Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Linfadenitis

Linfadenitis, infección de los ganglios linfáticos, infección de los nódulos linfáticos o linfadenopatía localizada es una infección de los ganglios linfáticos (también llamados nódulos linfáticos) y es una complicación común de ciertas infecciones bacterianas.

Síntomas de la linfadenitis

  • Piel enrojecida y sensible sobre el ganglio linfático.
  • Ganglios linfáticos inflamados, sensibles o duros.

Los ganglios linfáticos se pueden sentir elásticos si se ha formado un absceso.
Causas de la linfadenitis

El sistema linfático es una red de ganglios, conductos, vasos linfáticos y órganos que producen y movilizan un líquido llamado linfa desde los tejidos hasta el torrente sanguíneo. Para mayor información sobre esta parte del cuerpo, ver sistema linfático.

Los ganglios o nódulos linfáticos son pequeñas estructuras que filtran el líquido linfático y contienen una gran cantidad de glóbulos blancos para ayudar a combatir las infecciones.

La linfadenitis ocurre cuando los ganglios resultan agrandados por hinchazón (inflamación), por lo regular en respuesta a bacterias, hongos o virus. Los ganglios inflamados generalmente se encuentran cerca del sitio de una infección, tumor o inflamación.

La linfadenitis puede ocurrir después de infecciones cutáneas u otras infecciones causadas por bacterias, como estreptococos o estafilococos. Algunas veces, es causada por infecciones raras, tales como tuberculosis o la enfermedad por arañazo de gato (bartonela).

Pruebas y exámenes de la linfadenitis

El médico llevará a cabo un examen físico, que incluye palpar los ganglios linfáticos y buscar signos de lesión o infecciones alrededor de los que estén inflamados.

Una biopsia y un cultivo del área o ganglio afectado pueden revelar la causa de la inflamación. Los hemocultivos pueden revelar una diseminación de la infección al torrente sanguíneo.

El tratamiento de la linfadenitis

La linfadenitis puede diseminarse en cuestión de horas, por lo que el tratamiento debe comenzarse rápidamente.

El tratamiento puede abarcar:

  • Analgésicos (calmantes) para controlar el dolor.
  • Antibióticos para tratar cualquier infección.
  • Medicamentos antinflamatorios para reducir la inflamación.
  • Compresas frías para reducir la inflamación y el dolor.

Se puede necesitar cirugía para drenar un absceso.

El pronóstico

El tratamiento oportuno con antibióticos por lo general lleva a una recuperación completa; sin embargo, la desaparición de la inflamación puede tardar semanas o incluso meses. El tiempo transcurrido hasta la recuperación depende de la causa.

Posibles complicaciones

  • Formación de un absceso
  • Celulitis (una infección de la piel)
  • Fístulas (observadas en linfadenitis debida a tuberculosis)
  • Sepsis (infección del torrente sanguíneo)

Cuándo llamar a un médico especialista

Consulte con el médico o acuda al servicio de urgencias si tiene síntomas de linfadenitis.

Prevención de la linfadenitis

La buena salud general y la higiene pueden ayudar a prevenir cualquier infección.

Temas relacionados sobre Linfadenitis

Nombres alternativos

Infección de los ganglios linfáticos, Infección de los nódulos linfáticos, Linfadenopatía localizada

Referencias

Armitage JO. Aproximación al paciente con adenopatías y esplenomegalia. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 174.

Pasternack MS, Swartz MN. La linfadenitis y linfangitis. En: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principios y Práctica de Enfermedades Infecciosas. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 92.

Contenido: 6 de septiembre de 2011

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Adjunto en Medicina, Harvard Facultad de Medicina, Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital.

Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Insuficiencia arterial

Insuficiencia arterial es la falta de suficiente flujo sanguíneo a través de las arterias.

Ver también:

Síntomas de la insuficiencia arterial

La insuficiencia arterial puede afectar muchas partes del cuerpo y los síntomas específicos pueden indicar cuál es la arteria comprometida.

Si las arterias del corazón están comprometidas, puede causar ataque cardíaco.

Si las arterias del cerebro están comprometidas, puede causar síntomas de accidente cerebrovascular.

Si las arterias de la parte inferior del abdomen o las piernas están involucradas, se podrían presentar episodios de calambres en las piernas al caminar.

La insuficiencia arterial también puede afectar las arterias en el abdomen, causándole dolor después de las comidas.

Causas de la insuficiencia arterial

La enfermedad ateroesclerótica es una de las causas más comunes de la insuficiencia arterial.

Temas relacionados sobre Insuficiencia arterial

Referencias

Goldman L. Aproximación al paciente con posible enfermedad cardiovascular. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 48.

Contenido: 15 de noviembre de 2009

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Hemangioma

Hemangioma, hemangioma cavernoso o hemangioma fresa es una acumulación anormal de vasos sanguíneos en la piel o en los órganos internos.

Síntomas del hemangioma

  • Úlcera (lesión) elevada que fluctúa de roja a púrpura rojiza sobre la piel
  • Puede ser un tumor macizo y abultado con vasos sanguíneos

La mayoría de los hemangiomas se dan en la cara y el cuello.
Causas del hemangioma

Alrededor del 30% de los hemangiomas están presentes al nacer y el resto aparece en los primeros meses de vida.

El hemangioma puede:

  • Estar en las capas superiores de la piel (hemangioma capilar)
  • Estar en lo profundo de la piel (hemangioma cavernoso)
  • Ser una mezcla de ambos

Exámenes y pruebas del hemangioma

Los hemangiomas se diagnostican mediante un examen físico.

En el caso de hemangiomas profundos o de lesiones mixtas, se puede realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

En ocasiones, un hemangioma se puede presentar con otras afecciones raras, para las cuales se pueden hacer exámenes adicionales.

El tratamiento del hemangioma

Los “hemangiomas fresa” o superficiales generalmente no se tratan y, cuando se les permite desaparecer por sí solos, el resultado generalmente es una piel de apariencia normal. En algunos casos, se puede usar el láser para eliminar los vasos pequeños.

Los hemangiomas cavernosos que comprometen el párpado y obstruyen la visión se tratan por lo general con inyecciones de esteroides o tratamientos con láser que reducen rápidamente el tamaño de la lesión, permitiendo el desarrollo normal de la visión. Los hemangiomas cavernosos grandes o los mixtos se pueden tratar con esteroides orales e inyecciones de esteroides directamente en el hemangioma.

Recientemente, se han utilizado los rayos láser para reducir el tamaño de los hemangiomas. Los rayos láser que emiten una luz amarilla destruyen los vasos en el hemangioma sin dañar la piel que está sobre éste. Algunos médicos usan una combinación de inyección de esteroides y terapia láser.

Expectativas (pronóstico)

Los hemangiomas superficiales y pequeños a menudo desaparecen por sí solos. Aproximadamente el 50% desaparece hacia la edad de 5 años y el 90% lo ha hecho hacia los 9 años.

Complicaciones

  • Sangrado (especialmente si el hemangioma se lesiona)
  • Problemas para respirar y alimentarse
  • Problemas psicológicos a causa de la apariencia de la piel
  • Úlceras e infecciones secundarias
  • Cambios visibles en la piel
  • Problemas visuales (ambliopía, estrabismo)

Situaciones que requieren un especialista médico

Todos los lunares, incluyendo los hemangiomas, deben ser evaluados por el médico durante un examen de rutina.

Los hemangiomas del párpado pueden interferir con el desarrollo de la visión normal y deben tratarse en los primeros meses de vida. Los hemangiomas que interfieren con la respiración, la alimentación u otras funciones vitales también se deben tratar en forma temprana.

Prevención del hemangioma

No se conoce ninguna manera de prevenir los hemangiomas.

Temas relacionados sobre Hemangioma

Nombres alternativos

Hemangioma cavernoso, Hemangioma fresa

Referencias

Habif TP. Vascular tumors y malformations. En: Habif TP, ed. Dermatología Clínica. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby Elsevier; 2009:chap 23.

Contenido: 10 de octubre de 2010

Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Angioedema

Angioedema, edema angioneurótico, ronchas o habones es una hinchazón, similar a la urticaria, pero que se presenta bajo la piel en lugar de darse en la superficie. La urticaria con frecuencia se denomina ronchas o habones. También es posible tener angioedema sin urticaria.

Ver también: angioedema hereditario

Síntomas del angioedema

El síntoma principal es el desarrollo repentino de hinchazón bajo la superficie de la piel. También se pueden presentar ronchas o hinchazón sobre la superficie cutánea.

La hinchazón generalmente ocurre alrededor de los ojos y los labios. También se pueden encontrar en las manos, los pies y la garganta. La hinchazón puede formar una fila o estar más diseminada.

Las ronchas son dolorosas y pueden causar picazón. Además, se tornan pálidas y se hinchan si se irritan. La hinchazón más profunda del angioedema también puede ser dolorosa.

Otros síntomas pueden ser:

Causas del angioedema

El angioedema puede ser causado por una reacción alérgica. Durante la reacción, se liberan histamina y otros químicos en el torrente sanguíneo. El cuerpo secreta histamina cuando el sistema inmunitario detecta una sustancia extraña llamada alergeno.

En muchos casos, nunca se encuentra la causa del angioedema.

Los siguientes elementos pueden causar angioedema:

  • Caspa animal (escamas de piel mudada)
  • Exposición al agua, la luz solar, el calor o el frío
  • Alimentos (tales como bayas, mariscos, pescado, nueces, huevos, leche y otros)
  • Picaduras de insectos
  • Ciertos medicamentos (alergia a fármacos), como antibióticos (penicilina y sulfamidas), antinflamatorios no esteroides (AINES) y medicamentos para la presión arterial (inhibidores ECA)
  • Polen

La urticaria y el angioedema también pueden presentarse después de infecciones o con otra enfermedad (incluyendo trastornos autoinmunitarios como el lupus, al igual que la leucemia y el linfoma).

Existe una forma de angioedema hereditario y tiene diversos desencadenantes, complicaciones y tratamientos. Dicha forma se denomina angioedema hereditario y no se aborda en este artículo.

Pruebas diagnósticas del angioedema

El médico le examinará la piel y le preguntará si ha estado expuesto a cualquier sustancia irritante. Un examen físico o chequeos médicos podría revelar sonidos anormales (estridor) al inhalar si la garganta está afectada.

En raras ocasiones, el médico puede llevar a cabo análisis de sangre o pruebas para alergias.

El tratamiento del angioedema

Es posible que los síntomas leves no necesiten tratamiento, mientras que los síntomas moderados a graves sí lo pueden requerir. La dificultad respiratoria es una situación de emergencia.

La aplicación de compresas frías o húmedas en el área puede brindar alivio al dolor.

Los medicamentos empleados para tratar el angioedema abarcan:

  • Antihistamínicos
  • Medicamentos antinflamatorios (corticosteroides)
  • Epinefrina
  • Ranitidina (Zantac)
  • Terbutalina (un broncodilatador)

Si la persona tiene dificultad para respirar, debe buscar asistencia médica de inmediato.

Ver: primeros auxilios en caso de dificultad respiratoria.

En el hospital, se puede colocar una sonda en la garganta para mantener las vías respiratorias abiertas.

Expectativas (pronóstico)

El angioedema que no afecta la respiración puede ser incómodo, pero suele ser inofensivo y desaparece en unos pocos días.

Complicaciones

  • Reacción anafiláctica
  • Obstrucción de las vías respiratorias potencialmente mortal (si la inflamación ocurre en la garganta)

Situaciones que requieren un especialista médico

Consulte con el médico si:

  • El angioedema no responde al tratamiento
  • Es grave
  • Nunca ha tenido un angioedema antes

Asimismo, acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (el 112 en España) si presenta:

  • Ruidos respiratorios anormales (estridor)
  • Dificultad respiratoria
  • Desmayo
  • Sibilancias

Prevención del angioedema

Para prevenir que un angioedema reaparezca:

  • Evite irritarse el área afectada
  • Permanezca alejado de los alergenos conocidos

Nunca tome medicamentos que no le hayan recetado.

Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Aneurisma

Aneurisma es un ensanchamiento o abombamiento anormal de una porción de una arteria debido a una debilidad en la pared del vaso sanguíneo.

Ver también:

Síntomas del aneurisma

Los síntomas dependen de la localización del aneurisma. Si el aneurisma se presenta cerca de la superficie corporal, frecuentemente se observa dolor e hinchazón con una masa pulsátil.

Los aneurismas dentro del cuerpo y el cerebro a menudo son asintomáticos.

Si un aneurisma se rompe, se puede presentar dolor, presión arterial baja, frecuencia cardíaca rápida y mareo. El riesgo de muerte después de una ruptura es alto.

Causas del aneurisma

No se tiene claridad exacta sobre las causas de los aneurismas. Algunos aneurismas se presentan al nacer (congénitos). Los defectos en algunas de las partes de la pared arterial pueden ser responsables.

Los lugares comunes para los aneurismas abarcan:

  • La arteria mayor que sale del corazón (la aorta)
  • El cerebro (aneurisma cerebral)
  • En la pierna detrás de la rodilla (aneurisma de la arteria poplítea)
  • El intestino (aneurisma de la arteria mesentérica)
  • Una arteria en el bazo (aneurisma de la arteria esplénica)

La hipertensión arterial, el colesterol alto y el tabaquismo pueden aumentar el riesgo de ciertos tipos de aneurismas. Se cree que la hipertensión arterial juega un papel en los aneurismas aórticos abdominales. La enfermedad ateroesclerótica (acumulación de colesterol en las arterias) también puede llevar a la formación de algunos aneurismas.

El embarazo está frecuentemente asociado con la formación y ruptura de aneurismas en la arteria esplénica.

Exámenes y pruebas del aneurisma

El médico llevará a cabo un examen físico.

Los exámenes para diagnosticar un aneurisma abarcan:

El tratamiento del aneurisma

Generalmente se recomienda la cirugía. El tipo de cirugía y el momento en que se necesita dependen de los síntomas y del tamaño y tipo de aneurisma.

A algunas personas se les puede realizar una reparación con un stent endovascular, una pequeña sonda utilizada para abrir un vaso sanguíneo o reforzar su pared. Este procedimiento se puede llevar a cabo sin una incisión grande, de tal manera que uno se recupera más rápidamente de lo que lo haría con una cirugía abierta. Sin embargo, no todos los pacientes con aneurismas son candidatos para la colocación de stents. Ver: embolización endovascular

Expectativas (pronóstico)

Con una reparación quirúrgica exitosa, el pronóstico generalmente es excelente.

Complicaciones

Las principales complicaciones de un aneurisma son, entre otras:

  • Compresión de estructuras cercanas, como los nervios, lo cual puede llevar a debilidad y entumecimiento (más común con aneurismas que se presentan en la arteria poplítea).
  • Infección, que puede llevar a enfermedad sistémica y ruptura.
  • Ruptura, que puede causar sangrados profusos que pueden llevar a la muerte.

El sangrado profuso es común con aneurismas aórticos abdominales, aneurismas en la arteria mesentérica y aneurismas en la arteria esplénica.

La ruptura de los aneurismas cerebrales puede causar accidente cerebrovascular, discapacidad y muerte. Para mayor información, ver el artículo: aneurisma cerebral.

Situaciones que requieren un especialista médico

Consulte con el médico si desarrolla una protuberancia en el cuerpo, sea o no pulsátil o dolorosa.

Prevención del aneurisma

El control de la hipertensión arterial puede ayudar a prevenir algunos aneurismas. El hecho de seguir una dieta sana, hacer ejercicio de manera regular y mantener el colesterol en un nivel saludable también puede ayudar a prevenir aneurismas o sus complicaciones.

Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Tratamiento de las varices

Tratamiento de las varices o tratamiento para las venas varicosas. La herencia (los rasgos que se transmiten de los abuelos y los padres a sus hijos) juega un papel muy importante en determinar si una persona tendrá o no venas varicosas.

Algunas medidas preventivas son, entre otras: hacer ejercicio para fortalecer los músculos que soportan las venas, usar medias de compresión o de descanso (sobre todo durante el embarazo) y evitar permanecer de pie durante períodos prolongados.

Las venas varicosas se pueden eliminar con cirugía si producen dolor o si su apariencia causa vergüenza.

Ver: cirugía de venas varicosas

Nombres alternativos

Tratamiento para las venas varicosas

Referencias

Contenido: 25 de julio de 2007

Versión del inglés revisada por: Robert A. Cowles, MD, Profesor Adjunto of Surgery, Columbia University College of Physicians y Surgeons, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network.

Traducido por: DrTango, Inc.

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A.D.A.M., Inc. esta acreditada por la URAC, tambien conocido como American Accreditation HealthCare Commission (www.urac.org). La acreditacion de la URAC es un comite auditor independiente para verificar que A.D.A.M. cumple los rigurosos estandares de calidad e integridad. A.D.A.M. es una de las primeras empresas en alcanzar esta tan importante distincion en servicios de salud en la red. Conozca mas sobre la politica editorial, el proceso editorial y la poliza de privacidad de A.D.A.M. A.D.A.M. es tambien uno de los miembros fundadores de la Junta Etica de Salud en Internet (Health Internet Ethics, o Hi-Ethics) y cumple con los principios de la Fundacion de Salud en la Red (Health on the Net Foundation: www.hon.ch).

El artículo de Tratamiento de las varices no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas.…

Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Várices esofágicas sangrantes

Várices esofágicas sangrantes son venas muy hinchadas en las paredes de la parte inferior del esófago (el conducto que conecta la garganta con el estómago) que comienzan a sangrar.

Síntomas de las Várices esofágicas sangrantes

Las personas con enfermedad hepática crónica y várices esofágicas pueden no presentar ningún síntoma.

Si hay sólo una pequeña cantidad de sangrado, el único síntoma puede ser vetas oscuras o negras en las heces.

Si se presentan grandes cantidades de sangrado, los síntomas pueden abarcar:

Causas, incidencia y factores de riesgo

La cicatrización (cirrosis) del hígado es la causa más común de várices esofágicas. Esta cicatrización impide que la sangre fluya a través del hígado. Como resultado, hay más flujo de sangre a través de las venas del esófago.

Este flujo sanguíneo extra provoca que las venas en el esófago se hinchen hacia afuera. Si estas venas se rompen (presentan ruptura), pueden causar sangrado profuso.

Cualquier causa de enfermedad hepática crónica puede provocar várices.

Las venas hinchadas (várices) también se pueden presentar en la parte superior del estómago.

