Ilustración: Detección del Cáncer de Próstata
#section-moto p,#section-moto em,#section-moto .column-title,#section-moto .sep-text h2.regular-title-wrapper,#section-moto .text-divider-double,#section-moto .sep-text .sep-text-line,#section-moto .sep,#section-moto .sep-2,#section-moto .sep-3,#section-moto td,#section-moto th,#section-moto caption{color:#fff;}#section-moto:before{background-color:transparent;}Perfil Urológico Avanzado

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PSA Antígeno prostático específico

Ver prueba de laboratorio de PSA Antigeno Prostático Especifico

PSA Antígeno prostático específico, antígeno específico de la próstata o análisis de detección para cáncer de próstata es una proteína producida por las células de la próstata. PSA representa (en inglés) al antígeno prostático específico.

Este artículo aborda el análisis de sangre para medir la cantidad de antígeno prostático específico en la sangre de un hombre. El PSA se hace para ayudar a diagnosticar y hacerle seguimiento al cáncer de próstata en los hombres.

Forma en que se realiza el análisis o prueba

La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

Preparación para el análisis o prueba

Los hombres no deben eyacular durante al menos 48 horas antes de hacerse el examen del antígeno prostático específico. Hacer esto puede causar una falsa elevación en los niveles de dicho antígeno.

Verifique que su médico conozca todos los medicamentos que usted está tomando. Algunos fármacos pueden provocar que los niveles del antígeno prostático específico estén falsamente bajos. Éstos abarcan finasterida, dutasterida, uso de palma enana americana (saw palmetto) y fármacos antiandrogénicos, tales como nilutamida, flutamida y bicalutamida.

Generalmente no se requiere ninguna otra preparación especial.

Lo que se siente durante el análisis o prueba

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un hematoma.

Razones por las que se realiza el análisis o prueba

Razones para un examen del antígeno prostático específico:

  • El examen se puede hacer para detectar cáncer de próstata.
  • También se utiliza para vigilar a pacientes después del tratamiento para cáncer de próstata para ver si el cáncer ha reaparecido.
  • Si un médico siente que la próstata no está normal durante un examen físico

Para obtener información acerca de la prueba de detección del cáncer de próstata, ver la sección de “Consideraciones” más adelante.

Los valores normales

No hay ningún nivel certero de PSA que se denomine normal o anormal. Ningún nivel de PSA significa que usted tenga o no cáncer de próstata. Recuerde que el examen del PSA no puede diagnosticar el cáncer; sólo una biopsia puede hacerlo. Siempre hable con su médico acerca de los resultados del examen del PSA.

Su médico examinará los resultados de su PSA y debe considerar su edad, raza, medicamentos que esté tomando y muchos otros factores para decidir si éste es normal y si necesita hacerse más exámenes.

Los hombres mayores por lo general tienen niveles de PSA ligeramente más altos que los hombres más jóvenes. Los rangos normales por grupo de edad comúnmente usados abarcan:

  • Hombres menores de 50 años: nivel de PSA menor a 2.5
  • Hombres de 50 a 59 años: nivel de PSA menor a 3.5
  • Hombres de 60 a 69 años: nivel de PSA menor a 4.5
  • Hombres mayores de 70 años: nivel de PSA menor a 6.5

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.

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Ilustración: Examen de Schilling
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Análisis de Schilling

Ver prueba de laboratorio de Vitamina B12 en suero

Análisis de Schilling o análisis de absorción de vitamina B12 es un análisis clínico que se utiliza para determinar si el cuerpo absorbe la vitamina B12 de manera normal.

Forma en que se realiza el análisis

Este examen se puede llevar a cabo en cuatro etapas diferentes para encontrar la causa de niveles bajos de vitamina B12.

Etapa 1: a usted se le suministran dos dosis de vitamina B12 (cobalamina). Tomará una primera dosis baja (una forma radiactiva de B12) por vía oral y le aplicarán una segunda dosis más alta por medio de una inyección una hora más tarde. Será necesario que usted recoja la orina durante las siguientes 24 horas y la entregue en un laboratorio o en la consulta del médico. Se analizará la orina para ver si usted está absorbiendo la vitamina B12 normalmente. Para obtener información sobre la recolección de la muestra de orina, ver: recolección de orina de 24 horas.

Si la etapa I es anormal, la etapa II se puede realizar de 3 a 7 días más tarde.

Etapa II: usted recibe B12 radiactiva junto con el factor intrínseco. El factor intrínseco es una proteína producida por células en el revestimiento del estómago. El cuerpo lo necesita para que los intestinos puedan absorber la vitamina B12 de manera eficiente.

La etapa II del examen puede decir si los bajos niveles de vitamina B12 son causados por problemas en el estómago que impiden la producción del factor intrínseco.

Si el examen en la etapa II es anormal, se lleva a cabo el examen en la etapa III.

Etapa III: este examen se hace después de que usted haya tomado antibióticos durante dos semanas. Éste puede decir si la proliferación bacteriana anormal ha causado los bajos niveles de vitamina B12.

Etapa IV: este examen determina si los niveles bajos de vitamina B12 son causados por problemas con el páncreas. Con este examen, usted tomará enzimas pancreáticas durante tres días, seguidas de una dosis radiactiva de vitamina B12.

Preparación para el análisis

  • No coma nada durante 8 horas antes de empezar el examen y luego puede comer normalmente durante las siguientes 24 horas. Puede tomar agua.
  • El médico le puede solicitar que deje de tomar medicamentos que puedan afectar el examen.
  • Usted no puede aplicarse una inyección intramuscular de B12 dentro de tres días antes del examen.

Lo que se siente durante el análisis

Se puede sentir un pinchazo en el momento de la inyección de vitamina B12.

Razones por las que se realiza el análisis

El examen de Schilling se realiza para verificar la absorción de la vitamina B12 y evaluar a pacientes en búsqueda de anemia perniciosa.

Afecciones adicionales bajo las cuales se puede llevar a cabo el examen:

Los valores normales de análisis de Schilling

Orinar de 8 – 40% de la vitamina B12 radiactiva en un período de 24 horas es normal.

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de análisis de Schilling

Los bajos niveles de vitamina B12 pueden causar anemia megalobástica.

Si existe un problema con la capacidad del estómago para producir el factor intrínseco, la etapa I del examen será anormal y la etapa II será normal.

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Ilustración: Análisis de Orina
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Ilustración: Análisis de Orina

Análisis de sodio en orina

Sodio en orina, sodio urinario en 24 horas o Na+ en orina es un análisis de orina que mide la cantidad de sal (sodio) en una muestra de orina y también puede medirse el sodio en una muestra de sangre.

Ver también: examen de sodio en sangre

Forma en que se realiza el análisis

El examen se puede hacer utilizando una muestra de orina aleatoria o una muestra de orina de 24 horas.

Si se necesita una muestra de orina de 24 horas:

  • El primer día, orine en la taza de baño cuando se levante en la mañana.
  • Enseguida, recoja toda la orina en un recipiente especial durante las siguientes 24 horas.
  • El segundo día, orine en el recipiente cuando se levante en la mañana.
  • Tape el recipiente y guárdelo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el período de recolección.
  • Marque el recipiente con el nombre, la fecha, la hora de terminación y retórnelo de acuerdo con las instrucciones.

Para un bebé, lave completamente el área alrededor de la uretra. Abra una bolsa colectora de orina (bolsa plástica con una cinta adhesiva en un extremo) y colóquela sobre el bebé. En los niños, coloque todo el pene dentro de la bolsa y fije el adhesivo a la piel. En las niñas, coloque la bolsa sobre los labios mayores. Ponga el pañal como de costumbre sobre la bolsa asegurada.

Es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que los bebés activos pueden desplazar la bolsa, haciendo que la muestra sea absorbida por el pañal. Revise al bebé frecuentemente y cambie la bolsa después de que éste haya orinado en ella. Vierta la orina de la bolsa en un recipiente suministrado por el médico.

Entregue la muestra al laboratorio o al médico tan pronto como sea posible después de terminado el procedimiento.

Preparación para el análisis

El médico le dará instrucciones, de ser necesario, para suspender fármacos que puedan interferir con el examen.

Entre los fármacos que pueden aumentar las mediciones del examen están:

  • Ciertos antibióticos
  • Ciertos corticosteroides
  • Diuréticos
  • Prostaglandinas

Entre los fármacos que pueden disminuir las mediciones del examen están:

  • Antinflamatorios no esteroides (AINES)

Si la muestra de orina de 24 horas se le va a tomar a un bebé, puede ser necesario un par de bolsas recolectoras adicionales.

Lo que se siente durante el análisis

El examen implica únicamente la micción normal y no produce ninguna molestia.

Razones por las que se realiza el análisis

Este examen a menudo se utiliza para determinar el estado de hidratación suyo y la capacidad del riñón para conservar o eliminar el sodio de la orina.

Afecciones adicionales bajo las cuales se puede llevar a cabo el examen:

Los valores normales de análisis de sodio en orina

Los valores normales generalmente son de 15 a 250 miliequivalentes por litro por día (mEq/L/día), dependiendo de qué líquido y sal consume la persona. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de análisis de sodio en orina

Los niveles de sodio en orina por encima de lo normal pueden ser causados por demasiada sal en la alimentación o ciertos medicamentos.

Los niveles de sodio en orina por debajo de lo normal pueden indicar:

Cuales son los riesgos

No hay ningún riesgo.

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Ilustración: Análisis de Sangre
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Análisis de hierro sérico

Ver prueba de laboratorio de Hierro en suero

Hierro sérico, Fe+2, ión férrico, Fe++, ión ferroso o hierro en sangre es un análisis de sangre que mide qué hierro hay en el suero.

Forma en que se realiza el análisis

La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo.

Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.

Los niveles de hierro son más altos en la mañana. Es mejor hacer este examen por la mañana en caso de sospecharse una deficiencia.

Preparación para el análisis

Cerciórese de que el médico sepa acerca de los medicamentos que usted está tomando.

Los medicamentos que pueden aumentar el hierro incluyen: estrógenos, anticonceptivos orales y metildopa.

Los medicamentos que pueden reducir el hierro incluyen: colestiramina, colchicina, deferoxamina, meticilina, alopurinol y testosterona.

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado y otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis

El médico especialista puede pedir este examen si usted tiene signos de bajo nivel de hierro (deficiencia de hierro).

Los valores normales de análisis de hierro sérico

Nota: mcg/dl = microgramos por decilitro.

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de análisis de hierro sérico

Los niveles superiores a los normales pueden significar:

Los niveles inferiores a los normales pueden significar:

Otras afecciones bajo las que se puede realizar el examen:

  • Anemia por enfermedad crónica

Cuáles son los riesgos

Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Temas relacionados sobre Hierro sérico

Nombres alternativos

Fe+2, Ión férrico, Fe++, Ión ferroso, Hierro en sangre, Análisis de hierro

Referencias

Ginder G.

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Ilustración: Huevo de Ascaris Lumbricoides
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Ilustración: Huevo de Ascaris Lumbricoides

Análisis de huevos y parásitos en las heces

Análisis de huevos y parásitos en las heces es una prueba de laboratorio para determinar si una muestra de materia fecal contiene parásitos o huevos que estén asociados con infecciones intestinales.

Forma en que se realiza el análisis

Se necesita una muestra de materia fecal. Hay muchas maneras de recolectar la muestra. Usted puede recoger la materia fecal en un envoltorio plástico que se coloca suelto sobre la taza del inodoro y se sostiene en su lugar con el asiento. Luego, se coloca la muestra en un recipiente limpio.

Un equipo de recolección de la muestra para el examen viene con un papel higiénico especial que se emplea para recogerla. Luego, se coloca la muestra en un recipiente limpio.

Para recolectar la muestra de un niño en pañales, cubra el pañal con el envoltorio plástico. Si dicho envoltorio plástico se coloca en forma adecuada, se puede mantener la materia fecal separada de la orina del niño, garantizando así la obtención de una mejor muestra.

Devuelva la muestra a la clínica o al laboratorio de acuerdo con las instrucciones. En el laboratorio, se coloca un pequeño frotis de materia fecal en un portaobjetos de un microscopio y se examina.

Lo que se siente durante el análisis

El examen de laboratorio no involucra al paciente, por lo que no hay ninguna molestia.

Razones por las que se realiza el análisis

El médico especialista puede solicitar este examen si usted tiene signos de una infestación parasitaria, diarrea prolongada de causa desconocida u otros síntomas intestinales.

Los valores normales de análisis de huevos y parásitos en las heces

No hay parásitos ni huevos en la muestra fecal.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de análisis de huevos y parásitos en las heces

Un resultado anormal significa que hay presencia de parásitos y huevos en las heces, lo cual es un signo de una infestación parasitaria. Tales infecciones abarcan:

Cuáles son los riesgos

No existen riesgos.

Temas relacionados sobre Análisis de huevos y parásitos en las heces

Nombres alternativos

Análisis de parásitos y huevos en las heces

Referencias

DuPont HL. Aproximación al paciente con sospecha de infección entérica. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 305.

Steiner TS, Guerrant RL. Principios y síndromes de infección entérica. En: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principios y Práctica de Enfermedades Infecciosas. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 93.

Contenido: 5 de abril de 2010

Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina; George F. Longstreth, MD, Departamento de Gastroenterología, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Ilustración: Organismo Salmonella Typhi
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Análisis de coprocultivo

Coprocultivo, cultivo de heces o materia fecal es una prueba de laboratorio para encontrar organismos en las heces que puedan causar enfermedad y síntomas gastrointestinales.

Forma en que se realiza el análisis

Se necesita una muestra de materia fecal. Hay muchas formas de recolectar las muestras. Una forma es recoger las heces en un envoltorio plástico que se coloca suelto sobre la taza del inodoro y se sostiene en su lugar con el asiento. Luego, se coloca la muestra en un recipiente limpio. Un equipo para recolección de la muestra trae una gasa especial que se usa para recogerla. Luego, se coloca la muestra en un recipiente limpio. Para bebés y niños pequeños en pañales, cubra el pañal con un envoltorio plástico. Trate de colocar dicho envoltorio de tal forma que separe las heces de la orina, de manera que pueda obtener una mejor muestra. En el laboratorio, un técnico coloca una muestra del espécimen en un plato especial lleno de un gel que estimula el crecimiento de cualquier microorganismo presente. Se vigila el cultivo para verificar el crecimiento y, si éste se presenta, se identifican los microorganismos. El técnico del laboratorio también puede realizar más exámenes para determinar el mejor tratamiento.

Preparación para el análisis

Usted recibirá un recipiente colector para recoger la muestra de materia fecal. Retorne dicha muestra al laboratorio lo más pronto posible, sin incluir papel higiénico ni orina.

Lo que se siente durante el análisis

No ocasiona incomodidad.

Razones por las que se realiza el análisis

Este examen se realiza cuando usted tiene malestar gastrointestinal y el médico sospecha que la causa es una infección. Asimismo, se puede llevar a cabo si usted presenta diarrea severa, persistente (que no desaparece) o recurrente (que sigue reapareciendo) sin una causa conocida. También se puede realizar si usted tiene diarrea y recientemente ha estado tomando antibióticos, para observar si bacterias como la C. difficile (que puede ocasionar diarrea después de que las personas toman antibióticos) están ahora presentes en el intestino.

Los valores normales de análisis de coprocultivo

Se presentan los microorganismos fecales normales. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de análisis de coprocultivo

Los resultados anormales pueden indicar una infección intestinal.

Cuáles son los riesgos

No existen riesgos.

Consideraciones especiales

Además del coprocultivo, a menudo se hacen otros exámenes de las heces tales como:

Temas relacionados sobre Coprocultivo

Nombres alternativos

Cultivo de heces, Cultivo de materia fecal

Referencias

DuPont HL. Aproximación al paciente con sospecha de infección entérica. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 305.

Steiner TS, Guerrant RL. Principios y síndromes de infección entérica. En: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principios y Práctica de Enfermedades Infecciosas. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 93.

Contenido: 5 de abril de 2010

Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina; George F. Longstreth, MD, Departamento de Gastroenterología, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.

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Ilustración: Cultivo del Drenaje del Oído
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Cultivo de secreción del oído

Cultivo de secreción del oído o cultivo de drenaje del oído es una prueba de laboratorio para verificar si hay sustancias causantes de infección en un muestra de líquido, pus, cera o sangre del oído.

Ver también: secreción del oído

Forma en que se realiza el análisis

Se necesita una muestra de secreción del oído. El médico empleará un hisopo o aplicador de algodón para recolectar la muestra del interior del conducto auditivo externo. En algunos casos, se recoge una muestra del oído medio durante una cirugía de oído.

La muestra se envía a un laboratorio y se coloca en un plato especial (medio de cultivo).

El equipo del laboratorio revisa el plato todos los días para ver si ha habido proliferación de bacterias, hongos o virus. Se pueden hacer exámenes adicionales para identificar específicamente cualquier sustancia y determinar el mejor tratamiento.

Preparación para el análisis

No se necesita ninguna preparación para un cultivo de laboratorio.

Lo que se siente durante el análisis

No se presenta ningún dolor relacionado con el hecho de usar un hisopo de algodón para tomar una muestra de secreción del oído externo. Sin embargo, se puede presentar dolor de oído si éste está infectado.

La cirugía del oído se lleva a cabo bajo anestesia general, lo cual significa que usted está dormido y no siente ningún dolor. Ver: miringotomía

Razones por las que se realiza el análisis

El examen se puede realizar si usted o su hijo tienen:

  • Una infección del oído que no está respondiendo al tratamiento
  • Una infección del oído externo (otitis externa)
  • Una infección del oído con un tímpano roto y secreción de líquido

También se puede hacer como parte rutinaria de una miringotomía.

Nota: las infecciones del oído se diagnostican con base en los síntomas más que usando un cultivo.

Los valores normales de cultivo de secreción del oído

El examen es normal si no hay proliferación alguna en el cultivo.

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de cultivo de secreción del oído

Los resultados anormales pueden ser un signo de infección por bacterias, virus u hongos.

Los resultados del examen pueden revelar cuál microorganismo específico está causando la infección y ayudar al médico a decidir sobre el tratamiento apropiado.

Cuales son los riesgos

No existen riesgos relacionados con la toma de la muestra en el conducto auditivo. Para obtener información sobre los riesgos relacionados con la cirugía del oído, ver el artículo: miringotomía.

Consideraciones

El cultivo de la secreción del oído generalmente no se hace debido a preocupaciones de contaminación ni dificultad para relacionar una bacteria con una infección. En el líquido del oído enviado para el cultivo probablemente proliferen bacterias normales.

Temas relacionados sobre Cultivo de secreción del oído

Nombres alternativos

Cultivo de drenaje del oído

Referencias

Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Adjunto de Pediatría Clinica, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.

Contenido: 26 de julio de 2010

Versión del inglés revisada por: Daniel Levy, MD, PhD, Infectious Diseases, Greater Baltimore Medical Center, Baltimore, MD. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.

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Ilustración: Acumulación de Grasa y Colesterol Placa Arterial
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Ilustración: Acumulación de Grasa y Colesterol Placa Arterial

Análisis de colesterol y triglicéridos

Ver prueba de laboratorio de Perfil Cardiovascular

Análisis de colesterol y triglicéridos, análisis de lipoproteínas y colesterol, perfil lipídico, lipidograma, análisis de hiperlipidemia o curva de riesgo coronario es un análisis de sangre utilizados para medir los niveles de colesterol y triglicéridos y ayudar a determinar su riesgo de cardiopatía.

El colesterol es una sustancia suave similar a la cera que se encuentra en todas las partes del cuerpo. Su cuerpo necesita un poco de colesterol para funcionar adecuadamente, pero demasiado colesterol puede taponar las arterias y llevar a que se presente cardiopatía, accidente cerebrovascular y otros problemas.

Algunos tipos de colesterol se consideran “buenos” y algunos son considerados “malos”. Se necesitan análisis de sangre diferentes para medir cada tipo de colesterol.

Forma en que se realiza el análisis

Se necesita una muestra de sangre. Para obtener información sobre la forma como se hace esto, ver el artículo: venopunción.

