HPB). La próstata más grande puede causar problemas para orinar y extirpar parte de ella a menudo puede hacer que estos síntomas mejoren.

    Antes de operarlo, el médico le sugerirá que haga cambios en la forma de comer o beber e igualmente le puede pedir que ensaye tomando medicamentos. Asimismo, es necesario extirpar la próstata si los síntomas no se alivian tomando medicamentos y cambiando la alimentación.

    La extirpación de la próstata es uno de los procedimientos más comunes para este problema, pero también hay disponibilidad de otros procedimientos menos invasivos. El médico tendrá en cuenta el tamaño de la próstata, su salud y el tipo de cirugía que usted puede necesitar.

    La extirpación de la próstata puede recomendarse si usted tiene:

    Cuales son los riesgos de la extirpación de la próstata

    Los riesgos de cualquier cirugía son:

    Los riesgos adicionales para esta cirugía son:
    • Problemas con el control de la orina (incontinencia)
    • Pérdida de la fertilidad del semen (esterilidad)
    • Problemas de erección (impotencia)
    • Paso de semen de nuevo hacia la vejiga en lugar de salir a través de la uretra (eyaculación retrógrada)
    • Estenosis uretral (estrechamiento de la uretra a causa del tejido cicatricial)
    • Síndrome de resección transuretral (RTU) (agua que se acumula durante la cirugía)
    • Daño a órganos y estructuras internas
    Antes de la cirugía de la extirpación de la próstata

    Usted tendrá muchas consultas y exámenes con el médico antes de la cirugía:

    • Examen físico completo
    • Consultas con el médico para verificar que problemas de salud, tales como diabetes, hipertensión arterial y problemas del corazón o los pulmones, estén recibiendo buen tratamiento.
    Si usted es fumador, debe suspenderlo varias semanas antes de la cirugía. El médico o a la enfermera le pueden ayudar.

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    Obesidad en niños

    Obesidad en niños, pérdida de peso en niños o niños obesos. La obesidad significa tener demasiada grasa corporal. No es lo mismo que sobrepeso, lo cual significa pesar demasiado. Una persona puede tener sobrepeso por músculo, hueso o agua extra, así como también demasiada grasa.

    Ambos términos significan que el peso suyo es superior a lo que se piensa que es saludable para su estatura.

    Este artículo analiza la obesidad en los niños.

    Causas de la besidad en niñoso

    Cuando los niños comen más de lo que necesitan, sus cuerpos almacenan las calorías extras en adipocitos para usarlas como energía más tarde. Si este patrón continúa con el tiempo, y sus cuerpos no necesitan esta energía almacenada, desarrollan más adipocitos y pueden presentar obesidad.

    Los bebés y los niños pequeños son muy buenos para escuchar las señales de hambre y llenura de sus cuerpos. Ellos dejarán de comer tan pronto como sus cuerpos les indiquen que han consumido lo suficiente.

    Pero, algunas veces, un padre bien intencionado les dice que tienen que terminar con todo lo que hay en su plato. Esto los fuerza a ignorar su llenura y a comer todo lo que les sirven.

    Es posible que algunas personas usen el alimento para premiar el buen comportamiento o buscar alivio cuando están tristes.

    Estos hábitos aprendidos llevan a comer sin importar si tenemos hambre o estamos llenos. Muchas personas tienen mucha dificultad para romper con estos hábitos.

    La familia, los amigos, las escuelas y los recursos de la comunidad en el ambiente de un niño refuerzan los hábitos de estilo de vida con respecto a la alimentación y la actividad. Los niños están rodeados por muchas cosas que los pueden llevar fácilmente a comer en exceso y difícilmente a estar activos.

    Ver televisión, practicar juegos, enviar mensajes de texto y jugar en la computadora son actividades que requieren muy poca energía. Ellas pueden ocupar mucho tiempo y reemplazar la actividad física. Además, cuando los niños ven televisión, anhelan con frecuencia los refrigerios malsanos ricos en calorías que ven en los anuncios comerciales.