Pruebas diagnósticas

Examen físico:

Los exámenes para determinar de dónde procede el sangrado y detectar el sangrado activo abarcan:

  • Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
  • Tubo a través de la nariz hasta el estómago (sonda nasogástrica) para buscar signos de sangrado

Algunos médicos recomiendan la EGD para pacientes que recibieron recientemente el diagnóstico de cirrosis de leve a moderada para detectar várices esofágicas y tratarlos antes de que haya sangrado.

El tratamiento

El objetivo de la terapia es detener el sangrado agudo lo antes posible y tratar las várices con medicamentos y procedimientos médicos. El sangrado se debe controlar rápidamente para prevenir un shock y la muerte.

Si se presenta un sangrado profuso, el paciente puede ser conectado a un respirador para proteger las vías respiratorias y evitar la broncoaspiración de sangre.

Tratamientos para el sangrado agudo:

  • Se puede emplear una pequeña sonda con luz llamada endoscopio. El médico especialista puede inyectar directamente las várices con un medicamento coagulante o puede colocar una banda de caucho alrededor de las venas sangrantes.
  • Se puede utilizar un medicamento que constriñe los vasos sanguíneos (vasoconstricción). Los ejemplos abarcan octeotrida o vasopresina.
  • Se puede introducir una sonda a través de la nariz hasta el estómago e inflarse con aire. Esto produce presión sobre las venas que sangran (taponamiento con balón).

Una vez que el sangrado se ha detenido, las várices se pueden tratar con medicamentos o procedimientos médicos para prevenir una hemorragia futura:

  • Se emplean fármacos llamados betabloqueadores, como propanolol y nadolol, para reducir el riesgo de sangrado.
  • Se puede usar una pequeña sonda con luz llamada endoscopio para colocar una banda de caucho alrededor de las venas sangrantes.
  • Una derivación portosistémica intrahepática transyugular (DPIT) es un procedimiento para crear nuevas conexiones entre dos vasos sanguíneos en el hígado. Esto puede disminuir la presión en las venas e impedir que se presenten episodios de sangrado nuevamente.

En raras ocasiones, se puede emplear la cirugía de emergencia para tratar pacientes si otra terapia falla. Otras dos opciones de tratamiento son la derivación portocava o la extirpación quirúrgica del esófago, pero estos procedimientos ofrecen riesgo.

Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Isquemia de las arterias mesentéricas

Isquemia de las arterias mesentéricas o vasculopatía mesentérica ocurre cuando hay un estrechamiento o bloqueo de una o más de las tres arterias mesentéricas, las mayores arterias que irrigan tanto el intestino grueso como el intestino delgado.

Síntomas de la isquemia de las arterias mesentéricas

Síntomas de isquemia prolongada (crónica) de las arterias mesentéricas causados por endurecimiento de las arterias (aterosclerosis):

  • Dolor abdominal después de comer
  • Diarrea

Síntomas de isquemia súbita (aguda) de las arterias mesentéricas debido a un coágulo de sangre que viaja:

  • Diarrea
  • Dolor abdominal intenso y repentino
  • Vómitos

Causas de la isquemia de las arterias mesentéricas

El estrechamiento de las arterias que suministran sangre a los intestinos ocasiona la isquemia mesentérica. Las arterias que suministran sangre a esta área vienen directamente de la aorta, la principal arteria que sale del corazón.

La isquemia de las arterias mesentéricas se observa frecuentemente en personas que tienen endurecimiento de las arterias en otras partes del cuerpo (por ejemplo, aquellas con arteriopatía coronaria o enfermedad vascular periférica). Esta afección es más común en fumadores y en pacientes con hipertensión arterial y niveles altos de colesterol en la sangre.

La isquemia mesentérica también puede ser provocada por un coágulo de sangre (émbolo) que viaja a través del torrente sanguíneo y súbitamente bloquea una de las arterias mesentéricas. Los coágulos por lo regular provienen del corazón o de la aorta y se observan con mayor frecuencia en pacientes con ritmos cardíacos anormales (arritmias), como la fibrilación auricular.

Pruebas diagnósticas de la isquemia de las arterias mesentéricas

En la isquemia mesentérica aguda, los análisis de sangre pueden mostrar conteo de leucocitos (GB) más alto de lo normal y cambios en el nivel ácido de la sangre.

Una tomografía computarizada puede mostrar problemas con los vasos sanguíneos y los intestinos.

Una angiografía mesentérica es un examen que consiste en la inyección de un medio de contraste especial dentro del torrente sanguíneo con el fin de resaltar las arterias de un intestino. Luego, se toman radiografías del área, las cuales pueden mostrar la ubicación de la obstrucción en la arteria.

El tratamiento de la isquemia de las arterias mesentéricas

La isquemia aguda de las arterias mesentéricas constituye una emergencia médica. La cirugía por lo general se lleva a cabo para eliminar el coágulo. En algunos casos, el cirujano también tiene que crear una derivación alrededor de la obstrucción.

La cirugía para el tratamiento de la isquemia crónica de las arterias mesentéricas implica eliminar la obstrucción y reconectar las arterias a la aorta. Otro procedimiento consiste en crear una derivación alrededor de la obstrucción y generalmente se hace con un injerto de tubo plástico.

Una alternativa a la cirugía es la colación de un stent (o endoprótesis vascular). Se puede insertar para agrandar la obstrucción de la arteria mesentérica o para suministrar medicamentos directamente al área afectada. Se trata de una técnica nueva y debe ser realizada únicamente por médicos experimentados.

Expectativas (pronóstico)

En el caso de la isquemia mesentérica crónica, el pronóstico después de una cirugía exitosa es bueno. Sin embargo, si no se realizan cambios adecuados en el estilo de vida (como ejercicio y dieta saludable), los problemas con el endurecimiento de las arterias generalmente empeoran con el tiempo.

Las personas con isquemia mesentérica aguda generalmente tienen un pronóstico desalentador, debido a que la muerte del intestino generalmente ocurre antes de que se logre realizar la intervención quirúrgica.

Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Infección necrosante de tejidos blandos

Infección necrosante de tejidos blandos, fascitis necrosante, fascitis de tipo necrosante, bacterias necrosantes, gangrena de tejidos blandos o gangrena del tejido blando es un tipo de infección bacteriana rara pero muy grave que puede destruir los músculos, la piel y el tejido subyacente. Necrosante se refiere a algo que ocasiona necrosis o muerte tisular.

Síntomas de la infección necrosante de tejidos blandos

El primer signo de infección puede ser una pequeña protuberancia o mancha rojiza y dolorosa en la piel. Ésta cambia con rapidez a un parche doloroso, de color púrpura o bronceado, que crece en forma acelerada. Su centro puede tornarse de color negro y comenzar a morir. La piel puede abrirse y supurar líquido. La herida puede crecer rápidamente en menos de una hora.

Los síntomas pueden abarcar sensación general de malestar, fiebre, sudoración, escalofríos, náuseas, mareo, debilidad profunda y finalmente shock. Sin tratamiento, rápidamente se puede presentar la muerte.

Causas de la infección necrosante de tejidos blandos

Muchos tipos diferentes de bacterias pueden causar este tipo de infección. Una forma de infección necrosante de tejidos blandos muy severa y generalmente mortal se debe al Streptococcus pyogenes, que algunas veces se denomina “bacteria necrosante”.

La infección necrosante de tejidos blandos se desarrolla cuando las bacterias entran al cuerpo, por lo general a través de una herida menor o raspadura. Las bacterias comienzan a multiplicarse y a liberar sustancias dañinas (toxinas) que:

  • Directamente destruyen los tejidos
  • Interfieren con el flujo sanguíneo al tejido
  • Descomponen materiales en los tejidos, lo que hace que las bacterias se diseminen rápidamente, llevando a efectos generalizados, como el shock

Pruebas diagnósticas de la infección necrosante de tejidos blandos

El aspecto de la piel y de los tejidos puede ayudar al médico a diagnosticar una infección necrosante de tejidos blandos. Con frecuencia, el diagnóstico lo hará el cirujano en el quirófano. En ocasiones, los exámenes imagenológicos, como las tomografías computarizadas, son de utilidad.

Los exámenes que se llevan a cabo en la sangre, los líquidos o los tejidos del área pueden determinar la bacteria que está causando la infección.

El tratamiento de la infección necrosante de tejidos blandos

Se deben administrar inmediatamente antibióticos de amplio espectro muy potentes por vía intravenosa (IV). La cirugía es necesaria para abrir y drenar las áreas infectadas y retirar los tejidos muertos. Algunas veces, se administran inmunoglobulinas de donante (anticuerpos) por vía intravenosa para ayudar a combatir la infección.

Se pueden necesitar injertos de piel después de que la infección desaparezca. Si no se puede controlar una infección en los brazos o las piernas, se puede pensar en la amputación de la extremidad.

Si se determina que la bacteria es un microorganismo que evita el oxígeno (anaerobio), el paciente puede recibir oxigenoterapia hiperbárica, que consiste en colocar el paciente en una cámara que suministra oxígeno al 100% a alta presión.

Expectativas (pronóstico)

La evolución del paciente depende de:

  • Cómo de rápido se realizó el diagnóstico
  • El tipo de bacteria causante de la infección
  • Cómo de rápido se propaga la infección
  • Cómo de bien funcionan los antibióticos

La cicatrización y deformidad son comunes con este tipo de enfermedad. La tasa de mortalidad es alta, incluso con tratamiento agresivo y antibióticos potentes. Sin tratamiento, la infección se disemina y causa la muerte.

Complicaciones

  • Diseminación local de la infección con daño tisular progresivo
  • Diseminación sistémica de la infección, sepsis, shock
  • Cicatrización y desfiguración
  • Pérdida funcional de un brazo o una pierna
  • Muerte

Situaciones que requieren un especialista médico

Esta enfermedad es grave y puede ser potencialmente mortal, de manera que se debe consultar con el médico de inmediato si se presentan síntomas de infección alrededor de una lesión cutánea, incluyendo:

  • Supuración de pus o sangre
  • Fiebre
  • Dolor
  • Enrojecimiento
  • Hinchazón

Prevención de la infección necrosante de tejidos blandos

Siempre limpiar completamente la piel después de una cortadura, una raspadura u otra lesión cutánea.

Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Trombosis venosa mesentérica

Trombosis venosa mesentérica es un coágulo de sangre en una o más de las venas mayores que drenan sangre desde el intestino.

Síntomas de la trombosis venosa mesentérica

  • Dolor abdominal que puede empeorar después de comer o con el tiempo
  • Diarrea
  • Fiebre
  • Sangrado gastrointestinal
  • Vómitos

Causas de la trombosis venosa mesentérica

La trombosis venosa mesentérica es un coágulo que bloquea el flujo de sangre en las venas mesentéricas, una de las dos venas a través de las cuales la sangre sale del intestino. Esta afección interrumpe el suministro de sangre al intestino y puede ocasionarle daño.

La trombosis venosa mesentérica tiene una gran variedad de causas. Muchas de las enfermedades que llevan a esta afección provocan hinchazón (inflamación) de los tejidos que circundan las venas, incluyendo:

Los pacientes que presenten trastornos que hacen que la sangre sea más propensa a pegarse (coagularse) tienen un mayor riesgo de desarrollar trombosis venosa mesentérica.

Pruebas diagnósticas de la trombosis venosa mesentérica

Una tomografía computarizada es el principal examen empleado para diagnosticar la trombosis venosa mesentérica.

Otros exámenes pueden abarcar:

El tratamiento de la trombosis venosa mesentérica

Para el tratamiento de la trombosis venosa mesentérica, se utilizan anticoagulantes (con mayor frecuencia la heparina) cuando no hay ningún sangrado conexo. En algunos casos, se puede infundir directamente el medicamento dentro del coágulo para disolverlo, un procedimiento denominado trombólisis.

Con menos frecuencia, el coágulo se extrae con un tipo de cirugía llamado trombectomía.

Si usted tiene signos y síntomas de una infección seria llamada peritonitis, generalmente necesitará una cirugía para extirpar el intestino. Después de la operación, se puede necesitar una ileostomía (abertura desde el intestino delgado hasta una bolsa en la piel) o una colostomía (una abertura desde el colon hasta la piel).

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de la causa de la trombosis. El tratamiento oportuno de la causa antes de que el intestino haya muerto puede llevar a una buena recuperación.

Complicaciones

Una complicación grave de la trombosis venosa mesentérica es la isquemia intestinal, en la cual una parte o todo el intestino muere debido al riego sanguíneo insuficiente.

Situaciones que requieren un especialista médico

Consulte con el médico especialista si presenta episodios intensos o repetitivos de dolor abdominal.

Cuadro médico de Cirugía General y Digestivo

Médicos de la especialidad médica de Cirugía General y Digestivo:

Dr. Pedro Yuste García

Jefe Clínico en Cirugía General y del Aparato Digestivo
Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid
Amplia experiencia profesional durante 25 años como Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo

Temas relacionados sobre Trombosis venosa mesentérica

Referencias

Hauser SC. La enfermedad vascular del tracto gastrointestinal. In Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 146.

Contenido: 9 de junio de 2010

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; James R. Mason, MD, Oncólogo, Director, Programa de Trasplante de Sangre y Médula Ósea y Célula madre Procesamiento de Laboratorio, Clínica Scripps, Torrey Pines, California. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.

Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Angioedema hereditario

Angioedema hereditario o enfermedad de Quincke es un problema raro pero grave con el sistema inmunitario hereditario.

Este trastorno causa inflamación, particularmente de la cara y las vías respiratorias, y cólicos abdominales.

Ver también: angioedema

Síntomas del angioedema hereditario

  • Obstrucción de vías respiratorias que involucra inflamación de la garganta y ronquera súbita
  • Episodios repetitivos de cólicos abdominales sin causa obvia
  • Inflamación en brazos, piernas, labios, ojos, lengua o garganta
  • La inflamación intestinal que puede ser grave y llevar a cólicos abdominales, vómitos, deshidratación, diarrea, dolor y ocasionalmente shock

Generalmente no hay prurito ni urticaria.
Causas del angioedema hereditario

El angioedema hereditario (AEH) es causado por bajos niveles o el funcionamiento inadecuado de una proteína llamada inhibidor de C1.

Este problema afecta los vasos sanguíneos. Las personas con angioedema hereditario pueden desarrollar rápidamente una inflamación en manos, pies, extremidades, cara, tubo digestivo, laringe o tráquea.

Los episodios de inflamación pueden volverse más graves a finales de la niñez y en la adolescencia.

Generalmente, hay un antecedente familiar de esta afección; sin embargo, es posible que los familiares no sean conscientes de casos previos, que pueden haber sido reportados simplemente como una muerte súbita, prematura e inesperada de uno de los padres, tíos o abuelos.

Se ha demostrado que los procedimientos dentales, una enfermedad (incluyendo resfriados y la gripe) o una cirugía desencadenan ciertos ataques de angioedema hereditario.

Pruebas diagnósticas del angioedema hereditario

Análisis de sangre (generalmente se hacen durante un episodio):

  • Funcionamiento del inhibidor C1
  • Nivel del inhibidor de C1
  • Componentes del complemento C 4 y C2.

El tratamiento del angioedema hereditario

Los antihistamínicos y otros tratamientos empleados para el angioedema son de beneficio limitado en el angioedema hereditario. La epinefrina se debe utilizar en reacciones potencialmente mortales.

El tratamiento más efectivo es un concentrado de inhibidor C1, pero éste puede no estar disponible. El plasma fresco congelado contiene inhibidor C1 y ayudará en un episodio, pero en raras ocasiones, la hinchazón se tornará peor.

Los andrógenos atenuados, como danazol, pueden reducir la frecuencia y gravedad de los ataques, incrementando la producción del inhibidor C1.

Una vez que se presenta un ataque, el tratamiento incluye el alivio del dolor y la administración de líquidos a través de una vena por medio de una vía intravenosa (IV).

La Helicobacter pylori, un tipo de bacteria que se encuentra en el estómago, puede desencadenar ataques abdominales, pero la eliminación de dicha bacteria con terapia de antibióticos disminuye estos ataques.

Expectativas (pronóstico)

El angioedema hereditario puede ser mortal y las opciones de tratamiento son limitadas. El pronóstico de una persona depende de los síntomas específicos.

Complicaciones

La inflamación de las vías respiratorias puede ser mortal.

Situaciones que requieren un especialista médico

Llame o visite al médico si está considerando la posibilidad de tener hijos y tiene antecedentes familiares de angioedema hereditario o si presenta sus síntomas.

La inflamación de las vías respiratorias es una emergencia potencialmente mortal. Si está presentando dificultad respiratoria debido a esto, busque atención médica inmediatamente.

Prevención del angioedema hereditario

La asesoría genética puede ser útil para los futuros padres con antecedentes familiares de angioedema hereditario.

Temas relacionados sobre Angioedema hereditario

Nombres alternativos

Enfermedad de Quincke

Referencias

Dreskin Sc. Urticaria y angioedema. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 273.

Levi M, Choi G, Picavet C, Hack CE.

Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Escisión de hemangioma

Escisión de hemangioma, lunar, nevo, escisión de un nevo o lunar o marca de nacimiento es una cirugía para extirpar un tumor benigno de los vasos sanguíneos.

Ver también: hemangioma

Definición de la escisión de hemangioma

El procedimiento se hace bajo anestesia general (con la persona profundamente dormida y sin dolor).

El cirujano extirpa el hemangioma. En caso de que éste sea grande, el sitio se puede cubrir con un injerto de piel.

Indicaciones de la escisión de hemangioma

Este procedimiento se puede utilizar para extirpar hemangiomas grandes que ocasionen síntomas o sean deformantes.

Cuales son los riesgos de la escisión de hemangioma

Los riesgos de cualquier procedimiento con anestesia son:

  • Reacciones a los medicamentos
  • Problemas respiratorios

Los riesgos de cualquier cirugía son:

  • Sangrado
  • Infección
  • Cicatrización

Después de la escisión de hemangioma

Los mejoramientos estéticos dependen del tamaño y localización de la lesión y de la habilidad del cirujano. Este procedimiento tiene generalmente un buen pronóstico a largo plazo.

Convalecencia

La permanencia en el hospital dependerá de la magnitud de la cirugía y la cicatrización completa puede tomar hasta 6 semanas.