El médico especialista puede pedir sólo un nivel de colesterol como primer examen, el cual medirá los niveles de colesterol LDL y HDL . Usted posiblemente no necesite más exámenes de colesterol si éste está en el rango normal.

A usted también le pueden realizar un perfil lipídico (o de riesgo coronario), el cual incluye:

Las personas que también tengan niveles altos de triglicéridos pueden hacerse un examen llamado colesterol LDL directo. (LDL-C directo).

Se pueden agregar otros análisis de sangre, como proteína C reactiva (PCR), al perfil en algunos laboratorios.

Preparación para el análisis

A menudo, si le van a analizar sólo el nivel de colesterol, puede comer con anticipación.

Si le van a analizar el perfil lipídico, no debe comer ni beber nada, a excepción de agua, durante 9 a 12 horas antes de tomarle la muestra de sangre.

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis

Los exámenes de colesterol en la sangre se hacen para ayudarle a usted y al médico a entender mejor su riesgo de cardiopatía, accidente cerebrovascular y otros problemas causados por el estrechamiento o bloqueo de las arterias.

Un perfil de riesgo coronario se puede hacer para:

  • Examinar adultos y niños en busca de niveles altos de triglicéridos y colesterol en la sangre.
  • Examinar adultos y niños que tengan diabetes, hipertensión arterial, cardiopatía, accidente cerebrovascular o problemas conexos.
  • Hacerle seguimiento a personas que han tenido niveles altos de colesterol.

ADULTOS:

Algunas pautas nacionales recomiendan hacerse el primer examen de colesterol a la edad de 20 años. Toda persona debe tener su primer examen de detección hacia la edad de 35 años en los hombres y 45 en las mujeres.

Las personas a quienes se le haya diagnosticado diabetes, cardiopatía, accidente cerebrovascular o hipertensión arterial siempre deben hacerse un examen de colesterol sin importar su edad.

Los exámenes de control deben hacerse:

  • Cada 5 años si los resultados fueron normales.
  • Con más frecuencia (más o menos cada año) para personas con diabetes, hipertensión arterial, cardiopatía, accidente cerebrovascular o problemas de circulación a las piernas o a los pies.

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Ilustración: Productores del Colesterol
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Análisis de colesterol

Ver prueba de laboratorio de Colesterol

Análisis de colesterol o análisis de colesterol total es un análisis de sangre que da una medida aproximada de todo el colesterol y triglicéridos en el suero.

El colesterol es una sustancia suave y serosa que se encuentra en todas partes del cuerpo. El cuerpo necesita un poco de colesterol para funcionar adecuadamente; pero demasiado colesterol puede obstruir las arterias y llevar a cardiopatía.

Una parte del colesterol se considera “buena” y otra se considera “mala”. Se necesitan análisis de sangre diferentes para medir cada tipo de colesterol individualmente.

Ver también:

Forma en que se realiza el análisis

La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión al área y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo adherido a la aguja. La banda elástica se retira del brazo.

Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.

Preparación para el análisis

Para obtener resultados precisos, usted no debe comer ni beber nada durante 9 a 12 horas antes del examen. Puede tomar agua, pero se deben evitar otras bebidas como café, té o gaseosa. Para propósitos de detección sistemática, el colesterol total a menudo se hace sin ayunar de un día para otro.

El médico le puede solicitar que deje de tomar medicamentos que puedan afectar el examen. Sin embargo, nunca deje de tomar ningún medicamento sin consultar primero con el médico.

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis

Un perfil de riesgo coronario se puede hacer para:

  • Examinar adultos y niños en busca de colesterol alto en la sangre
  • Hacerle seguimiento a personas que han tenido niveles altos de colesterol y están recibiendo tratamiento

Pruebas de detección para adultos:

  • El primer examen de detección se lleva a cabo entre las edades de 20 y 35 años en los hombres y entre los 20 y 45 en las mujeres. (Nota: distintas organizaciones médicas nacionales recomiendan edades de inicio diferentes)
  • Se debe hacer examen de control cada 5 años.
  • El examen se hace para cualquier persona que desarrolle diabetes, hipertensión arterial, cardiopatía u otra enfermedad causada por aterosclerosis.
  • El examen de seguimiento se hace para determinar cómo la alimentación y los medicamentos están controlando el colesterol alto.

Con frecuencia, este examen se hace para determinar los riesgos de arteriopatía coronaria.

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Ilustración: Sífilis Secundaria en las Palmas de las Manos
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Prueba serológica para la sífilis VDRL

Ver prueba de laboratorio de Serologia en sangre: ETS
Prueba serológica para la sífilis VDRL, batería de pruebas del laboratorio de investigación de enfermedades venéreas o VDRL es un análisis de sangre para la detección de la sífilis. Este examen mide sustancias, llamadas anticuerpos, que se pueden producir en repuesta al Treponema pallidum, la bacteria que causa la sífilis.

El examen es similar al examen de reagina plasmática rápida (RPR) más nuevo.

Forma en que se realiza el análisis

El examen por lo regular se lleva a cabo en la sangre. Se puede realizar en el líquido cefalorraquídeo si la sífilis (neurosífilis) puede estar presente en el cerebro del individuo.

Este artículo aborda el análisis de sangre.

La sangre se extrae de una vena, por lo regular de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo adherido a la aguja. La banda elástica se retira del brazo.

Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, se puede sentir un dolor moderado o sólo una sensación de pinchazo o picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis

Este examen se utiliza para diagnosticar sífilis, que es una infección altamente tratable. Además de examinar individuos con signos y síntomas de enfermedades de transmisión sexual, las pruebas de detección para sífilis son una parte rutinaria del cuidado prenatal durante el embarazo. Varios estados también exigen estas pruebas de detección para sífilis antes de obtener una autorización de matrimonio.

Los valores normales de análisis de prueba serológica para la sífilis VDRL

Un examen negativo es normal y significa que no se detectaron anticuerpos contra la sífilis. La prueba de detección es más probable que sea positiva en la sífilis secundaria y latente. Durante la sífilis primaria y terciaria, el resultado del examen puede ser falso negativo.

Significado de los valores anormales de análisis de prueba serológica para la sífilis VDRL

El examen con resultado positivo puede indicar que usted tiene sífilis. Si el examen es positivo, el siguiente paso es confirmar los resultados con examen FTA-ABS, que es un examen más específico para la sífilis.

La capacidad del examen VDRL para detectar sífilis depende de la etapa de la enfermedad. La sensibilidad del examen para detectar la sífilis se acerca al 100% durante las etapas intermedias y es menos sensible durante las etapas más tempranas y tardías.

Las siguientes afecciones pueden provocar un examen falso positivo, como:

  • VIH
  • Enfermedad de Lyme
  • Ciertos tipos de neumonía
  • Malaria
  • Lupus eritematoso sistémico

Cuales son los riesgos

Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

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Prueba de Coombs

Ver prueba de laboratorio de Reacción de Coombs

Prueba de Coombs, prueba de antiglobulina directa o prueba de antiglobulina indirecta es un análisis de sangre que busca anticuerpos que puedan fijarse a los glóbulos rojos y causar su destrucción prematura (hemólisis).

Forma en que se realiza la prueba de Coombs

La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.

Preparación para la prueba de Coombs

No se requiere preparación especial para la prueba de Coombs.

Lo que se siente durante la prueba de Coombs

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación punzante. Posteriormente, puede haber una sensación pulsátil o se puede presentar una contusión en el sitio donde se insertó la aguja.

Razones por las que se realiza la prueba de Coombs

Hay dos formas de realizar la prueba de Coombs: directa e indirecta.

La prueba de Coombs directa se utiliza para detectar anticuerpos que ya se han fijado a la superficie de los glóbulos rojos. Muchas enfermedades y fármacos (quinidina, metildopa y procainamida) pueden llevar a la producción de estos anticuerpos. Estos anticuerpos algunas veces destruyen los glóbulos rojos y causan anemia. Esta prueba algunas veces se lleva a cabo para diagnosticar la causa de anemia o ictericia.

La prueba de Coombs indirecta busca anticuerpos circulantes libres contra una serie de glóbulos rojos estandarizados. Esta prueba indirecta sólo se usa rara vez para diagnosticar una afección médica y, con más frecuencia, se utiliza para determinar si una persona podría tener o no una reacción a una transfusión de sangre.

Los valores normales de la prueba de Coombs

La falta de agrupación de células (aglutinación), indicando que no hay anticuerpos para los glóbulos rojos, es lo normal.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de la prueba de Coombs

Una prueba de Coombs directa anormal (positiva) significa que usted tiene anticuerpos que actúan contra sus glóbulos rojos, lo cual puede deberse a:

Esta prueba también es anormal en algunas personas sin una causa clara, especialmente entre los ancianos.

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Pruebas de la Función Hepática

Ver prueba de laboratorio de Pruebas de la Función Hepática

Pruebas de la función hepática o pruebas funcionales hepáticas es una analítica que se utilizan para evaluar cómo está funcionando el hígado (actividad hepática) abarcan:

Por favor, remítase a las pruebas individuales para obtener detalles sobre la forma como se realiza cada una.

Temas relacionados sobre Pruebas de la función hepática

Nombres alternativos

Pruebas funcionales hepáticas

Referencias

Pincus MR, Abraham NZ. Interpretación de los resultados de laboratorio. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico Clínico de Henry y Gestión por métodos de laboratorio. 21st ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2006:chap 8.

Pincus MR, Tierno P, Dufour DR. Evaluación de la función hepática. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico Clínico de Henry y Gestión por métodos de laboratorio. 21st ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2006:chap 21.

Contenido: 30 de octubre de 2010

Versión del inglés revisada por: Linda Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.


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Ilustración: Reacciones Alérgicas A Farmacos
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Niveles de fármacos terapéuticos

Ver prueba de laboratorio de Niveles de Fármacos

Niveles de fármacos terapéuticos o análisis farmacológico de sangre es un análisis clínico de laboratorio para buscar la presencia y la cantidad de medicamentos específicos en la suero.

Forma en que se realiza el análisis

Se necesita una muestra de sangre. Para obtener información sobre la forma como se hace esto, ver el artículo: venopunción.

Preparación para el análisis

Algunos exámenes de niveles de fármacos requieren preparación y el médico dirá lo que se debe hacer.

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Después, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis

Con la mayoría de los medicamentos, se necesita un cierto nivel del fármaco en el torrente sanguíneo para obtener el efecto deseado. Algunos medicamentos son dañinos si el nivel aumenta demasiado y no son efectivos si sus niveles son demasiado bajos.

El control de la cantidad del fármaco en la sangre le permite al médico asegurarse de que sus niveles estén dentro del rango efectivo.

La realización de pruebas de los niveles del fármaco es especialmente importante en personas que toman medicamentos como:

  • Procainamida o digoxina, empleadas en el tratamiento de los latidos cardíacos anormales
  • Dilantin o ácido valproico, utilizados en el tratamiento de convulsiones
  • Gentamicina o amikacina, antibióticos utilizados en el tratamiento de infecciones

Estas pruebas también se pueden hacer para determinar cómo descompone el cuerpo el fármaco (metabolismo) o cómo interactúa éste con otros fármacos necesarios.

Los valores normales de los niveles de fármacos terapéuticos

A continuación se presentan algunos de los fármacos comúnmente analizados, seguidos de sus niveles normales esperados:

  • Paracetamol: varía con el uso
  • Amikacina: 15 a 25 mcg/mL
  • Aminofilina: 10 a 20 mcg/mL
  • Amitriptilina: 120 a 150 ng/mL
  • Carbamazepina: 5 a 12 mcg/mL
  • Cloranfenicol: 10 a 20 mcg/mL
  • Desipramina: 150 a 300 ng/mL
  • Digoxina: 0.8 a 2.0 ng/mL
  • Disopiramida: 2 a 5 mcg/mL
  • Etosuximida: 40 a 100 mcg/mL
  • Flecainida: 0.2 a 1.0 mcg/mL
  • Gentamicina: 5 a 10 mcg/mL
  • Imipramina: 150 a 300 ng/mL
  • Kanamicina: 20 a 25 mcg/mL
  • Lidocaína: 1.5 a 5.0 mcg/mL
  • Litio: 0.8 a 1.2 mEq/L
  • Metotrexato: superior a 0.01 mcmol
  • Nortriptilina: 50 a 150 ng/mL
  • Fenobarbital: 10 a 30 mcg/mL
  • Fenitoína: 10 a 20 mcg/mL
  • Primidona: 5 a 12 mcg/mL
  • Procainamida: 4 a 10 mcg/mL
  • Propranolol: 50 a 100 ng/mL
  • Quinidina: 2 a 5 mcg/mL
  • Salicilato: 100 a 250 mcg/mL
  • Teofilina: 10 a 20 mcg/mL
  • Tobramicina: 5 a 10 mcg/mL
  • Ácido valproico: 50 a 100 mcg/mL

Nota:

  • mcg/mL = microgramo por mililitro
  • ng/mL = nanogramo por mililitro
  • mEq/L = miliequivalentes por litro
  • mcmol = micromol

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de los niveles de fármacos terapéuticos

Los valores por fuera del rango esperado pueden deberse a fluctuaciones menores o pueden ser un signo de que usted necesita ajustar la dosis del medicamento. Puede ser necesario omitir una dosis si el valor medido excede los siguientes niveles.

A continuación se presentan los niveles tóxicos para algunos de los fármacos comúnmente analizados:

  • Paracetamol: superior a 250 mcg/mL
  • Amikacina: superior a 25 mcg/mL
  • Aminofilina: superior a 20 mcg/mL
  • Amitriptilina: superior a 500 ng/mL
  • Carbamazepina: superior a 12 mcg/mL
  • Cloranfenicol: superior a 25 mcg/mL
  • Desipramina: superior a 500 ng/mL
  • Digoxina: superior a 2.4 ng/mL
  • Disopiramida: superior a 5 mcg/mL
  • Etosuximida: superior a 100 mcg/mL
  • Flecainida: superior a 1.0 mcg/mL
  • Gentamicina: superior a 12 mcg/mL
  • Imipramina: superior a 500 ng/mL
  • Kanamicina: superior a 35 mcg/mL
  • Lidocaína: superior a 5 mcg/mL
  • Litio: superior a 2.0 mEq/L
  • Metotrexato: superior a 10 mcmol por 24 horas
  • Nortriptilina: superior a 500 ng/mL
  • Fenobarbital: superior a 40 mcg/mL
  • Fenitoina: superior a 30 mcg/mL
  • Primidona: superior a 15 mcg/mL
  • Procainamida: superior a 16 mcg/mL
  • Propranolol: superior a 150 ng/mL
  • Quinidina: superior a 10 mcg/mL
  • Salicilato: superior a 300 mcg/mL
  • Teofilina: superior a 20 mcg/mL
  • Tobramicina: superior a 12 mcg/mL
  • Ácido valproico: superior a 100 mcg/mL

Cuales son los riesgos

Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

Ver el articulo completo

Ilustración: Análisis de Concentración de Orina
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Ilustración: Análisis de Concentración de Orina

Análisis de cortisol en orina

Ver prueba de laboratorio de Cortisol en orina

Cortisol en orina o análisis de cortisol libre en orina de 24 horas es un análisis de orina que mide la cantidad de la hormona esteroidea cortisol.

Forma en que se realiza el análisis

Se necesita una muestra de orina de 24 horas. De ser necesario, el médico le dará las instrucciones para suspender medicamentos que puedan interferir con el examen.

  • El primer día, orine en la taza de baño cuando se levante en la mañana. Enseguida, recoja toda la orina en un recipiente especial durante las siguientes 24 horas. Mantenga el recipiente en un lugar fresco durante el período del examen.
  • El segundo día, orine en el recipiente cuando se levante en la mañana.
  • Tape el recipiente y guárdelo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el período de recolección. Marque el recipiente con el nombre, la fecha, la hora de terminación y retórnelo de acuerdo con las instrucciones.

PARA LOS BEBÉS:

Lave completamente el área alrededor de la uretra. Abra una bolsa colectora de orina (bolsa plástica con una cinta adhesiva en un extremo) y colóquela sobre el bebé. En los niños, coloque todo el pene dentro de la bolsa y fije el adhesivo a la piel. En las niñas, coloque la bolsa sobre los labios mayores. Ponga el pañal como de costumbre sobre la bolsa asegurada.

Es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que los bebés activos pueden desplazar la bolsa, haciendo que la muestra sea absorbida por el pañal. Revise ea bebé frecuentemente y cambie la bolsa después de que haya orinado en ella. Vierta la orina de la bolsa en un recipiente suministrado por el médico.

Entregue la muestra al laboratorio o al médico lo más pronto posible.

Preparación para el análisis

No se necesita preparación especial para este examen. Si se va recoger la muestra de orina de un bebé, es posible que se necesite un par de bolsas recolectoras adicionales.

Lo que se siente durante el análisis

El examen implica únicamente la micción normal y no produce ninguna molestia.

Razones por las que se realiza el análisis

El cortisol es una hormona esteroide secretada desde las glándulas suprarrenales en respuesta a la corticotropina, una hormona de la hipófisis anterior en el cerebro. Los niveles de cortisol bajan y suben durante el día; los más altos se presentan aproximadamente de 6 a 8 a.m. y los más bajos alrededor de la medianoche.

El cortisol afecta muchos sistemas corporales diferentes y juega un papel en:

  • El sistema óseo
  • El aparato circulatorio
  • El sistema inmunitario
  • El metabolismo de grasas, carbohidratos y proteínas
  • El sistema nervioso
  • Las respuestas al estrés

El examen se hace para determinar si usted tiene disminución o aumento en la producción de cortisol. Diversas enfermedades, como la de Cushing y la de Addison, pueden llevar ya sea a demasiada o a muy baja producción de cortisol. Los niveles de cortisol en la orina pueden ayudar a diagnosticar estas afecciones.

Los valores normales de análisis de cortisol en orina

Rango normal: 10 a 100 microgramos por cada 24 horas (mcg/24 h).

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunas veces se pueden presentar resultados normales en alguien con síndrome de Cushing leve. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

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Ilustración: Análisis de Orina
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Urocultivo

Ver prueba de laboratorio de Cultivo de orina (Urocultivo)

Urocultivo o cultivo y sensibilidad de la orina es un análisis de orina de laboratorio para analizar si hay bacterias u otros gérmenes en una muestra de orina.

Forma en que se realiza el análisis

La mayoría de las veces, la muestra se recogerá como una muestra de orina limpia en la consulta del médico o en la casa. Usted usará un equipo especial para recolectar la orina.

Una muestra de orina se toma introduciendo una sonda de caucho delgada (catéter) a través de la uretra hasta la vejiga. Esto lo hace alguien en la clínica o en el hospital. La orina drena hacia un recipiente estéril y luego se retira la sonda.

En muy pocas ocasiones, el médico puede optar por recolectar una muestra de orina introduciendo una aguja a través de la piel de la parte baja del abdomen hasta la vejiga.

La orina se lleva a un laboratorio para determinar cuáles bacterias u hongos del género Candida, si los hay, están presentes allí. Esto toma de 24 a 48 horas.

Preparación para el análisis

Si es posible, recoja la muestra cuando la orina haya estado en la vejiga durante dos a tres horas.

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se introduce la sonda, se puede sentir presión. Se usa un gel especial para insensibilizar la uretra.

Razones por las que se realiza el análisis

El médico especialista puede pedir este examen si usted tiene síntomas de un infección urinaria o vesical, tales como dolor o ardor al orinar.

A usted también le puede hacer un urocultivo después de que le hayan tratado una infección, con el fin de constatar que todas las bacterias hayan desaparecido.

Los valores normales del urocultivo

La “proliferación normal” es un resultado normal, lo cual significa que no hay ninguna infección.

Significado de los valores anormales del urocultivo

Un examen “positivo” o anormal es cuando se encuentran bacterias o cándidas en el cultivo. Esto probablemente significa que usted tiene una infección urinaria o vesical.

Otros exámenes pueden ayudarle al médico a saber qué bacterias o cándidas están causando la infección y qué antibióticos serán mejores para tratarla.

Algunas veces, en el cultivo se puede encontrar más de un tipo de bacterias o sólo una pequeña cantidad.