    El término “trastornos alimentarios” se refiere a un grupo de problemas de salud relacionados con una forma malsana de comer, hacer dietas, bajar o subir de peso e imagen corporal. La obesidad y los trastornos alimentarios con frecuencia ocurren al mismo tiempo en las niñas adolescentes y en las mujeres adultas jóvenes que pueden estar infelices con su imagen corporal.

    Ciertas afecciones, como trastornos hormonales o el hipotiroidismo, y ciertos medicamentos, como los esteroides o los anticonvulsivos, pueden aumentar el apetito de un niño, lo cual con el tiempo aumenta su riesgo de obesidad.

    Pruebas diagnósticas de la besidad en niñoso

    El médico llevará a cabo un examen físico o chequeos médicos y hará preguntas acerca de la historia clínica, hábitos alimentarios y rutina del ejercicio de su hijo.

    Se pueden hacer análisis de sangre para buscar problemas tiroideos o endocrinos, los cuales podrían llevar al aumento de peso.

    Los expertos en salud infantil recomiendan que a los niños se les hagan exámenes para la obesidad a la edad de 6 años. El índice de masa corporal (IMC) de su hijo se calcula usando la estatura y el peso. Un médico puede usar el IMC para calcular aproximadamente cuánta grasa corporal tiene su hijo.

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    Colesterol

    Colesterol o dieta y colesterol es una sustancia cerosa y suave que se encuentra en todas las partes del cuerpo, entre ellas, el sistema nervioso, la piel, los másculos, el hígado, los intestinos y el corazón. Es elaborada por el cuerpo y también se obtiene de los productos animales en la dieta.

    Funciones

    El colesterol es elaborado en el hígado para las funciones normales del cuerpo, incluyendo la producción de hormonas, el ácido biliar y la vitamina D. El colesterol es transportado a través de la sangre a todas partes del cuerpo para su utilización.

    Fuentes alimenticias

    En los alimentos, el colesterol se encuentra en los huevos, productos lácteos, la carne de res y la carne de aves. La yema de huevo y las vísceras (el hígado, los riñones, la molleja y el cerebro) son ricas en colesterol. El pescado generalmente contiene menos colesterol que otras carnes, pero algunos mariscos son ricos en esta sustancia.

    Los alimentos de origen vegetal (verduras, frutas, granos, cereales, nueces y semillas) no contienen colesterol.

    El contenido graso no es una buena medida del contenido de colesterol, por ejemplo: el hígado y otras vísceras son bajos en grasa pero ricos en colesterol.

    Efectos secundarios

    En general, el riesgo de desarrollar aterosclerosis o cardiopatía es mayor a medida que aumenta el nivel de colesterol en la sangre.

    Recomendaciones

    Más de la mitad de la población adulta tiene niveles de colesterol por encima del rango deseable. Los niveles altos de colesterol con frecuencia empiezan en la niñez y algunos niños pueden estar en mayor riesgo debido a sus antecedentes familiares de colesterol alto.

    En general, lo deseable es que los niveles de colesterol total están por debajo de 200 miligramos por decilitro (mg/dl), debido a que ese nivel representa el riesgo mínimo de cardiopatía. Cuando el nivel está por encima de los 200 mg/dl, el riesgo de cardiopatía se incrementa.

    La persona también debe conocer sus niveles de la lipoproteína de alta densidad (HDL, también conocida como el “colesterol bueno”) y de lipoproteínas de baja densidad (LDL o “colesterol malo”). Se debe consultar con el médico para que explique lo que quieren decir los niveles de colesterol que la persona tiene.

    Para bajar los niveles altos de colesterol, se recomienda:

    • Limitar la ingesta de grasa total de 25 a 35% del total de calorías diarias. Menos de un 7% de las calorías diarias debe ser de grasas saturadas, no más de un 10% de las grasas poliinsaturadas y no más del 20% debe provenir de grasas monoinsaturadas.
    • Consumir menos de 200 mg de colesterol en la dieta por día
    • Consumir más fibra en la dieta
    • Perder peso
    • Incrementar la actividad física
    Las recomendaciones para las dietas de los niños son similares a las de los adultos. Es muy importante que los niños obtengan suficientes calorías para reforzar el crecimiento y el nivel de actividad, al igual que para que el niño alcance y mantenga un peso corporal ideal.