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Temas relacionados sobre Escisión de hemangioma

Nombres alternativos

Lunar, Nevo, Escisión de un nevo o lunar (marca de nacimiento)

Referencias

Contenido: 25 de julio de 2007

Versión del inglés revisada por: Robert A. Cowles, MD, Profesor Adjunto de Cirugía, Universidad de Columbia Colegio de Médicos y Cirujanos, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traducido por: DrTango, Inc.


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Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Isquemia e infarto intestinal

Isquemia e infarto intestinal, necrosis intestinal, isquemia intestinal, muerte del tejido intestinal o intestino muerto es el daño (isquemia) o muerte (infarto) de parte del intestino debido a una disminución en el riego sanguíneo.

Síntomas de la isquemia e infarto intestinal

El sello distintivo de la isquemia intestinal es el dolor abdominal. Otros síntomas abarcan:

Causas de la isquemia e infarto intestinal

Existen varias causas posibles de la isquemia y el infarto intestinal.

Hernia: si el intestino se desplaza hacia el lugar equivocado o queda atrapado, esto puede llevar a isquemia intestinal.

Adherencias: el intestino también puede quedar atrapado en tejido cicatricial de una cirugía previa (adherencias), lo cual puede llevar a isquemia si no se realiza un tratamiento.

Émbolo: un coágulo de sangre del corazón o de los vasos principales puede viajar a través del torrente sanguíneo y bloquear una de las arterias que irrigan el intestino. Los pacientes con ataques cardíacos previos o con arritmias , como la fibrilación auricular, están en riesgo de presentar este problema.

Trombosis arterial: las arterias que suministran sangre al intestino pueden estrecharse a tal punto a partir de una enfermedad ateroesclerótica (acumulación de colesterol) que resultan obstruidas. Cuando esto sucede en las arterias que van al corazón, ocasiona un ataque cardíaco y cuando se presenta en las arterias que van al intestino, ocasiona isquemia intestinal.

Trombosis venosa: las venas que sacan la sangre del intestino se pueden obstruir con coágulos de sangre. Esto bloquea el flujo sanguíneo hacia los intestinos y es más común en personas con enfermedad hepática, cáncer o trastornos de la coagulación de la sangre.

Presión arterial baja: la presión arterial muy baja en pacientes que ya tienen estrechamiento de las arterias intestinales también puede ocasionar isquemia intestinal. Esto se presenta particularmente en pacientes muy enfermos por otras razones y se puede comparar con la pérdida de la presión del agua en una manguera con una obstrucción parcial.

Pruebas diagnósticas de la isquemia e infarto intestinal

Los exámenes de laboratorio pueden mostrar un alto conteo de leucocitos (un marcador de infección) y aumento del ácido en el torrente sanguíneo.

Otros exámenes abarcan:

Sin embargo, ninguno de estos exámenes es una prueba definitiva, así que algunas veces, la única manera segura de diagnosticar la isquemia intestinal es con un procedimiento quirúrgico.

El tratamiento de la isquemia e infarto intestinal

El tratamiento generalmente requiere cirugía. La parte del intestino que ha muerto se extirpa y luego se conectan los extremos restantes sanos de éste.

En algunos casos, es necesario hacer una colostomía o una ileostomía. Si es posible, se corrige la obstrucción de las arterias que irrigan el intestino.

Expectativas (pronóstico)

La isquemia intestinal es una afección seria que puede ocasionar la muerte si no se le realiza un tratamiento oportuno. El pronóstico varía de acuerdo con la causa y puede ser alentador con un tratamiento oportuno.

Complicaciones

El infarto intestinal puede necesitar una colostomía o una ileostomía, ya sean temporales o permanentes y en tales casos es común que se presente peritonitis.

También se puede desarrollar una enfermedad severa con fiebre e infección del torrente sanguíneo (sepsis).

Situaciones que requieren un especialista médico

Consulte con el médico especialista si presenta cualquier dolor abdominal intenso.

Prevención de la isquemia e infarto intestinal

Las medidas preventivas abarcan:

  • Controlar los factores de riesgo, como las arritmias cardíacas, la hipertensión arterial y el colesterol alto
  • No fumar
  • Consumir una dieta nutritiva
  • Tratar rápidamente las hernias

Cuadro médico de Cirugía General y Digestivo

Médicos de la especialidad médica de Cirugía General y Digestivo:

Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Trombocitopenia por medicamentos

Trombocitopenia por medicamentos o trombocitopenia farmacógena. La trombocitopenia es cualquier trastorno en el cual no hay suficientes plaquetas que son células en la sangre que la ayudan a coagularse. Un conteo bajo de plaquetas hace que el sangrado sea más probable.

Cuando las drogas o medicamentos son las causas de un bajo conteo de plaquetas, se denomina trombocitopenia farmacógena o inducida por fármacos.

Ver también: trombocitopenia

Síntomas de la trombocitopenia por medicamentos

La disminución en las plaquetas puede causar:

  • Sangrado anormal
  • Sangrado cuando usted se cepilla los dientes
  • Tendencia a formar hematomas
  • Manchas rojas puntiformes en la piel (petequias)

Causas de la trombocitopenia por medicamentos

La trombocitopenia inducida por fármacos ocurre cuando ciertos fármacos o medicamentos destruyen las plaquetas o interfieren con la capacidad del cuerpo para producir suficiente cantidad de ellas.

Existen dos clases de este tipo de trombocitopenia:

  • Inmunitaria
  • No inmunitaria

Si un fármaco provoca que el cuerpo produzca anticuerpos, los cuales buscan y destruyen las plaquetas, la afección se denomina trombocitopenia inmunitaria inducida por fármacos. La heparina, un anticoagulante, probablemente sea la causa más común de este tipo de trombocitopenia.

Si un medicamento impide que la médula ósea produzca suficientes plaquetas, la afección se denomina trombocitopenia no inmunitaria inducida por fármacos. Los fármacos para quimioterapia y un anticonvulsivo llamado ácido valproico pueden llevar a que se presente este problema.

Otras drogas que causan trombocitopenia inducida por fármacos abarcan:

  • Furosemida
  • Oro, usado para tratar la artritis
  • Antinflamatorios no esteroides (AINES)
  • Penicilina
  • Quinidina
  • Quinina
  • Ranitidina
  • Sulfamidas

Pruebas y exámenes de la trombocitopenia por medicamentos

Ver: trombocitopenia

El tratamiento de la trombocitopenia por medicamentos

El primer paso para tratar este tipo de conteo bajo de plaquetas es dejar de usar el fármaco que puede estar causando el problema.

Para las personas que tienen sangrado potencialmente mortal, los tratamientos pueden abarcar:

  • Terapia de inmunoglobulina por vía intravenosa (IGIV)
  • Intercambio del plasma (plasmaféresis)
  • Transfusiones de plaquetas

Posibles complicaciones

El sangrado puede ser mortal si ocurre en el cerebro u otros órganos.

Una mujer embarazada que tenga anticuerpos contra las plaquetas puede pasarle dichos anticuerpos al bebé en el útero.

Cuándo llamar a un médico especialista

Consulte con el médico especialista si presenta hematomas o sangrado inexplicables.

Temas relacionados sobre Trombocitopenia por medicamentos

Nombres alternativos

Trombocitopenia farmacógena (medicamentosa)

Referencias

Warkentin TE. La trombocitopenia debido a la destrucción de las plaquetas y hiperesplenismo. En: Hoffman R, Benz EJ Jr, Shattil SJ, et al, eds. Hoffman Hematología: Principios y práctica básica. 5th ed. Philadelphia, Pa: Churchill Livingstone Elsevier; 2008:chap 140.

McMillan R. Trastornos hemorrágicos: anormalidades de las plaquetas y la función vascular. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 179.

Contenido: 13 de junio de 2011

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; Yi-Bin Chen, MD, Leucemia / Hueso Transplante de Médula, Massachusetts General Hospital. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Criohemoglobinuria paroxística

Criohemoglobinuria paroxística es un trastorno sanguíneo poco común en el cual el sistema inmunitario del cuerpo produce anticuerpos que destruyen los glóbulos rojos cuando pasan de temperaturas frías a calientes.

Síntomas de la criohemoglobinuria paroxística

Causas de la criohemoglobinuria paroxística

La criohemoglobinuria paroxística únicamente ocurre en el frío y afecta principalmente las manos y los pies. Los anticuerpos se adhieren (se pegan) a los glóbulos rojos, lo cual le permite a otras proteínas en la sangre (llamadas complementos) fijarse igualmente. Los anticuerpos destruyen los glóbulos rojos a medida que estos circulan a través del cuerpo y se calientan de nuevo. A medida que las células son destruidas, la hemoglobina, la parte de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno, es liberada en la sangre y eliminada en la orina.

La criohemoglobinuria paroxística ha sido asociada a la sífilis secundaria, la sífilis terciaria y otras infecciones bacterianas o virales. Algunas veces se desconoce la causa.

Esta enfermedad es poco común.

Pruebas diagnósticas de la criohemoglobinuria paroxística

Los exámenes de laboratorio pueden ayudar a diagnosticar esta afección:

  • Los niveles de bilirrubina están elevados en sangre y orina
  • Un conteo sanguíneo (hemograma) completo muestra anemia
  • La prueba de Coombs es negativa
  • El examen de Donath-Landsteiner es positivo
  • El nivel de hemoglobina en la sangre se incrementa durante los ataques
  • El nivel de deshidrogenasa láctica es alto

El tratamiento de la criohemoglobinuria paroxística

El tratamiento de la afección subyacente puede ayudar. Por ejemplo, si la criohemoglobinuria paroxística es causada por sífilis, los síntomas pueden mejorar cuando ésta se trate.

En algunos casos, se utilizan medicamentos que inhiban el sistema inmunitario.

Expectativas (pronóstico)

Las personas con esta enfermedad a menudo mejoran rápidamente y no tienen síntomas entre episodios. Por lo general, los ataques terminan tan pronto como las células dañadas dejan de circular a través del cuerpo.

Complicaciones

  • Ataques continuos
  • Insuficiencia renal
  • Anemia grave

Situaciones que requieren un especialista médico

Consulte con el médico si tiene síntomas de esta enfermedad. El médico especialista puede descartar otras causas de los síntomas y determinar si usted necesita o no tratamiento.

Prevención de la criohemoglobinuria paroxística

Las personas a quienes se les ha diagnosticado esta enfermedad pueden evitar futuros ataques no exponiéndose al frío.

Temas relacionados sobre Criohemoglobinuria paroxística

Nombres alternativos

CHP

Referencias

Schwartz RS. Autoinmunes y anemias hemolíticas intravasculares. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 164.

Contenido: 28 de marzo de 2010

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; y James R. Mason, MD, Oncólogo, Director, Blood y Marrow Transplantation Program y Stem Cell Processing Lab, Scripps Clinic, Torrey Pines, California. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Linfoma no Hodgkin

Linfoma no Hodgkin, linfoma linfocítico, linfoma histiocítico, linfoma linfoblástico o cáncer no Hodgkin es un cáncer del tejido linfoide, que abarca los ganglios linfáticos, el bazo y otros órganos del sistema inmunitario.

Síntomas del linfoma no Hodgkin

El linfoma no Hodgkin puede causar diversos síntomas, los cuales dependen de qué área del cuerpo esté afectada por el cáncer y qué tan rápido esté creciendo éste.

Los síntomas pueden abarcar:

  • Sudores fríos (empapar los tendidos de cama y el pijama aunque la temperatura ambiente no esté demasiado alta).
  • Fiebre y escalofríos intermitentes.
  • Picazón.
  • Inflamación de los ganglios linfáticos en el cuello, las axilas, la ingle u otras áreas
  • Pérdida de peso.

Se puede presentar tos o dificultad para respirar si el cáncer afecta el timo o los ganglios linfáticos en el pecho, lo cual puede ejercer presión sobre la tráquea u otras vías respiratorias.

Algunos pacientes pueden presentar hinchazón o dolor abdominal, lo que puede llevar a inapetencia, estreñimiento, náuseas y vómitos.

Si el cáncer afecta las células en el cerebro, la persona puede presentar dolor de cabeza, problemas de concentración, cambios de personalidad o crisis epilépticas.

Causas del linfoma no Hodgkin

Los glóbulos blancos, llamados linfocitos, se encuentran en los tejidos linfáticos y ayudan a prevenir infecciones. La mayoría de los linfomas comienzan en un tipo de glóbulos blancos llamados linfocitos B o células B.

Para la mayoría de los pacientes, la causa de este cáncer se desconoce. Sin embargo, los linfomas se pueden desarrollar en personas con sistemas inmunitarios debilitados; por ejemplo, el riesgo de linfoma se incrementa después de un trasplante de órganos o en personas con infección por VIH.

Existen muchos tipos diferentes de linfomas no Hodgkin y se clasifican de acuerdo con la rapidez con que se propaga el cáncer.

  • El cáncer puede ser de grado bajo (crecimiento lento), grado intermedio o grado alto (crecimiento rápido). El tumor de Burkitt es un ejemplo de linfoma de grado alto. El linfoma folicular es un linfoma de grado bajo.
  • El cáncer se subclasifica además por la forma como lucen las células bajo el microscopio; por ejemplo, si hay ciertas proteínas o marcadores genéticos presentes.

De acuerdo con la Sociedad Estadounidense de Oncología (American Cancer Society), una persona tiene una probabilidad de 1 en 50 de desarrollar el linfoma no Hodgkin. La mayoría de las veces, este cáncer afecta a los adultos; sin embargo, los niños pueden padecer algunas formas de linfoma. Los grupos de alto riesgo abarcan aquellos que han recibido trasplante de órganos o que tienen un sistema inmunitario debilitado.

Este tipo de cáncer es ligeramente más común en hombres que en mujeres.

Pruebas y exámenes del linfoma no Hodgkin

El médico llevará a cabo un examen físico o chequeos médicos y revisará áreas del cuerpo con ganglios linfáticos para sentir si están inflamados.

La enfermedad se puede diagnosticar después de:

  • Una biopsia del tejido sospechoso, generalmente de ganglio linfático.
  • Biopsia de médula ósea.

Otros exámenes que se pueden hacer abarcan:

  • Examen de sangre para revisar niveles de proteínas, funcionamiento del hígado, funcionamiento del riñón y nivel de ácido úrico.
  • Conteo sanguíneo completo (CSC).
  • Tomografías computarizadas del tórax, el abdomen y la pelvis.
  • Gammagrafía con galio.
  • TEP (tomografía por emisión de positrones).

Si los exámenes revelan que usted en realidad tiene cáncer, se harán exámenes adicionales para ver si éste se ha diseminado.

Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Angioplastia más stent en arterias periféricas

Angioplastia más stent en arterias periféricas, angioplastia transluminal percutánea de arterias periféricas, ATP de arterias periféricas o angioplastia de arterias periféricas es una cirugía para abrir vasos sanguíneos estrechos o bloqueados que suministran sangre a las piernas.

Estas arterias periféricas pueden resultar bloqueadas con material graso que se acumula en su interior, lo cual se denomina aterosclerosis.

Un stent (endoprótesis vascular) es un pequeño tubo de malla de metal que mantiene abierta la arteria.

La angioplastia y colocación de stent son dos maneras de abrir arterias periféricas bloqueadas.

Ver también:

¿Qué es la angioplastia más stent en arterias periféricas?

En la angioplastia, la arteria bloqueada se ensancha con un “globo” médico, el cual ejerce presión contra la pared interior de la arteria para abrirla y mejorar el flujo de sangre. Para impedir que la arteria se estreche de nuevo, se coloca un stent pequeño de metal a lo largo de la pared arterial.

La angioplastia puede hacerse en las siguientes arterias para tratar un bloqueo en la pierna:

  • La aorta: la arteria principal que viene del corazón.
  • La arteria iliaca: en la cadera.
  • La arteria femoral: en el muslo.
  • La arteria poplítea: por detrás de la rodilla.
  • La arteria tibial y peronea: en la parte inferior de la pierna.

Antes del procedimiento:

  • A usted se le dará un medicamento para ayudarlo a relajarse y con el cual estará despierto pero soñoliento.
  • Asimismo, también se le puede dar un medicamento anticoagulante para evitar que se forme un coágulo de sangre.
  • Se acostará boca arriba en una mesa de operaciones acolchada. El cirujano inyectará un poco de medicamento insensibilizador en el área que se va a tratar para que usted no sienta dolor, lo cual se denomina anestesia.

El cirujano colocará luego una aguja pequeña dentro de un vaso sanguíneo en la ingle, a través de la cual introducirá un diminuto alambre flexible.

  • El cirujano podrá ver la arteria con imágenes de rayos X en vivo. Se inyectará un tinte en el cuerpo para mostrar el flujo sanguíneo a través de las arterias y éste hará más fácil visualizar el área bloqueada.
  • El cirujano guiará el catéter cuidadosamente a través de la arteria hasta el área donde se presenta el bloqueo.
  • A continuación, el cirujano pasará un alambre guía a través del catéter hasta el bloqueo.
  • El cirujano empujará otro catéter con un globo muy pequeño en el extremo por encima del alambre guía hasta el área del bloqueo.
  • Luego el globo se inflará. Esto abrirá el vaso bloqueado y restaurará el flujo sanguíneo apropiado al corazón.

También se puede colocar un stent en el área bloqueada. Dicho stent se introduce al mismo tiempo que el catéter con el globo y se expande cuando el globo se infla. El stent se deja en el lugar para ayudar a mantener la arteria abierta. El globo y todos los alambres se retiran luego.

Por qué se realiza la angioplastia más stent en arterias periféricas

Los síntomas de una arteria periférica bloqueada son dolor, molimiento o pesadez en la pierna que empieza o empeora cuando usted camina.

Usted posiblemente no necesite este procedimiento si todavía puede realizar la mayoría de las actividades cotidianas. El médico especialista puede ensayar primero con medicamentos y otros tratamientos.

Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Angiografía mesentérica

Angiografía mesentérica, arteriografía abdominal, arteriograma del abdomen o angiograma mesentérico es un examen utilizado para estudiar los vasos sanguíneos que irrigan el intestino grueso y el intestino delgado.

Una angiografía es un examen imagenológico que utiliza rayos X y un colorante especial para ver el interior de las arterias. Las arterias son los vasos sanguíneos que transportan la sangre desde el corazón.

Forma en que se realiza la angiografía mesentérica

Este examen utiliza rayos X y un tinte o colorante especial, llamado medio de contraste, para hacer que los vasos sanguíneos aparezcan en las imágenes.