Cuales son los riesgos

Existe un riesgo muy poco frecuente de un agujero (perforación) en la uretra o la vejiga si el médico o el personal de enfermería utiliza una sonda.

Consideraciones

Se puede presentar un resultado falso negativo en el urocultivo si usted ha tomado recientemente antibióticos.

Temas relacionados sobre Urocultivo

Nombres alternativos

Cultivo y sensibilidad de la orina

Referencias

Hooton TM, Bradley SF, Cardenas DD, et al. Diagnóstico, prevención y tratamiento de la asociada al catéter infección del tracto urinario en adultos: 2009 International Clinical Practice Guidelines from the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2010;50(5):625-663.

Ban KM, Easter JS. Seleccionado problemas urológicos. En: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosens Medicina de emergencia: Conceptos y Práctica Clínica. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009: chap 97.

Dean AJ, Lee DC. Laboratorio y procedimientos microbiológicos. En: Roberts JR, Hedges JR, eds. Procedimientos Clínicos en Medicina de Emergencia. 5th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009:chap 68.

Contenido: 6 de mayo de 2011

Versión del inglés revisada por: Linda J.

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Ilustración: La Hipofunción Ovárica
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Ilustración: La Hipofunción Ovárica

Test de ovulación

Ver prueba de laboratorio de Test de embarazo (sangre u orina)

Test de ovulación, prueba de hormona luteinizante en orina (prueba casera), análisis de predicción de la ovulación, inmunoanálisis para HL en orina, prueba casera de predicción de la ovulación o análisis de HL en orina es una prueba que utilizan las mujeres para ayudar a identificar el momento en el ciclo menstrual cuando tienen mayor probabilidad de quedar en embarazo.

El examen funciona al detectar una elevación en la hormona lutenizante (LH) en la orina. Dicha elevación o incremento súbito le da una señal al ovario para que libere el óvulo. Este examen casero con frecuencia lo emplean las mujeres para ayudar a predecir la ovulación.

Estos equipos se pueden comprar en la mayoría de las farmacias.

Forma en que se realiza el análisis

Los equipos de pruebas de predicción de la ovulación normalmente vienen con cinco a siete tiras reactivas. Es posible que sea necesario practicar la prueba durante varios días para detectar una oleada en la hormona luteinizante (HL). La altura específica del mes para comenzar a hacer la prueba depende de la duración del ciclo menstrual. Por ejemplo, si su ciclo menstrual normal es de 28 días, necesitará practicar la prueba en el día 11, es decir, el undécimo día después de que empezó el período.

Es necesario que usted orine en la tira reactiva o que la introduzca en orina que haya recogido en un recipiente estéril. La tira reactiva se tornará de cierto color o desplegará una señal positiva si se detecta una oleada de HL. Un resultado positivo significa que usted debe a ovular en las próximas 24 a 36 horas, pero esto puede no suceder para todas las mujeres. El folleto de instrucciones del equipo explicará la forma de leer los resultados apropiadamente.

Si usted falla un día, puede no percibir la oleada. Usted también puede pasar por alto el registro de una oleada si tiene un ciclo menstrual irregular.

Preparación para el análisis

No tome grandes cantidades de líquidos y pregúntele al médico si es necesario suspender ciertos fármacos antes de utilizar esta prueba.

Entre los fármacos que pueden disminuir las mediciones de HL están los estrógenos, la progesterona y la testosterona. Los estrógenos y la progesterona pueden encontrarse en píldoras anticonceptivas y en la hormonoterapia.

El fármaco citrato de clomifeno (Clomid) puede incrementar los niveles de HL y se utiliza para ayudar a desencadenar la ovulación. Las mujeres que toman este medicamento deben esperar 3 días después de suspenderlo antes de verificar sus niveles de HL.

Lo que se siente durante el análisis

El examen implica la micción normal y no se presenta dolor ni molestia alguna.

Razones por las que se realiza el análisis

Este examen se realiza con mayor frecuencia para determinar cuándo va a ovular la mujer. Al tratar de concebir un bebé, muchas parejas planean la relación sexual alrededor del momento de la ovulación, el momento en que los ovarios de la mujer liberan un óvulo. Para las mujeres con un ciclo menstrual de 28 días, esta liberación ocurre normalmente entre los días 11 a 14. Ver: identificación de los días fértiles para el embarazo.

Si usted tiene un ciclo menstrual irregular y no está segura de cuándo o de si está ovulando, un equipo de predicción de la ovulación le puede ayudar.

El test casero de ovulación también se puede usar para determinar si usted necesita ajustar las dosis de ciertos medicamentos.

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Ilustración: prueba de coagulación
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Análisis de Tiempo de sangría

Ver prueba de laboratorio de Tiempo de coagulación

Tiempo de sangría es un análisis de sangre que mide lo rápido que se cierran los vasos sanguíneos pequeños en la piel para detener la hemorragia.

Forma en que se realiza el análisis o prueba

El esfigmomanómetro para medir la presión arterial se infla alrededor del brazo. Mientras el esfigmomanómetro está alli, el médico hace dos pequeñas incisiones en la parte inferior del brazo. Estas incisiones tienen solamente la profundidad suficiente para causar una pequeña cantidad de sangrado.

El esfigmomanómetro se desinfla inmediatamente. Se tocan con papel secante las incisiones cada 30 segundos hasta que el sangrado se detiene. El médico registra el tiempo que toma para que se detenga el sangrado de las heridas.

Preparación para el análisis o prueba

Ciertos medicamentos pueden cambiar los resultados del examen. Siempre coméntele al médico qué medicamentos está tomando, incluso aquellos que no necesiten receta médica. Los medicamentos que pueden incrementar los tiempos de sangría abarcan dextran, antinflamatorios no esteroides (AINES) y salicilatos (incluyendo ácido acetilsalicílico).

Es probable que el médico le solicite dejar de tomar ciertos medicamentos algunos días antes del examen. Sin embargo, nunca suspenda ningún medicamento sin consultarlo primero con el médico.

Lo que se siente durante el análisis o prueba

Las pequeñas incisiones son muy superficiales y muchas personas dicen que se sienten como un rasguño en la piel.

Razones por las que se realiza el análisis o prueba

Este examen ayuda a diagnosticar problemas de sangrado.

Los valores normales

El sangrado normalmente se detiene entre 1 y 9 minutos, sin embargo, los valores pueden variar de un laboratorio a otro.

Significado de los valores anormales

El tiempo de sangría más prolongado de lo normal puede deberse a:

Trastornos adicionales bajo los cuales puede realizarse el examen:

Cuales son los riesgos

Existe un riesgo muy bajo de infección donde ha habido perforación de la piel y es poco común que se presente un sangrado excesivo.

Referencias

Schmaier AH. La evaluación de laboratorio de trastornos trombóticos Y hemostáticos. Es: Hoffman R, Benz EJ Jr., Shattil SJ, et al, eds. Hoffman Hematología: Principios y Práctica Básica. 5 ª ed. Philadelphia, Pa: Churchill Livingstone Elsevier; 2008: chap 122.

Trastornos hemorrágicos A. Schafer: Estudio del paciente con hemorragia y trombosis. Es: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. Ed 23. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 178.

Contenido: 28 de febrero de 2011

Versión del inglés Revisada by: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; y Yi-Bin Chen, MD, Leucemia / Hueso Transplante de Médula, el Hospital General de Massachusetts. Also sí examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.

Porción Traducido: DrTango, Inc.

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Perfil TORCH

Perfil TORCH es un grupo de análisis de sangre (Análisis clínicos) para evaluar algunas infecciones diferentes en un recién nacido. TORCH corresponde a las iniciales en inglés de toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus, herpes simple y VIH, pero también puede incluir otras infecciones en los recién nacidos.

Algunas veces, el examen se deletrea TORCHeS; la “S” adicional representa la sífilis.

Forma en que se realiza el análisis clínicos

El médico limpiará un área pequeña, generalmente un dedo de la mano, y lo punzará con una aguja o con instrumento cortante puntiagudo llamado lanceta. La sangre se puede recoger en un pequeño tubo de vidrio, en un portaobjetos, en una tira reactiva o en un recipiente pequeño. Si hay algún sangrado, se puede aplicar un algodón o un vendaje en el sitio de la punción.

Preparación para el análisis clínicos

Para mayor información relacionada con la forma como se puede preparar a un niño, ver preparación de un bebé para un analisis.

Lo que se siente durante el análisis clínicos

Mientras se esté tomando la muestra de sangre, el niño probablemente sentirá un pinchazo y breve sensación de punzada.

Razones por las que se realiza el análisis clínicos

Si una mujer resulta infectada con ciertos gérmenes durante su embarazo, el bebé también puede resultar infectado mientras aún está en el útero. El bebé es más sensible al daño por la infección durante los primeros 3 a 4 meses del embarazo.

Este examen se utiliza para detectar en los bebés ciertas infecciones como toxoplasmosis, citomegalovirus, herpes simple, sífilis y otras. Estas infecciones pueden llevar a anomalías congénitas, retraso en el crecimiento y problemas en el sistema nervioso y el cerebro del bebé.

Los valores normales

Los valores normales significan que no hay ningún signo de infección en el recién nacido.

Significado de los valores anormales

Si se detectan en el bebé niveles altos de anticuerpos llamados inmunoglobulinas (IgM) contra cierto microrganismo, puede haber una infección y se tienen que hacer exámenes adicionales para confirmar el diagnóstico.

Cuales son los riesgos

La extracción de sangre conlleva un pequeño riesgo de sangrado, formación de hematoma e infección en el sitio involucrado.

Consideraciones

El perfil TORCH sirve para determinar si puede haber una infección; sin embargo, si el resultado es positivo, se necesitarán pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico. Igualmente, será necesario evaluar a la madre.

Temas relacionados sobre Perfil TORCH

Nombres alternativos

Panel TORCH

Contenido: 5 de enero de 2011

Versión del inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Adjunto de Pediatría Clinica, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Ilustración: Biopsia de Ganglios Centinelas
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Biopsia

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Biopsia o muestra de tejido es la extracción o extirpación de una pequeña porción de tejido para examinarla luego en el laboratorio.

Forma en que se realiza el análisis o prueba

Existen varios tipos diferentes de biopsias:

En una biopsia por punción (percutánea), se extrae tejido utilizando un tubo hueco llamado jeringa. Se pasa una aguja varias veces a través del tejido que se va a examinar. El cirujano utiliza la aguja para extraer la muestra de tejido. Las biopsias por punción a menudo se llevan a cabo utilizando rayos X (generalmente una tomografía computarizada o una ecografía), que guían al cirujano hasta el área correcta.

Una biopsia abierta es un procedimiento quirúrgico en el que se utiliza anestesia general. Esto significa que uno permanece relajado (sedado) o dormido y sin sentir dolor durante el procedimiento, el cual se lleva a cabo en el quirófano de un hospital. El cirujano hace una incisión en el área afectada y extrae el tejido.

En una biopsia cerrada, se utiliza una incisión quirúrgica mucho más pequeña que en la biopsia abierta. Se hace una pequeña incisión de manera que se puede introducir un instrumento similar a una cámara, el cual ayuda a guiar al cirujano al lugar apropiado para tomar la muestra.

Preparación para el análisis o prueba

Pregúntele al médico si necesita dejar de tomar algún medicamento antes de la cirugía, particularmente los que pueden provocar sangrado. Estos medicamentos abarcan ácido acetilsalicílico (Aspirina), Coumadin y antinflamatorios no esteroides (AINES).

Igualmente coméntele al médico sobre cualquier preparado de hierbas o fitoterapia que esté tomando. Nunca cambie ni suspenda sus medicamento sin consultarlo primero con el médico.

Lo que se siente durante el análisis o prueba

En una biopsia por punción, se sentirá un pequeño pinchazo agudo en el sitio de la intervención. Con frecuencia, se utiliza anestesia local o general en las biopsias a cielo abierto o en las biopsias cerradas para que el procedimiento sea indoloro.

Razones por las que se realiza el análisis o prueba

Una biopsia se realiza con mayor frecuencia para examinar tejido en busca de una patología.

Los valores normales

El tejido extraído es normal.

Significado de los valores anormales

Una biopsia anormal significa que el tejido o las células tienen una estructura, forma, tamaño o estado inusual.

Esto puede significar que usted tiene una enfermedad, como el cáncer, pero depende de su biopsia.

Cuáles son los riesgos

  • Sangrado
  • Infección

Consideraciones especiales

Por favor, remítase a la siguiente lista de exámenes o procedimientos para obtener más información sobre las razones por las cuales se realiza cada uno, cómo se realiza, los riesgos y los resultados normales y anormales:

Nombres alternativos

Muestra de tejido

Referencias

Contenido: 1 de noviembre de 2010

Versión del inglés revisada por: Shabir Bhimji MD, PhD, Como especialista en Cirugía General, Cardiotorácica y Cirugía Vascular, Midland, TX.

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Ilustración: Análisis de Concentración de Orina
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Química de la orina

Ver prueba de laboratorio de Análisis de orina

Química de la orina o química urinaria se refiere a un grupo de pruebas o exámenes (análisis clínicos) realizados en una muestra de orina.

Forma en que se realiza la química de la orina

Para este examen, se necesita una muestra de orina obtenida por micción limpia (de la mitad del chorro urinario). Para mayor información, ver: muestra de orina de micción limpia.

El médico pedirá ciertos exámenes, los cuales se llevarán a cabo en la muestra de orina en un laboratorio de análisis clínicos.

Preparación para la química de la orina

Para obtener información detallada sobre cómo prepararse para el examen, lo que se siente durante el mismo, los riesgos del examen y los valores normales y anormales, se recomienda remitirse a la prueba o examen que el médico haya pedido:

Los valores normales

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. La persona debe hablar con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Temas relacionados sobre Química de la orina

Nombres alternativos

Química urinaria

Referencias

McPherson RA, Ben-Ezra J, Zhao S. Examen básico de la orina. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico Clínico de Henry y Gestión por métodos de laboratorio. 21st ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2006:chap 27.

Contenido: 8 de agosto de 2009

Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Ilustración: Muestra de Orina
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Prueba de detección de drogas en orina

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Prueba de detección de drogas en orina o examen o análisis de drogas en orina es un examen diseñado para detectar drogas ilícitas (y algunos fármacos recetados) en la orina. Ver examen toxicológico para obtener información acerca de drogas específicas.

Forma en que se realiza el análisis

Es necesario recoger una “muestra de orina limpia” (“de la mitad de la micción”). Para obtener dicha muestra, los hombres o los niños deben limpiarse la cabeza del pene con un pedazo de tela húmedo o toallitas impregnadas en alcohol, mientras que las mujeres o las niñas deben lavarse el área que hay entre los labios de la vagina, con agua y jabón, y luego enjuagar muy bien.

A medida que comience a orinar, deje que una pequeña cantidad de orina caiga a la taza del baño, lo cual limpia la uretra de contaminantes. Luego, en un recipiente limpio, recoja aproximadamente de 30 a 60 ml de orina y retire el recipiente del chorro. Entréguele el recipiente al médico o a su asistente.

Es posible que se le solicite despojarse de todas sus pertenencias y colocarse una bata de hospital. Luego, lo llevan a una sala o habitación donde no tenga acceso a sus pertenencias ni al agua. En este ambiente, usted no puede diluir la muestra ni utilizar la orina de alguien más para el examen.

La muestra se lleva luego al laboratorio para su evaluación.

Lo que se siente durante el análisis

El análisis de drogas en orina involucra sólo la micción normal.

Razones por las que se realiza el análisis

El examen se lleva a cabo para detectar la presencia de drogas ilícitas (y algunos fármacos recetados) en su orina, lo cual indica consumo reciente de la(s) droga(s).

Los valores normales del análisis de drogas en orina

Ausencia de drogas en la orina.

Significado de los valores anormales del análisis de drogas en orina

Si el examen resulta positivo, es bueno confirmarlo con una cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas (CG/EM). En algunos casos, un examen arrojará un resultado falso positivo. Esto puede deberse a factores de interferencia como algunos alimentos, medicamentos recetados por el médico y otras drogas.

La cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas ayuda a diferenciar entre un resultado falso positivo o un positivo verdadero que ocurre debido a la presencia de una droga ilícita.

Temas relacionados sobre la prueba de detección de drogas en orina

Nombres alternativos

Examen o análisis de drogas en orina

Referencias

McPherson RA, Pincus MR. Toxicology y therapeutic drug monitoring. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico Clínico de Henry y Gestión por métodos de laboratorio. 21st ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2006:chap 23.

Contenido: 12 de enero de 2011

Versión del inglés revisada por: Jacob L. Heller, MD, MHA, Medicina de Emergencia, Centro Médico Virginia Mason, Seattle, Washington, Clinic. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Ilustración: células sanguíneas
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Metahemoglobinemia

Ver prueba de laboratorio de Hemograma

Metahemoglobinemia o deficiencia de reductasa en eritrocitos es un trastorno sanguíneo en el cual una cantidad anormal de hemoglobina se acumula en la sangre. La hemoglobina es la molécula transportadora de oxígeno que se encuentra en los glóbulos rojos. En algunos casos de metahemoglobinemia, la hemoglobina es incapaz de transportar el oxígeno de manera efectiva a los tejidos corporales.

Síntomas de la metahemoglobinemia

Los síntomas de la metahemoglobinemia tipo 1 (deficiencia de reductasa en eritrocitos) abarcan:

  • Coloración azulada de la piel

Los síntomas de la metahemoglobinemia tipo 2 (deficiencia generalizada de reductasa) abarcan:

  • Retraso en el desarrollo
  • Retraso en el crecimiento
  • Retardo mental
  • Convulsiones

Los síntomas de la enfermedad de la hemoglobina M abarcan:

  • Coloración azulada de la piel

Los síntomas de la metahemoglobinemia adquirida abarcan:

  • Coloración azulada de la piel
  • Dolor de cabeza
  • Fatiga
  • Dificultad respiratoria
  • Falta de energía

Causas de la metahemoglobinemia

La metahemoglobinemia se puede transmitir de padres a hijos (hereditaria) o puede resultar de la exposición a ciertas drogas, químicos o alimentos (adquirida).

Hay dos formas de metahemoglobinemia hereditaria. La primera forma la transmiten ambos padres, quienes generalmente no padecen la enfermedad en sí, pero portan el gen que la causa. Ocurre cuando hay un problema con una enzima llamada citocromo b5 reductasa.

Existen dos subtipos de esta forma de metahemoglobinemia.

  • El tipo 1, también llamado deficiencia de reductasa en eritrocitos, ocurre cuando los glóbulos rojos carecen de la enzima.
  • El tipo 2, también llamado deficiencia generalizada de reductasa, ocurre cuando la enzima no funciona en ninguna parte del cuerpo.

La segunda forma de la metahemoglobinemia hereditaria, llamada enfermedad de la hemoglobina M, es causada por defectos en la molécula de la hemoglobina en sí. Sólo uno de los padres necesita transmitirle al hijo el gen anormal para que éste herede la enfermedad.

La metahemoglobinemia adquirida es más común que las formas hereditarias y ocurre después de la exposición a ciertos químicos y drogas, como:

  • Anestésicos como benzocaína y xilocaína
  • Benceno
  • Ciertos antibióticos (incluyendo dapsona y cloroquina)
  • Nitritos (usados como aditivos para evitar que las carnes se dañen)

La afección también puede ocurrir en bebés muy enfermos o alimentados con demasiadas verduras que contengan nitratos, como las remolachas.

Pruebas y exámenes

La metahemoglobinemia se puede diagnosticar con un análisis de sangre.

Un bebé que padezca esta afección tendrá una coloración azulada de la piel (cianosis) al nacer o poco después. Los resultados de la gasometría arterial y la oximetría de pulso serán normales, lo cual hace que la afección sea difícil de diagnosticar.

El tratamiento de la metahemoglobinemia

Se utiliza un medicamento llamado azul de metileno para tratar a las personas con metahemoglobinemia severa. Nota: el azul de metileno puede ser peligroso en los pacientes que tienen o pueden estar en riesgo de padecer una enfermedad sanguínea hereditaria, llamada deficiencia de G6PD, y no se debe utilizar. Si usted o su hijo tienen dicha deficiencia, coméntele al médico antes de recibir tratamiento.