    Las siguientes dos muestras de menú dan ejemplos de una dieta promedio en los Estados Unidos y una dieta baja en grasa.

    DIETA PROMEDIO ESTADOUNIDENSE:

    • Desayuno
      • 1 huevo revuelto en 1 cucharada pequeña de mantequilla
      • 2 tajadas de pan tostado
      • 1 cucharada pequeña de mantequilla
      • 1/2 taza de jugo de manzana
    • Refrigerio
      • 1 rosca frita
    • Almuerzo
      • 1 emparedado de queso y jamón: 60 gr aproximadamente de carne y 30 gr de queso
      • pan blanco
      • 1 cucharada pequeña de mayonesa
      • 1 bolsa de papas fritas de 30 gr
      • 360 ml de gaseosa
      • 2 galletas cubiertas de chocolate
    • Refrigerio
      • 8 palitos de trigo
    • Cena
      • 85 gr de solomillo asado a la parrilla
      • 1 papa mediana horneada
      • 1 cucharada de crema agria
      • 1 cucharada pequeña de mantequilla
      • 1/2 taza de arvejas, 1/2 cucharada pequeña de mantequilla
    Totales: 2000 calorías, 84 gramos de grasa, 34 gramos de grasa saturada, 425 miligramos de colesterol.

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    Agua en la dieta

    Agua en la dieta, dieta y agua o H2O es una combinación de hidrógeno y oxígeno y es la base de los líquidos corporales.

    Funciones

    El agua constituye más de las dos terceras partes del peso del cuerpo humano y, sin ella, los seres humanos morirían en pocos días. Todas las células y órganos dependen del agua para su funcionamiento.

    El agua sirve como lubricante y es la base para la saliva y los líquidos que rodean las articulaciones. El agua igualmente regula la temperatura corporal a través de la transpiración y también ayuda a prevenir y aliviar el estreñimiento al movilizar el alimento a través del tubo digestivo.

    Fuentes alimenticias

    Algo del agua en el cuerpo se obtiene de alimentos que se consumen y algo se obtiene de los subproductos del metabolismo, pero la fuente principal y mejor es el agua potable.

    El agua también se obtiene a través de las bebidas y alimentos líquidos, tales como las sopas, la leche y los jugos. Las bebidas alcohólicas y las que contienen cafeína (como el café, el té y las colas) no son las mejores opciones, puesto que tienen un efecto diurético (eliminador de agua).

    Efectos secundarios

    Si no se consume diariamente la cantidad de agua requerida, se presenta un desequilibrio en los líquidos corporales, lo que ocasiona deshidratación que, de ser grave, puede convertirse en potencialmente mortal.

    Recomendaciones

    Se recomienda tomar de seis a ocho vasos de agua de 240 ml diariamente.

    Temas relacionados sobre Agua en la dieta Nombres alternativos

    Dieta y agua, H2O

    Referencias

    Rakel D, ed. Medicina Integrativa. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007.

    Contenido: 8 de agosto de 2009

    Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Dieta para la diarrea en niños

    Dieta para la diarrea en niños. La diarrea en niños y bebés es el paso de heces sueltas.

    Recomendaciones

    La diarrea tiene muchas causas, como:

    • Antibióticos
    • Consumo de demasiada fruta o jugo de fruta
    • Sensibilidad a los alimentos
    • Enfermedad
    • Infección
    Dieta:

    Lo que el niño come o bebe puede empeorar la diarrea. Cambiar la alimentación puede aliviar algunos tipos de diarrea.

    En la mayoría de los casos, usted debe seguir alimentando al bebé o niño como lo hace normalmente. La mayoría de los niños pueden preservar los nutrientes que pierden por la diarrea si aumentan la cantidad de comida que ingieren. En los bebés, continúe siempre con la alimentación materna o con leche maternizada.

    Muchos niños desarrollan intolerancia a la lactosa leve y temporal. Continuar con productos lácteos puede prolongar la diarrea, pero también puede permitir un regreso más rápido a la alimentación regular. Los bebés que consumen alimentos sólidos pueden continuar haciéndolo, siempre que no los vomiten.