Este examen se realiza en la sala de radiología de un hospital. A usted se le pide acostarse sobre una mesa de rayos X y puede solicitar un sedante si está ansioso acerca del examen.

  • Durante el examen, usted estará conectado a diversos dispositivos, de manera que le puedan monitorear la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la respiración.
  • El médico rasurará y limpiará el área de la ingle sobre una arteria. Se aplica anestesia local dentro de la piel sobre una arteria y se introduce una aguja allí.
  • Se pasa una sonda delgada y flexible, llamada catéter, a través de la aguja dentro de la arteria y subiendo a través de los principales vasos del área abdominal hasta colocarlo apropiadamente dentro de la arteria mesentérica. El médico especialista puede ver imágenes en vivo del área en un monitor similar a un televisor y usa los rayos X como guía.
  • Se inyecta el medio de contraste a través de esta sonda para determinar cualquier defecto de los vasos sanguíneos. Igualmente, se toman radiografías de la arteria.

Ciertos tratamientos se pueden realizar durante este procedimiento. Se pasan elementos a través del catéter hasta el área en la arteria que necesita tratamiento. Estos tratamientos abarcan:

  • Disolver un coágulo de sangre con medicamentos.
  • Abrir con un globo una arteria parcialmente bloqueada.
  • Colocar un pequeño tubo llamado stent o endoprótesis vascular para ayudar a mantenerla abierta.

Después de tomar las radiografías o terminar los tratamientos, se retira el catéter. Se aplica presión inmediatamente al sitio de punción durante 20 a 45 minutos para detener el sangrado. Después de ese tiempo, se revisa el área y se aplica un vendaje apretado. La pierna por lo regular se mantiene estirada durante otras 6 horas después del procedimiento.

Preparación para la angiografía mesentérica

Usted no debe comer ni beber nada durante 6 a 8 horas antes del examen.

Se le solicitará que use una bata hospitalaria y firme una autorización para el procedimiento. Retire las joyas del área que se va a examinar.

Coméntele al médico:

  • Si está embarazada.
  • Si alguna vez ha tenido alguna reacción alérgica al material de contraste para los rayos X o a sustancias yodadas.
  • Si es alérgico a algún medicamento.
  • Qué medicamentos está tomando (incluyendo cualquier preparación herbaria).
  • Si alguna vez ha tenido algún problema de sangrado.

Lo que se siente durante la angiografía mesentérica

La mesa de rayos X es dura y fría, pero usted puede pedir que le presten una manta o una almohada.

Puede sentir una punzada breve cuando le aplican el medicamento insensibilizador (anestesia). Igualmente sentirá un pinchazo breve y agudo a medida que se inserte el catéter dentro de la arteria, al igual que algo de presión a medida que se avance hasta el lugar. Por lo regular, sólo experimentará una sensación de presión en el área inguinal.

Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Hemorragias en astilla

Hemorragias en astilla o hemorragia en las uñas de los dedos de las manos son áreas pequeñas debajo de las uñas de manos y pies que presentan sangrado (hemorragia). Toman la forma de líneas rectas y pueden ser causadas por un daño a los vasos sanguíneos.

Consideraciones generales

Las hemorragias en astilla aparecen como líneas de sangrado delgadas entre rojas y café rojizas por debajo de las uñas, se extienden en la dirección en que crece la uña y reciben este nombre porque tienen la apariencia de una astilla por debajo de la uña. Las hemorragias pueden ser causadas por coágulos microscópicos que causan daño a los pequeños capilares que se encuentran debajo de las uñas.

Las hemorragias en astilla están asociadas con endocarditis (infección de las válvulas del corazón) y pueden representar lesión vascular por inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) o coágulos microscópicos que dañan los pequeños capilares (microémbolos).

Causas comunes

  • Trauma en la uña (la causa más común)
  • Endocarditis bacteriana aguda o subaguda

Cuidados en el hogar

No hay ningún tipo de cuidado particular para las hemorragias en astilla. Se recomienda seguir al pie de la letra las recomendaciones del médico acerca del tratamiento de la endocarditis.

Se debe llamar al médico si

  • Se observan hemorragias en astilla en ausencia de un trauma reciente en la uña

Nota: las hemorragias en astilla son generalmente un síntoma tardío de endocarditis y es probable que antes de aparecer, se hayan presentado otros síntomas que hayan motivado la visita al médico.
Lo que se puede esperar en la clínica

El médico examinará a la persona para determinar la causa de las hemorragias en astilla. Algunas de las preguntas de la historia clínica que documentan en detalle estás hemorragias pueden ser:

  • ¿Cuándo notó esto por primera vez?
  • ¿Ha tenido algún trauma en la(s) uña(s) recientemente?
  • ¿Alguna vez le han diagnosticado o el médico ha sospechado de endocarditis?
  • ¿Qué otros síntomas experimenta, como dificultad para respirar, fiebre, malestar general, mialgias?

Durante el examen físico o chequeos médicos se debe poner especial atención tanto al sistema cardíaco como al circulatorio.

Entre los exámenes de laboratorio que se utilizan están:

Además, el médico puede pedir:

Luego de visitar al médico:

Es posible que la persona desee anotar la información relacionada con el diagnóstico de las hemorragias en astilla en su registro médico personal.

Temas relacionados sobre Hemorragias en astilla

Nombres alternativos

Hemorragia en las uñas de los dedos de las manos

Referencias

Seidel HM, Ball JW, Dains JE, Benedict GW. Mosby”s Guide to Physical Examination. 6th ed. Mosby: Philadelphia, Pa; 2006.

Holzberg M. Common nail disorders. Dermatol Clin. 2006;24:349-354.

Contenido: 8 de agosto de 2009

Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Disección aórtica

Disección aórtica o aneurisma aórtico disecante es una afección potencialmente mortal en la cual se presenta sangrado dentro y a lo largo de la pared de la aorta, la mayor arteria que transporta sangre fuera del corazón.

Síntomas de la Disección aórtica

Los síntomas con frecuencia comienzan repentinamente y comprenden dolor torácico. El dolor puede:

  • Describirse como fuerte, agudo, punzante, desgarrador
  • Sentirse por debajo del esternón y se irradia luego bajo los omóplatos o a la espalda
  • Irradiarse a los hombros, el cuello, los brazos, la mandíbula, el abdomen y las caderas
  • Cambiar de posición: el dolor se mueve de manera característica hacia los brazos y piernas, a medida que la disección aórtica empeora

Otros síntomas pueden abarcar:

Causas, incidencia y factores de riesgo

Cuando sale del corazón, la aorta sube primero a través del tórax hacia la cabeza (aorta ascendente). Luego, se dobla o se arquea y finalmente baja a través del tórax y el abdomen (aorta descendente).

La disección aórtica ocurre con mucha frecuencia debido a la ruptura o daño en la pared interior de la arteria.

Esto suele presentarse en la porción torácica de la aorta, aunque también puede ocurrir en la porción abdominal.

Una disección aórtica se clasifica como tipo A o tipo B, dependiendo de dónde se inicia y dónde termina.

  • El tipo A se inicia en la primera parte de la aorta (ascendente).
  • El tipo B se inicia en la parte descendente de la aorta.

Cuando se presenta una ruptura, ésta crea dos canales: uno por el cual la sangre continúa circulando y otro donde la sangre permanece quieta. A medida que la disección aórtica crece, el canal con la sangre represada puede aumentar de tamaño y ejercer presión sobre otras ramificaciones de la aorta.

Una disección aórtica también puede involucrar un ensanchamiento o abombamiento de la aorta (aneurisma).

La causa exacta se desconoce, pero los riesgos abarcan aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) e hipertensión arterial. Las lesiones traumáticas son la principal causa de la disección aórtica, especialmente los traumas por golpes contundentes al pecho. Golpearse con el volante de un automóvil durante un accidente es una causa traumática común.

Otros factores de riesgo y afecciones asociadas con la aparición de una disección aórtica comprenden:

La disección aórtica se presenta aproximadamente en 2 de cada 10,000 personas y puede afectar a cualquier individuo, aunque se observa con mayor frecuencia en hombres entre los 40 y 70 años de edad.

Pruebas diagnósticas

El médico elaborará la historia clínica y auscultará el corazón, los pulmones y el abdomen con un estetoscopio. Se puede escuchar un sonido de “soplo” sobre la aorta, un soplo cardíaco u otros ruidos anormales.

Puede haber una diferencia en la presión arterial entre el brazo izquierdo y el derecho o entre los brazos y las piernas.

Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Arteriografía

Arteriografía, angiograma o angiografía es un examen imagenológico que utiliza rayos X y un tinte especial para observar el interior de las arterias. Se puede utilizar para visualizar las arterias en el corazón, el cerebro, el riñón y muchas otras partes del cuerpo.

Ver también:

Forma en que se realiza la arteriografía

El examen se lleva a cabo en una clínica diseñada para realizar este tipo de procedimientos. El procedimiento exacto depende de la parte del cuerpo que se vaya a examinar.

A usted se le puede dar un sedante para ayudar a relajarlo.

En general, se inyecta un tinte o colorante, llamado medio de contraste, dentro de una arteria o una vena, dependiendo de la parte del cuerpo que se esté examinando. La inyección dentro de una arteria toma más preparación y cuidado y se lleva a cabo con mayor frecuencia a través de la ingle. Se toman radiografías para observar la forma como el tinte fluye a través del torrente sanguíneo.

Preparación para la arteriografía

La forma de prepararse depende de la parte del cuerpo que se vaya a examinar. Es posible que el médico aconseje dejar de tomar ciertos medicamentos que podrían afectar el examen. En la mayoría de los casos, uno no puede comer ni beber nada durante unas cuantas horas antes del examen.

Lo que se siente durante la arteriografía

Se puede sentir algo de molestia debido a la punción con la aguja. Dependiendo del tipo de arteriografía que se esté llevando a cabo, uno puede experimentar diversos síntomas cuando el médico inyecta el medio de contraste. Por ejemplo, usted puede sentir enrojecimiento o sofoco en la cara u otras partes del cuerpo.

Si le aplicaron una inyección en el área de la ingle, generalmente le solicitarán acostarse horizontalmente boca arriba durante algunas horas después del examen para evitar sangrado. Esto puede causar algo de molestia en la espalda.

Razones por las que se realiza la arteriografía

Una arteriografía se realiza para observar la forma como la sangre se mueve a través de las arterias y para verificar si hay arterias dañadas u obstruidas. Algunas veces, los tratamientos se pueden hacer al mismo tiempo que una arteriografía.

Cuales son los riesgos

Los riesgos dependen del tipo de arteriografía que se lleve a cabo. Usted debe preguntarle al médico acerca de estos riesgos antes de acordar la realización del examen.

En general, los riesgos pueden abarcar:

  • Reacción alérgica al tinte utilizado
  • Sangrado, infección y dolor en el sitio de la inyección
  • Coágulos sanguíneos
  • Daño a los vasos sanguíneos
  • Daño a los riñones a causa del tinte usado (mayor riesgo en los diabéticos)

Temas relacionados sobre Arteriografía

Nombres alternativos

Angiograma, Angiografía

Referencias

Contenido: 23 de mayo de 2010

Versión revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Chequeos Médicos

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Telangiectasia

Telangiectasia o ectasias vasculares son vasos sanguíneos pequeños y dilatados en la piel, los cuales generalmente son insignificantes, pero pueden estar asociados con algunas enfermedades.

Consideraciones

Las telangiectasias pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo y se pueden ver a simple vista en la piel, en las membranas mucosas y en la esclerótica de los ojos. Generalmente son asintomáticas; sin embargo, algunas sangran y causan problemas significativos. Las telangiectasias también se pueden presentar en el cerebro y causar problemas muy serios por el sangrado.

Causas de la Telangiectasia

Las causas pueden abarcar:

  • Consumo de alcohol
  • Envejecimiento
  • Genética
  • Embarazo
  • Exposición al sol

Las enfermedades asociadas con este trastorno abarcan:

Cuándo llamar a un médico especialista

Consulte con el médico si nota vasos agrandados en la piel, las membranas mucosas o los ojos.

Lo que se puede esperar en la clínica

El médico llevará a cabo un examen físico o chequeos médicos y hará preguntas acerca de los síntomas, como:

  • ¿Dónde están localizados los vasos sanguíneos?
  • ¿Los vasos sangran con facilidad y sin razón?
  • ¿Qué otros síntomas están presentes?

Se pueden necesitar exámenes para diagnosticar o descartar una afección. Tales exámenes pueden abarcar:

La escleroterapia es el tratamiento para las telangiectasias en las piernas. El tratamiento con láser se utiliza típicamente para tratar telangiectasias en la cara.

Temas relacionados sobre Telangiectasia

Nombres alternativos

Ectasias vasculares

Referencias

Contenido: 13 de mayo de 2011

Versión del inglés revisada por: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Centro de Enfermedades Dermatológicas, Atlanta, GA. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Linfoma Hodgkin

Linfoma Hodgkin, linfogranulomatosis maligna, enfermedad de Hodgkin o cáncer de Hodgkin es un cáncer del tejido linfático que se encuentra en los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado, la médula ósea y otros sitios.

Síntomas de la linfoma Hodgkin

  • Fatiga
  • Fiebre y escalofríos intermitentes
  • Prurito inexplicable en todo el cuerpo
  • Inapetencia
  • Sudores fríos con empapamiento
  • Inflamación indolora de los ganglios linfáticos del cuello, las axilas o la ingle (ganglios linfáticos inflamados)
  • Pérdida de peso inexplicable

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son:

  • Tos, dolores en el pecho o problemas respiratorios si hay inflamación de los ganglios linfáticos en el tórax
  • Sudoración excesiva
  • Dolor o sensación de llenura por debajo de las costillas debido a la inflamación del hígado o el bazo
  • Dolor en los ganglios linfáticos después de tomar alcohol
  • Piel enrojecida y caliente

Nota: los síntomas causados por el linfoma de Hodgkin también se pueden presentar con otras afecciones. Hable con el médico acerca del significado de sus síntomas específicos.
Causas de la linfoma Hodgkin

El primer signo del linfoma de Hodgkin a menudo es la inflamación de un ganglio linfático que aparece sin una causa conocida. La enfermedad se puede diseminar a los ganglios linfáticos adyacentes y posteriormente se puede propagar al bazo, al hígado, a la médula ósea u otros órganos.

Se desconoce la causa. El linfoma de Hodgkin es más común entre personas de 15 a 35 y de 50 a 70 años de edad. Se piensa que una infección pasada con el virus de Epstein-Barr (VEB) contribuye a algunos casos. Los pacientes con infección por VIH están en mayor riesgo que la población general.

Pruebas y exámenes de la linfoma Hodgkin

La enfermedad se puede diagnosticar después de:

Si los exámenes revelan que usted en realidad tiene linfoma de Hodgkin, se llevarán a cabo exámenes adicionales para ver si el cáncer se ha diseminado. Esto se denomina estadificación, que ayuda a guiar un futuro tratamiento y seguimiento y le da a usted alguna idea de lo qué puede esperar en el futuro.

Por lo general, se realizarán los siguientes procedimientos:

En algunos casos, puede ser necesaria una cirugía abdominal para extraer un pedazo del hígado y extirpar el bazo. Sin embargo, dado que las otras pruebas ahora son muy buenas para detectar la diseminación del linfoma Hodgkin, esta cirugía generalmente es innecesaria.

El tratamiento de la linfoma Hodgkin

El tratamiento depende principalmente de lo siguiente:

  • El tipo del linfoma de Hodgkin (la mayoría de las personas tiene Hodgkin clásico).
  • El estadio (dónde se encuentra la enfermedad).
  • Si el tumor tiene más de 10 centímetros de ancho.
  • La edad del paciente y otras cuestiones médicas.
  • Otros factores, como pérdida de peso, sudores fríos y fiebre.

Se harán exámenes para ver si el cáncer se ha diseminado. Esto se denomina estadificación, que ayuda a guiar un futuro tratamiento y seguimiento y le da a usted alguna idea de lo qué puede esperar en el futuro.

Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Coagulación intravascular diseminada

Coagulación intravascular diseminada o coagulopatía de consumo es un trastorno grave en el cual las proteínas que controlan la coagulación de la sangre se vuelven anormalmente activas.

Síntomas de la coagulación intravascular diseminada

  • Sangrado, posiblemente de múltiples sitios en el cuerpo
  • Coágulos de sangre
  • Hematoma
  • Caída de la presión arterial

Causas de la coagulación intravascular diseminada

Normalmente, cuando uno se lesiona, ciertas proteínas en la sangre se activan y viajan al sitio de la lesión para ayudar a detener el sangrado. Sin embargo, en las personas con coagulación intravascular diseminada, estas proteínas se vuelven anormalmente activas. Esto a menudo ocurre debido a inflamación, infección o cáncer.

Se forman pequeños coágulos de sangre en los vasos sanguíneos. Algunos de estos coágulos pueden taponar los vasos y cortar el riego sanguíneo a diversos órganos, como el hígado, el cerebro o el riñón. Estos órganos sufrirán luego daño y pueden dejar de funcionar.

Con el tiempo, las proteínas de la coagulación se consumen o se “agotan”. Cuando esto sucede, la persona está entonces en riesgo de sangrado serio, incluso a raíz de una lesión menor o sin lesión. Este proceso también puede desintegrar glóbulos rojos sanos.

Los factores de riesgo para la CID abarcan:

  • Reacción a transfusión de sangre.
  • Cáncer, especialmente ciertos tipos de leucemia.
  • Infección en la sangre por bacterias u hongos.
  • Enfermedad hepática.
  • Complicaciones del embarazo (como la placenta que queda después del parto).
  • Cirugía o anestesia recientes.
  • Sepsis (una infección devastadora).
  • Lesión tisular grave (como en quemaduras y traumatismo craneal).

Pruebas y exámenes de la coagulación intravascular diseminada

Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:

El tratamiento de la coagulación intravascular diseminada

El objetivo es determinar y tratar la causa de la CID.

Los factores de coagulación de la sangre se pueden reponer con transfusiones de plasma. Las transfusiones de plaquetas pueden elevar el hemograma o conteo sanguíneo. La heparina, un medicamento usado para prevenir la coagulación, se emplea algunas veces para interrumpir los episodios de coagulación.

El pronóstico

El desenlace clínico depende de lo que esté causando el trastorno, pero la CID puede ser mortal.

Posibles complicaciones

Cuándo llamar a un médico especialista

Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 112 en España) si presenta un sangrado que no se detiene.