El ácido ascórbico también se puede utilizar para reducir el nivel de metahemoglobina.

Los tratamientos alternativos abarcan oxigenoterapia hiperbárica y exanguinotransfusiones.

En la mayoría de los casos de metahemoglobinemia adquirida y leve no se requiere ningún tratamiento; sin embargo, se debe evitar el medicamento o químico que causó el problema. Los casos severos pueden necesitar tratamiento, como una transfusión de sangre.

El pronóstico

Las personas con metahemoglobinemia tipo 1 y la enfermedad de la hemoglobina M generalmente tienen un buen pronóstico.

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Ilustración: Análisis de Sangre
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Ilustración: Análisis de Sangre

Marcadores enzimáticos

Ver prueba de laboratorio de Enzima Convertidor de La Angiotensina

Marcadores enzimáticos son exámenes para determinar la actividad de enzimas específicas en el cuerpo. Las enfermedades o defectos hereditarios pueden hacer que las enzimas dejen de trabajar o que sean menos activas.

Los resultados de los exámenes se reportan como un porcentaje de la actividad enzimática normal.

Temas relacionados sobre Marcadores enzimáticos

Referencias

Contenido: 13 de febrero de 2011

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Ilustración: Control de la Glucosa en la Sangre: Parte 5
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Análisis de índice de control diabético

Ver prueba de laboratorio de Índice de control diabético
Índice de control diabético, hemoglobina glicosilada o glucosilada, HbA1c, HbG, glucohemoglobina o A1C es un análisis de sangre que muestra la cantidad promedio de azúcar en su sangre durante tres meses. La prueba revela cómo está controlando usted su diabetes.

Forma en que se realiza el análisis

Se necesita una muestra de sangre. Para obtener información sobre la forma como se hace esto, ver el artículo: venopunción .

Preparación para el análisis

No se necesita ninguna preparación especial.

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se introduce la aguja, se puede sentir un ligero pinchazo o algo de picazón. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis

El médico especialista puede pedir este examen si usted tiene diabetes. El examen muestra cómo está controlando usted su diabetes.

El examen también se puede emplear para detectar si hay diabetes.

Los valores normales de análisis de índice de control diabético

Un valor de Índice de control diabético del 6% o menos es normal.

Los siguientes son los resultados cuando el Índice de control diabético se están usando para diagnosticar diabetes:

  • Normal: menos de 5.7 %
  • Prediabetes: 5.7 a 6.4%
  • Diabetes: 6.5% o superior

Si usted tiene diabetes, trate de mantener el nivel de Índice de control diabético en o por debajo del 7%. Sin embargo, usted y el médico tienen que decidir qué es un nivel normal en su caso.

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de análisis de índice de control diabético

Los resultados anormales significan que usted ha tenido altos niveles de azúcar en la sangre durante un período de semanas o meses.

Si su nivel de Índice de control diabético está por encima de 6.5% y usted ya no tiene diabetes, le pueden diagnosticar esta enfermedad.

Si su nivel está por encima del 7% y tiene diabetes, esto significa que su control de la enfermedad puede no ser tan bueno como debería.

En general, cuanto más alto esté su Índice de control diabético, mayor será su riesgo de desarrollar problemas como:

Si su nivel de Índice de control diabético permanece alto por un período de tiempo largo, el riesgo para estos problemas es incluso mayor.

Pregúntele al médico con qué frecuencia se debe hacer revisar el nivel. Los médicos generalmente recomiendan hacerse el examen cada 3 o 6 meses.

Cuales son los riesgos

Obtener una muestra de sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

Otros riesgos relacionados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Temas relacionados sobre Índice de control diabético

Nombres alternativos

Hemoglobina glicosilada, Hemoglobina glucosilada, HbA1c, HbG, Glucohemoglobina, A1C

Referencias

American Diabetes Association. Normas de la atención médica en la diabetes–2011. Diabetes Care. 2011 Jan;34 Suppl 1:S11-61.

Contenido: 28 de junio de 2011

Versión del inglés revisada por: Ari S. Eckman, MD, Jefe, División de Endocrinología, Diabetes y Metabolism, Centro Médico Trinitas Regional, Elizabeth, NJ.

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Ilustración: Examen de Estimulación de la Hormona del Crecimiento
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Ilustración: Examen de Estimulación de la Hormona del Crecimiento

Análisis de hormona del crecimiento

Ver prueba de laboratorio de Crecimiento Hormona en suero

Hormona del crecimiento, GH o somatotropina es un análisis de sangre que mide la cantidad de la hormona del crecimiento en el suero.

Forma en que se realiza el análisis

Típicamente, la sangre se extrae de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico coloca una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo adherido a la aguja. La banda elástica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.

Preparación para el análisis

El médico le puede dar instrucciones especiales sobre lo que puede o no comer antes del examen.

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis

La hormona del crecimiento se puede medir cuando los niños o adultos no están creciendo normalmente o cuando hay antecedentes de un problema con la hipófisis.

La hormona del crecimiento es liberada desde la hipófisis anterior. La presencia de demasiada hormona del crecimiento puede causar patrones de crecimiento anormales, llamados acromegalia en adultos y gigantismo en niños.

Por otro lado, la presencia de muy poca hormona del crecimiento puede provocar estatura baja en niños y cambios en la masa muscular, en los niveles de colesterol y en la resistencia ósea en adultos.

Los valores normales de análisis de hormona del crecimiento

El rango normal varía de acuerdo con la edad y el laboratorio.

La hormona del crecimiento (GH) es liberada en pulsos, de manera que un nivel más alto puede ser normal si la sangre fue extraída durante un pulso.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de análisis de hormona del crecimiento

Los niveles altos de la hormona del crecimiento pueden indicar:

Los niveles bajos de la hormona del crecimiento pueden indicar:

Cuales son los riesgos

Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Consideraciones

Las mediciones de la hormona del crecimiento generalmente se combinan con otras pruebas de laboratorio, tales como:

  • Niveles de IGF-1
  • Estimulación con HLHC (somatoliberina) o HLHC y arginina
  • Inhibición de la tolerancia a la glucosa oral

Debido a que los niveles de la hormona del crecimiento pueden cambiar en el curso de un día, el examen a menudo se repite varias veces para obtener un mejor cuadro de los niveles promedio.

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Ilustración: Hipocromia
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Análisis de Hipocromía

Ver prueba de laboratorio de Perfil de Anemias

Hipocromía significa que los glóbulos rojos tienen menos color de lo normal al examinarlos bajo un microscopio. Esto generalmente ocurre cuando no hay suficiente cantidad del pigmento que transporta el oxígeno (hemoglobina) en los glóbulos rojos.

La causa más común de hipocromía es la deficiencia de hierro. La causa de esta afección debe ser evaluada por el médico.

Temas relacionados sobre Hipocromía

Referencias

Ginder GD. Microcytic y hypochromic anemias. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 163.

Brittenham G. Disorders of iron metabolism: iron deficiency y iron overload. En: Hoffman R, Benz EJ, Shattil SS, et al, eds. Hematología: Principios y Prácticas básicas. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2008:chap 36.

Contenido: 21 de marzo de 2010

Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina; James R. Mason, MD, oncólogo, Director, Trasplante de Sangre y Médula Ósea Programa y de células madre Tratamiento Lab, Scripps Clinic, Torrey Pines, California. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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El artículo de Hipocromía no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica.… Ver el articulo completo

Ilustración: Análisis de Sangre
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Hipocaliemia

Ver prueba de laboratorio de Potasio en suero

Hipocaliemia, nivel bajo de potasio o potasio bajo en la sangre es una cantidad de potasio en la sangre por debajo de lo normal.

Síntomas de la hipocaliemia

Una pequeña disminución en el nivel de potasio normalmente no causa síntomas; sin embargo, una disminución grande en su nivel puede ser mortal.

Los síntomas de hipocaliemia abarcan:

  • Ritmos cardíacos anormales (disrritmias), sobre todo en las personas con enfermedad cardíaca.
  • Estreñimiento.
  • Fatiga.
  • Daño muscular (rabdomiólisis).
  • Espasmos o debilidad muscular.
  • Parálisis (que puede incluir los pulmones).

Causas de la hipocaliemia

El potasio, el cual se obtiene a través de los alimentos, es necesario para que las células, sobre todo las neuronas y células musculares, funcionen adecuadamente. Los riñones eliminan el exceso de potasio en la orina para mantener un equilibrio apropiado del mineral en el cuerpo.

La hipocaliemia es un trastorno metabólico que ocurre cuando el nivel de potasio en la sangre disminuye demasiado.

Las posibles causas de hipocaliemia abarcan:

  • Antibióticos (penicilina, nafcilina, carbenicilina, gentamicina, anfotericina B, foscarnet).
  • Diarrea (incluyendo el uso de demasiados laxantes que pueden causarla).
  • Enfermedades que afectan la capacidad del riñón para retener el potasio (síndrome de Liddle, síndrome de Cushing, hiperaldosteronismo, síndrome de Bartter, síndrome de Fanconi).
  • Diuréticos, que pueden causar micción excesiva.
  • Trastornos alimentarios (como la bulimia).
  • Consumir grandes cantidades de regaliz o usar productos como los tés herbales y tabacos de mascar que contienen regaliz hecho con ácido glicirretínico (esta sustancia ya no se emplea en el regaliz hecho en los Estados Unidos).
  • Deficiencia de magnesio.
  • Sudoración.
  • Vómitos.

Pruebas y exámenes

El médico tomará una muestra de sangre para verificar los niveles de potasio.

Otros exámenes podrían incluir:

El tratamiento de la hipocaliemia

La hipocaliemia leve se puede tratar tomando suplementos de potasio por vía oral. Es posible que las personas con casos más severos necesiten la administración de potasio a través de una vena (vía intravenosa).

Si la persona necesita tomar diuréticos, el médico puede cambiarla a una forma que conserva el potasio en el cuerpo (como el triamtereno, amilorida o espironolactona).

Un tipo de hipocaliemia que causa parálisis ocurre cuando hay demasiada hormona tiroidea en la sangre (parálisis periódica tirotóxica). El tratamiento disminuye el nivel de la hormona tiroidea y aumenta el nivel de potasio en la sangre.

El pronóstico

Tomar suplementos de potasio normalmente puede corregir el problema. En casos graves, sin el tratamiento apropiado, una fuerte caída en los niveles de potasio puede llevar a problemas serios en el ritmo cardíaco que pueden ser mortales.

Posibles complicaciones

En los casos severos, los pacientes pueden desarrollar parálisis potencialmente mortal. La hipocaliemia también puede llevar a que se presenten palpitaciones cardíacas irregulares y peligrosas. Con el tiempo, la falta de potasio puede llevar a daño renal (nefropatía hipocaliémica).

Cuándo llamar a un médico especialista

Consulte con el médico si ha estado vomitando o ha tenido diarrea excesiva, o si está tomando diuréticos y tiene síntomas de hipocaliemia.

Prevención de la hipocaliemia

Consumir una dieta rica en potasio puede ayudar a prevenir la hipocaliemia. Los alimentos ricos en potasio abarcan:

  • Los aguacates
  • Los plátanos (bananos)
  • El salvado
  • Las zanahorias
  • Las brevas secas
  • El kiwi
  • Las judías o habas
  • La leche
  • Las melazas
  • Las naranjas
  • La mantequilla de maní
  • Los guisantes y frijoles
  • Las algas marinas
  • La espinaca
  • Los tomates
  • El germen de trigo

Temas relacionados sobre Hipocaliemia

Nombres alternativos

Nivel bajo de potasio, Potasio bajo en la sangre

Referencias

Mount DB, Zandi-Nejad K.

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Ilustración: Glóbulos Rojos Falciformes y Cuerpos de Pappenheimer
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Hemólisis

Ver prueba de laboratorio de Perfil de Anemias

Hemólisis es la descomposición de los glóbulos rojos.

Ver también: anemia hemolítica.

Información

Los glóbulos rojos viven normalmente de 110 a 120 días. Después de esto, se descomponen de manera natural y generalmente son eliminados de la circulación por medio del bazo.

Algunas enfermedades y procesos provocan que los glóbulos rojos se descompongan demasiado pronto. Esto le exige a la médula ósea producir más glóbulos rojos de lo normal. El equilibrio entre la descomposición y la producción de los glóbulos rojos determina qué tan bajo llega ser su conteo.

Las enfermedades que pueden causar hemólisis comprenden:

  • Reacciones inmunitarias
  • Infecciones
  • Medicamentos
  • Toxinas y venenos
  • Tratamientos como la hemodiálisis o el uso del sistema de circulación extracorporal

Temas relacionados sobre Hemólisis

Referencias

Scwartz RS. Autoinmunes y anemias hemolíticas intravasculares. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 164.

Gregg XT, Prchal JT. Red blood cell enzymopathies. En: Hoffman R, Benz EJ, Shattil SS, et al., eds. Hematología: Principios y Prácticas básicas. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2008:chap 45.

Gallagher PG, Jarolim P. Red blood cell membrane disorders. En: Hoffman R, Benz EJ, Shattil SS, et al., eds. Hematología: Principios y Prácticas básicas. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2008:chap 46.

Powers A, Silberstein LE. Anemia hemolítica autoinmune. En: Hoffman R, Benz EJ, Shattil SS, et al., eds. Hematología: Principios y Prácticas básicas. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2008:chap 47.

Schrier Sl, Price EA. Extrinsic nonimmune hemolytic anemias. En: Hoffman R, Benz EJ, Shattil SS, et al., eds. Hematología: Principios y Prácticas básicas. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2008:chap 48.

Contenido: 31 de enero de 2010

Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina; y Yi-Bin Chen, MD, Leucemia / Hueso Transplante de Médula, Massachusetts General Hospital. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Análisis de hemoglobinuria en orina

Ver prueba de laboratorio de Hemoglobina A2 en sangre

Hemoglobinuria o hemoglobina en la orina es una molécula que está adherida a los glóbulos rojos y que ayuda a transportar el oxígeno y el dióxido de carbono a través del cuerpo.

Los glóbulos rojos tienen un promedio de vida de 120 días y, después de este tiempo, se descomponen en partes que pueden producir un nuevo glóbulo rojo. Este proceso se lleva a cabo típicamente en el bazo, en la médula ósea y en el hígado. Si los glóbulos rojos se descomponen en los vasos sanguíneos, las partes se mueven libremente en el torrente sanguíneo.

Si el nivel de hemoglobina en la sangre se eleva demasiado, entonces dicha hemoglobina comienza a aparecer en la orina, lo cual se denomina hemoglobinuria.

Este artículo se enfoca en el análisis de orina que se hace para diagnosticar la hemoglobinuria.

Ver también:

Forma en que se realiza el análisis

Se necesita una “muestra de orina limpia” (de la mitad del chorro).

Los hombres o los niños deben limpiarse la cabeza del pene, mientras que las mujeres o las niñas necesitan lavarse el área que hay entre los labios de la vagina con agua enjabonada y enjuagar muy bien.

A medida que comience a orinar, permita que una pequeña cantidad de orina caiga a la taza del baño, lo cual limpia la uretra de contaminantes. Luego, en un recipiente limpio, recoja aproximadamente de 30 a 60 ml de orina. Retire el recipiente del chorro y entrégueselo al médico o a su asistente.

En bebés, lave completamente el área alrededor de la abertura de la uretra. Abra una bolsa de recolección de orina (una bolsa plástica con una cinta adhesiva en un extremo) y colóquela sobre el bebé. Para los hombres, se puede colocar todo el pene dentro de la bolsa y pegar el adhesivo a la piel; para las mujeres, la bolsa se coloca sobre los labios mayores. Colóquele un pañal al bebé (con bolsa y todo).

Revise al bebé frecuentemente y retire la bolsa después que éste haya orinado en ella. En los bebés activos, es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que los bebés enérgicos pueden desplazar la bolsa. La orina se vierte en un recipiente para llevársela de nuevo al médico.

Preparación para el análisis

Este examen no requiere ningún tipo de preparación especial. Si la muestra se toma a un bebé, se pueden necesitar un par de bolsas adicionales.

Lo que se siente durante el análisis

Este procedimiento sólo involucra el proceso normal de orinar.

Razones por las que se realiza el análisis

Este examen se puede usar para ayudar a diagnosticar:

Los valores normales del análisis de hemoglobinuria

Normalmente no hay presencia de hemoglobina en la orina.

Significado de los valores anormales del análisis de hemoglobinuria

La hemoglobinuria puede ser el resultado de cualquiera de las siguientes afecciones:

Temas relacionados sobre Hemoglobinuria

Nombres alternativos

Hemoglobina en la orina

Referencias

McPherson RA, Ben-Ezra J, Zhao S.

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Análisis de hemoglobina

Ver prueba de laboratorio de Hemoglobina Glicosilada en sangre

Un análisis de sangre de Hemoglobina, Hb o Hgb puede determinar que hemoglobina se en la sangre. La hemoglobina es una proteína en los glóbulos rojos que transporta oxígeno.

Ver también: electroforesis de hemoglobina.

Forma en que se realiza el análisis

La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo.

Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.

Preparación para el análisis

No se necesita una preparación especial.

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis

El examen de hemoglobina casi siempre se hace como parte de un conteo sanguíneo completo (hemograma) (CSC).

Los valores normales de análisis de hemoglobina

Los resultados normales varían, pero en general son:

  • Hombre: de 13.8 a 17.2 g/dL
  • Mujer: de 12.1 a 15.1 g/dL

Nota: g/dL = gramos por decilitro.

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de análisis de hemoglobina

Los niveles de hemoglobina por debajo de lo normal pueden deberse a:

Los niveles de hemoglobina por encima de lo normal pueden deberse a:

Afecciones adicionales bajo las cuales se puede realizar el examen:

Cuáles son los riesgos

Las venas y las arterias varían de tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)

Temas relacionados sobre Hemoglobina

Nombres alternativos

Hb, Hgb

Referencias

Zuckerman K.

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Ilustración: Análisis de Sangre
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Análisis de hemocultivo

Ver prueba de laboratorio de Hemocultivo

Hemocultivo o cultivo de sangre es un análisis de sangre de laboratorio para verificar si hay bacterias u otros microorganismos en una muestra de suero. La mayoría de los cultivos verifican si hay bacterias.

Un cultivo de sangre se puede llevar a cabo empleando una muestra de sangre, tejido, materia fecal, orina u otro líquido del cuerpo. Ver también:

Forma en que se realiza el análisis

Se necesita una muestra de sangre. La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

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Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.

Es muy importante que la muestra de sangre no se contamine. Dicha muestra se envía a un laboratorio donde se coloca en un plato especial y se vigila para ver si hay proliferación de microorganismos. Esto se denomina cultivo. La mayoría de los cultivos se hacen para detectar bacterias. Si hay proliferación de estos microorganismos, se harán exámenes adicionales para identificar el tipo específico.

También se puede realizar una tinción de Gram, un método para identificar microorganismos utilizando una serie especial de tintes (colores). Por ejemplo, ver: tinción de Gram de una lesión de piel.

Preparación para el análisis

No se necesita preparación especial para un hemocultivo. Para obtener información sobre la preparación para tomar una muestra de sangre, ver el artículo: venopunción.

Lo que se siente durante el análisis

No se presenta dolor asociado con un hemocultivo. Para obtener información sobre lo que se siente al dar una muestra de sangre, ver el artículo: venopunción.

Razones por las que se realiza el análisis

El médico especialista puede pedir el hemocultivo de sangre si usted tiene síntomas de una infección en la sangre, como bacteriemia o septicemia, una infección grave y potencialmente mortal que empeora rápidamente.

El hemocultivo ayudará a identificar el tipo de bacteria causante de la infección, lo cual le ayuda al médico a determinar el mejor tratamiento para usted.

Los valores normales  de análisis de hemocultivo

Un valor normal de hemocultivo en sangre significa que no hubo proliferación de bacterias ni otros microorganismos en la caja de Petri.

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales  de análisis de hemocultivo

Un resultado anormal (positivo) de hemocultivo en sangre generalmente significa que usted tiene bacterias u otros microorganismos en la sangre, lo cual es un signo de infección.