    El apetito normal es a menudo el último comportamiento en normalizarse después de una enfermedad y a los niños se les debe permitir tomarse su tiempo para retornar a sus hábitos alimentarios normales. No hay una alimentación específica que se recomiende para combatir la diarrea, pero los niños suelen tolerar mejor las comidas suaves. Los agentes formadores de masa, como los almidones, las frutas y las verduras, algunas veces ayudan a producir heces más sólidas, mientras que los jugos de frutas pueden aflojarlas.

    Para algunos niños, un retorno a su alimentación regular también puede traer consigo un retorno de la diarrea, lo cual generalmente se debe a una leve dificultad que el intestino tiene para absorber los alimentos regulares. Este tipo de diarrea por lo regular no dura tanto, es diferente de la diarrea que se presentó durante la enfermedad real y no requiere ningún tratamiento, siempre que no haya otros síntomas.

    La diarrea causada por antibióticos puede reducirse dándole al niño yogur con cultivos activos o vivos (buscar la información en las etiquetas). Si la diarrea persiste, consulte con el médico el posible cambio o suspensión del antibiótico. No suspenda el tratamiento con antibióticos sin consultarlo con el pediatra.

    Líquidos:

    El consumo de líquidos es muy importante porque un niño con diarrea se deshidrata fácilmente. La deshidratación es una afección grave en los bebés y en los niños pequeños. Es necesario reponer los líquidos perdidos. La reposición de líquidos (rehidratación) en todos los niños se hace bebiendo algo, excepto en el caso de los más gravemente deshidratados o aquellos que no pueden retener ningún líquido.

    Para la mayoría de los niños, cualquier líquido que normalmente tomen debe ser suficiente. Demasiada agua sola, a cualquier edad, puede ser dañina porque ésta no contiene azúcares ni electrolitos importantes, como el sodio.

    Las soluciones para la rehidratación incluyen Rehydralyte y la Solución de Rehidratación Oral de la Organización Mundial de la Salud. Otros productos, como Pedialyte e Infalyte, pueden ayudar a mantener a un niño hidratado y a prevenir la deshidratación. Algunas de estas soluciones están disponibles en los supermercados o farmacias y no necesitan una receta. Sin embargo, se debe consultar con el médico antes de usarlas en bebés.

    Las paletas de helados o las gelatinas pueden ser excelentes fuentes de líquidos claros, especialmente si el niño está vomitando.

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    Vegetariano

    Vegetariano, lacto-ovovegetariano, semivegetariano, lactovegetariano, vegetariano parcial o vegetariano estricto o vegetaliano. Una dieta vegetariana es un plan de comidas que contiene más que todo plantas, como verduras, frutas, granos integrales, legumbres, semillas y nueces, con pocos o ningún producto animal.

    Los tipos de dietas vegetarianas abarcan:

    • Vegetariano estricto o vegetaliano: su dieta consiste en alimentos sólo a base de plantas.
    • Lactovegetariano: su dieta consiste en alimentos vegetales más algunos o todos los productos lácteos.
    • Lactoovovegetariano: su dieta consiste en alimentos vegetales, productos lácteos y huevos.
    • Semivegetariano o vegetariano parcial: su dieta consiste en alimentos vegetales y puede incluir pollo o pescado, productos lácteos y huevos. No incluye la carne roja.
    Funciones

    Una persona puede decidir seguir una dieta vegetariana por diferentes razones, entre ellas:

    • Religiosas
    • Creencias morales o políticas
    • Financieras
    • El deseo de consumir alimentos más saludables
    Las dietas vegetarianas casi siempre llevan a resultados más saludables:
    • Niveles de obesidad más bajos
    • Reducción del riesgo de cardiopatía
    • Presión arterial más baja
    En comparación con los que no son vegetarianos, los vegetarianos por lo regular consumen:
    • Menos calorías de la grasa (grasa especialmente saturada)
    • Menos calorías en general
    • Más fibra, potasio y vitamina C
    Una dieta vegetariana cuidadosamente supervisada y bien planeada puede proporcionar una buena nutrición. Las recomendaciones en la alimentación varían con el tipo de dieta vegetariana.