Prevención de la coagulación intravascular diseminada

Consiga tratamiento oportuno para las afecciones que se sabe causan este trastorno.

Temas relacionados sobre Coagulación intravascular diseminada

Nombres alternativos

Coagulopatía de consumo

Referencias

Schafer AI. Trastornos hemorrágicos: disseminated intravascular coagulation, liver failure, y vitamin K deficiency. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 181.

Liebman HA, Weitz IC. Disseminated intravascular coagulation. En: Hoffman R, Benz EJ, Shattil SS, et al., eds. Hematología: Principios y Prácticas básicas. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2008:chap 132.

Contenido: 28 de diciembre de 2010

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; Yi-Bin Chen, MD, Leucemia / Hueso Transplante de Médula, Massachusetts General Hospital.

Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Fibrinólisis primaria y secundaria

Fibrinólisis primaria y secundaria es un proceso corporal normal que impide que los coágulos sanguíneos que ocurren en forma natural crezcan y causen problemas.

La fibrinólisis primaria se refiere a la descomposición normal de los coágulos, mientras que la fibrinólisis secundaria es la descomposición de los coágulos sanguíneos debido a un trastorno médico, un medicamento u otra causa.

Causas de la fibrinólisis primaria y secundaria

Los coágulos de sangre se forman a partir de una proteína llamada fibrina. La descomposición de la fibrina (fibrinólisis) puede incrementarse bajo ciertas condiciones, tales como:

  • Infecciones bacterianas
  • Ejercicio intenso
  • Glucemia baja
  • Oxigenación insuficiente a los tejidos

En algunas situaciones, es posible que los médicos quieran acelerar el proceso de fibrinólisis. Por ejemplo, cuando se forma un coágulo anormal en los vasos sanguíneos del corazón y provoca un ataque cardíaco, se pueden suministrar sustancias fibrinolíticas sintéticas (como tPA, estreptocinasa o Retavase) para disolverlo.

Temas relacionados sobre Fibrinólisis primaria y secundaria

Nombres alternativos

Fibrinólisis

Referencias

Schafer AI. Trastornos hemorrágicos: Coagulación intravascular diseminada, insuficiencia hepática, y la deficiencia de la vitamina K. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 181.

Contenido: 2 de mayo de 2010

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; Yi-Bin Chen, MD, Leucemia / Hueso Transplante de Médula, Massachusetts General Hospital. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Cirugía de la piel con láser

Cirugía de la piel con láser o cirugía con el uso del láser es un procedimiento médico que utiliza luz láser para retirar tejidos enfermos o tratar vasos sanguíneos sangrantes. La cirugía láser también se puede utilizar para propósitos estéticos, como eliminación de arrugas, manchas de sol, tatuajes o lunares.

¿Qué es la cirugía de la piel con láser?

Un láser es un haz de luz que puede enfocarse con precisión y se utiliza para tratar los tejidos mediante el calentamiento de las células afectadas hasta que éstas “revientan”.

Existen varios tipos de láser, incluyendo el de dióxido de carbono (CO2), el YAG (granate de itrio y aluminio), de alejandrita, KTP y el de colorante pulsado. Cada láser tiene usos específicos. El color del haz de luz que se utiliza está relacionado directamente con el tipo de cirugía que se está llevando a cabo y con el color del tejido que se está tratando.

Por qué se realiza el procedimiento

La cirugía láser se puede utilizar para:

  • Cerrar pequeños vasos sanguíneos con el fin de reducir la pérdida de sangre.
  • Extirpar verrugas, lunares, manchas de sol y tatuajes.
  • Reducir la apariencia de arrugas en la piel, cicatrices y otras manchas cutáneas.
  • Extirpar vasos sanguíneos dilatados de la cara.
  • Eliminar vellos.
  • Extirpar lesiones precancerosas (queratosis actínica).

Cuales son los riesgos de la cirugía de la piel con láser

Los posibles riesgos de la cirugía láser abarcan:

  • Activación del virus del herpes simple, llevando a que se presente herpes labial.
  • Sangrado.
  • Tratamiento incompleto del problema.
  • Infección.
  • Dolor.
  • Cicatrización.
  • Cambios en el color de la piel.

Algunas cirugías láser se llevan a cabo bajo anestesia general. No olvide analizar los riesgos con el médico.

Después de la cirugía de la piel con láser

El pronóstico de un paciente depende de la afección que se esté tratando. Consulte siempre con el médico acerca la recuperación esperada antes de la cirugía.

Tal vez sea necesario mantener la piel humectada y protegida del sol.

El pronóstico

El tiempo que toma la recuperación de la cirugía depende del individuo y de la misma operación. El médico le puede hacer un buen cálculo aproximado del tiempo de recuperación con base en una evaluación de su salud antes de la cirugía.

Temas relacionados sobre Cirugía de la piel con láser

Nombres alternativos

Cirugía con el uso del láser

Referencias

Tung R, Vidimos A. Cáncer de piel no melanoma. En: Carey WD. Cleveland Clinic: Current Clinical Medicine. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010.

La cirugía con láser y odontología cosmética. En: James W, Berger T, Elston D, eds. Andrews Diseases of the Skin. 10th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2005:chap 38.

Contenido: 30 de octubre de 2010

Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Centro de Enfermedades Dermatológicas, Atlanta, GA. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.

Traducido por: DrTango, Inc.

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Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Síndrome de Sturge-Weber

Síndrome de Sturge-Weber o angiomatosis encefalotrigeminal es un trastorno poco común presente al nacer. Un niño con esta afección tendrá una marca de nacimiento conocida como hemangioma plano (usualmente en la cara) y problemas neurológicos.

Síntomas del síndrome de Sturge-Weber

  • Hemangioma plano (más común en la cara que en el cuerpo)
  • Convulsiones
  • Parálisis o debilidad en un lado
  • Problemas de aprendizaje

Causas del síndrome de Sturge-Weber

Se desconoce la causa de la enfermedad de Sturge-Weber. No se cree que se transmita de padres a hijos (hereditario).

Pruebas diagnósticas del síndrome de Sturge-Weber

El glaucoma puede ser un signo de la afección.

Los exámenes pueden abarcar:

Tratamiento del síndrome de Sturge-Weber

El tratamiento se basa en los signos y síntomas del paciente y puede abarcar:

  • Medicamentos anticonvulsivos para las convulsiones
  • Gotas para los ojos o cirugía para tratar el glaucoma
  • Terapia con láser para el hemangioma plano
  • Fisioterapia para la parálisis o la debilidad
  • Posible cirugía del cerebro para prevenir convulsiones

El pronóstico

La mayoría de los casos de Sturge-Weber no son potencialmente mortales. La calidad de vida del paciente depende de cómo se puedan prevenir o tratar los síntomas, tales como convulsiones.

Los pacientes necesitarán acudir a un oftalmólogo al menos una vez al año para tratar el glaucoma. Igualmente, deberán visitar a un neurólogo para el tratamiento de las convulsiones y otros síntomas neurológicos.

Posibles complicaciones

  • Crecimiento anormal de vasos sanguíneos en el cráneo
  • Crecimiento continuo del hemangioma plano
  • Retrasos en el desarrollo
  • Problemas emocionales y de conducta
  • Glaucoma, que puede llevar a ceguera
  • Parálisis
  • Convulsiones

Cuándo llamar a un médico especialista

El médico debe evaluar todas las marcas de nacimiento, incluyendo los hemangiomas planos. Las convulsiones, los problemas visuales, la parálisis y los cambios en el estado mental o de lucidez pueden significar que hay compromiso de las membranas que recubren el cerebro. Estos síntomas deben evaluarse de inmediato.

Prevención del síndrome de Sturge-Weber

No hay una forma de prevención conocida.

Temas relacionados sobre Síndrome de Sturge-Weber

Nombres alternativos

Angiomatosis encefalotrigeminal

Referencias

Haslam RHA. Síndromes neurocutáneos. En: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson de libros de texto de Pediatría. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 596.

Contenido: 14 de octubre de 2009

Versión del inglés revisada por: Luc Jasmin, MD, PhD, Departamentos de Anatomía y Cirugía Neurológica, Universidad de California, San Francisco, CA. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Chequeos Médicos

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Simpatectomía endoscópica torácica

Simpatectomía endoscópica torácica es la cirugía para tratar la sudoración que es más copiosa de lo normal. Esta afección se denomina hiperhidrosis. Por lo regular, la cirugía se utiliza para tratar la sudoración en las palmas de las manos o la cara. La cirugía detiene o desactiva las señales nerviosas que le ordenan a la parte del cuerpo que sude en exceso.

¿Qué es la simpatectomía endoscópica torácica?

A usted le aplicarán anestesia general antes de la cirugía, lo cual hará que esté inconsciente y no pueda sentir dolor.

El cirujano hará 2 o 3 incisiones quirúrgicas diminutas bajo cada brazo.

  • Se le desinflará (se colapsará) el pulmón en este lado, de manera que el aire no entre ni salga de éste durante la cirugía. Esto le da más espacio al cirujano para trabajar.
  • Se introducirá una cámara diminuta llamada endoscopio en el tórax. El video de la cámara aparecerá en un monitor en el quirófano y el cirujano lo usará para vigilar la realización de la cirugía.
  • El cirujano introducirá otras herramientas pequeñas a través de las otras incisiones.
  • Usando estas herramientas, el cirujano localizará los nervios que controlan la sudoración en el área del problema y los cortará o destruirá.
  • Se inflará el pulmón en este lado.
  • El cirujano cerrará las incisiones con suturas (puntos de sutura).
  • Se puede dejar un pequeño tubo de drenaje en el tórax durante un día.

Después de realizar este procedimiento en un lado del cuerpo, el cirujano hará lo mismo en el otro lado. La cirugía tarda aproximadamente de 1 a 3 horas.

Por qué se realiza la simpatectomía endoscópica torácica

Esta cirugía por lo regular se hace en pacientes cuyas palmas sudan mucho más profusamente de lo normal. También puede usarse para tratar la sudoración extrema de la cara. Sólo se utiliza cuando otros tratamientos para reducir la transpiración no han funcionado.

Cuales son los riesgos de la simpatectomía endoscópica torácica

Los riesgos de cualquier anestesia son:

Los riesgos de cualquier cirugía son:

Los riesgos de este procedimiento son:

  • Acumulación de sangre en el tórax (hemotórax).
  • Daño a arterias o nervios.
  • Síndrome de Horner (disminución de la sudoración facial y párpados caídos).
  • Aumento de la sudoración o nueva sudoración.
  • Aumento de la sudoración en otras áreas del cuerpo (sudoración compensatoria).

Los cirujanos que llevan a cabo la ETS deben recibir una capacitación especial. Antes de hacerse operar, verifique que el cirujano tenga esta capacitación.

Antes de la simpatectomía endoscópica torácica

Coméntele siempre al médico o a la enfermera:

  • Si está o podría estar en embarazo.
  • Qué fármacos, vitaminas, hierbas y otros suplementos está tomando, incluso los que haya comprado sin una receta.

Durante los días antes de la cirugía:

  • Le pueden solicitar que deje de tomar fármacos que dificulten la coagulación de la sangre. Algunos de estos son ácido acetilsalicílico (Aspirina), ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, warfarina (Coumadin).
  • Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
  • Si fuma, trate de dejar el hábito. Pídale ayuda al médico o a la enfermera para dejar de fumar.

En el día de la cirugía:

  • Se le solicitará generalmente no beber ni comer nada después de media noche la noche anterior a la cirugía.

Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Pletismografía de extremidades

Pletismografía de extremidades es un examen que compara la presión arterial en las piernas y en los brazos.

Forma en que se realiza la pletismografía de extremidades

El examen puede hacerse en la clínica o en un hospital. Se le solicitará colocarse en una posición parcialmente apuntalada.

Se envuelven tres esfigmomanómetros cómodamente alrededor del brazo y la pierna. El médico los infla y una máquina llamada pletismógrafo mide los pulsos de cada esfigmomanómetro. El examen registra la presión máxima producida cuando el corazón se contrae (presión arterial sistólica).

Cualquier tipo de diferencias entre los pulsos se nota. Si hay una disminución en el pulso entre el brazo y la pierna, esto puede indicar un bloqueo.

Cuando el examen se completa, se retiran los esfigmomanómetros.

Preparación para la pletismografía de extremidades

No fume durante al menos 30 minutos antes del examen. Se le solicitará quitarse toda la ropa del brazo o pierna que se va a examinar.

Lo que se siente durante la pletismografía de extremidades

No se debe sentir mucha molestia con este examen. Usted sólo debe sentir la presión del esfigmomanómetro. La realización del examen por lo general demora menos de 20 a 30 minutos.

Razones por las que se realiza la pletismografía de extremidades

Este examen generalmente se hace para verificar si hay estrechamiento o bloqueos de los vasos sanguíneos en los brazos o las piernas.

Los valores normales de la pletismografía de extremidades

Debe haber menos de 20 mmHg de diferencia en la presión arterial sistólica de la pierna comparada con la del brazo.

Significado de los valores anormales de la pletismografía de extremidades

Los resultados anormales pueden deberse a:

Otra afección por la cual se puede llevar a cabo el examen:

Si usted tiene un resultado anormal, puede someterse a exámenes adicionales para determinar el sitio exacto del estrechamiento.

Cuales son los riesgos de la pletismografía de extremidades

No existen riesgos.

Consideraciones

El examen no es tan preciso como una arteriografía. La pletismografía se puede hacer para pacientes muy enfermos que no pueden trasladarse hasta el laboratorio de arteriografía. Este examen se puede utilizar para detectar enfermedad vascular o para hacerle un seguimiento a exámenes anormales previos.

El examen no es invasivo, no utiliza rayos X ni inyección de medio de contraste y es mucho menos costoso que una angiografía.

Temas relacionados sobre Pletismografía de extremidades

Nombres alternativos

Pletismografía en la extremidad

Referencias

Gerhard-Herman M, Gardin JM, Jaff M, et al. Guidelines for noninvasive vascular laboratory testing: a report from the American Society of Echocardiography y the Society of Vascular Medicine y Biology. J Am Soc Echocardiogr. 2006;19(8):955-972.

Contenido: 6 de julio de 2010

Versión del inglés revisada por: Shabir Bhimji, MD, PhD, Especializada en Cardiotorácica y Cirugía Vascular, Midland, TX. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Púrpura trombocitopénica trombótica

Ver prueba de laboratorio de Perfiles analíticos

Púrpura trombocitopénica trombótica es un trastorno de la sangre que provoca la formación de coágulos de sangre en pequeños vasos sanguíneos alrededor del cuerpo y lleva a un bajo conteo plaquetario (trombocitopenia).

Ver también: síndrome urémico hemolítico

Síntomas de la túrpura trombocitopénica trombótica

Causas de la túrpura trombocitopénica trombótica

Esta enfermedad puede ser causada por la falta de o problemas con cierta enzima (un tipo de proteína) que está involucrada en la coagulación de sangre. Estos cambios provocan que la coagulación ocurra de manera anormal.

  • A medida que las plaquetas se agrupan en estos coágulos, hay menos cantidad de ellas disponibles en la sangre en otras partes del cuerpo para ayudar con la coagulación.
  • Esto puede llevar a sangrado bajo la piel y manchas de color violeta llamadas púrpura.

En algunos casos, el trastorno se transmite de padres a hijos (hereditario) y los pacientes nacen con niveles naturalmente bajos de esta enzima. Esta afección también puede estar relacionada con:

Pruebas y exámenes de la túrpura trombocitopénica trombótica

El tratamiento de la túrpura trombocitopénica trombótica

Se utiliza el intercambio de plasma (plasmaféresis más infusión de plasma donado) para remover los anticuerpos que están afectando la coagulación de la sangre y también reponer la enzima faltante.

  • Primero, se le sacará la sangre como si usted estuviera donándola.
  • La porción de plasma de la sangre se pasa a través de un separador celular. Se guarda la porción restante de la sangre.
  • Se le agrega plasma y la sangre se le retorna a usted a través de una transfusión.

Este tratamiento se repite diariamente hasta que los análisis de sangre muestran mejoría.

Las personas que no responden a este tratamiento o cuya afección a menudo reaparece posiblemente necesiten:

  • Someterse a una cirugía para extirparles el bazo.
  • Recibir medicamentos para inhibir el sistema inmunitario, como corticosteroides o rituximab.

El pronóstico

El intercambio de plasma ha mejorado enormemente el pronóstico de esta enfermedad y la mayoría de los pacientes ahora se recupera por completo. Sin embargo, algunas personas mueren a causa de esta enfermedad, en especial si no se detecta inmediatamente. En las personas que no se recuperan, esta afección puede volverse prolongada (crónica).

Posibles complicaciones

Cuándo llamar a un médico especialista

Consulte con el médico si tiene cualquier sangrado inexplicable.

Chequeos Médicos

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Linfangitis

Linfangitis es una infección de los vasos (canales) linfáticos y es una complicación común de una infección bacteriana.

Ver también: linfadenitis

Síntomas de la linfangitis

  • Escalofríos
  • Ganglios linfáticos inflamados, por lo general en el codo, la axila o la ingle
  • Fiebre
  • Sensación de indisposición general (malestar)
  • Dolor de cabeza
  • Inapetencia
  • Dolores musculares
  • Líneas rojas desde el área infectada hasta la axila o la ingle (pueden ser sutiles u obvias)
  • Dolor pulsátil a lo largo del área afectada

Causas de la linfangitis

El sistema linfático es una red de ganglios, conductos, vasos linfáticos y órganos que producen y movilizan un líquido llamado linfa desde los tejidos hasta el torrente sanguíneo. Para mayor información sobre esta parte del cuerpo, ver sistema linfático.

La linfangitis casi siempre resulta de una infección aguda de la piel por estreptococos y, con menor frecuencia, es causada por una infección estafilocócica. La infección hace que los vasos linfáticos resulten inflamados.

La linfangitis puede ser un signo del empeoramiento de una infección de la piel. Esto debe despertar la preocupación de que la bacteria se puede diseminar al torrente sanguíneo, lo cual puede causar problemas potencialmente mortales.

La linfangitis se puede confundir con un coágulo en una vena (tromboflebitis).

Pruebas y exámenes de la linfangitis

El médico llevará a cabo un examen físico, que incluye la palpación de los ganglios linfáticos, y puede buscar signos de lesión alrededor de los que estén inflamados.