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Ilustración: Coágulos Sanguíneos
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Hemofilia

Ver prueba de laboratorio de Estudio de coagulación

Hemofilia se refiere a un grupo de trastornos hemorrágicos en los cuales la sangre tarda mucho tiempo para coagularse.

Temas relacionados:

Síntomas de la hemofilia

El síntoma principal de la hemofilia es el sangrado. Los casos leves pueden pasar inadvertidos hasta una edad posterior en la vida, cuando ocurren durante una cirugía o a un traumatismo.

En los casos más severos, se puede presentar sangrado grave sin una causa. El sangrado interno puede ocurrir en cualquier parte y es común que se presente sangrado en las articulaciones.

Causas de la hemofilia

Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de reacciones que ayudan a coagular la sangre, lo cual se denomina cascada de la coagulación. El proceso involucra a proteínas especiales llamadas factores de coagulación. Cuando falta uno o más de estos factores de coagulación, generalmente hay una posibilidad más alta de sangrado.

La hemofilia es causada por una falta de suficiente factor VIII o IX. En la mayoría de los casos, la hemofilia se transmite de padres a hijos (hereditaria) y afecta con mayor frecuencia a los hombres.

Pruebas y exámenes de la hemofilia

La hemofilia se diagnostica con mayor frecuencia después de que una persona presenta un episodio anormal de sangrado o cuando hay antecedentes familiares conocidos de este trastorno.

El tratamiento de la hemofilia

El tratamiento estándar consiste en reponer el factor de coagulación faltante a través de una vena (infusiones intravenosas).

Diagnosticar un trastorno hemorrágico es importante, de manera que el médico pueda tener cuidados adicionales si usted necesita cirugía y pueda evaluar o advertirle a otros miembros de la familia que podrían estar afectados.

Grupos de apoyo

Ver: recursos para la hemofilia

El pronóstico

Muchas personas con hemofilia son capaces de llevar vidas bastante normales. Sin embargo, algunos pacientes tienen episodios hemorrágicos graves, con mayor frecuencia sangrado dentro de los espacios de las articulaciones.

Un pequeño porcentaje de las personas que padecen hemofilia puede morir a causa de un sangrado intenso.

Temas relacionados sobre Hemofilia

Referencias

Kessler C. Trastornos hemorrágicos: Deficiencias de factores de coagulación. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 180.

Ragni MV, Kessler CM, Lozier JN. Clinical aspects y therapy for hemophilia. En: Hoffman R, Benz EJ Jr, Shattil SJ, et al, eds. Hoffman Hematología: Principios y práctica básica. 5th ed. Philadelphia, Pa: Churchill Livingstone Elsevier;2008:chap 2005.

Contenido: 28 de febrero de 2011

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; y Yi-Bin Chen, MD, Leucemia / Hueso Transplante de Médula, Massachusetts General Hospital. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Análisis de hematocrito

Ver prueba de laboratorio de Hemograma

Hematocrito o HCT es un análisis de sangre que calcula el porcentaje del volumen de toda la sangre que está compuesta de glóbulos rojos. Esta medición depende del número de glóbulos rojos y de su tamaño.

El hematocrito casi siempre se ordena como parte de un conteo sanguíneo completo (hemograma).

Forma en que se realiza el análisis

La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo.

Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.

Preparación para el análisis

No se necesita preparación especial para este examen.

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis

El médico especialista puede pedir este examen si usted tiene signos de:

  • Anemia
  • Deficiencia en la dieta
  • Leucemia
  • Otra afección médica

Los valores normales de análisis de hematocrito

Los resultados normales varían, pero en general son como sigue:

  • Hombres: de 40.7 a 50.3 %
  • Mujeres: de 36.1 a 44.3 %

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de análisis de hematocrito

Los valores bajos de hematocrito pueden deberse a:

  • Anemia
  • Sangrado
  • Destrucción de los glóbulos rojos
  • Leucemia
  • Desnutrición
  • Deficiencias nutricionales de hierro, folato, vitaminas B12 y B6
  • Sobrehidratación

Los valores altos de hematocrito pueden deberse a:

Cuales son los riesgos

Las venas y las arterias varían de tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Temas relacionados sobre Hematocrito

Nombres alternativos

HCT

Referencias

Zuckerman K. Approach to the anemias. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina.

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Análisis de grasa fecal

Ver prueba de laboratorio de Grasa en Heces

Análisis de grasa fecal, determinación cuantitativa de la grasa en las heces o absorción de grasas es un análisis que mide la cantidad de grasa en las heces y ayuda a estimar el porcentaje de grasa en la dieta que el cuerpo no absorbe.

Forma en que se realiza el análisis

Adultos y niños:

Existen muchas maneras para recoger las muestras. Se puede recoger la materia fecal en una bolsa plástica suelta firmemente sujetada sobre la taza del baño y luego colocar la muestra en un recipiente limpio. Un equipo para el examen suministra una gasa especial que se utiliza para recoger la muestra; luego se deposita dicha muestra en un recipiente limpio.

Bebés y niños pequeños:

Para los bebés que usan pañal, éste se puede cubrir con un envoltorio plástico. Si dicho envoltorio plástico se coloca apropiadamente, se puede impedir que se mezclen las heces. El hecho de evitar que se presente esta mezcla puede proporcionar una muestra mejor.

Recoja todas las heces excretadas durante un período de 24 horas (o de 3 días algunas veces) en recipientes especiales, marque dichos recipientes con el nombre, la hora y la fecha y luego envíelos al laboratorio.

Preparación para el análisis

Durante tres días antes de empezar el examen, consuma una dieta normal que contenga aproximadamente 100 gramos diarios de grasa. El médico especialista puede solicitarle que suspenda el uso de sustancias que puedan afectar los resultados del examen, como fármacos o aditivos para alimentos.

Lo que se siente durante el análisis

Este examen implica únicamente la defecación normal y no se presenta molestia alguna.

Razones por las que se realiza el análisis

Este examen evalúa la absorción de grasa para determinar cómo están funcionando el hígado, la vesícula biliar, el páncreas y los intestinos.

La malabsorción de grasa puede causar un cambio en las heces llamado esteatorrea. Para absorber la grasa normalmente, el cuerpo necesita bilis de la vesícula biliar (o del hígado si la vesícula ha sido extirpada), enzimas del páncreas e intestinos normales.

Los valores normales de análisis de grasa fecal

Menos de 7 gramos de grasa por 24 horas.

Significado de los valores anormales de análisis de grasa fecal

La disminución de la absorción de grasa puede ser causada por:

Cuáles son los riesgos

No existen riesgos.

Consideraciones especiales

Factores que interfieren con el examen son:

  • Enemas
  • Laxantes
  • Aceite de vaselina

Temas relacionados sobre Grasa fecal

Nombres alternativos

Determinación cuantitativa de la grasa en las heces, Absorción de grasas, Análisis de grasa fecal

Referencias

Semrad CE, Powell DW. Approach to the patient with diarrhea y malabsorption. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 143.

Contenido: 14 de agosto de 2010

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina.

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Análisis de fórmula leucocitaria

Ver prueba de laboratorio de Hemograma

Fórmula leucocitaria, diferencial sanguíneo, fórmula leucocítica o recuento leucocitario es un análisis de sangre que mide el porcentaje de cada tipo de glóbulo blanco (GB) que uno tiene en la sangre y también revela si hay algunas células inmaduras o anormales. Ver también:

Forma en que se realiza el análisis

El médico extrae la sangre de la vena y la recoge en un recipiente hermético. En los bebés o niños pequeños, la sangre se toma de una punción en el talón o en el dedo de la mano y se recoge en un pequeño tubo de vidrio, sobre un portaobjetos o sobre una tira reactiva. Se puede aplicar un algodón o un vendaje para detener cualquier sangrado. Un especialista del laboratorio toma una gota de sangre de la muestra y la extiende sobre un portaobjetos de vidrio. La extensión se tiñe con un tinte especial, el cual ayuda a establecer la diferencia entre diversos tipos de glóbulos blancos. Normalmente, aparecen cinco tipos de glóbulos blancos, también llamados leucocitos, en la sangre:

  • Neutrófilos
  • Linfocitos (Células B y T)
  • Monocitos
  • Eosinófilos
  • Basófilos

Una computadora o el médico cuenta el número de cada tipo de célula. El examen muestra si el número de células está en la proporción apropiada entre sí y si hay más o menos cantidad de un tipo de célula.

Preparación para el análisis

No se necesita preparación especial.

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis

Este examen se hace para diagnosticar una infección, anemia y leucemia e igualmente se utiliza para ver si el tratamiento para cualquiera de estas afecciones está funcionando.

Los valores normales de análisis de fórmula leucocitaria

  • Neutrófilos: 40 a 60%
  • Linfocitos: 20 a 40%
  • Monocitos: 2 a 8%
  • Eosinófilos: 1 a 4%
  • Basófilos: 0.5 a 1%
  • En banda (neutrófilos jóvenes): 0 a 3%

Significado de los valores anormales de análisis de fórmula leucocitaria

Cualquier infección o estrés agudo ocasiona un aumento en la producción de GB. Los conteos altos de glóbulos blancos pueden deberse a inflamación, una respuesta inmunitaria o hemopatías como la leucemia. Es importante saber que el aumento anormal de un tipo de leucocito puede causar una disminución en los porcentajes de otros tipos de glóbulos blancos. Un aumento del porcentaje de neutrófilos puede deberse a:

Una disminución en el porcentaje de neutrófilos puede deberse a:

Un aumento en el porcentaje de linfocitos puede deberse a:

Una disminución en el porcentaje de linfocitos puede deberse a:

Un aumento del porcentaje de monocitos puede deberse a:

  • Enfermedad inflamatoria crónica.
  • Infección parasitaria.
  • Tuberculosis.
  • Infección viral (por ejemplo, mononucleosis infecciosa, paperas, sarampión).

Un aumento en el porcentaje de eosinófilos puede deberse a:

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Factor reumatoideo

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Factor reumatoideo o FR es un análisis de sangre que mide la cantidad de anticuerpo del factor reumatoideo en el suero.

Forma en que se realiza el análisis

Se necesita una muestra de sangre. Para obtener información sobre la forma como se hace esto, ver el artículo: venopunción .

Preparación para el análisis

Generalmente, no se requiere ninguna preparación especial.

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis

Este examen se usa con mayor frecuencia para el diagnóstico de la artritis reumatoidea o el síndrome de Sjogren.

También se puede utilizar para descartar o diagnosticar otras afecciones relacionadas con inflamación.

Los valores normales de Factor reumatoideo

Los resultados generalmente se reportan en una de dos formas:

  • Menos de 40-60 u/mL
  • Menos del título 1:80

Un número bajo (resultado normal) por lo regular significa que usted no tiene artritis reumatoidea o el síndrome de Sjogren. Sin embargo, algunas personas que en realidad padecen estas afecciones aún tienen un factor reumatoideo (FR) bajo o “normal”.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de Factor reumatoideo

Un resultado anormal significa que el examen es positivo, lo cual quiere decir que se han detectado niveles más altos del factor reumatoideo en su sangre.

  • La mayoría de los pacientes con artritis reumatoidea y casi todos los pacientes con el síndrome de Sjogren tienen exámenes positivos del factor reumatoideo.
  • Cuanto más alto sea el nivel, mayor será la probabilidad de que se presente una de estas afecciones. También hay otras pruebas confirmatorias para estos trastornos.
  • Sin embargo, no toda persona con niveles más altos de factor reumatoideo tiene artritis reumatoidea o síndrome de Sjogren.

Las personas con las siguientes enfermedades también pueden tener niveles más altos del factor reumatoideo.

Los niveles del factor reumatoideo superiores a los normales se pueden ver en personas con otros problemas médicos. Sin embargo, dichos niveles más altos del FR no se usan para diagnosticar estas otras afecciones:

Algunas veces, las personas que son saludables y no tienen ningún otro problema médico tendrán un nivel de FR superior a lo normal.

Cuales son los riesgos

Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve en cualquier momento en que se presenta ruptura de la piel)

Temas relacionados sobre Factor reumatoideo

Nombres alternativos

FR

Referencias

Goodyear CS, Tighe H, McInnes IB.

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Ilustración: Beneficios de Vitamina B12
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Análisis de Factor intrínseco

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Factor intrínseco es una proteína producida por células en el revestimiento del estómago y es necesario para que los intestinos absorban la vitamina B12 de manera eficiente.

Información

En una enfermedad llamada anemia perniciosa, el daño del sistema inmunitario al revestimiento del estómago puede ocasionar una falta (deficiencia) del factor intrínseco. Este tipo de anemia causa deficiencia de vitamina B12, lo cual lleva a un bajo conteo de glóbulos rojos (anemia).

Las deficiencias del factor intrínseco pueden ser causadas por otras razones, como:

  • Afecciones hereditarias
  • Otras enfermedades
  • Extirpación quirúrgica del estómago

Temas relacionados sobre Factor intrínseco

Referencias

Antony AC. Megaloblastic anemia. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 170.

Antony AC. Megaloblastic anemia. En: Hoffman R, Benz EJ, Shattil SS, et al., eds. Hematología: Principios y Prácticas básicas. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2008:chap 39.

Contenido: 31 de enero de 2010

Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina; y Yi-Bin Chen, MD, Leucemia / Hueso Transplante de Médula, Massachusetts General Hospital. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Examenes de Orina

Ver prueba de laboratorio de Análisis de Orina
Examenes de Orina, color y apariencia de la orina o examen rutinario de orina es la evaluación física, química y microscópica de la orina consta de muchos exámenes para detectar y medir diversos compuestos que salen a través de la orina.

Forma en que se realiza el análisis

Se necesita una muestra de orina y el médico le explicará cuál es el tipo de muestra que se requiere. Para obtener información sobre cómo recoger una muestra de orina, ver:

La muestra se envía a un laboratorio, donde se examina en busca de lo siguiente:

Color y apariencia física:

  • ¿Qué apariencia tiene la orina a simple vista?
  • ¿Es clara o turbia?
  • ¿Pálida, amarilla oscura o de otro color?

El examen de la gravedad específica de la orina revela qué tan concentrada o diluida está dicha orina.

Apariencia microscópica:

  • La muestra de orina se examina bajo un microscopio para buscar células, cristales urinarios, moco y otras sustancias, al igual que para identificar cualquier tipo de bacterias u otros microorganismos que pudieran estar presentes.

Apariencia química:

  • Con una tira especial (“tira reactiva”) se evalúan diversas sustancias en la orina. La tira reactiva contiene pequeñas almohadillas de químicos que cambian de color cuando entran en contacto con las sustancias que interesa analizar.

Ver también: química urinaria.

Preparación para el análisis

Algunos medicamentos cambian el color de la orina, pero esto no es un signo de enfermedad. El médico le puede solicitar que deje de tomar algunos medicamentos que puedan afectar los resultados del examen.

Los medicamentos que pueden cambiar el color de la orina abarcan:

  • Cloroquina
  • Suplementos de hierro
  • Levodopa
  • Nitrofurantoína
  • Fenazopiridina
  • Fenotiazinas
  • Fenitoína
  • Riboflavina
  • Triamtereno

Lo que se siente durante el análisis

El examen sólo implica la micción normal y no representa molestia alguna.

Razones por las que se realiza el análisis

Un análisis de orina se puede hacer:

Otras afecciones por las cuales se puede realizar el examen son:

Los valores normales de análisis de orina

La orina normal puede variar en color, desde casi incolora hasta amarilla oscura.

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Examen toxicológico

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Examen toxicológico, análisis de barbitúricos, benzodiazepinas, anfetaminas, analgésicos, antidepresores, narcóticos, fenotiazinas, para drogadicción o análisis toxicológico o prueba de alcoholemia se refiere a diversas pruebas para determinar el tipo y la cantidad aproximada de drogas legales e ilegales que una persona ha tomado.

Forma en que se realiza el análisis

El examen toxicológico se hace con mayor frecuencia utilizando una muestra de sangre u orina. Sin embargo, puede efectuarse poco después de la ingestión del medicamento, utilizando los contenidos estomacales, los cuales se obtienen a través de un lavado gástrico o después de vomitar.

Para obtener información sobre la forma de dar una muestra de sangre de una vena, ver el artículo venopunción.

Para obtener información sobre la entrega de una muestra de orina, ver el artículo muestra de orina limpia. En algunas circunstancias, es posible que sea necesario que usted entregue la muestra de orina en presencia de una enfermera o de un técnico para verificar que dicha muestra sea realmente suya y que no haya sido alterada o manipulada en forma indebida.

Preparación para el análisis

No se necesita ninguna preparación especial. Si puede, coméntele al médico qué fármacos, incluso medicamentos de venta libre, ha tomado, incluyendo cuándo y qué cantidad.

Este examen algunas veces es parte de una investigación sobre consumo de drogas o drogadicción. Se pueden requerir consentimientos especiales, manipulación y etiquetado de muestras u otros procedimientos especiales.

Lo que se siente durante el análisis

Análisis de sangre:

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Análisis de orina:

El análisis de orina implica únicamente la micción normal y no produce ninguna molestia.

Razones por las que se realiza el análisis

Este examen con frecuencia se utiliza en situaciones médicas de emergencia y puede emplearse para evaluar posibles sobredosis o intoxicación accidental o intencional. Asimismo, puede ayudar a determinar la causa de toxicidad aguda por drogas, vigilar la farmacodependencia y determinar la presencia de sustancias en el cuerpo para propósitos médicos o legales.

Otras razones por las cuales se puede llevar a cabo el examen:

Si el examen se utiliza como tamizaje o análisis para drogas, tiene que hacerse durante cierto período de tiempo después de haber tomado la droga o fármaco o mientras aún se puedan detectar formas de ésta en el cuerpo. Los ejemplos son los siguientes.

  • Alcohol: 3 a 10 horas
  • Anfetaminas: 24 a 48 horas
  • Barbitúricos: hasta 6 semanas
  • Benzodiazepinas: hasta 6 semanas con un alto nivel de consumo
  • Cocaína: 2 a 4 días y hasta 10 a 22 días si el consumo es excesivo
  • Codeína: 1 a 2 días
  • Heroína: 1 a 2 días
  • Hidromorfona: 1 a 2 días
  • Metadona: 2 a 3 días
  • Morfina: 1 a 2 días
  • Fenciclidina (PCP): 1 a 8 días
  • Propoxifeno: 6 a 48 horas
  • Tetrahidrocannabinol (THC): 6 a 11 semanas con consumo excesivo

Los valores normales del examen toxicológico

Los rangos de los valores normales para medicamentos recetados o de venta libre pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.

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Evaluación citológica

Evaluación citológica, evaluación celular o citología es el análisis bajo un microscopio de las células recolectadas de una parte del cuerpo. Esto se hace para determinar cuál es su apariencia, cómo se forman y cómo funcionan.

Este examen se utiliza con frecuencia para buscar cánceres y cambios precancerosos. Igualmente se puede emplear para buscar infecciones virales en las células. El examen difiere de una biopsia en que únicamente se examinan células y no pedazos de tejido.

La citología vaginal (frotis de Pap) es una evaluación citológica común en la cual se examinan células del cuello uterino. Algunos otros ejemplos abarcan:

Temas relacionados sobre la evaluación citológica

Nombres alternativos

Evaluación celular, Citología

Referencias

Contenido: 11 de agosto de 2009

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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El artículo de Evaluación citológica no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica.… Ver el articulo completo

Ilustración: Muestra de Orina
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Examen citológico de la orina

Examen citológico de la orina o citología de orina es una prueba que se utiliza para detectar cáncer y enfermedades inflamatorias de las vías urinarias.

Forma en que se realiza el examen citológico de la orina

Se necesita una muestra limpia de orina (mitad de la micción). Para mayor información sobre la forma de recoger la muestra, ver: recolección de muestra limpia de orina.

La muestra de orina también se puede recoger durante una evaluación del interior de la vejiga llamada cistoscopia.

La muestra de orina se procesa en un laboratorio y se examina bajo el microscopio por parte de un patólogo que busca células anormales.

Preparación para el examen citológico de la orina

No se necesita ninguna preparación especial.

Lo que se siente durante el examen citológico de la orina

La recolección de un muestra limpia de orina no produce ninguna molestia.