    Para los niños y adolescentes, estas dietas necesitan ser planeadas cuidadosamente, debido a que puede ser difícil obtener todos los nutrientes necesarios para el crecimiento y desarrollo. Las dietas vegetarianas son ricas en fibra. Las dietas ricas en fibra pueden carecer de algunas de las calorías que los niños necesitan para su crecimiento y causar algunos problemas de desarrollo.

    Las mujeres embarazadas y lactantes, al igual que los ancianos, deben vigilar su dieta vegetariana cuidadosamente para reducir el riesgo de deficiencias de nutrientes.

    Las vitaminas que pueden estar faltando en una dieta vegetariana abarcan:

    • Vitamina B12
      • Las personas que siguen una dieta vegetariana deben tomar suplementos para obtener esta vitamina.
    • Vitamina D
      • Los vegetarianos que no consumen productos lácteos fortificados con vitamina D pueden necesitar suplementos.
      • Además, muchas personas pueden necesitar suplementos debido a que no tienen suficiente exposición a la luz solar.
    • Zinc
      • Las frutas y las verduras no son buenas fuentes de zinc. El zinc en las proteínas vegetales no está tan disponible para que el cuerpo lo utilice como el zinc de las proteínas animales.
      • Los alimentos ricos en proteína contienen cantidades altas de zinc. La carne de res, la carne de cerdo y el cordero contienen más zinc que el pescado. El contenido de zinc es más bajo en las nueces, los granos integrales, las legumbres y la levadura.
      • Las dietas vegetarianas y bajas en proteína tienden a ser bajas en zinc. La mejor manera de obtener la cantidad apropiada de este elemento es consumir una dieta balanceada que contenga una variedad de alimentos.
    • Hierro
      • El hierro de frutas, verduras, granos y suplementos es más difícil de absorber por parte del cuerpo que el hierro de la carne.
      • Las mujeres que siguen una dieta vegetariana necesitan obtener hierro suficiente.
      • Consumir alimentos que sean ricos en vitamina C en la misma comida como los alimentos ricos en hierro aumentan la absorción de este elemento. La vitamina C ayuda al cuerpo a absorber el hierro.

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    Comidas rápidas

    Las comidas rápidas están siempre listas, tienen precios razonables y son alternativas fáciles y disponibles para cocinar en casa; aunque convenientes y económicas para un estilo de vida agitado, las comidas rápidas son típicamente altas en calorías, grasas, grasas saturadas, azúcar y sal.

    Las cadenas y restaurantes de comidas rápidas han respondido al incremento de la conciencia del público acerca de la nutrición y han intentado ayudar a las personas que se preocupan por la salud. Por ejemplo, ahora sus menús incluyen los ingredientes y la información nutricional. A pesar de estos cambios, para mantener una dieta saludable, es necesario seleccionar las comidas rápidas cuidadosamente.

    Funciones

    En la actualidad, la mayoría de las personas tiene menos tiempo del que tenían sus abuelos para seleccionar, preparar y comer sus alimentos; así que las comidas rápidas son muy atractivas porque son fáciles de conseguir y a buen precio.

    Fuentes alimenticias

    Las comidas rápidasíhan sido modificadas para que reflejen la preocupación de los consumidores acerca de los contenidos de grasa en su alimentación. Muchos restaurantes de comidas rápidas han cambiado la manteca de cerdo o manteca animal por el aceite vegetal hidrogenado para freír.

    Algunos otros restaurantes ofrecen una variedad de comidas bajas en calorías como barras de ensaladas, diversas ensaladas para llevar a casa coníaderezos bajos en calorías, malteadas con bajo contenido de grasa, panecillos integrales, carne magra y pollo asado.

    Efectos secundarios

    Mantener un balance nutricional no es fácil con comidas rápidas, ya que no hay un control sobre la forma cómo son cocidas. Por ejemplo, algunas se cocinan con mucho aceite y mantequilla y es posible que no se tenga opción si se desean con poca grasa.

    Las porciones grandes también hacen que la persona coma más. Las comidas rápidas igualmente tienden a tener poca cantidad de frutas y verduras.

    En general, las personas que sufren de hipertensión arterial, diabetes y enfermedad cardíaca deben ser mucho más cuidadosas en la selección de las comidas rápidas, debido a su alto contenido de grasa, sodio y azúcar.