Una biopsia y un cultivo del área o ganglio afectado pueden revelar la causa de la inflamación. Se pueden hacer hemocultivos para ver si la infección se ha diseminado al torrente sanguíneo.

El tratamiento de la linfangitis

La linfangitis puede diseminarse en cuestión de horas, por lo que el tratamiento debe comenzarse rápidamente.

El tratamiento puede abarcar:

  • Analgésicos para controlar el dolor.
  • Antibióticos para tratar cualquier infección.
  • Medicamentos antinflamatorios para reducir la inflamación y el edema.
  • Compresas húmedas y calientes para reducir la inflamación y el dolor.

Se puede necesitar cirugía para drenar un absceso.

El pronóstico

El tratamiento oportuno con antibióticos generalmente lleva a una recuperación completa; sin embargo, la desaparición de la inflamación puede tardar semanas o incluso meses. El tiempo que se demora la recuperación depende de la causa.

Posibles complicaciones

  • Absceso
  • Celulitis (una infección de la piel)
  • Sepsis (una infección general o del torrente sanguíneo)

Cuándo llamar a un médico especialista

Consulte con el médico o acuda al servicio de urgencias si tiene síntomas de linfangitis.

Temas relacionados sobre Linfangitis

Referencias

Pasternack MS, Swartz MN. Lymphadenitis y lymphangitis. En: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principios y Práctica de Enfermedades Infecciosas. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 92.

Stevens DL. Streptococcal infections. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 312.

Contenido: 6 de septiembre de 2011

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Adjunto en Medicina, Harvard Facultad de Medicina, Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Reconstrucción de la cabeza y la cara

Reconstrucción de la cabeza y la cara, reconstrucción craneofacial, cirugía craneofacial orbitaria o reconstrucción facial es la cirugía para reparar o reformar las deformidades de la cabeza y de la cara (craneofaciales).

Ver también:

¿Qué es la reconstrucción de la cabeza y la cara?

La forma como se realiza la cirugía para corregir deformidades de la cabeza y de la cara (reconstrucción craneofacial) depende del tipo y gravedad de la deformación y del estado del paciente.

Las reparaciones quirúrgicas involucran el cráneo, el cerebro, los nervios, los ojos, los huesos y la piel de la cara. Ésta es la razón por la cual algunas veces un cirujano plástico (para piel y cara) y un neurocirujano (cerebro y nervios) trabajan juntos. Los cirujanos de cabeza y cuello también pueden practicar operaciones de reconstrucción craneofacial.

La cirugía se realiza mientras usted se encuentra profundamente dormido y sin dolor (bajo anestesia general) y puede demorar de 4 a 12 horas o más. Algunos de los huesos de la cara se cortan y se reubican. Durante la cirugía, los tejidos se reubican y se reconectan los vasos sanguíneos y los nervios empleando técnicas quirúrgicas microscópicas.

Se pueden tomar pedazos de hueso (injertos óseos) de la pelvis, las costillas o el cráneo para llenar los espacios donde se han desplazado los huesos de la cara y de la cabeza. Se pueden utilizar pequeños tornillos y platinas metálicas para sostener los huesos en su lugar. Las mandíbulas se pueden unir con alambre, con el fin de mantener las posiciones del nuevo hueso en su lugar. Para cubrir los orificios, se pueden tomar injertos de la mano, los glúteos, la pared torácica o el muslo.

Algunas veces, la cirugía puede ocasionar mucha hinchazón de la cara, la boca o el cuello, lo cual puede durar semanas. Esto puede bloquear las vías respiratorias. Es posible que le tengan que practicar una traqueotomía temporal. Se hace un pequeño orificio en el cuello a través del cual se coloca una sonda (sonda endotraqueal) en la vía respiratoria (tráquea). Esto permite respirar a pesar de la hinchazón de la cara y de las vías respiratorias altas.

Por qué se realiza la reconstrucción de la cabeza y la cara

La reconstrucción craneofacial se puede hacer si hay:

Cuales son los riesgos de la reconstrucción de la cabeza y la cara

Los riesgos de cualquier anestesia son:

  • Problemas respiratorios
  • Reacciones a medicamentos

Los riesgos de cualquier cirugía son:

  • Sangrado
  • Infección

Otros riesgos de la cirugía de la cabeza y la cara son:

  • Daño al nervio (disfunción de los nervios craneales) o al cerebro
  • Necesidad de cirugía de revisión, especialmente en los niños en crecimiento
  • Pérdida parcial o total de los injertos óseos
  • Cicatrización permanente

Estas complicaciones son más comunes en personas que:

  • Fuman
  • Se alimentan mal
  • Tienen otras afecciones, como lupus
  • Tienen mala circulación
  • Tienen daño neurológico pasado

Después de la reconstrucción de la cabeza y la cara

Posiblemente tenga que pasar los primeros dos días después de la cirugía en la unidad de cuidados intensivos.

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Estenosis de la arteria renal

Estenosis de la arteria renal, oclusión de la arteria renal o displasia fibromuscular es un estrechamiento u obstrucción de la arteria que irriga el riñón y es causada por aterosclerosis, displasia fibromuscular de la pared arterial renal o por la formación de una cicatriz en la arteria (Ver también enfermedad renal ateroembólica).

Síntomas de la estenosis de la arteria renal

Generalmente no se presentan síntomas.

Causas de la estenosis de la arteria renal

La estenosis de la arteria renal tiene varias causas, una de las cuales es la enfermedad renal ateroembólica que ocasiona el estrechamiento de la arteria renal. La segunda causa más común es la enfermedad fibromuscular, una afección más común en mujeres jóvenes en las cuales el tejido fibroso crece en la pared de la arteria renal, provocando el estrechamiento de ésta. Así mismo, esta afección puede ser causada por la formación de tejido de cicatrización en la arteria renal después de una obstrucción arterial aguda o por una lesión traumática en el riñón.

A menudo, la estenosis de la arteria renal puede causar hipertensión (presión sanguínea alta) sin otro signo de su presencia y normalmente se descubre al realizar exámenes para investigar la causa de una hipertensión difícil de controlar. De hecho, la estenosis de la arteria renal representa una de las causas más comunes de hipertensión secundaria (causada por otra afeción). Este trastorno también se puede descubrir cuando en un examen médico de rutina se escucha un ruido (sonido fuerte) con el estetoscopio en un riñón (auscultación).

En las personas de edad avanzada, la estenosis de la arteria renal se asocia comúnmente con enfermedades ateroscleróticas, incluyendo la enfermedad cardíaca ateroesclerótica. La placa aterosclerótica se deposita dentro de la arteria renal y ocasiona la estenosis (estrechamiento).

La displasia fibromuscular es un trastorno congénito en el que la pared de la arteria renal presenta engrosamiento y causa estenosis de la arteria renal en adultos jóvenes, particularmente mujeres entre los 20 y 40 años de edad.

La estenosis de la arteria renal puede causar insuficiencia renal crónica si ésta afecta ambas arterias renales o si la hipertensión asociada con esta afeción es prolongada o grave.

Pruebas diagnósticas de la estenosis de la arteria renal

La presión sanguínea de la persona puede ser alta y puede haber antecedentes familiares de hipertensión que no responde a medicamentos o es difícil de controlar. Al realizar un examen médico de rutina se puede escuchar un ruido con el estetoscopio (auscultación) sobre el riñón.

  • Un cistograma con radionúclidos puede indicar una disminución en el flujo sanguíneo. El valor de la gammagrafía con radionúclidos se incrementa si la prueba se realiza dos veces: una vez antes de una dosis de captopril y una vez sin captopril
  • Una IRM, una TAC de riñón o un ultrasonido del riñón pueden indicar una disminución en el tamaño del riñón y/o una disminución del flujo a través de la arteria debido a que ésta se ha estrechado
  • Una arteriografía renal muestra la localización exacta del área bloqueada (obstruida)

Este trastorno puede alterar también el resultado de los siguientes exámenes:

El tratamiento de la estenosis de la arteria renal

El tratamiento varía dependiendo de la extensión y severidad de los síntomas. Si la estenosis ocasiona insuficiencia renal, el segundo riñón se encarga de filtrar y producir la orina en el organismo.

Chequeos Médicos

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Hipertensión renovascular

Hipertensión renovascular o hipertensión renal es la presión arterial alta debido al estrechamiento de las arterias que llevan la sangre a los riñones. Esta afección también se denomina estenosis arterial renal.

Ver también: hipertensión arterial .

Síntomas de la Hipertensión renovascular

Las personas con hipertensión renovascular pueden tener un antecedente de hipertensión arterial que es grave y difícil de controlar con medicamentos.

Los síntomas de hipertensión renovascular abarcan:

  • Hipertensión arterial a temprana edad.
  • Hipertensión arterial que repentinamente empeora o es difícil de controlar.
  • Riñones que no están funcionando bien, lo cual con frecuencia ocurre repentinamente.
  • Estrechamiento de otras arterias en el cuerpo, como las que van a las piernas, el cerebro, los ojos y en otra parte.
  • Acumulación súbita de líquido en los alvéolos de los pulmones (edema pulmonar).

Si usted tiene un dolor de cabeza intenso, náuseas o vómitos, confusión, cambios en su visión o hemorragia nasal, puede tener una forma grave y peligrosa de hipertensión arterial llamada hipertensión maligna.

Causas de: Hipertensión renovascular

Cuando las arterias que llevan sangre a los riñones se vuelven estrechas, fluye menos sangre hacia estos órganos. Los riñones responden de manera errónea como si la presión arterial estuviera baja y liberan hormonas que le ordenan al cuerpo retener más sal y agua, lo cual causa una elevación en la presión arterial.

La estenosis de la arteria renal es un estrechamiento o bloqueo de la arteria que suministra sangre a los riñones.

La causa más común de estenosis de la arteria renal es la arterioesclerosis (aterosclerosis) por el colesterol alto. Este problema ocurre cuando una sustancia grasa y pegajosa, llamado placa, se acumula en el revestimiento interno de las arterias. La placa puede estrechar lentamente o incluso bloquear la arteria renal (riñón).

Los factores de riesgo para la aterosclerosis son: hipertensión arterial, tabaquismo, diabetes, colesterol alto, consumo excesivo de alcohol, consumo de cocaína y mayor edad.

La displasia fibromuscular es otra causa de estenosis de la arteria renal. Con frecuencia, se observa en mujeres menores de 50 años y tiende a ser hereditaria. Este tipo de displasia es causada por el crecimiento o desarrollo anormal de células en las paredes de las arterias que llevan a los riñones. Esto también lleva al estrechamiento o bloqueo de estas arterias.

Pruebas y exámenes

El médico especialista puede escuchar un ruido o sonido “silbante”, llamado soplo, al colocar el estetoscopio sobre el área ventral.

Se pueden hacer los siguientes análisis de sangre:

Se pueden hacer exámenes imagenológicos para ver si las arterias renales se han estrechado y pueden abarcar:

  • Renografía para detectar la inhibición de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
  • Ecografía Doppler de las arterias renales
  • Angiografía por resonancia magnética (ARM)
  • Arteriografía renal

El tratamiento

La hipertensión arterial causada por el estrechamiento de las arterias que llevan a los riñones (hipertensión renovascular) con frecuencia es difícil de controlar.

Se pueden utilizar medicamentos para ayudar a controlar la presión arterial. Hay una variedad de medicamentos antihipertensivos disponibles. Usted y el médico decidirán cuál es el mejor en su caso particular. A menudo se puede necesitar más de un tipo:

  • Cada persona responde a los medicamentos de manera diferente. Se debe revisar la presión arterial frecuentemente y es posible que tanto el tipo de medicamentos como las dosis necesiten cambios de vez en cuando.

Chequeos Médicos

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Oclusión arterial aguda del riñón

Oclusión arterial aguda del riñón, embolia arterial renal, trombosis aguda de la arteria renal, oclusión arterial aguda renal o embolia de la arteria renal es una obstrucción súbita y grave de la arteria que lleva sangre al riñón.

Síntomas de la oclusión arterial aguda del riñón

Cuando un riñón no funciona, usted puede no tener síntomas, debido a que el segundo riñón puede filtrar la sangre. Si el otro riñón no está funcionando, el bloqueo de la arteria renal puede causar síntomas de insuficiencia renal aguda. Otros síntomas de oclusión arterial aguda de la arteria renal abarcan:

Nota: puede no haber ningún dolor, pero, si se presenta, generalmente aparece de manera súbita.

Causas de la oclusión arterial aguda del riñón

Los riñones son muy sensibles a la cantidad de flujo sanguíneo que fluye hacia ellos. La principal arteria que suministra sangre al riñón se denomina renal. Cualquier reducción de la circulación a través de esta arteria puede deteriorar su funcionamiento. Si continúa, la obstrucción total del flujo sanguíneo al riñón con frecuencia ocasiona una insuficiencia renal permanente. La oclusión arterial aguda de la arteria renal puede ocurrir después de una lesión o trauma en el abdomen, el costado o la espalda. Los coágulos de sangre que viajan a través del torrente sanguíneo (émbolos) pueden alojarse en la arteria renal. El riesgo de bloqueos de la arteria renal aumenta en personas que tienen ciertos trastornos cardíacos, como estenosis mitral o fibrilación auricular, los cuales los hacen propensos a la formación de coágulos. Un estrechamiento de la arteria renal, llamado estenosis de la arteria renal, incrementa el riesgo de un bloqueo súbito, debido a que se forma un coágulo en dicha arteria estrecha.

Pruebas y exámenes de la oclusión arterial aguda del riñón

Es probable que el médico no pueda identificar el problema simplemente con examinarlo, a menos que usted haya tenido el trastorno por tanto tiempo que cause insuficiencia renal. Los exámenes abarcan:

  • Ecografía Doppler dúplex de las arterias renales para evaluar el flujo de sangre.
  • Resonancia magnética de las arterias renales, la cual puede mostrar una falta de flujo sanguíneo al riñón afectado.
  • Arteriografía renal que muestra la ubicación exacta del bloqueo.
  • Gammagrafía renal que muestra falta de flujo sanguíneo al riñón afectado.
  • Ecografía del riñón para verificar el tamaño de éste.

El tratamiento de la oclusión arterial aguda del riñón

Con frecuencia, los pacientes no necesitan tratamiento y los coágulos de sangre pueden mejorar espontáneamente con el tiempo. Si se descubre la obstrucción al cabo de unas pocas horas después de ocurrida o si el riñón afectado es el único riñón funcional, se pueden hacer intentos para abrir la arteria. Los intentos para desobstruir la arteria pueden incluir el uso de medicamentos disolventes de coágulos (trombolíticos) y medicamentos que previenen la coagulación de la sangre (anticoagulantes) como warfarina (Coumadin). Algunas personas pueden necesitar una reparación quirúrgica de la arteria renal o la eliminación del bloqueo con una sonda, llamada catéter, que se introduce dentro de la arteria. Se puede necesitar tratamiento para la insuficiencia renal aguda, como la diálisis temporal.

El pronóstico

El daño causado por la oclusión arterial puede ser temporal, pero generalmente es permanente.

Chequeos Médicos

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Tratamiento endovascular de embolia

Tratamiento endovascular de embolia, embolización endovascular, embolización con espirales, aneurisma cerebral endovascular, embolización, reparación endovascular de aneurisma sacciforme, reparación endovascular de aneurisma cerebral saculado, reparación de aneurisma fusiforme o reparación endovascular de aneurisma es un procedimiento médico para tratar vasos sanguíneos anormales en el cerebro y otras partes del cuerpo y es una alternativa a la cirugía abierta.

Este procedimiento interrumpe el riego sanguíneo a cierta parte del cuerpo.

¿Qué es el tratamiento endovascular de embolia?

Le pueden aplicar anestesia general y colocarle un tubo de respiración o le pueden dar un medicamento para relajarlo, pero no tanto que lo ponga a dormir.

Se hace un pequeño agujero con aguja quirúrgica en el área inguinal. El médico utilizará una aguja para crear un agujero en la arteria femoral, un vaso sanguíneo grande.

  • Se pasa una sonda flexible y pequeña, llamada catéter, a través de la piel abierta hacia la arteria.
  • Se inyecta un colorante o medio de contraste a través de esta sonda, de manera que se pueda observar el vaso sanguíneo en las radiografías.
  • El médico mueve suavemente el catéter a través del vaso sanguíneo hasta el área objeto de estudio.
  • Una vez que el catéter está en su lugar, el médico coloca partículas plásticas pequeñas, goma, espirales metálicos, espuma o un globo a través de éste con el fin de sellar el vaso sanguíneo malo. Si se utilizan espirales, se denomina embolización con espirales.

Este procedimiento puede tomar varias horas.

Por qué se realiza el procedimiento

El procedimiento se utiliza con más frecuencia para tratar aneurismas en el cerebro, pero se puede usar para otros problemas médicos cuando la cirugía abierta se considera arriesgada. El objetivo general del tratamiento es prevenir el sangrado en el área del problema y reducir el riesgo de una ruptura de un vaso sanguíneo.

No todos los aneurismas necesitan tratamiento inmediato. Los que son muy pequeños (menos de 3 mm) tienen menos probabilidad de romperse.

El médico le ayudará a decidir si es más seguro someterse a la cirugía para bloquear el aneurisma antes de que éste pueda romperse.

El procedimiento se puede utilizar para tratar:

  • Malformación arteriovenosa (MAV).
  • Aneurisma cerebral.
  • Fístula cavernosa de la arteria carótida (un problema con la arteria grande en el cuello).
  • Ciertos tumores.

Cuales son los riesgos del tratamiento endovascular de embolia

  • Sangrado en el sitio de la punción con la aguja.
  • Sangrado en el cerebro.
  • Daño a la arteria donde se introdujo la aguja.
  • Desprendimiento del globo o el espiral.
  • Insuficiencia para tratar completamente el vaso sanguíneo anormal.
  • Infección.
  • Accidente cerebrovascular.
  • Síntomas que siguen reapareciendo.

Antes del tratamiento endovascular de embolia

Este procedimiento a menudo se lleva a cabo como una emergencia. Si no lo es:

  • Coméntele al médico o al personal de enfermería qué fármacos o hierbas está tomando y si ha estado bebiendo mucho alcohol.
  • Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
  • Trate de dejar de fumar.
  • Generalmente le solicitarán que no coma ni beba nada durante 8 horas antes de la cirugía.
  • Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
  • El médico o el personal de enfermería le dirán a qué hora debe llegar al hospital.