Razones por las que se realiza el examen citológico de la orina

El examen se realiza para detectar cáncer y enfermedades inflamatorias de las vías urinarias. Con frecuencia se hace cuando se detecta sangre en la orina. También sirve para vigilar a un paciente con antecedentes de cáncer de las vías urinarias. El examen ocasionalmente se puede pedir para individuos que tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de vejiga.

El examen también puede detectar la presencia de citomegalovirus y otras enfermedades virales.

Los valores normales del examen citológico de la orina

La orina muestra células normales y está relativamente libre de residuos.

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales del examen citológico de la orina

Las células anormales en la orina pueden ser un signo de inflamación de las vías urinarias o cáncer de riñón, uréteres, vejiga o uretra.

Consideraciones

El diagnóstico de cáncer o de enfermedad inflamatoria no se puede realizar exclusivamente por medio de este examen. Los resultados se confirman mediante otras pruebas o procedimientos diagnósticos. Una técnica llamada hibridación fluorescente in situ (HFIS) se puede usar para evaluar el material genético en las células eliminadas en la orina con el fin de detectar mejor los cánceres.

Temas relacionados sobre Examen citológico de la orina

Nombres alternativos

Citología de orina

Referencias

Bajorin DJ. Tumors of the kidney, bladder, ureters, y renal pelvis. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 207.

Gerber GS, Brendler CB. Evaluation of the urologic patient: History, physical examination, y the urinalysis. En: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 3.

Contenido: 30 de septiembre de 2009

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; Scott Miller, MD, Urólogo en la práctica privada en Atlanta, Georgia. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

Laboratorios

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ELISA

Ver prueba de laboratorio de Análisis de HIV (VIH)

Inmunoanálisis ligado a enzimas o enzimoinmunoanálisis o ELISA es el acrónimo en inglés para enzimoinmunoanálisis de adsorción y es un análisis de sangre de laboratorio comúnmente usado para detectar anticuerpos en la sangre.

Forma en que se realiza el análisis ELISA

La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo.

Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.

La muestra se envía a un laboratorio donde se vincula el anticuerpo o antígeno objeto de estudio a una enzima. Si la sustancia a estudiar está presente en la muestra, la solución de la prueba se torna de un color diferente.

Preparación para el análisis ELISA

No se necesita ninguna preparación especial para el análisis ELISA.

Lo que se siente durante el análisis ELISA

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis ELISA

Este examen a menudo se usa para ver si usted ha estado expuesto a virus u otras sustancias que causen infección. Con frecuencia, se emplea para detectar infecciones pasadas o presentes.

Los valores normales del análisis ELISA

Los valores normales dependen del tipo de sustancia que se esté identificando. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales del análisis ELISA

Los valores anormales dependen del tipo de sustancia que se esté identificando. En algunas personas, un resultado positivo puede ser normal.

Cuáles son los riesgos

Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro; por esta razón, puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Temas relacionados sobre el análisis ELISA

Nombres alternativos

Inmunoanálisis ligado a enzimas, Enzimoinmunoanálisis (EIA)

Referencias

Ashihara Y, Kasahara Y, Nakamura RM. Immunoassay y immunochemistry. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico Clínico de Henry y Gestión por métodos de laboratorio. 21st ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2006:chap 43.

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Ilustración: Prueba de Electrolitos del Sudor
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Ilustración: Prueba de Electrolitos del Sudor

Electrolitos

Ver prueba de laboratorio de Calcio ionizado
Electrolitos o químicas séricas son minerales en la sangre y otros líquidos corporales que llevan una carga eléctrica. Ver también:

Información

Es importante mantener un equilibrio de electrolitos en el cuerpo, debido a que ellos afectan la cantidad de agua corporal, la acidez de la sangre (pH), la acción de los músculos y otros procesos importantes. Uno pierde electrolitos cuando suda y debe reemplazarlos tomando líquidos. Los electrolitos están presentes en la sangre como ácidos, bases y sales (como sodio, calcio, potasio, cloro, magnesio y bicarbonato) y se pueden medir por medio de estudios de la sangre en el laboratorio.

Temas relacionados sobre Electrolitos

Nombres alternativos

Químicas séricas

Referencias

Contenido: 10 de agosto de 2009

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Ilustración: Cultivo Nasofaríngeo
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Ilustración: Cultivo Nasofaríngeo

Cultivo nasofaríngeo

Ver prueba de laboratorio de Cultivo Faringeo

Cultivo nasofaríngeo, cultivo de la nasofaringe, muestra o frotis con hisopo para virus respiratorios, muestra o frotis con hisopo para portador de estafilococos es una muestra de las secreciones de la parte superior de la garganta, por detrás de la nariz, para detectar organismos patológicos.

Forma en que se realiza el cultivo

A usted se le pedirá toser antes de comenzar el examen y luego inclinar la cabeza hacia atrás. Se pasa un hisopo de algodón con suavidad a través de la fosa nasal hasta la nasofaringe, la parte de la faringe que cubre el paladar. El hisopo se rota rápidamente y luego se retira.

Preparación para el cultivo

No hay necesidad de una preparación especial.

Lo que se siente durante el cultivo

Usted puede experimentar una ligera molestia y puede sentir náuseas.

Razones por las que se realiza el cultivo

Con este examen, se identifican los virus y bacterias que causan síntomas de las vías respiratorias altas. Los cultivos nasofaríngeos sirven para identificar virus respiratorios y bacterias tales como:

  • Bordetella pertussis
  • Neisseria meningitidis
  • Staphyloccus aureus

El cultivo puede usarse para ayudar a determinar la terapia antibiótica apropiada.

Los valores normales de cultivo nasofaríngeo

Es normal la presencia de los microorganismos que suelen encontrarse en la nasofaringe.

Significado de los valores anormales de cultivo nasofaríngeo

La presencia de cualquier virus, bacteria u hongo patógeno significa que estos microorganismos pueden estar involucrados en la infección.

Cuales son los riesgos

No hay riesgos.

Temas relacionados sobre Cultivo nasofaríngeo

Nombres alternativos

Cultivo de la nasofaringe, Muestra o frotis con hisopo para virus respiratorios, Muestra o frotis con hisopo para portador de estafilococos

Referencias

Contenido: 15 de octubre de 2009

Versión del inglés revisada por: Daniel Levy, MD, Enfermedades Infecciosas, Cuidado de Familia Maryland, Lutherville, MD. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.


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Ilustración: Cultivo de Tejido Esofágico
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Cultivo esofágico

Ver prueba de laboratorio de Microbiología

Cultivo esofágico o del esófago es una prueba de laboratorio para buscar sustancias causantes de infección en una muestra de tejido del esófago.

Forma en que se realiza el análisis

Se necesita una muestra de tejido del esófago. Para obtener información sobre la forma como se hace esto, ver el artículo: esofagogastroduodenoscopia (EGD).

La muestra se envía a un laboratorio donde se coloca en un plato especial (medio de cultivo) y se revisa diariamente para ver si hay proliferación de alguna bacteria, hongo o virus.

Se pueden realizar otros exámenes para determinar con qué medicamento se puede tratar mejor el microorganismo.

Preparación para el análisis

No hay necesidad de una preparación para un cultivo. Para obtener información sobre la forma de prepararse para la extracción de un pedazo de tejido esofágico, ver el artículo: EGD .

Lo que se siente durante el análisis

El examen de laboratorio es indoloro y no involucra al paciente. Para obtener información sobre lo que se siente en el examen para obtener la muestra, ver el artículo sobre EGD .

Razones por las que se realiza el análisis

El médico especialista puede solicitar este examen si la persona tiene signos o síntomas de una enfermedad o infección en el esófago o si una infección en curso no responde al tratamiento.

Los valores normales de cultivo esofágico

Un resultado normal significa que no se observaron microorganismos en la caja de Petri.

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. La persona debe hablar con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de cultivo esofágico

Los resultados anormales son un signo de una infección del esófago que puede deberse a una bacteria, un virus o un hongo.

Ver también:

Cuáles son los riesgos

No existen riesgos relacionados con un cultivo. Para obtener información sobre los riesgos relacionados con el procedimiento de esofagogastroduodenoscopia, ver el artículo: EGD.

Consideraciones especiales

Se pueden realizar otros procedimientos o exámenes junto con un cultivo esofágico.

Temas relacionados sobre Cultivo esofágico

Nombres alternativos

Cultivo del esófago

Referencias

Orlando RC. Diseases of the esophagus. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 140.

Contenido: 15 de noviembre de 2009

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Cultivo micobacteriano

Ver prueba de laboratorio de Prueba del Mantoux (tuberculina)

Cultivo micobacteriano o de micobacterias es una prueba para buscar tuberculosis o un organismo conexo en el cuerpo. Se puede llevar a cabo en tejido tomado de la médula ósea, el hígado o los pulmones.

Ver también:

Forma en que se realiza el cultivo

Se necesita una muestra de tejido o líquido corporal. Se realiza una biopsia o aspiración, dependiendo del presunto sitio de infección.

La muestra se coloca en un plato de laboratorio especial (medio de cultivo) y se vigila para observar si hay proliferación de bacterias de tuberculosis o bacterias similares.

Preparación para el cultivo

La preparación depende del presunto sitio de infección.

Para mayores detalles, ver:

Lo que se siente durante el cultivo

Lo que se siente durante el examen depende del procedimiento específico.

Para mayores detalles, ver:

Razones por las que se realiza el cultivo

El médico especialista puede pedir este examen si usted tiene signos de tuberculosis o una infección conexa.

Los valores normales de cultivo micobacteriano

Si no hay ninguna enfermedad presente, no habrá proliferación de bacterias en el medio de cultivo.

Significado de los valores anormales de cultivo micobacteriano

Se presenta Mycobacterium tuberculosis o bacterias similares en el cultivo.

Cuales son los riesgos

Los riesgos dependen de la biopsia o aspiración específica realizada. No existen riesgos asociados con el cultivo en sí.

Temas relacionados sobre Cultivo micobacteriano

Nombres alternativos

Cultivo de micobacterias

Referencias

Iseman MD. Tuberculosis. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 345.

Contenido: 2 de noviembre de 2009

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Adjunto en Medicina, Harvard Facultad de Medicina, Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.


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Ilustración: Tinción de Gram de la Secreción Uretral
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Cultivo de secreción uretral

Ver prueba de laboratorio de Cultivo uretral

Cultivo de secreción uretral, cultivo del exudado genital, cultivo de exudado, cultivo de secreción genital o cultivo de flujo uretral es una prueba de laboratorio que se lleva a cabo en los hombres para identificar microrganismos en la uretra y en el aparato genital que causan infección.

Forma en que se realiza el cultivo

El médico limpia el orificio de la uretra (en la punta del pene) con un algodón o gasa estéril. Para tomar la muestra, luego se inserta suavemente un aplicador (hisopo) de algodón aproximadamente 2 mm dentro de la uretra y se gira. Para obtener una buena muestra, el examen se debe hacer al menos una hora después de orinar.

La muestra se envía al laboratorio donde se coloca en un plato especial (cultivo) y se observa para ver si proliferan bacterias o cualquier otro microrganismo. El técnico del laboratorio aísla e identifica cualquier microrganismo que prolifere en el cultivo. La secreción se puede examinar en un portaobjetos bajo el microscopio y luego confirmarse por medio de un cultivo.

Preparación para el cultivo

No orine durante una hora antes del examen, debido a que la micción arrastra algunos de los microrganismos necesarios para obtener un cultivo confiable.

Lo que se siente durante el cultivo

Generalmente hay algo de molestia a raíz de la limpieza de la uretra.

Razones por las que se realiza el cultivo

Este examen con frecuencia se realiza cuando hay una secreción de la uretra. Con este examen, se pueden detectar enfermedades de transmisión sexual, como gonorrea y clamidia.

Los valores normales de cultivo de secreción uretral

Un cultivo negativo o la ausencia de crecimiento de organismos en el cultivo es normal.

Significado de los valores anormales de cultivo de secreción uretral

Los resultados anormales pueden indicar infección dentro del aparato genital, lo cual puede abarcar infecciones como gonorrea o clamidia.

Ver también:

Cuales son los riesgos

Ocasionalmente, se presentan desmayos producidos por la estimulación del nervio vago cuando el aplicador (hisopo) es introducido en la uretra. Hay otros riesgos como infecciones o sangrado.

Consideraciones

Un examen equivalente para las mujeres adultas y niñas es un cultivo endocervical.

Temas relacionados sobre Cultivo de secreción uretral

Nombres alternativos

Cultivo del exudado genital, Cultivo de exudado o secreción genital, Cultivo de flujo uretral

Referencias

Workowski KA, Berman SM. Enfermedades caracterizadas por uretritis y cervicitis. Transmisión sexual directrices de tratamiento enfermedades 2006. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2006 Aug 4;55(RR-11):35-49.

Centers for Disease Control y Prevention (CDC). Update to CDC’s sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2006: fluoroquinolones no longer recommended for treatment of gonococcal infections. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2007 Apr 13;56(14):332-6.

Contenido: 9 de agosto de 2009

Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Ilustración: Conteo Sanguíneo Completo: Indicaciones
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Conteo sanguíneo completo CSC

Ver prueba de laboratorio de Hemograma

Conteo sanguíneo completo, CSC o hemograma o recuento sanguíneo completo es un análisis de sangre mide lo siguiente:

  • El número de glóbulos rojos (GR)
  • El número de glóbulos blancos (GB)
  • La cantidad total de hemoglobina en la sangre
  • La fracción de la sangre compuesta de glóbulos rojos (hematocrito)

El examen del conteo sanguíneo completo brinda información de las siguientes mediciones:

  • El tamaño promedio de los glóbulos rojos (VCM)
  • La cantidad de hemoglobina por glóbulo rojo (HCM)
  • La cantidad de hemoglobina relativa al tamaño de la célula (concentración de hemoglobina) por glóbulo rojo (CHCM)

El conteo de plaquetas generalmente también se incluye en el CSC.

Ver también:

Forma en que se realiza el análisis

La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo.

Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.

Preparación para el análisis

No se requiere una preparación especial.

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Después, puede haber algo de sensación pulsátil o hematoma.

Razones por las que se realiza el análisis

El conteo sanguíneo completo se puede llevar a cabo bajo muchas condiciones diferentes y para evaluar muchas enfermedades y síntomas diferentes. Los resultados pueden reflejar problemas con el volumen de líquidos (como deshidratación) o pérdida de sangre.

El examen puede revelar problemas con la producción y destrucción de glóbulos rojos o ayudar a diagnosticar infección, alergias y problemas con la coagulación sanguínea.

Los valores de VCM, HCM y CHCM reflejan el tamaño y concentración de hemoglobina de las células individuales y sirven para diagnosticar diversos tipos de anemia.

Los valores normales de análisis de conteo sanguíneo completo o CSC

  • Conteo de GR (varía con la altitud):
    • hombres: 4.7 a 6.1 millones de células/mcL
    • mujeres: 4.2 a 5.4 millones de células/mcL
  • Conteo de GB: 4,500 a 10,000 células/mcL
  • Hematocrito (varía con la altitud):
    • hombres: 40.7 a 50.3 %
    • mujeres: 36.1 a 44.3 %
  • Hemoglobina (varía con la altitud):
    • hombres: 13.8 a 17.2 gm/dL
    • mujeres: 12.1 a 15.1 gm/dL
  • VCM: 80 a 95 femtolitro
  • HCM: 27 a 31 pg/célula
  • CHCM: 32 a 36 gm/dL

(células/mcL = células por microlitro; gm/dL = gramos por decilitro; pg/cel = picogramos por célula).

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.

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Ilustración: Hiperglucemia
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Control de glucemia

Control de glucemia se refiere a la continua medición de la glucemia (glucosa) y se puede realizar en cualquier momento, utilizando un dispositivo portátil llamado glucómetro.

Ver también:

Forma en que se realiza el control

El glucómetro tradicional viene con tiras reactivas, pequeñas agujas llamadas lancetas y un diario para registrar los números. Existen muchas clases diferentes de estos glucómetros, pero esencialmente todos funcionan de la misma manera.

Un equipo de examen completo se puede comprar en una farmacia sin necesidad de receta. El médico o la enfermera pueden ayudar a escoger el equipo correcto para uno, ayudarle a armarlo y enseñarle la manera de usarlo.

Uno se punza el dedo con la lanceta y coloca una gota de sangre sobre una tira especial, la cual utiliza una sustancia química para determinar la cantidad de glucosa en la sangre. (Los monitores más nuevos pueden utilizar sangre de otras áreas del cuerpo aparte de los dedos, reduciendo así la molestia). El glucómetro muestra los resultados de la glucemia en números en una pantalla digital.

Preparación para el control

Es necesario tener todos los elementos del examen al alcance antes de empezar, ya que la sincronización es importante. Limpie la punta del dedo que se va a punzar con agua y jabón o con una gasa con alcohol y seque la piel completamente antes de la punción.

Lo que se siente durante el control

Se siente una punzada aguda.

Razones por las que se realiza el control

Este examen revela el nivel de glucemia.

Si uno tiene diabetes, puede usarlo para vigilar cuidadosamente los niveles de glucemia en el hogar. La verificación regular del nivel de glucemia es una de las medidas más importantes que se puede tomar para manejar la enfermedad. Esto le proporciona al médico información importante con respecto al control de la glucemia.

Cuando uno le hace un seguimiento a su glucemia:

  • Empezará a ver patrones que lo ayudarán a planear comidas, actividades y el horario para tomar los medicamentos
  • Conocerá cómo ciertos alimentos afectan sus niveles de glucemia
  • Verá cómo el ejercicio puede mejorar sus números

Los exámenes le permiten responder rápidamente al nivel alto de glucemia (hiperglucemia) o a la glucemia baja (hipoglucemia). Esto podría abarcar ajustes en la dieta, ejercicio e insulina (de acuerdo con las instrucciones del médico).

El médico especialista puede solicitar un examen de glucemia para detectar diabetes. Para mayor información, ver examen de glucemia.

Los valores normales del control de glucemia

  • Antes de las comidas: de 90 a 130 miligramos por decilitro (mg/dL)
  • Después de las comidas: menos de 180 mg/dL.

Los valores pueden variar dependiendo de la actividad física, las comidas y la administración de insulina. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Significado de los valores anormales del control de glucemia

Los niveles bajos indican la presencia de hipoglucemia. Es necesario comer algo y es posible que se necesite modificar la próxima dosis de insulina y probablemente también las dosis futuras.

Si los niveles son demasiado altos, esto indica la presencia de hiperglucemia, en cuyo caso uno puede necesitar insulina adicional.

Cuáles son los riesgos

Hay una ligera posibilidad de infección en el sitio de la punción y se puede presentar algo de sangrado después de ésta.

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Ilustración: Análisis de Sangre
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Análisis de bilirrubina en sangre

Ver prueba de laboratorio de Bilirrubina Directa en suero

Bilirrubina en sangre, bilirrubina total en sangre, bilirrubina no conjugada en sangre, bilirrubina indirecta en sangre, bilirrubina conjugada en sangre o bilirrubina directa en sangre es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido producido por el hígado.

Este artículo aborda el examen de laboratorio que se hace para medir la cantidad de bilirrubina en la sangre.

Una pequeña cantidad de glóbulos rojos viejos es reemplazada por nuevos glóbulos cada día. La bilirrubina queda después de eliminar estos glóbulos viejos. El hígado ayuda a descomponer la bilirrubina para que el cuerpo la pueda eliminar en las heces.

Ver también: bilirrubina en orina.

Forma en que se realiza el análisis

Se necesita una muestra de sangre. Para obtener información sobre la forma como se hace esto, ver el artículo: venopunción.

Preparación para el análisis

No se debe comer ni beber nada durante al menos cuatro horas antes del examen. El médico especialista puede indicarle que deje de tomar cualquier medicamento que pueda afectar el examen.

Muchos fármacos pueden cambiar los niveles de bilirrubina en la sangre. Verifique que el médico conozca qué medicamentos está tomando usted.

Razones por las que se realiza el análisis

Las grandes cantidades de bilirrubina en la sangre pueden llevar a que se presente ictericia, una coloración amarilla en la piel, las membranas mucosas o los ojos.