    Recomendaciones

    Saber cuántas calorías y la cantidad de grasa y sal que contienen las comidas rápidas puede ayudar a decidir qué elementos son mejores opciones. Muchos restaurantes de comidas rápidas han publicado los contenidos nutricionales de sus comidas, los cuales están disponibles cuando se soliciten; así que con esta información se puede planear una dieta conveniente y saludable.

    Cuando se visitan restaurantes de comidas rápidas, se recomienda elegir mejor los alimentos. En general, se recomienda comer en lugares que ofrezcan una variedad de ensaladas, sopas y verduras.

    Se aconseja escoger porciones más pequeñas. Igualmente, se puede pensar en dividir algunos elementos de las comidas rápidas para así reducir la cantidad de grasa y calorías. Se puede también solicitar una “bolsa para llevarse las sobras” o simplemente dejar lo que sobre en el plato.

    Para ayudar a complementar y a balancear las comidas rápidas se debe pensar en opciones nutritivas como frutas frescas, verduras y yogur disponibles como refrigerios.

    Cuando las comidas rápidas se escogen cuidadosamente y no se comen en exceso pueden brindar una calidad nutricional razonablemente buena a la dieta. El hecho de ser consciente del tipo y cantidad de alimentos que se ingiere y de prestar atención a la forma como esto afecta la salud, le permite a una persona servir de buen ejemplo para sus hijos.

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    Dieta y calorías

    Dieta y calorías o calorías en la dieta. La energía almacenada en los alimentos se mide en términos de calorías.

    Técnicamente, una caloría es la cantidad de energía necesaria para elevar la temperatura de un gramo de agua en un grado centígrado. La medida de caloría utilizada comúnmente para plantear el contenido de energía del alimento es realmente una kilocaloría o 1,000 calorías reales; que es la cantidad de energía necesaria para aumentar un kilogramo de agua (aproximadamente 1 kg) en un grado centígrado.

    Alimentos diferentes contienen cantidades diferentes de energía; ésta es la razón por la cual un trozo de chocolate puede tener muchas más calorías que un trozo de lechuga de tamaño similar.

    Sin embargo, ya que las calorías son una medida de energía, no pueden existir diferentes tipos de calorías, como lo afirman algunos libros sobre dietas. Una caloría de grasa tiene la misma cantidad de energía que una caloría de proteína o carbohidrato.

    La necesidad calórica de una persona se determina utilizando diferentes ecuaciones matemáticas, teniendo en cuenta la edad, la talla, el peso actual y el peso deseado. La dieta es lo que usted come y hacer dieta generalmente se refiere a comer menos calorías para bajar de peso.

    Funciones

    La cantidad de calorías en una dieta se refiere a cuánta energía la dieta puede suministrar para el cuerpo. Una dieta bien balanceada es aquella que ofrece una cantidad adecuada de calorías mientras suministra la cantidad máxima de nutrientes.

    El cuerpo descompone las moléculas de los alimentos para liberar la energía almacenada dentro de ellos. Esta energía se necesita para funciones vitales como el movimiento, el pensamiento, el crecimiento; cualquier actividad que usted realice requiere el uso de combustible. El cuerpo almacena grasa que no necesita en forma de células de grasa para uso futuro.

    El proceso de descomposición del alimento para uso como energía se denomina metabolismo. El aumento de actividad provoca aumento en el metabolismo, ya que el cuerpo requiere más combustible. Lo opuesto también es cierto: con la disminución de la actividad el cuerpo continúa almacenando energía en forma de grasa y no la gasta. Por lo tanto, el aumento de peso es el resultado del incremento de la ingesta de alimento, reducción de la actividad o de ambos.

    La información nutricional en los empaques de los alimentos indica la cantidad de calorías contenidas en los mismos.

    Fuentes alimenticias

    Naturalmente, todos los alimentos suministran diferentes cantidades de calorías. Algunos alimentos, como el helado, tienen más calorías en comparación con otros, como las verduras de hoja, que tienen pocas.