Después del tratamiento endovascular de embolia

Si no hay sangrado antes del procedimiento, usted puede necesitar hospitalización durante uno o dos días.

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Arteritis de Takayasu

Arteritis de Takayasu o enfermedad sin pulso es una inflamación de la aorta, la arteria que lleva sangre desde el corazón al resto del cuerpo, y de sus ramificaciones mayores.

Ver también: síndrome del cayado aórtico

Síntomas de la arteritis de Takayasu

  • Debilidad o dolor en los brazos con el uso
  • Dolor torácico
  • Vértigo
  • Fatiga
  • Fiebre
  • Mareo
  • Dolor muscular o articular
  • Erupción cutánea
  • Sudores fríos
  • Cambios en la visión
  • Pérdida de peso

Causas de la arteritis de Takayasu

La causa de la arteritis de Takayasu es desconocida. La enfermedad se da principalmente en niños y mujeres menores de 30 años, especialmente aquellas de origen asiático o africano.

Parece ser una enfermedad autoinmunitaria, en donde las células inmunitarias se dirigen erróneamente contra los tejidos del propio cuerpo, y puede comprometer otros sistemas.

Pruebas diagnósticas de la arteritis de Takayasu

  • Disminución de los pulsos radiales (en la muñeca)
  • Diferencia en la presión arterial entre los dos brazos
  • Presión arterial alta (hipertensión)

Puede haber igualmente signos de inflamación (pericarditis o pleuritis).

Exámenes:

El tratamiento de la arteritis de Takayasu

El tratamiento de esta enfermedad es difícil, pero los pacientes que reciben el tratamiento correcto pueden ver resultados positivos. La detección temprana es importante.

La mayoría de los pacientes son tratados con esteroides y fármacos inmunosupresores. La cirugía se reserva para complicaciones causadas por el estrechamiento de las arterias.

Es posible que sea necesario practicar la cirugía de derivación de las arterias estrechas, como angioplastia o colocación de stent, para suministrar sangre o despejar la constricción.

Expectativas (pronóstico)

Esta enfermedad puede ser mortal; sin embargo, con una combinación de terapia médica y quirúrgica agresivas, las tasas de mortalidad se han disminuido notoriamente.

En los casos de arteritis de Takayasu bien manejados, la tasa de supervivencia a largo plazo es superior al 90%. Dicha tasa de supervivencia es mejor para los adultos que para los niños.

Complicaciones

  • Coágulo de sangre
  • Ataque cardíaco
  • Insuficiencia cardíaca
  • Pericarditis
  • Pleuritis
  • Accidente cerebrovascular

Situaciones que requieren un especialista médico

Consulte con el médico si tiene síntomas de esta afección. El pulso débil, el dolor torácico y la dificultad respiratoria requieren atención inmediata.

Temas relacionados sobre Arteritis de Takayasu

Nombres alternativos

Enfermedad sin pulso

Referencias

Maksimowicz-McKinnon K, Hoffman GS. Takayasu arteritis: what is the long-term prognosis? Rheum Dis Clin North Am. 2007;33:777-786.

Contenido: 2 de mayo de 2010

Versión del inglés revisada por: Mark James Borigini, MD, Rheumatologist in the Washington, DC Metro area. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Trombosis de vena renal

Trombosis de vena renal, coágulo u oclusión en la vena renal es un coágulo de sangre que se desarrolla en la vena que drena sangre del riñón.

Síntomas de la trombosis de vena renal

Causas de la trombosis de vena renal

La trombosis de la vena renal es un trastorno poco común que puede ser causado por:

En los adultos, la causa más común es el síndrome nefrótico, mientras que en los bebés es la deshidratación.

Pruebas y exámenes de la trombosis de vena renal

Un examen puede no revelar el problema específico, pero puede indicar síndrome nefrótico u otras causas de trombosis de la vena renal.

El tratamiento de la trombosis de vena renal

El tratamiento se centra en evitar la formación de nuevos coágulos y en la reducción del riesgo de que los coágulos viajen a otras partes del cuerpo (embolia).

Usted puede recibir medicamentos que impidan la formación de coágulos de sangre (anticoagulantes) para detener la formación de coágulos nuevos. El médico le puede recomendar reposo en cama o poca actividad durante un período corto.

Si se presenta insuficiencia renal aguda, se puede necesitar diálisis, pero debe ser temporal.

El pronóstico

Generalmente, la trombosis de la vena renal mejora con el tiempo sin que se presente lesión permanente en los riñones.

Posibles complicaciones

  • Insuficiencia renal aguda (especialmente si la trombosis se presenta en un niño deshidratado).
  • Coágulo de sangre que se desplaza hacia los pulmones (embolia pulmonar).
  • Formación de nuevos coágulos de sangre.

Cuándo llamar a un médico especialista

Consulte con el médico si tiene síntomas trombosis de la vena renal.

Asimismo, consulte si ha tenido trombosis de la vena renal y presenta disminución del gasto urinario, dificultad para respirar u otros síntomas nuevos.

Prevención de la trombosis de vena renal

No existe una forma de prevención específica para la trombosis de la vena renal en la mayoría de las personas. El hecho de mantener suficientes líquidos en el cuerpo para evitar la deshidratación puede ayudar a reducir el riesgo.

En las personas que han tenido un trasplante de riñón, el ácido acetilsalicílico (Aspirina) se usa algunas veces para prevenir la trombosis de la vena renal. En las personas con ciertas enfermedades crónicas del riñón, se pueden recomendar anticoagulantes como la warfarina.

Temas relacionados sobre Trombosis de vena renal

Nombres alternativos

Coágulo en la vena renal, Oclusión en la vena renal

Referencias

DuBose TD Jr, Santos RM. Trastornos vasculares del riñón. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 126.

Kanso AA, Hassan NMA, Badr KF. Microvasculares y macrovasculares de enfermedades del riñón. En: Brenner BM, ed.

Chequeos Médicos

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Angioplastia y colocación de stent en la arteria carótida

Angioplastia y colocación de stent en la arteria carótida, angioplastia y colocación de stent en la carótida, endarterectomía de la arteria carótida o angioplastia de la arteria carótida.

Usted tiene una arteria a cada lado del cuello llamada carótida. Esta arteria lleva la sangre necesaria al cerebro y a la cara.

El flujo sanguíneo en esta arteria puede resultar en parte o totalmente bloqueado por material graso llamado placa. Un bloqueo parcial se denomina estenosis (estrechamiento) de la arteria carótida. El bloqueo en la arteria carótida puede reducir el suministro sanguíneo al cerebro y se puede presentar un accidente cerebrovascular si este órgano no recibe suficiente sangre.

Hay dos formas invasivas de tratar una arteria carótida que esté estrecha o bloqueada. Una es la cirugía llamada endarterectomía y la otra es un procedimiento llamado angioplastia de la carótida con colocación de stent.

La angioplastia y colocación de stent en la carótida se hace a través de una incisión mucho más pequeña, llevando instrumentos hasta las arterias.

  • El cirujano hará una incisión quirúrgica en la ingle después de usar anestesia. A usted también le darán un medicamento para relajarlo.
  • El cirujano introducirá un catéter (una sonda flexible) a través de la incisión hasta una arteria. El médico guiará el catéter cuidadosamente hasta el cuello donde está el bloqueo en la arteria carótida.
  • El cirujano usará imágenes de rayos X en vivo para visualizar la arteria, un tipo de radiografía denominada fluoroscopia.
  • Luego, el cirujano pasará un alambre guía a través del catéter hasta el bloqueo. Se introducirá otro catéter con un globo muy pequeño en el extremo sobre el alambre guía y se llevará hasta donde está el bloqueo. Luego se infla el globo, el cual ejerce presión contra la pared interior de la arteria. Esto abre dicha arteria y restablece el flujo sanguíneo apropiado hacia el cerebro.
  • Igualmente se puede colocar un stent (un tubo de malla de alambre) en el área bloqueada y se introduce al mismo tiempo que el catéter con globo. Éste se expande cuando se infla el globo. El stent se deja en el lugar para ayudar a mantener la arteria abierta. El cirujano retira luego el globo.

Definición

El estrechamiento o bloqueo de las arterias carótidas incrementa su riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular. La angioplastia y colocación de stent en la carótida es uno de varios tratamientos para este bloqueo.

Hay varias maneras para que el médico pueda saber que usted tiene un estrechamiento o bloqueo en la arteria carótida. Dos formas comunes son:

  • Usted puede haber tenido síntomas de un accidente cerebrovascular o un accidente isquémico transitorio (AIT, también llamado un “mini-accidente cerebrovascular”). Algunos de estos síntomas son debilidad, visión borrosa, confusión o mala pronunciación.
  • Es posible que no tenga ningún síntoma, pero el médico puede encontrar un problema durante un examen físico. El médico especialista puede oír algo llamado soplo al usar un estetoscopio para auscultar el flujo sanguíneo. Un soplo es un sonido anormal similar al viento en la arteria.

El médico necesitará hacer uno o más exámenes para ver qué tan obstruidas están una o ambas arterias carótidas.

Las opciones de tratamiento no quirúrgico que el médico le planteará son:

  • Ningún tratamiento diferente a estar revisando su arteria carótida con exámenes cada año.

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Cirugía de aneurisma cerebral

Cirugía de aneurisma cerebral, reparación de aneurisma en el cerebro, embolización endovascular, reparación de aneurisma sacular (sacciforme), reparación de aneurisma cerebral saculado, reparación de aneurisma fusiforme, reparación de aneurisma disecante o reparación de aneurisma endovascular el cerebro es un procedimiento quirúrgico para corregir un aneurisma, un área débil en la pared de un vaso sanguíneo que hace que dicho vaso protruya o se abombe.

Puede dejar escapar sangre y causar un accidente cerebrovascular o sangrado dentro de un área alrededor del cerebro (también llamado hemorragia subaracnoidea).

Ver también: aneurisma en el cerebro

¿Qué es la cirugía de aneurisma cerebral?

El médico decidirá la mejor manera de llevar a cabo la cirugía en el aneurisma. Hay dos métodos comunes utilizados para reparar un aneurisma:

  • El clipaje es la forma más común de repararlo y se hace durante una craneotomía abierta. Ver también: cirugía del cerebro (craneotomía)
  • La reparación endovascular, con mayor frecuencia usando un “espiral” o embolización endovascular, es una forma menos traumática de tratar algunos aneurismas.

Durante un clipaje del aneurisma:

  • A usted le colocan anestesia general y un tubo de respiración
  • Se abren el cuero cabelludo, el cráneo y la cubierta del cerebro
  • Se coloca una pinza de metal en la base del aneurisma para evitar que se abra (se rompa)

Durante la reparación endovascular de un aneurisma:

  • El procedimiento generalmente se realiza en la sección de radiología del hospital
  • A usted le pueden colocar anestesia general o un tubo de respiración. O le pueden suministrar un medicamento para relajarlo, pero no tanto que lo ponga a dormir.
  • Se guía un catéter a través de una pequeña incisión en la ingle hasta una arteria y luego hasta los pequeños vasos sanguíneos en el cerebro donde está el aneurisma.
  • Se colocan alambres de metal delgados dentro del aneurisma y se enrollan luego en una pelota de malla. Los coágulos de sangre que se forman alrededor de este espiral impiden que el aneurisma se rompa y sangre.
  • Durante este procedimiento e inmediatamente después, se le puede administrar un anticoagulante llamado heparina.

Por qué se realiza la cirugía de aneurisma cerebral

Si un aneurisma en el cerebro se rompe, es una urgencia que necesita el tratamiento médico y, a menudo, cirugía. La reparación endovascular se utiliza con mayor frecuencia cuando esto sucede.

Una persona puede tener un aneurisma pero ningún síntoma. Este tipo de aneurisma se puede encontrar cuando se hace una resonancia magnética o una tomografía computarizada del cerebro por otra razón.

  • No todos los aneurismas necesitan tratamiento de inmediato. Los que son muy pequeños (menos de 3 mm) tienen menos probabilidad de romperse.
  • El médico le ayudará a decidir si es más seguro someterse a una cirugía para bloquear el aneurisma antes de que pueda abrirse (romperse).

Cuales son los riesgos de la cirugía de aneurisma cerebral

Los riesgos de cualquier anestesia son:

Los posibles riesgos de la cirugía cerebral son:

  • Coágulo de sangre o sangrado en el cerebro
  • Inflamación del cerebro
  • Infección en el cerebro o partes alrededor de éste como el cráneo o el cuero cabelludo
  • Crisis epiléptica
  • Accidente cerebrovascular
  • La cirugía en cualquier área del cerebro puede causar problemas del habla, la memoria, debilidad muscular, el equilibrio, la visión, la coordinación y otras funciones. Estos problemas pueden ser leves o graves y es posible que duren un tiempo breve o que no desaparezcan.

Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Escrófula

Escrófula o adenitis tuberculosa es una infección tuberculosa de los ganglios linfáticos en el cuello.

Síntomas de la escrófula

Causas de la escrófula

La escrófula en adultos casi siempre es causada por las bacterias Tuberculosis micobacteriana. En los niños, también puede ser causada por Mycobacterium scrofulaceum o Mycobacterium avium.

La infección con micobacterias generalmente es causada por la inhalación de aire contaminado con estos microorganismos.

Exámenes y pruebas de la escrófula

Los exámenes para diagnosticar la escrófula abarcan:

  • Biopsia del tejido afectado
  • Radiografías de tórax
  • Tomografía computarizada del cuello
  • Cultivos para verificar la presencia de bacterias en las muestras de tejido tomadas de los ganglios linfáticos
  • Examen de sangre para VIH
  • Prueba tuberculínica de punción múltiple o prueba cutánea de PPD
  • Examen de sangre QuantiFERON-TB Gold

El tratamiento de la escrófula

Cuando la infección es causada por Mycobacterium tuberculosis, el tratamiento es generalmente de 9 a 12 meses de antibióticos, y es necesario utilizar varios a la vez. Entre los antibióticos más comunes para la escrófula se pueden mencionar:

  • Etambutol
  • Isoniazida (INH)
  • Pirazinamida
  • Rifampina

Cuando la infección es causada por otro tipo de bacterias, como se ve a menudo en los niños, la terapia con frecuencia incluye antibióticos como rifampina, etambutol y claritromicina.

La cirugía algunas veces se utiliza como tratamiento inicial, dependiendo de las circunstancias. También se puede emplear si los medicamentos no están haciendo efecto sobre la infección.

Expectativas (pronóstico)

Con tratamiento, los pacientes generalmente se recuperan por completo.

Complicaciones

  • Úlcera que drena en el cuello
  • Cicatrización

Situaciones que requieren un especialista médico

Consulte con el médico si su hijo presenta una inflamación o grupo de inflamaciones en el cuello. La escrófula se puede presentar en niños que no hayan estado expuestos a alguien con tuberculosis.

Prevención de la escrófula

Las personas que hayan estado expuestas a alguien con tuberculosis pulmonar deben someterse a una prueba cutánea de PPD.

Temas relacionados sobre Escrófula

Nombres alternativos

Adenitis tuberculosa

Referencias

Pasternack MS, Swartz MN. Lymphadenitis y lymphangitis. En: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principios y Práctica de Enfermedades Infecciosas. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 92.

Contenido: 15 de septiembre de 2010

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Adjunto en Medicina, Harvard Escuela De Medicina; Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Insuficiencia venosa

Insuficiencia venosa es una afección en la cual las venas tienen problemas para enviar la sangre de nuevo desde las piernas al corazón.

Ver también:

Síntomas de: Insuficiencia venosa

  • Dolor intenso, pesadez o calambres en las piernas
  • Picazón y hormigueo
  • Dolor que empeora al pararse
  • Dolor que mejora al levantar las piernas
  • Hinchazón de las piernas

Las personas con insuficiencia venosa crónica también pueden presentar:

  • Enrojecimiento de piernas y tobillos
  • Cambios en el color de la piel alrededor de los tobillos
  • Venas varicosas superficiales
  • Engrosamiento y endurecimiento de la piel en las piernas y en los tobillos (lipodermatoesclerosis)
  • Úlceras en las piernas y en los tobillos

Causas de: Insuficiencia venosa

La insuficiencia venosa es causada por problemas en una o más de las venas profundas de las piernas. Normalmente, las válvulas en las venas mantienen la sangre fluyendo de nuevo hacia el corazón, de manera que no se acumula en un lugar, pero las válvulas en las venas varicosas están dañadas o ausentes. Esto hace que las venas permanezcan llenas de sangre, especialmente al estar de pie.

Esta afección también puede ser causada por una obstrucción en una vena a raíz de un coágulo (trombosis venosa profunda).

La insuficiencia venosa crónica es una afección prolongada y ocurre debido a la obstrucción parcial de las venas o a las filtraciones de sangre alrededor de las válvulas venosas.

Los factores de riesgo para la insuficiencia venosa abarcan:

  • Antecedentes de trombosis venosa profunda en las piernas
  • Edad
  • Ser mujer (relacionado con los niveles de la hormona progesterona)
  • Ser de estatura alta
  • Factores genéticos
  • Obesidad
  • Embarazo
  • Permanecer sentado o de pie por mucho tiempo

El tratamiento

Tome las siguientes medidas para ayudar a manejar la insuficiencia venosa:

  • Use medias de descanso para disminuir la hinchazón crónica.
  • Evite sentarse o estar de pie por períodos prolongados. Incluso mover ligeramente las piernas ayudará a que la sangre de las venas retorne al corazón.
  • Tenga sumo cuidado con las heridas si ocurre cualquier ruptura o infección de la piel.

Se pueden recomendar la cirugía (extirpación de venas varicosas o tratamientos no invasivos para venas varicosas si usted tiene:

  • Dolor de pierna, a menudo descrito como pesadez o cansancio
  • Úlceras o llagas en la piel causadas por flujo sanguíneo deficiente en las venas
  • Engrosamiento y endurecimiento de la piel en las piernas y en los tobillos (lipodermatoesclerosis)

Temas relacionados sobre Insuficiencia venosa

Nombres alternativos

Insuficiencia venosa crónica

Referencias

Bergan JJ, Schmid-Schonbein GW, Smith PD, et al. Enfermedad venosa crónica. N Engl J Med. 2006;355(5):488-498.

Freischlag JA, Heller JA. Enfermedad venosa. En: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Libro de texto de Cirugía. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008: chap 68.