La ictericia es la razón más común para examinar los niveles de bilirrubina.

  • La mayoría de los recién nacidos tienen algo de ictericia. El médico o el personal de enfermería verificará con frecuencia el nivel de bilirrubina del recién nacido. Ver: ictericia del recién nacido.
  • El examen también puede hacerse en los bebés más grandes, los niños y los adultos que presenten ictericia.

Un examen de bilirrubina también se hará si su médico cree que usted puede tener problemas en el hígado o la vesícula biliar.

Los valores normales de análisis de bilirrubina en sangre

Es normal tener algo de bilirrubina en la sangre. Los niveles normales son:

  • Bilirrubina directa (también llamada conjugada): 0 a 0.3 mg/dL.
  • Bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dL.

Nota: mg/dL = miligramos por decilitro.

Nota: Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de análisis de bilirrubina en sangre

En los recién nacidos, los niveles de bilirrubina son más altos durante los primeros días de vida. El pediatra debe considerar lo siguiente al decidir si los niveles de bilirrubina de su bebé están demasiado altos:

  • Qué tan rápido se ha estado elevando el nivel.
  • Si el bebé nació prematuro.
  • Cuál es la edad del bebé.

La ictericia también puede ocurrir cuando se descomponen más glóbulos rojos de lo normal. Esto puede ser causado por:

Los siguientes problemas del hígado también pueden causar ictericia o niveles de bilirrubina altos:

Los siguientes problemas con la vesícula biliar o las vías biliares pueden causar niveles de bilirrubina más altos:

Temas relacionados sobre Bilirrubina en sangre

Nombres alternativos

Bilirrubina total en sangre, Bilirrubina no conjugada en sangre, Bilirrubina indirecta en sangre, Bilirrubina conjugada en sangre, Bilirrubina directa en sangre

Referencias

Berk PD, Korenblat KM.

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Ilustración: Muestra de Orina
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Ilustración: Muestra de Orina

Análisis de bilirrubina en orina

Ver prueba de laboratorio de Bilirrubina Total

Bilirrubina en orina, bilirrubina conjugada en orina o bilirrubina directa en orina es un análisis de orina para medir la cantidad de bilirrubina. Las cantidades grandes de bilirrubina en el cuerpo pueden llevar a que se presente ictericia. La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido producido por el hígado.

La bilirrubina también se puede medir con un análisis de sangre. Para obtener información sobre este examen, ver: bilirrubina en sangre.

Forma en que se realiza el análisis

Este examen se puede hacer en cualquier muestra de orina, aunque algunas veces se necesita una muestra de orina de 24 horas. Para esta última:

  • El primer día, orine en la taza de baño cuando se levante en la mañana.
  • Enseguida, recoja toda la orina en un recipiente especial durante las siguientes 24 horas.
  • El segundo día, orine en el recipiente cuando se levante en la mañana.
  • Tape el recipiente y guárdelo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el período de recolección.

Marque el recipiente con su nombre, la fecha y la hora de terminación, y retórnelo de acuerdo con las instrucciones.

Para un bebé, lave completamente el área por donde la orina sale del cuerpo.

  • Abra una bolsa colectora de orina (bolsa plástica con una cinta adhesiva en un extremo).
  • Para los niños, coloque todo el pene dentro de la bolsa y fije el adhesivo a la piel.
  • Para las niñas, coloque la bolsa sobre los labios mayores.
  • Ponga el pañal como de costumbre sobre la bolsa asegurada.

Es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que los bebés activos pueden desplazar la bolsa, haciendo que la muestra sea absorbida por el pañal. Se pueden necesitar dos bolsas colectoras adicionales.

Revise el bebé frecuentemente y cambie la bolsa después de que éste haya orinado en ella. Vierta la orina de la bolsa en un recipiente suministrado por el médico.

Entregue la muestra al laboratorio o al médico tan pronto como sea posible.

Preparación para el análisis

El médico especialista puede solicitarle que deje de tomar cualquier fármaco que pueda afectar el examen.

Los fármacos que pueden incrementar el nivel de bilirrubina abarcan:

  • Alopurinol
  • Barbitúricos
  • Píldoras anticonceptivas
  • Clorpromazina
  • Diuréticos
  • Fenazopiridina
  • Esteroides
  • Sulfamidas

Los fármacos que pueden reducir el nivel de bilirrubina abarcan indometacina y ácido ascórbico.

Lo que se siente durante el análisis

El examen implica únicamente la micción normal y no hay molestias.

Razones por las que se realiza el análisis

Este examen se puede realizar para diagnosticar problemas del hígado o de la vesícula biliar.

Los valores normales de análisis de bilirrubina en orina

La bilirrubina normalmente no se encuentra en la orina.

Significado de los valores anormales de análisis de bilirrubina en orina

El incremento en los niveles de bilirrubina en la orina puede deberse a:

Cuales son los riesgos

No hay riesgo.

Consideraciones

La bilirrubina puede descomponerse en presencia de la luz, razón por la cual los bebés con ictericia algunas veces son colocados bajo lámparas fluorescentes azules. Ver: luces azules especiales (fototerapia).

Temas relacionados sobre Bilirrubina en orina

Nombres alternativos

Bilirrubina conjugada en orina, Bilirrubina directa en orina

Referencias

Berk PD, Korenblat KM.

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Ilustración: Análisis de Sangre
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Análisis T3

Ver prueba de laboratorio de T3 Total en suero

Análisis T3, radioinmunoanálisis T3 o triyodotironina es un análisis de sangre para medir la cantidad de T3 en la sangre. La T3 es una hormona de tiroides y juega un papel importante en el control corporal del metabolismo.

Ver también:

Forma en que se realiza el análisis

La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.

Preparación para el análisis

De ser necesario, el médico le dará instrucciones para que deje de tomar fármacos que puedan interferir con el examen.

Los fármacos que pueden aumentar las mediciones de T3 abarcan:

  • Píldoras anticonceptivas
  • Clofibrato
  • Estrógenos
  • Metadona

Los fármacos que pueden disminuir las mediciones de T3 abarcan:

  • Esteroides anabolizantes
  • Andrógenos
  • Medicamentos antitiroideos (por ejemplo, el propiltiouracilo y metimazol)
  • Litio
  • Fenitoína
  • Propranolol

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis

Este examen se hace para evaluar la función tiroidea. La función de la tiroides es compleja y depende de la acción de muchas hormonas diferentes, incluyendo la hormona estimulante de la tiroides (HET) y la T4.

Algunas veces, se puede usar para medir tanto la T3 como la T4, cuando se examina la función tiroidea. Por ejemplo, en algunos casos de hipertiroidismo, la T3 puede estar elevada, pero la T4 puede estar normal.

El examen de T3 puede medir tanto la T3 que está unida a proteínas como la que está flotando libre en la sangre.

El médico especialista puede pedir este examen si usted presenta signos de trastorno tiroideo, incluyendo:

Los valores normales de análisis T3

El rango para los valores normales es de 100 a 200 ng/dL (nanogramos por decilitro).

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de análisis T3

Los niveles por encima de lo normal pueden indicar:

  • Niveles altos de una proteína que transporta T3 en la sangre (puede ocurrir con el embarazo, el uso de píldoras anticonceptivas o estrógenos, enfermedad hepática, o como parte de una afección hereditaria)
  • Hipertiroidismo (por ejemplo, enfermedad de Graves)
  • Tirotoxicosis por T3 (poco común)
  • Cáncer tiroideo (poco común)

Los niveles por debajo de lo normal pueden deberse a:

Otras afecciones por las cuales se puede realizar el examen:

Cuáles son los riesgos

Las venas y las arterias varían de tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar más difícil que de otras.

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Ilustración: Análisis de Sangre
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Ilustración: Análisis de Sangre

Análisis para H. pylori

Ver prueba de laboratorio de Helicobacter Pylori

Análisis para H. pylori. La Helicobacter pylori (H. pylori) es la bacteria (germen) responsable de la mayoría de las úlceras y muchos casos de inflamación del estómago (gastritis crónica).

Forma en que se realiza el análisis para H. pylori

Hay varios métodos diferentes para analizar la infección por H. pylori.

Prueba del aliento (llamada prueba del aliento con urea (PAU) marcada con un isótopo de carbono):

  • Hasta dos semanas antes del examen, el paciente debe dejar de tomar cualquier antibiótico, medicamentos que contengan bismuto, tales como Pepto-Bismol e inhibidores de la bomba de protones (IBP).
  • El paciente se traga una sustancia especial que contiene urea (un producto de desecho que el cuerpo produce a medida que descompone la proteína) que ha sido convertida en radiactiva pero inocua.
  • Si la H. pylori está presente, las bacterias convierten la urea en dióxido de carbono, el cual se detecta y se registra en la respiración exhalada del paciente después de 10 minutos.
  • Este examen puede identificar a casi todas las personas que tienen H. pylori y confirmar si la infección por dicha bacteria se curó por completo con el tratamiento.

Exámenes de sangre:

  • Los análisis de sangre se usan para medir los anticuerpos contra H. pylori y los resultados se informan en minutos.
  • Este examen realmente no es tan exacto como los otros.
  • Estos análisis de sangre se pueden emplear para diagnosticar si una infección por H. pylori está presente. Sin embargo, el examen no puede determinar si usted tiene una infección en el momento de la prueba o por cuánto tiempo la ha tenido, debido a que el examen sigue siendo positivo durante años aun cuando la infección se cure. Como resultado, no se puede usar para ver si la infección se erradicó.

Examen coprológico:

  • Un examen para detectar los rastros genéticos de la H. pylori en las heces parece ser tan exacto como la prueba del aliento para detectar las bacterias inicialmente y para detectar recurrencias después de la terapia antibiótica.
  • Este examen también se puede emplear para diagnosticar la infección y confirmar que la infección por H. pylori se erradicó.

Biopsia:

  • La manera más exacta de identificar la presencia de H. pylori es tomando una biopsia del tejido del revestimiento del estómago. La única manera de hacer esto es con endoscopia, un procedimiento agreviso pero seguro.
  • Se tomará una biopsia si se necesitara la endoscopia por otras razones. Esto incluye diagnosticar la úlcera, tratar cualquier sangrado o cerciorarse de que el cáncer no esté presente. Por otra parte, muchos pacientes reciben tratamiento para H. pylori con base en uno de los tres exámenes no invasivos de la lista de arriba.

Razones por las que se realiza el análisis para H. pylori

Los exámenes se hacen con mayor frecuencia para diagnosticar la infección por H. pylori:

  • Si tiene úlcera gastroduodenal actualmente.
  • Si tuvo úlcera gastroduodenal en el pasado y nunca le hicieron exámenes para H. pylori.
  • Después del tratamiento para la infección por H. pylori, para verificar que dicha infección esté completamente curada y que la bacteria haya desaparecido.

Los exámenes también se pueden hacer si usted necesita tomar ibuprofeno u otros AINES por largo tiempo. Pregúntele al médico.

Los exámenes también se pueden hacer en algunas personas con dispepsia.

  • La dispepsia, o indigestión, es una sensación de llenura o de calor, ardor o dolor en el área entre el ombligo y la parte inferior del esternón durante o después de comer.

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Ilustración: Ácido Fólico
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Ilustración: Ácido Fólico

Análisis del ácido fólico

Ver prueba de laboratorio de Ácido Folico en suero

Análisis del ácido fólico o análisis de folato es un análisis de sangre para medir la cantidad de ácido fólico en la sangre. El ácido fólico es un tipo de vitamina del complejo B.

Ver también: ácido fólico en la dieta

Forma en que se realiza el análisis

La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo.

Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.

Preparación para el análisis

Usted debe abstenerse de comer o beber durante 6 horas antes del examen. El médico especialista puede solicitarle que deje de tomar algunos medicamentos que pueden interferir con los resultados del examen, incluyendo suplementos de ácido fólico.

Los fármacos que pueden disminuir las mediciones de folato son, entre otros: alcohol, aminopterina, ácido aminosalicílico, ampicilina, cloramfenicol, eritromicina, estrógenos, metotrexato, píldoras anticonceptivas, penicilina, fenobarbital, fenitoína, tetraciclinas y fármacos para tratar la malaria.

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis

Este examen se hace para verificar la deficiencia de ácido fólico.

El ácido fólico ayuda a formar los glóbulos rojos y a producir el ADN, el pilar fundamental del cuerpo humano que porta la información genética. También ayuda al crecimiento de los tejidos y al trabajo de las células. Tomar la cantidad correcta de ácido fólico antes y durante el embarazo ayuda a prevenir ciertos defectos congénitos, incluyendo la espina bífida.

Las mujeres que están embarazadas o planeando quedar en embarazo deben tomar al menos 400 microgramos (mcg) de ácido fólico todos los días. Las mujeres embarazadas incluso necesitan niveles más altos dicho ácido fólico. Pregúntele al médico cuál es la mejor cantidad en su caso.

Los valores normales de análisis del ácido fólico

El rango normal es de 2.7 a 17.0 nanogramos por mililitro (ng/mL).

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de análisis del ácido fólico

Los niveles de ácido fólico inferiores a los normales pueden indicar:

Algunas de las afecciones adicionales por las cuales se puede llevar a cabo este examen son:

Cuales son los riesgos

Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo.

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Ilustración: La Toxoplasmosis Congénita
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Ilustración: La Toxoplasmosis Congénita

Análisis de toxoplasma

Ver prueba de laboratorio de Toxoplasma Gondii Anticuerpos IgG en suero

Análisis de toxoplasma, título de anticuerpos para Toxoplasma o serología para Toxoplasma es un análisis de sangre para buscar anticuerpos en el suero contra un parásito llamado Toxoplasma gondii que causa una infección llamada toxoplasmosis y puede ser peligrosa para un feto en desarrollo y personas con SIDA.

Forma en que se realiza el análisis

La sangre se extrae de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo.

Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.

La muestra se envía a un laboratorio donde se detectan los anticuerpos contra el Toxoplasma gondii, utilizando diversas pruebas, que incluyen una prueba indirecta de anticuerpos fluorescentes, un ELISA y la tinción de Sabin-Feldman.

Preparación para el análisis

No hay una preparación especial para el examen.

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, se puede sentir un dolor moderado o únicamente una sensación de pinchazo o picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis

El examen se hace poco después del embarazo para detectar infección de toxoplasmosis en un bebé recién nacido. También se puede emplear para examinar a mujeres embarazadas en búsqueda de anticuerpos contra el parásito.

La presencia de anticuerpos antes del embarazo probablemente protege al feto contra la toxoplasmosis congénita. Sin embargo, los anticuerpos que se desarrollan durante el embarazo pueden significar una posible infección del bebé, con un alto riesgo de aborto espontáneo o defectos congénitos.

Este examen también puede hacerse para evaluar a pacientes que tienen:

  • Dolor de garganta y ganglios linfáticos inflamados en el cuello por tiempo prolongado
  • Inflamación inexplicable de ganglios linfáticos
  • Una elevación inexplicable en el conteo de glóbulos blancos (linfocitos) en la sangre
  • VIH y presentan síntomas de una infección cerebral (incluyendo dolor de cabeza, convulsiones, debilidad y problemas del habla o la visión)
  • Inflamación inexplicable de la parte posterior del ojo (coriorretinitis)

Los valores normales de análisis de toxoplasma

Un título (medición de la concentración en una muestra) de menos de 1:16 indica que probablemente nunca ha habido una infección con Toxoplasma gondii.

Significado de los valores anormales de análisis de toxoplasma

Un título de 1:16 a 1:256 es un signo de que usted probablemente ha sido infectado por el parásito en algún momento en el pasado.

Un título mayor de 1:1,024 puede indicar que hay una infección activa de toxoplasmosis.

Cuales son los riesgos

Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

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Ilustración: Análisis de Sangre
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Análisis de T4

Ver prueba de laboratorio de T4 Total en suero

Análisis de T4 o análisis de tiroxina es una hormona producida por la glándula tiroides y se puede hacer un análisis de sangre de laboratorio para medir su cantidad en suero.

Forma en que se realiza el análisis

La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.

Preparación para el análisis

De ser necesario, el médico le dará instrucciones para que deje de tomar fármacos que puedan interferir con el examen.

Algunos de los fármacos que pueden aumentar las mediciones de T4 son:

  • Píldoras anticonceptivas
  • Clofibrato
  • Estrógenos
  • Metadona

Algunos de los fármacos que pueden disminuir las mediciones de T4 son:

  • Esteroides anabolizantes
  • Andrógenos
  • Fármacos antitiroideos (por ejemplo, el propiltiouracilo y metimazol)
  • Interferón alfa
  • Interlucina 2
  • Litio
  • Fenitoína
  • Propranolol

Es posible que esta lista no incluya todos los medicamentos.

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Después, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis

Este examen se hace para evaluar la actividad tiroidea. La función de la tiroides es compleja y depende de la acción de muchas hormonas tiroideas diferentes, incluyendo la hormona estimulante de la tiroides (HET) y la T3 (triyodotironina).

El médico especialista puede pedir este examen si usted tiene signos de un trastorno de la tiroides, incluyendo:

Los valores normales de análisis de T4

Un rango normal y típico oscila va de 4.5 a 11.2 microgramos por decilitro (mcg/dL).

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de análisis de T4

Los niveles de T4 superiores a lo normal junto con niveles bajos de hormona estimulante de la tiroides pueden deberse a afecciones que involucran una hiperactividad de la tiroides, como:

Los niveles de T4 inferiores a lo normal pueden indicar:

  • Hipotiroidismo (incluyendo enfermedad de Hashimoto y algunos otros trastornos que involucran hipoactividad de la tiroides)
  • Enfermedad
  • Desnutrición o ayuno
  • Uso de ciertos medicamentos

Cuáles son los riesgos

Las venas y las arterias varían de tamaño de un paciente otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar más difícil que de otras.

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Ilustración: Semen con Sangre
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Análisis de semen

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Análisis de semen, análisis de fertilidad masculina, seminograma o conteo de espermatozoides es un análisis para medir la cantidad y calidad del semen y de los espermatozoides de un hombre. El semen es el líquido espeso, blanco, que contiene espermatozoides y se libera durante la eyaculación.

El examen algunas veces se denomina conteo de espermatozoides.

Forma en que se realiza el análisis

Es necesario que la persona suministre una muestra de semen y el médico le explicará cómo recogerla.

Mire éste video sobre: Camino de emisión del esperma

La muestra puede involucrar la masturbación y recolección del semen en un recipiente estéril. También se puede recoger durante una relación sexual, usando un condón especial suministrado por el médico.

Un especialista del laboratorio tiene que examinar la muestra en un lapso de 2 horas después de su recolección. Cuanto más rápido se analice la muestra, más confiables serán los resultados. El especialista del laboratorio analizará la muestra para determinar los siguientes detalles:

  • Coagulación (espesamiento hasta solidificarse) y licuación del líquido
  • Espesura, acidez y contenido de azúcar del líquido
  • Resistencia al flujo (viscosidad)
  • Movimiento o motilidad de los espermatozoides
  • Número y estructura de los espermatozoides
  • Volumen del semen

Preparación para el análisis

No tenga ninguna actividad sexual que provoque eyaculación por 2 a 3 días antes del examen.

Lo que se siente durante el análisis

Si usted se siente incómodo con la forma como se ha de recoger la muestra, háblelo con el médico.

Razones por las que se realiza el análisis

El análisis de semen es uno de los primeros exámenes que se hacen para evaluar la fertilidad de un hombre y puede ayudar a determinar si un problema en la producción o calidad de los espermatozoides está causando dicha infertilidad. Aproximadamente la mitad de las parejas que son incapaces de concebir hijos tienen un problema de infertilidad masculina.

El examen también se puede utilizar después de una vasectomía para constatar que no haya espermatozoides en el semen y con esto se puede confirmar el éxito del procedimiento.

El examen también se puede llevar a cabo para la siguientes afección:

Los valores normales de análisis de semen

A continuación se enumeran algunos valores normales comunes:

  • El volumen normal varía de 1.5 a 5.0 mililitros por eyaculación.
  • El conteo de espermatozoides varía de 20 a 150 millones por mililitro.
  • Por lo menos el 60% de los espermatozoides deben tener una forma normal y mostrar un movimiento normal hacia adelante (motilidad).