    Efectos secundarios
    • Una dieta inapropiada (dieta de moda) puede llevar a un nuevo aumento de peso.
    • Una imagen del cuerpo alterada está asociada con anorexia nerviosa o bulimia.
    • Las dietas excesivamente bajas en calorías se consideran peligrosas y no producen pérdida de peso saludable. Un método más aconsejable para bajar de peso es uno que sea moderado en calorías y que fomente el ejercicio rutinario.
    • Los niños y los adultos jóvenes no deben limitar el consumo de calorías por debajo de las porciones diarias recomendadas, porque necesitan cierta cantidad de calorías para su crecimiento y desarrollo. Con frecuencia, los mejores hábitos alimentarios para toda la familia logran la disminución calórica que se requiere para que un niño o un adulto joven alcancen el peso deseado.
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    Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida

    Control del aumento de peso

    Control del aumento de peso o encontrar el peso saludable significa mantener el peso corporal a un nivel saludable.

    Ver también:

    Información

    El ejercicio regular y una dieta saludable son esenciales cuando del control de peso se trata. Un plan de manejo del peso depende de si la persona tiene sobrepeso o peso insuficiente.

    Una manera fácil de calcular su peso corporal ideal es utilizar la siguiente fórmula:

    • Mujeres: 45.36 kg para los primeros 1.52 m de estatura más 2.26 kg por cada 2.54 cm adicionales.
    • Hombres: 48.08 kg para los primeros 1.52 m de estatura más 2.72 kg por cada 2.54 cm adicionales.
    • Para una contextura corporal delgada, se debe restar un 10%; para una contextura grande se debe agregar un 10%.
    Las mediciones de la masa y grasa corporales se utilizan para determinar si una persona está por debajo o por encima de su peso. Un dietista o un fisiólogo del ejercicio debidamente certificado lo pueden ayudar a calcular la grasa corporal. La cantidad de grasa corporal recomendada difiere entre los hombres y las mujeres.

    Para las mujeres:

    • La cantidad de grasa corporal recomendada es de 20 a 21%.
    • La mujer estadounidense promedio tiene aproximadamente de 22 a 25% de grasa corporal.
    • Una mujer con más de 30% de grasa corporal es considerada obesa.
    Para los hombres:
    • La cantidad de grasa corporal recomendada es de 13 a 17%.
    • El hombre estadounidense promedio tiene aproximadamente de 17 a 19% de grasa corporal.
    • Un hombre con 25% de grasa corporal o más es considerado obeso.
    El índice de masa corporal (IMC) es una medición indirecta de la composición corporal y tiene en cuenta tanto su peso como su estatura. Este índice le ayuda a determinar su riesgo para ciertas enfermedades, incluyendo diabetes e hipertensión.

    Es importante observar que los términos “sobrepeso” y “obesidad” no significan lo mismo.

    El manejo del peso para una persona que ha tenido sobrepeso incluye mantener una actividad física continua y controlar la cantidad de los alimentos ingeridos.

    BAJO PESO

    La anorexia nerviosa y la bulimia son trastornos alimentarios asociados con una alteración negativa de la imagen corporal. La anorexia nerviosa es un trastorno que consiste en una limitación alimentaria extrema autoimpuesta que produce una pérdida de peso peligrosamente rápida al punto de la inanición. Este trastorno se detecta más comúnmente en mujeres adolescentes, aunque también puede presentarse en hombres, niños y adultos.

    La bulimia consiste en comer en exceso seguido de vómitos autoinducidos y suele estar asociada con la anorexia nerviosa. Muchas personas con bulimia no pierden mucho peso y pueden no recibir atención médica hasta que buscan ayuda.

    La excesiva pérdida de peso intencional puede provocar un peso corporal en la persona peligrosamente bajo. Para mantener su peso, las personas con trastornos alimentarios deben consumir suficiente alimento para evitar que pierdan el peso que han ganado.

    CALORÍAS PARA EL MANTENIMIENTO DEL PESO

    Para mantener el peso, se puede utilizar la siguiente fórmula:

    • 10 calorías por 453 g de peso corporal deseable si usted es sedentario o muy obeso.
    • 13 calorías por 453 g de peso corporal deseable si el nivel de actividad es bajo o usted es mayor de 55 años.

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