Contenido: 13 de mayo de 2010

Versión del inglés revisada por: Benjamin W. Van Voorhees, MD, MPH, Profesor Adjunto de Medicina, Pediatría y Psiquiatría, The Universidad de Chicago, Chicago, IL. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Tromboangeítis obliterante

Tromboangeítis obliterante o enfermedad de Buerger es una rara enfermedad por la cual los vasos sanguíneos de las manos y los pies resultan obstruidos.

Síntomas de: Tromboangeítis obliterante

  • Las manos o los pies pueden estar pálidos, rojos o azulosos
  • Las manos o los pies pueden sentirse fríos
  • Dolor en las manos y pies:
    • agudo, intenso
    • ardor u hormigueo
    • con frecuencia ocurre en reposo
  • Dolor en las piernas, tobillos o pies al caminar (claudicación intermitente):
    • con frecuencia localizado en el arco del pie
  • Cambios en la piel o úlceras en las manos o pies

Nota: los síntomas pueden empeorar con la exposición al frío o con el estrés emocional y generalmente resultan afectadas dos o más extremidades.
Causas de: Tromboangeítis obliterante

La tromboangeítis obliterante (enfermedad de Buerger) es causada por vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos).

Los vasos sanguíneos de las manos y de los pies se afectan especialmente, estrechándose o resultando completamente bloqueados. La edad promedio cuando los síntomas comienzan es alrededor de los 35 años. Las mujeres y los adultos mayores resultan afectados con menor frecuencia.

La tromboangeítis obliterante afecta casi siempre a los hombres entre 20 y 40 años de edad que tienen antecedentes de fumar o mascar tabaco en forma excesiva. Sólo 1 de cada 10 pacientes es una mujer.

La afección también puede estar relacionada con antecedentes de la enfermedad de Raynaud.

Este trastorno es muy poco común en los niños, pero se puede presentar en aquéllos con enfermedades autoinmunitarias.

Pruebas y exámenes

Las manos o pies pueden presentar vasos sanguíneos agrandados, sensibles y de coloración roja. Asimismo, se puede presentar disminución o ausencia de pulso en las manos o pies afectados.

Los siguientes exámenes pueden mostrar obstrucción de los vasos sanguíneos en las manos o pies afectados:

Se pueden hacer análisis de sangre para otras causas de vasculitis e inflamación. En raras ocasiones, en casos en los que el diagnóstico no es claro, se hace una biopsia del vaso sanguíneo.

El tratamiento

No existe cura para la tromboangeítis obliterante y el objetivo del tratamiento es controlar los síntomas.

El paciente tiene que dejar de consumir tabaco y debe evitar las temperaturas frías y otras afecciones que disminuyan la circulación a las manos y los pies.

Aplicar calor y hacer ejercicio suave puede ayudar a aumentar la circulación.

Cortar los nervios que van al área (simpatectomía quirúrgica) puede ayudar a controlar el dolor. Igualmente, se puede utilizar ácido acetilsalicílico (Aspirina) y vasodilatadores. La amputación de la mano o el pie puede ser necesaria si se presenta infección o gangrena generalizada.

Expectativas (pronóstico)

Los síntomas de tromboangeítis obliterante pueden desaparecer si la persona deja el consumo de tabaco. En algunos casos, la amputación es inevitable.

Posibles complicaciones

  • Amputación
  • Gangrena (muerte del tejido)
  • Pérdida de la circulación más allá de la mano o pie afectado

Cuándo llamar a un médico especialista

Consulte con el médico si:

  • Tiene síntomas de tromboangeítis obliterante
  • Padece tromboangeítis obliterante y los síntomas empeoran incluso con tratamiento
  • Presenta síntomas nuevos

Prevención

Las personas con antecedentes de enfermedad de Raynaud o tromboangeítis obliterante deben evitar por completo el consumo de tabaco.

Temas relacionados sobre Tromboangeítis obliterante

Nombres alternativos

Enfermedad de Buerger

Referencias

Olin JW. Otras enfermedades arteriales periféricas.

Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Púrpura

Púrpura, manchas de sangre o hemorragias cutáneas es la presencia de parches y manchas purpurinas en la piel, órganos y en las membranas mucosas, incluyendo el revestimiento de la boca.

Consideraciones

La púrpura ocurre cuando se juntan pequeños vasos sanguíneos o dejan escapar sangre bajo la piel.

Cuando las manchas de púrpura son muy pequeñas se denominan petequias y las grandes se llaman equimosis.

Las plaquetas ayudan a la coagulación de la sangre. Una persona con púrpura puede tener conteos de plaquetas normales (púrpuras no trombocitopénicas) o conteos plaquetarios bajos (púrpuras trombocitopénicas).

Causas de: Púrpura

Las púrpuras no trombocitopénicas pueden deberse a:

La púrpura trombocitopénica puede deberse a:

Cuándo llamar a un médico especialista

Solicite una cita con el médico si tiene signos de púrpura.

Lo que se puede esperar en la clínica

El médico examina la piel y hace preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas, como:

  • ¿Es la primera vez que tiene manchas como éstas?
  • ¿Cuándo se desarrollaron?
  • ¿De qué color son?
  • ¿Tienen aspecto de moretones o hematomas?
  • ¿Qué medicamentos está tomando?
  • ¿Que otras enfermedades ha padecido?
  • ¿Algún otro miembro de la familia presenta manchas similares?
  • ¿Qué otros síntomas se presentan?

Se puede hacer una biopsia de piel.

Temas relacionados sobre Púrpura

Nombres alternativos

Manchas de sangre, Hemorragias cutáneas

Referencias

Korman NJ. Macular, papular, vesicobullous, y pustular diseases. En: Goldman L, Ausiello D. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 465.

Coller BS, Schneidermann PI. Evaluación clínica de trastornos hemorrágicos: the bleeding history y differential diagnosis of purpura. En: Hoffman R, Benz EJ, Shattil SS, et al. Hematología: Principios y Prácticas básicas. 5th ed. Philadelphia, Pa: Churchill Livingstone; 2008: chap 121.

Contenido: 20 de mayo de 2011

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Protuberancia axilar

Protuberancia axilar, tumor en la axila, linfadenopatía localizada en la axila, linfadenopatía axilar, ganglios linfáticos agrandados en la axila, agrandamiento de los ganglios linfáticos axilares o absceso axilar es un agrandamiento de uno o más ganglios linfáticos bajo el brazo.

Consideraciones

Las protuberancias en la axila tienen diversas causas. Se pueden presentar quistes e infecciones superficiales en la piel de las axilas debido a la afeitada o al uso de antitranspirantes (a diferencia de los desodorantes). Esto ocurre con mayor frecuencia en adolescentes justo cuando comienzan a afeitarse. Los abscesos subcutáneos también pueden producir protuberancias grandes y dolorosas en la axila.

Las protuberancias pueden producirse por una inflamación de los ganglios linfáticos debido a infecciones bacterianas o virales, vacunas y cáncer.

Los ganglios linfáticos son filtros que pueden atrapar organismos infecciosos o células de tumores cancerosos. Cuando lo hacen, los ganglios linfáticos aumentan de tamaño y se sienten con facilidad. Una protuberancia en la axila de una mujer debe ser revisada por un médico inmediatamente, ya que puede ser un signo de cáncer de mama.

Causas de: Protuberancia axilar

Cuidados en el hogar

Los cuidados caseros dependen de la razón de la protuberancia. Consulte con el médico para determinar la causa.

Cuándo llamar a un médico especialista

Si aparecen protuberancias inexplicables en la axila. No trate de diagnosticar protuberancias (tumores) sin ayuda profesional.

Lo que se puede esperar en la clínica

El médico llevará a cabo un examen físico o chequeos médicos y hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas como las siguientes:

  • ¿Cuándo notó la protuberancia por primera vez?
  • ¿Está mejorando, empeorando o sigue igual?
  • ¿Está amamantando?
  • ¿Ha notado algún factor que empeore el problema?
  • ¿Qué otros síntomas también se presentan?
  • ¿Es dolorosa la protuberancia?

El examen físico o chequeos médicos puede incluir una palpación (presionar los ganglios suavemente con las puntas de los dedos).

Las pruebas dependen de los resultados del examen físico. Algunos de los exámenes que pueden realizarse son:

PRONÓSTICO

Una protuberancia en la axila causada por una infección viral finalmente desaparecerá sin tratamiento. Si la causa de la protuberancia es una reacción alérgica, ésta desaparecerá al eliminar la sustancia “desencadenante”. No se necesita tratamiento alguno para una protuberancia axilar causada por tejido mamario anormal y generalmente tampoco se necesita para un quiste.

Una protuberancia axilar causada por un lipoma es inofensiva, a menos que crezca tanto que cause molestia.

El pronóstico para las protuberancias cancerosas depende del tipo específico de cáncer. Ver los siguientes enlaces para mayor información:

Temas relacionados sobre Protuberancia axilar

Nombres alternativos

Tumor en la axila, Linfadenopatía localizada en la axila, Linfadenopatía axilar, Ganglios linfáticos agrandados en la axila, Agrandamiento de los ganglios linfáticos axilares, Absceso axilar

Referencias

Armitage JO.

Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Síndrome Klippel-Trenaunay

Síndrome Klippel-Trenaunay es una rara afección presente al nacer. Este síndrome generalmente consiste en hemangiomas planos, crecimiento excesivo de huesos y tejido blando, y venas varicosas.

Síntomas de: Síndrome Klippel-Trenaunay

  • Muchos hemangiomas planos u otras problemas vasculares, incluyendo manchas oscuras en la piel
  • Venas varicosas (se pueden notar a comienzos de la lactancia, pero se observan con mayor probabilidad posteriormente en la infancia o la adolescencia)

Otros síntomas posibles:

  • Sangrado del recto
  • Sangre en la orina

Causas de: Síndrome Klippel-Trenaunay

La mayoría de los casos de este síndrome ocurre sin una razón aparente; sin embargo, se cree que unos cuantos casos se transmiten de padres a hijos (hereditarios), posiblemente como un rasgo autosómico dominante.

Pruebas y exámenes

Las personas con esta afección pueden tener crecimiento excesivo de huesos y tejido blando. Esto ocurre con mayor frecuencia en las piernas, pero también puede afectar los brazos, la cara, la cabeza u órganos internos.

Grupos de apoyo

Puede ayudar el hecho de vincularse a un grupo de apoyo en el cual los miembros comparten problemas y preocupaciones comunes.

Las siguientes organizaciones brindan información adicional sobre el síndrome de Klippel-Trenaunay:

El pronóstico

A pesar de la apariencia estética, la mayoría de los individuos con este síndrome tienen un buen pronóstico; sin embargo, puede haber problemas psicológicos conexos.

Temas relacionados sobre Síndrome Klippel-Trenaunay

Nombres alternativos

Síndrome Klippel-Trenaunay-Weber, KTS, Angioosteohipertrofia, Síndrome del nevo varicoso osteohipertrófico, Hemangiectasia hipertrófica, Nevo verrugoso hipertrófico

Referencias

Garzon M, Huang J, Enjolras O, Frieden I. Las malformaciones vasculares. Part II: síndromes asociados. J Am Acad Derm. 2007;56(4):541-564.

Contenido: 10 de septiembre de 2010

Versión del inglés revisada por: Chad Haldeman-Englert, MD, División de Genética Humana, Hospital de Niños de Philadelphia, Philadelphia, PA. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Mediastinoscopia con biopsia

Mediastinoscopia con biopsia es un examen donde se introduce un mediastinoscopio en el tórax entre los pulmones (mediastino) y se extrae tejido (biopsia) de cualquier tumor inusual o ganglio linfático.

Forma en que se realiza la mediastinoscopia con biopsia

Este procedimiento se realiza en el hospital. A usted se le aplica anestesia general, de manera que permanece dormido y no siente ningún dolor. Se coloca un tubo (sonda endotraqueal) en la nariz o la boca para ayudarle a respirar.

Se hace una pequeña incisión quirúrgica en el cuello, a través de la cual se introduce un dispositivo llamado mediastinoscopio hasta la parte media del tórax.

Se toman muestras de tejido de los ganglios linfáticos que rodean las vías respiratorias. Luego, se saca el mediastinoscopio y se cierra la incisión con puntos de sutura.

Preparación para la mediastinoscopia con biopsia

Usted debe firmar una autorización y no puede consumir ningún tipo de alimentos ni bebidas durante 8 horas antes del examen.

Lo que se siente durante la mediastinoscopia con biopsia

Usted estará inconsciente durante el procedimiento. Puede haber algo de sensibilidad en el sitio del procedimiento posteriormente. Usted puede sentir dolor de garganta después del examen.

Razones por las que se realiza la mediastinoscopia con biopsia

Este procedimiento se hace para examinar y luego tomar una biopsia de los ganglios linfáticos o de cualquier otro crecimiento anormal en la parte frontal del mediastino, cerca de la pared torácica.

  • La razón más común es ver si el cáncer de pulmón (u otro cáncer) se ha diseminado a estos ganglios linfáticos. Esto se denomina estadificación.
  • Este procedimiento también se hace para ciertas infecciones y trastornos autoinmunitarios.

Los valores normales de la mediastinoscopia con biopsia

Las biopsias de los tejidos de los ganglios linfáticos son normales y no muestran signos de cáncer ni de infección.

Significado de los valores anormales de la mediastinoscopia con biopsia

Los hallazgos anormales pueden indicar:

Cuales son los riesgos de la mediastinoscopia con biopsia

Existe el riesgo de perforar el esófago, la tráquea o los vasos sanguíneos, lo cual, en algunas circunstancias, puede conducir a un sangrado potencialmente mortal.

Temas relacionados sobre Mediastinoscopia con biopsia

Referencias

Park DR, Valliares E. Tumors y cysts of the mediastinum. En: Mason RJ, Broaddus VC, Martin TR, et al, eds. Murray & Nadel’s Libros de Texto de Medicina Respiratoria. 5th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 76.

Contenido: 17 de mayo de 2010

Versión del inglés revisada por: Shabir Bhimji, MD, PhD, Specializing in Cardiothoracic y Vascular Surgery, Midland, TX. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Stent

Stent, stent liberador de fármacos, stent urinario y ureteral o stent coronario es un tubo diminuto que se coloca dentro de una arteria, un vaso sanguíneo u otro conducto (como el que transporta la orina) con el fin de mantener la estructura abierta.

Cuando se coloca un stent (endoprótesis vascular) en el cuerpo, el procedimiento se denomina colocación de stent (stenting). Existen clases diferentes de stent y la mayoría están hechos de un material similar a una malla plástica o metálica. Sin embargo, los injertos con stent se hacen con tela y se utilizan en las arterias más grandes.

Un stent intraluminal de la arteria coronaria es un tubo pequeño, autoexpandible de malla de metal que se coloca dentro de la arteria coronaria después de una angioplastia con balón para prevenir un nuevo cierre de dicha arteria.

Un stent liberador de fármacos se recubre con un medicamento que ayuda posteriormente a impedir que las arterias se vuelvan a cerrar y, al igual que otros stent coronarios, éste se deja permanentemente en la arteria.

Por qué se realiza el procedimiento

La mayoría de las veces, los stent (o endoprótesis) se utilizan para tratar afecciones que resultan cuando las arterias se estrechan o se bloquean. Estos dispositivos también se utilizan para desobstruir y mantener abiertas otras estructuras tubulares en el cuerpo, incluyendo las vías biliares, los uréteres (los conductos que drenan la orina desde los riñones hasta la vejiga) y los bronquios (pequeños conductos de aire en los pulmones).

Los stent se utilizan comúnmente para tratar las siguientes afecciones que resultan de vasos sanguíneos dañados o bloqueados:

Otras razones para utilizar los stent abarcan:

Temas relacionados sobre Stent

Nombres alternativos

Stent liberador de fármacos, Stent urinario y ureteral, Stent coronario

Referencias

Teirstein PS. Percutaneous coronary intervention. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 73.

Zeidel ML. Obstructive uropathy. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 124.

Contenido: 23 de mayo de 2010

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Recursos para la esclerodermia

Las siguientes organizaciones son buenos recursos para obtener información sobre la esclerodermia:

Nombres alternativos

Fuentes de información sobre la esclerodermia

Referencias

Contenido: 1 de diciembre de 2010

Versión del inglés revisada por: Jennifer K. Mannheim, ARNP, Personal médico, Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Hospital de Niños de Seattle. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

Chequeos Médicos

Los chequeos médicos y pruebas diagnósticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que comiencen. También pueden ayudar a encontrar problemas temprano, cuando las posibilidades de tratamiento y curación son mejores.

Examen de estimulación al frío para síndrome de Raynau

Examen de estimulación al frío para síndrome de Raynaud es un examen en el que se mide la temperatura de cada uno de los dedos de la mano después de colocarlos en un baño de agua helada.

Forma en que se realiza la prueba del síndrome de Raynau

Se fija con cinta un sensor de calor sobre los dedos del paciente y se registra la temperatura. Luego, la mano se sumerge en agua helada durante 20 segundos, después de los cuales se retira para registrar la temperatura cada 5 minutos, hasta que la temperatura del dedo sea igual a la que había antes del baño.

Preparación para la prueba del síndrome de Raynau

No se necesita preparación especial para este prueba del síndrome de Raynau.

Lo que se siente durante la prueba del síndrome de Raynau

Puede haber cierto malestar cuando la mano está sumergida en el agua fría.

Razones por las que se realiza la prueba del síndrome de Raynau

Este examen es una herramienta de detección para el fenómeno de Raynaud.

Los valores normales de la prueba del síndrome de Raynau

Generalmente la temperatura de los dedos vuelve a ser normal a los 15 minutos después de la exposición al agua fría.

Significado de los valores anormales de la prueba del síndrome de Raynau

Una persona puede tener el fenómeno de Raynaud si la temperatura de los dedos del paciente toma más de 20 minutos para regresar a los niveles que tenía antes del baño.

Cuáles son los riesgos

No existen riesgos asociados con este examen.

Consideraciones especiales

Este examen no debe realizarse si la persona tiene problemas con el suministro de sangre a los dedos de la mano o tiene una infección en ellos.

Temas relacionados con el síndrome de Raynau

Contenido: 27 de mayo de 2007

Versión del inglés revisada por: Steve Lee, DO, Rheumatology Fellow, Loma Linda University Medical Center, Loma Linda, CA. Revisión previsto por la Red de Salud VeriMed. Traducido por: DrTango, Inc.

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    Examen de estimulación al frío para síndrome de Raynau

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