Sin embargo, la forma de interpretar estos valores y otros resultados de un análisis de semen no es completamente segura.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de análisis de semen

Los resultados anormales pueden sugerir que hay un problema de infertilidad masculina. Por ejemplo, si el conteo de espermatozoides es muy bajo o muy alto, existe la probabilidad de ser menos fértil. La acidez del semen y la presencia de leucocitos (sugiriendo una infección) pueden influenciar la fertilidad. Los exámenes pueden revelar formas o movimientos anormales de los espermatozoides.

Sin embargo, existen muchas incógnitas con relación a la fertilidad masculina y es posible que los resultados del examen no logren explicar la causa. Si se encuentra un conteo de espermatozoides bajo o semen anormal, se pueden requerir exámenes adicionales.

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Análisis de la función tiroidea

Ver prueba de laboratorio de Perfil Tiroideo

Análisis de la función tiroidea es un análisis clínico utilizado para determinar cómo está trabajando la tiroides.

Ver los siguientes artículos para mayores detalles:

Temas relacionados sobre los análisis de la función tiroidea

Referencias

Ladenson P, Kim M. Tiroides. En: Goldman L y Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2007:chap 244.

Contenido: 20 de abril de 2010

Versión del inglés revisada por: Ari S. Eckman, MD, División de Endocrinología y Metabolismo, Johns Hopkins Facultad de Medicina, Baltimore, MD. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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El artículo de Análisis de la función tiroidea no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica.… Ver el articulo completo

Ilustración: Tracto Urinario Masculino
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Análisis de electrolitos en orina

Electrolitos en orina es un análisis de orina que mide químicos específicos, llamados electrolitos, en la orina. Generalmente, se miden los niveles de calcio, cloruro, potasio o sodio.

Ver también:

Temas relacionados sobre Electrolitos en orina

Referencias

Bazari H. Aproximación al paciente con enfermedad renal. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 115.

Contenido: 8 de julio de 2009

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Análisis de esterasa leucocitaria

Ver prueba de laboratorio de Complemento C1 Inhibidor Esterasa en suero

Esterasa leucocitaria o esterasa de glóbulos blancos es un análisis de orina para encontrar glóbulos blancos y otros signos asociados con infección.

Forma en que se realiza el análisis

Se necesita una muestra de orina obtenida por micción limpia. Ver: muestra de orina de micción limpia

Preparación para el análisis

No se necesita una preparación especial para este examen.

Lo que se siente durante el análisis

El examen implica únicamente la micción normal y no produce ninguna molestia

Razones por las que se realiza el análisis

La esterasa leucocitaria es una prueba de detección utilizada para hallar una sustancia que sugiere que hay glóbulos blancos en la orina, lo cual puede significar que usted tiene una infección urinaria.

Este examen es parte del examen rutinario de orina con tira reactiva. Si es positivo, la orina se debe examinar bajo el microscopio en busca de glóbulos blancos y otras anomalías asociadas con la infección.

Los valores normales de análisis de esterasa leucocitaria

Un resultado negativo del examen es normal.

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de análisis de esterasa leucocitaria

Un resultado anormal indica una posible infección urinaria.

Cuáles son los riesgos

No hay riesgos.

Consideraciones especiales

Los siguientes factores pueden producir un resultado falso positivo:

  • Flujos vaginales, tales como secreción de sangre o mucosa abundante
  • Infección por tricomonas, como la tricomoniasis

Los resultados falsos negativos pueden ser causados por:

  • Niveles altos de proteína
  • Niveles altos de vitamina C

Temas relacionados sobre Esterasa leucocitaria

Nombres alternativos

Esterasa de glóbulos blancos

Referencias

Contenido: 10 de enero de 2010

Versión del inglés revisada por: David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc., y Louis S. Liou, MD, PhD, Profesor Adjunto de Urología, Departamento de Cirugía, Boston University Facultad de Medicina. Traducido por: DrTango, Inc.

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Análisis de prueba del virus de Epstein-Barr

Prueba del virus de Epstein-Barr, prueba de anticuerpos para el virus de Epstein-Barr o prueba rápida es un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra los antígenos del virus de Epstein-Barr (VEB).

Ver también: prueba de anticuerpos heterófilos

Forma en que se realiza el análisis

La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo.

Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.

La muestra se envía a un laboratorio donde un especialista busca anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr. Un anticuerpo defiende al cuerpo contra bacterias, virus, hongos u otros cuerpos extraños (antígenos). Los microorganismos pueden estimular al organismo para producir estos anticuerpos durante una infección activa. La producción de anticuerpos aumenta durante el curso de la infección.

En las etapas iniciales de una enfermedad, se pueden detectar pocos anticuerpos. Por esta razón, los exámenes serológicos a menudo se repiten de 10 días a 2 semanas o más después de tomada la muestra inicial. En el laboratorio, los anticuerpos reaccionan con los antígenos en formas específicas que se pueden utilizar para confirmar la identidad de un microorganismo.

Preparación para el análisis

No hay una preparación especial para este examen.

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, se puede sentir un dolor moderado o únicamente una sensación de pinchazo o picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis

El examen se realiza para detectar una infección con el virus de Epstein-Barr (VEB). El examen de anticuerpos para VEB detectará no solamente una infección reciente, sino también una que haya ocurrido en el pasado. Este examen se puede utilizar igualmente para establecer la diferencia entre una infección reciente y una infección previa.

Los valores normales de análisis de prueba del virus de Epstein-Barr

No se detecta ningún anticuerpo contra el VEB en la sangre de personas que nunca han estado infectadas con este virus.

Significado de los valores anormales de análisis de prueba del virus de Epstein-Barr

Un resultado positivo significa que no hay anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr en la sangre de la persona, lo cual es indicio de una infección activa o previa con este virus.

Cuales son los riesgos

Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

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Análisis de VLDL

Análisis de VLDL o análisis de lipoproteína de muy baja densidad o LMBD son sustancias hechas de colesterol, triglicéridos y proteínas, que llevan el colesterol, los triglicéridos y otros lípidos a diferentes partes del cuerpo.

Existen tres tipos mayores de lipoproteínas. La VLDL contiene la cantidad más alta de triglicéridos y se considera un tipo de colesterol malo, debido a que ayuda a que el colesterol se acumule en las paredes de las arterias.

Este artículo aborda el análisis de sangre de laboratorio para medir la cantidad de VLDL en el suero.

Ver también:

Forma en que se realiza el análisis

La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo.

Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis

El médico especialista puede pedir este examen para determinar el riesgo de cardiopatía. El aumento en los niveles de VLDL está ligado a aterosclerosis, lo cual puede llevar a que se presente cardiopatía coronaria.

Este examen puede estar incluido en un perfil de riesgo coronario.

Los valores normales de análisis de VLDL

El nivel de colesterol VLDL normal está entre 5 y 40 mg/dL.

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de análisis de VLDL

Los niveles altos pueden estar asociados un mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

Cuales son los riesgos

Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Consideraciones

No hay una forma simple y directa para medir la VLDL. La mayoría de los laboratorios la calculan con base en el nivel de triglicéridos.

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Análisis de fibrinógeno

Ver prueba de laboratorio de Fibrinogeno en Plasma

Fibrinógeno, fibrinógeno sérico, fibrinógeno en plasma, factor I o análisis de hipofibrinogenemia es un análisis de sangre para medir cuanto fibrinógeno tiene una persona en la sangre. El fibrinógeno es una proteína producida por el hígado que ayuda a detener el sangrado al favorecer la formación de coágulos de sangre.

Forma en que se realiza el análisis o prueba

Se necesita una muestra de sangre. Para obtener información sobre la forma como se hace esto, ver el artículo: venopunción.

Preparación para el análisis

No se necesita preparación especial.

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis

El médico puede pedir este examen si usted tiene problemas con la coagulación de la sangre, especialmente si presenta sangrado excesivo.

Los valores normales de Análisis de fibrinógeno

El Rango es normales de 200 a 400 mg / dL (miligramos porción decilitro).

Significado de los valores anormales de Análisis de fibrinógeno

Los resultados anormales se pueden deber a:

El examen también se puede llevar a cabo para desprendimiento prematuro de la placenta.

Cuales son los riesgos

Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Nota: Este examen se realiza con mayor frecuencia en personas con problemas hemorrágicos. El riesgo de un sangrado excesivo es ligeramente mayor en dichas personas que en aquellas sin problemas hemorrágicos.

Temas Relacionados Sobre fibrinógeno

Nombres Alternativos

Fibrinógeno sérico, fibrinógeno en plasma, Factor I, Análisis de hipofibrinogenemia

Referencias

Gailani D, Neff AT. Deficiencias de factores de coagulación raras. Es: Hoffman R, Benz EJ Jr., Shattil SJ, et al, eds. Hoffman Hematología: Principios y Práctica Básica. 5 ª ed. Philadelphia, Pa: Churchill Livingstone Elsevier; 2008: chap 127.

Trastornos hemorrágicos C. Kessler: deficiencias de factores de la coagulación. Es: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. Ed 23. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 180.

Contenido: 28 de febrero de 2011

Versión del inglés Revisada by: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; y Yi-Bin Chen, MD, Leucemia / Hueso Transplante de Médula, el Hospital General de Massachusetts. Also sí examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.

Porción Traducido: DrTango, Inc.

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Análisis de sensibilidad

Análisis de sensibilidad sirve para determina la efectividad de la terapia con antibióticos contra microorganismos, como bacterias, que han sido aislados en los cultivos.

El análisis de la sensibilidad se puede llevar a cabo junto con:

Forma en que se realiza el análisis

Se combinan colonias de microorganismos con diferentes antibióticos para observar la forma como cada antibiótico inhibe el crecimiento del microorganismo. Con este examen, se determina la efectividad de cada antibiótico contra el organismo particular.

Preparación para el análisis

No se requiere ninguna preparación especial para este examen.

Lo que se siente durante el análisis

Lo que se siente durante el examen depende del método utilizado para obtener el cultivo específico.

Razones por las que se realiza el análisis

Este examen muestra cuáles medicamentos antibióticos se deben utilizar para tratar una infección.

Debido a que muchos organismos continúan mostrando resistencia a diversos antibióticos, las pruebas de sensibilidad se han vuelto cada vez más importantes. El médico especialista puede comenzar administrándole un antibiótico a la persona, pero posteriormente cambia a otro debido a los resultados del análisis de sensibilidad.

Significado de los valores anormales de análisis de sensibilidad

Si el microorganismo muestra “resistencia a los medicamentos” para los antibióticos utilizados en este examen, entonces ninguno de los mismos será un tratamiento efectivo.

Cuáles son los riesgos

Los riesgos dependen del método utilizado en la obtención de la muestra específica para el cultivo.

Temas relacionados sobre Análisis de sensibilidad

Nombres alternativos

Sensibilidad a los antibióticos

Referencias

Smith MB, Woods GL. En las pruebas in vitro de agentes antimicrobianos. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico clínico y de gestión de Henry por métodos de laboratorio. 21st ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2006:chap 57.

Contenido: 2 de enero de 2011

Versión del inglés revisada por: Linda Vorvick, MD, Médico de Familia, Coordinador de Seattle Site, Profesor, Fisiopatología, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Análisis de fósforo sérico

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Fósforo sérico, HPO4-2, fosfato inorgánico, fósforo en suero, PO4-3 o análisis de fósforo en la sangre es un análisis de sangre que mide la cantidad de fosfato en suero.

Forma en que se realiza el análisis

La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.

Preparación para el análisis

El médico especialista puede recomendarle que deje de tomar medicamentos que pueden afectar los resultados del examen.

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sienten sólo un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis

Este examen se realiza para verificar el nivel de fósforo en la sangre, particularmente si usted tiene un trastorno que se sabe causa niveles anormales de este elemento.

Los valores normales de análisis de fósforo sérico

Los valores normales van de 2.4 a 4.1 miligramos por decilitro (mg/dL).

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los valores anormales de análisis de fósforo sérico

Los niveles por encima de lo normal (hiperfosfatemia) pueden indicar:

Los niveles por debajo de lo normal (hipofosfatemia) pueden indicar:

Otras afecciones por las cuales se puede realizar el examen:

Cuales son los riesgos

Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Consideraciones

Lo siguiente puede afectar los niveles de fósforo:

  • Antiácidos
  • Enemas que contengan fosfato de sodio
  • Suplementos de vitamina D en exceso
  • Administración de glucosa a través de una vena (intravenosa)
  • Laxantes que contengan fosfato de sodio
  • Meticilina

Temas relacionados sobre Fósforo sérico

Nombres alternativos

HPO4-2, Fosfato inorgánico, Fósforo en suero, PO4-3, Análisis de fósforo en la sangre

Referencias

Yu SLA.

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Ilustración: Análisis de Sangre
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Análisis de Donath-Landsteiner

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Análisis de Donath-Landsteiner o anticuerpo contra el antígeno P es un análisis de sangre para detectar anticuerpos dañinos relacionados con un raro trastorno llamado criohemoglobinuria paroxística. Estos anticuerpos se forman y destruyen los glóbulos rojos cuando el cuerpo se expone a temperaturas frías.

Forma en que se realiza el análisis

La sangre se extrae de una vena de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un antiséptico y luego se coloca una banda elástica o un esfigmomanómetro alrededor de la parte superior del brazo con el fin de restringir el flujo de sangre a través de la vena. Esto hace que las venas se llenen de sangre.

Luego, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer el flujo sanguíneo y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o niños pequeños, el área se limpia con un antiséptico y se punza con una aguja o lanceta puntiaguda. La sangre se puede recoger en un tubo pequeño de vidrio (pipeta), en un portaobjetos, en una tira reactiva o en un recipiente pequeño. Finalmente, se puede aplicar algodón o un vendaje en el sitio de la punción si hay algún sangrado persistente.

Preparación para el análisis

No se necesita una preparación especial para este examen.

Lo que se siente durante el análisis

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis

Este examen se realiza para confirmar un diagnóstico de criohemoglobinuria paroxística.

Los valores normales de análisis de Donath-Landsteiner

El examen se considera normal si no hay presencia de anticuerpos de Donath-Landsteiner.

Significado de los valores anormales de análisis de Donath-Landsteiner

Los resultados anormales significan que los anticuerpos de Donath-Landsteiner están presentes, lo cual es un signo de criohemoglobinuria paroxística.

Ver: criohemoglobinuria paroxística

Cuáles son los riesgos

Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Temas relacionados sobre Análisis de Donath-Landsteiner

Nombres alternativos

Anticuerpo contra el antígeno P

Referencias

Schwartz RS. Autoinmunes y anemias hemolíticas intravasculares. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 164.

Contenido: 2 de septiembre de 2010

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Ilustración: pruebas de creatinina en sangre u orina
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Ilustración: Pruebas de Creatinina en Sangre U Orina

Análisis de depuración de creatinina

Ver prueba de laboratorio de Aclaramiento de Creatinina

El análisis clínico de depuración de creatinina compara el nivel de creatinina en la orina con su nivel en la sangre. (La creatinina es un producto de la descomposición de la creatina, que es una parte importante del músculo.) El examen ayuda a suministrar información sobre la función renal.

Ver también:

Forma en que se realiza el análisis

Este examen requiere tanto una muestra de sangre como de orina. Usted recogerá su orina durante 24 horas y luego le tomarán la muestra de sangre.

Las muestras se envían a un laboratorio, donde el especialista mide el nivel de creatinina tanto en la muestra de orina como en la de sangre y mira que orina recogió usted durante las 24 horas.

Luego se calcula la tasa de depuración y se ajusta el cálculo para la talla corporal específica.

La depuración de creatinina parece disminuir con la edad (cada década corresponde a una disminución de aproximadamente 6.5 ml/min / 1.73 m2).

Preparación para el análisis

Si la muestra de orina se le va a tomar a un bebé, pueden necesitarse un par de bolsas recolectoras adicionales.

Lo que se siente durante el análisis

El análisis de orina sólo necesita de una micción normal y no produce ningún malestar. Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber una sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el análisis

La depuración de creatinina se utiliza para estimar la tasa de filtración glomerular (TFG).

Sin embargo, debido a que una pequeña cantidad de creatinina es secretada por los tubos de filtración en los riñones, la depuración de creatinina no es exactamente equivalente a la tasa de filtración glomerular. De hecho, la depuración de creatinina generalmente sobreestima esta tasa, lo cual es particularmente válido en pacientes con insuficiencia renal avanzada.

Los valores normales de análisis de depuración de creatinina

La depuración a menudo se mide como milímetros/minuto (ml/min). Los valores normales son:

  • Hombres: 97 a 137 ml/min
  • Mujeres: 89 a 128 ml/min

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.

Significado de los valores anormales de análisis de depuración de creatinina

Los resultados anormales (depuración de la creatinina por debajo de lo normal) pueden indicar:

Cuales son los riesgos

Los riesgos de este examen son mínimos y tienen que ver con el proceso de extracción de la sangre. En muy raras ocasiones se presenta lo siguiente:

  • Sangrado excesivo en el sitio donde se toma la muestra
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)
  • Punciones múltiples para localizar las venas

Consideraciones

Los factores que pueden interferir con la precisión de este examen son los siguientes:

  • Recolección incompleta de orina
  • Embarazo
  • Ejercicio vigoroso

Entre los fármacos que pueden interferir con las mediciones de la depuración de creatinina se encuentran: cimetidina, trimetoprima y fármacos que pueden causarle daño a los riñones, como las cefalosporinas.

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Ilustración: Análisis de Orina
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Análisis de ácido 5-hidroxindolacético

Ver prueba de laboratorio de Ácido 5-Hidroxiindolacetico en orina

Ácido 5-hidroxindolacético, ácido 5-hidroxindolacético, 5-HIAA, metabolito de la serotonina o A5-HIA es un análisis de orina que mide la cantidad de ácido, un producto de degradación de una hormona llamada serotonina.

Este examen dice qué ácido 5-hidroxindolacético está produciendo el cuerpo.

Forma en que se realiza el análisis

Se necesita una muestra de orina de 24 horas.

  • El primer día, orine en la taza de baño cuando se levante en la mañana.
  • Enseguida, recoja toda la orina en un recipiente especial durante las siguientes 24 horas.
  • El segundo día, orine en el recipiente cuando se levante en la mañana.

Tape el recipiente y guárdelo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el período de recolección.

Marque el recipiente con el nombre, la fecha, la hora de terminación y retórnelo de acuerdo con las instrucciones.

Para un bebé, lave completamente el área alrededor de la uretra. Abra una bolsa colectora de orina (bolsa plástica con una cinta adhesiva en un extremo) y colóquela sobre el bebé. En los niños, coloque todo el pene dentro de la bolsa y fije el adhesivo a la piel. En las niñas, coloque la bolsa sobre los labios mayores. Ponga el pañal como de costumbre sobre la bolsa asegurada.

Es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que los bebés activos pueden desplazar la bolsa, haciendo que la muestra sea absorbida por el pañal. Revise el bebé frecuentemente y cambie la bolsa después de que éste haya orinado en ella. Vierta la orina de la bolsa en un recipiente suministrado por el médico.

Entregue la muestra al laboratorio o al médico tan pronto como sea posible después de terminado el procedimiento.

Preparación para el análisis

De ser necesario, el médico le dará las instrucciones para la suspensión de fármacos que puedan interferir con el examen.

Entre los fármacos que pueden aumentar las mediciones de A5-HIA se encuentran la acetanilida, fenacetina, guayacolato de glicerilo (presente en muchos jarabes para la tos), metocarbamol y reserpina.

Entre los fármacos que pueden disminuir las mediciones de A5-HIA se encuentran la heparina, imipramina, isoniacida, levodopa, inhibidores de la monoaminooxidasa, metenamina, metildopa, fenotiacinas y antidepresivos tricíclicos.

Igualmente le solicitarán no ingerir determinados alimentos durante tres días antes del examen. Entre los alimentos que pueden interferir con las mediciones de A5-HIA se encuentran las ciruelas, las piñas, los plátanos o bananos, las berenjenas, los tomates, los aguacates y las nueces de Castilla.

Lo que se siente durante el análisis

El examen sólo necesita de